Glaucoma project (AbbVie)

药物价格永远是医药行业最敏感的话题之一，2023年也是如此。2023年，已经有至少980多种药物选择在一月份提高它们的价格。美国药物涨价通常发生在1月份与7月份，但绝大多数在1月。很多大型制药公司在药物涨价浪潮中“手把红旗涛头立”。Janssen的抗癌物 Imbruvica 价格上涨了6.2%；重磅炸弹 Stelara （斑块状银屑病、银屑病关节炎和克罗恩病）涨价4%。辉瑞癌症药物 Ibrance（palbociclib）和 Xalkori（crizotinib）涨价 7.9%，类风湿性关节炎和等自身免疫性疾病的药物Xeljanz（tofacitinib）上涨6%。百时美施贵宝的 CAR T 细胞疗法 Abecma (idecabtagene vicleucel) 和 Breyanzi (lisocabtagene maraleucel均上涨了 9%。在一片涨价浪潮中，2023年关键的看点也包括逆势而上的药物价格下调。礼来、诺和诺德与赛诺菲三大胰岛素巨头发动的胰岛素降价的活动，虽然并不是出于制造商的利他主义，但这种活动毕竟开创了医药市场少见的“政治+经济”调节手段的成功案例。除了胰岛素之外，另一大看点就是接踵而来的重磅炸弹专利悬崖。随着生物类似药涌向市场，那些以单克隆抗体为代表的昂贵药物，号令市场的日子即将一去不返。但价格下行的暴风雨究竟能够来得多么猛烈，这中间还有很多因素。  01  Humira®（修美乐）生物类似药接连进入市场生物类似药中，最令人期待的恐怕当属AbbVie的当家花红Humira®（修美乐）。修美乐2022年全球销售额高达216亿美元，妥妥的药品中的高富帅。2022年销售额仅位于辉瑞的Covid-19疫苗Comirnaty®之后位列第二。修美乐的生物类似药，以 Amgen 的 Amjevita为代表，已于2023年1月出现在了美国市场。之后可能蜂拥而至的其它生物类似药，预计7月份将出现更多修美乐的生物类似药（Amgen与AbbVie达成和解，因此享有享有几个月的仿制药市场独占）。 图注：Humira®（修美乐）AbbVie预计到今年年底将面临至少八家生物类似药竞争对手，其中包括Coherus BioSciences的生物类似药-- Yusimry。 图注：Coherus 药物（Yusimry）  02  Humira®生物类似药——YusimryCoherus BioSciences 的产品Yusimry尚未登录市场， 但他们已经计划以超高幅折扣销售修美乐生物类似药，并将与 Mark Cuban（马克-库班）的仿制药公司Cost Plus Drug Company合作，以更低的价格直接向消费者提供修美乐生物类似药。Cost Plus Drug Company是一家以降低美国仿制药价格为目标的公司，胰岛素降价背后就有它们的推手。（库班是NBA达拉斯小牛队的老板，但他并不为国人所熟知的身份还有Mark Cuban Cost Plus Drug Company的老板。）具体来说，Coherus 药物（Yusimry）一盒的两个自动注射器的标价为 995 美元，比 AbbVie为Humira®制定的6922 美元的价格足足降低了 86%。不仅如此，Coherus 将以折扣价把它们的药物出售给 Mark Cuban Cost Plus Drug Company，该公司将以约 579 美元的价格销售Coherus的修美乐生物类似药Yusimry。Coherus的这款药物预计将于 7 月上市，Coherus的CEO Denny Lanfear称，美国每年有30万修美乐患者，但仍然存在大量无法负担其昂贵费用的群体，他们的治疗需求远未得到满足。Drug.com的数据表明，无保险覆盖的修美乐平均现金价格为6240美元。一家荷兰公共利益组织Pharmaceutical Accountability Foundation今年就对AbbVie提起诉讼，声称 AbbVie 违反了人权义务，使用不公平和过高的修美乐定价，以牺牲荷兰的医疗保健系统为代价来左右市场，向荷兰医疗保健系统多收了高达 12 亿美元的费用。根据诉讼，每位荷兰患者每年花费约 11000 美元。修美乐专利在欧盟到期后，AbbVie 将价格平均降低了 80% 左右。生物类似药是活性物质相同的品牌生物药物的替代品，它们能够产生相同的治疗结果，但成本更低，因此有望为医疗保健系统节省资金。根据去年发表在《美国管理式医疗杂志》上的一项研究，预计生物类似药将从 2021 年到 2025 年节省 384 亿美元，相当于生物制剂预计支出的6%。虽然修美乐的生物类似药经历种种磨难后终于千呼万唤始出来，但它们的定价计划目前尚不明了，而很多付款人表示，他们仍将选择修美乐本药，外加一种或多种生物类似药。  03  Yusimry为什么可以降价86%？以如此低的价格销售其药物，Coherus必须绕过药物福利管理中间商（PBM，Pharmacy Benefit Manager），他们是帮助建立保险范围的关键中间商，这些公司制定健康计划和雇主涵盖的处方集。药物价格的虚高，与他们收取的回扣有着绝对的关联。PBM是为雇主(公司雇主、健康计划、工会和其他组织) 制定处方集的中间商，他们将从制造商那里获得回扣，因此PBM支付制造商的费用低于药品标价。PBM 表示，这些节省的费用大部分转嫁给了雇主，雇主可以用它们通过降低保费来抵消健康计划的总体成本。但PBM不是慈善机构，他们肯定会截留一部分回购，这个数字究竟是多少，激发了人们极大的想象力。没有办法知道 PBM 真正为药物支付了多少钱，这是透明度缺失导致的。 图注：PBM，Pharmacy Benefit Manager的角色通过与 Mark Cuban Cost Plus Drug Company 合作，Coherus 正在尝试绕开PBM们。自2022年1月创办公司以来，库班迅速利用鲇鱼效应行动扰乱药品原有的层层盘剥的分销渠道，以现金形式销售越来越多的药品，而且价格仅略高于成本。例如Cost Plus Drugs 在其从制造商购买胰岛素价格的基础上，加价15%以及运费卖给消费者，这种绕过保险商和PBM的销售渠道，大大降低了药物最终的实际交易价格，直接恩泽患者。该公司销售的大部分药品都是成本较低的生物类似药，但库班也已开始销售品牌药。跟踪研究药品供应链的Drug Channels Institute认为，Coherus 的举动可能会扰乱修美乐生物类似药市场。他们预测PBM将更难控制定价和准入，其他制药公司可能被迫尝试低价跟进。如果没有Coherus的举动，修美乐生物类似药的出现，是否能够撼动它高昂的价格，这仍将是一个未知数。很多人可能会理所当然地认为，生物类似药的问世，将显著降低这些药物的市场价格，但这未必是事实。例如第一个上市的修美乐生物类似药，Amgen 的 Amjevita，它提供的一种定价计划为每年 85494 美元，仅比 Humira 的标价低 5%。而Coherus的Yusimry每年产生的费用仅为13000美元。虽然Yusimry的产品价格低廉，但是仍然存在一个疑问，即有多少没有保险足够覆盖的人（他们将成为Yusimry主要针对的客户群体）能够负的起美元自掏579美元的费用？参考资料：[1] Mulcahy, A. et al. Projected US Savings From Biosimilars, 2021-2025. AJMC. 2022, 28, 329-335.[2] Silverman, E. Coherus works with Mark Cuban to sell biosimilar Humira at steep discounts. STAT. 01. 06. 2023.[3] Silverman, E. Dutch group sues AbbVie for human rights violations stemming from Humira pricing. 21. 02. 2023.[4] Hogan, A. et al. Watch: Blockbuster drug Humira has new competition. Here’s why that matters. STAT. 13. 02. 2023.[5] Griffin, R. Mark Cuban’s Drug Company Will Sell Costly Arthritis Drug at 85% Discount. Bloomberg. 01. 06. 2023.[6] Tozzi, J. The Bizarre Pricing Strategy for Humira's New Competition. Bloomberg. 26. 04. 2023.

前言2022年，是新冠疫情逐渐收尾的一年，也是生物制药行业营收格局改变的一年。2022年，辉瑞公司创造了生物制药行业的历史，成为第一家在一年内实现1000亿美元收入的公司。在辉瑞之后，强生、罗氏、默沙东和AbbVie等公司跻身2022年收入最大的制药商名单。2022年之前，强生公司占据营收第一的宝座已经有十年了，并且已经接近1000亿美元大关。2021和2022年的销售额分别为938亿美元和949亿美元。汇总：2022年收入前20大制药公司详细情况、  01  辉瑞   2022年收入：1003.3亿美元2021年收入：812.9亿美元总部位于纽约市新冠肺炎疫苗需求的下降不足以在2022年使辉瑞业绩受挫。这家制药巨头去年收入高达1003亿美元，创下了制药公司的历史新高。但好日子不会一直持续，2023年市场将挤压辉瑞新冠肺炎的收入。辉瑞、BioNTech合作的mRNA冠状病毒疫苗Comirnaty在2022年的销售额为378亿美元，仅略高于2021生产的368亿美元。在治疗方面，Paxlovid在2022年净赚189亿美元。辉瑞公司还没有宣布一旦美国市场向商业市场转型，它将为Paxlovid 和Comirnaty收取多少费用。在去年10月，辉瑞表示，它正在权衡每剂110美元至130美元之间的价格。在美国与辉瑞和BioNTech于2022年6月签署的上一份供应合同中，两家公司每剂收费30.48美元，较2021 7月的24美元和2020年7月的19.50美元有所增加。    02  强生   2022年收入：949.4亿美元2021年收入：937.7亿美元总部：新泽西州新布伦瑞克强生公司在这份年度报告中一直位居榜首--直到2022年。强生公司2022年的销售额为949亿美元，仅次于辉瑞公司。强生公司制药业务去年创造了525.6亿美元的收入，比2021增长了近2%。强生公司在其盈利公告中表示，癌症药物Darzalex、免疫学药物Stelara、前列腺癌症治疗药物Erleada和许多其他药物推动了业绩。另一方面，强生公司2013年获得批准的老牌免疫药物Remicade，在2016年出现生物仿制药后销量继续下滑。强生与AbbVie合作的血液癌症药物Imbruvica去年的销售额也有所下降。在这个领域，竞争对手为百济神州的Brukinsa。2022年，强生在Imbruvica的全球销售额为37.8亿美元，比2021下降了13%。该公司的顶级药物Stelara可能在今年面临生物仿制药的威胁，该药物的关键专利将于2023年9月到期，一些生物仿制药公司要么处于开发后期，要么已经在寻求美国食品药品监督管理局的批准。另一方面，Legend Biotech合作的CAR-T Carvykti和抑郁症药物Spravato等产品的推出仍在继续。  03  罗氏    2022年收入：632.8亿瑞士法郎（662.6亿美元）2021年收入：628.0亿瑞士法郎（687.1亿美元）总部：瑞士巴塞尔2022年，罗氏公司面临管线受挫、与生物仿制药斗争以及新冠肺炎药物销量下降的三座大山。2022年，美国对罗氏公司流行的癌症药物利妥昔单抗、赫赛汀和阿瓦斯丁的仿制药侵蚀进入了第四个年头。损失仍然严重，高达19亿瑞士法郎。在疫情初期，新冠肺炎产品的大幅增长已转化为巨大损失。Actemra用于严重新冠肺炎的销售额同比下降22%，至27亿瑞士法郎。一些重磅药物在2022年继续其增长轨迹。其中包括多发性硬化症药物Ocrevus增加17%，血友病A疗法Hemliba增加27%，PD-L1抑制剂Tecentriq增加14%。但这三种药物面临的竞争可能会削弱它们上涨的势头。对于Ocrevus，诺华和TG Therapeutics分别推出了他们的抗CD20药物Kesimpta和Briumvi。BioMarin的基因疗法Roctavian在获得欧盟委员会批准后，正在接受美国食品药品监督管理局的审查。Evrysdi于2020年首次获得批准，在2022年销售额增长87%，达到11亿瑞士法郎。自2022年1月美国食品药品监督管理局批准以来，Regeneron和拜耳Eylea的竞争对手、黄斑变性双特异性Vabysmo获得了5.91亿瑞士法郎。去年，罗氏还推出了首款CD20xCD3血液癌症双特异性Lunsumio。但有几个临床项目没有成功。抗淀粉样蛋白药物甘特能单抗在阿尔茨海默氏症中失败了。一种备受关注的TIGIT抑制剂错过了无进展生存期，尽管罗氏公司仍希望3期试验能达到其总体生存终点。   04  默沙东    2022年收入：592.8亿美元2021年收入：487亿美元总部：新泽西州凯尼尔沃思】Lagevrio在2021获得9.52亿美元的收入后，于2022年获得了56.8亿美元的利润。今年，默沙东公司预计Lagevrio的销售额将达到10亿美元。Keytruda在默沙东2022年的收入增长中也发挥了不小的作用。该药物去年22%的销售额增长与该公司的收入增长一致。Keytruda去年的209亿美元收入占默克公司收入的35.2%。这是一个令人生畏的失衡，因为该公司将在2027-28年失去Keytruda的专利保护。默沙东公司糖尿病治疗药物的销售额去年下降了15%，降至45亿美元，结束了该特许经营权中（2013-21年）至少50亿美元的年销售额。与此同时，默沙东公司的另一个明星药物正在继续上升。去年Gardasil的销售额达到69亿美元，比2021增长了22%。默沙东公司的另外三个重磅药物正在崛起。水痘疫苗Varivax的销售额增长了5%（达到22亿美元），抗肌肉松弛药Bridion的销售额增长10%（达到17亿美元）和卵巢癌症药物Lynparza的销售额增长13%（达到11亿美元）。此外，Lenvima正处于一个优良的赛道上。该疗法的销售额增长了24%，达到8.76亿美元。这种癌症药物近年来取得了进展，扩大了其与Keytruda联合用药的版图。  05  AbbVie   2022年收入：580.5亿美元2021年收入：562亿美元总部：伊利诺伊州芝加哥北部Humira是该公司的顶级药物，也是生物制药史上最畅销的非新冠肺炎产品，它已经失去了在美国的市场独占权。AbbVie预计在未来几个月将保留Humira的大部分销售额，但市场侵蚀才刚刚开始浮现。该公司希望免疫学组合Skyrizi和Rinvoq能够继承Humira的王位。该公司预计，这个组合最终将超过Humira的最高销量。在2022年，这些药物总共赚了76.9亿美元。这两种药物都在2019年获得了美国食品药品监督管理局的批准。至于Humira，该明星免疫药物去年创造了212.4亿美元的收入，比2021增长了3%，尽管该药物在欧洲面临着许多生物仿制药竞争对手。除了Humira的生物类似药困境外，AbbVie的另一种顶级药物血液学和肿瘤学疗法Imbruvica最近也出现了疲软的迹象。AbbVie报告称，去年全球Imbruvica销售额为45.7亿美元，比2021同期下降16%。竞争对手百济神州的Brukinsa获得了监管部门的批准，并逐渐进入了Imbruvica的领域。AbbVie可能会转向更多的并购。AbbVie于2019年签署了对Allergan的大规模收购协议，为后Humira时代做准备。    06  诺华   2022年收入：505.4亿美元2021年收入：516.3亿美元总部：瑞士巴塞尔2022年，心脏药物Entresto增长了31%，达到46亿美元。炎症性疾病疗法Cosentyx的销售额仅增长1%，达到48亿美元，成为诺华公司最畅销的产品。多发性硬化症药物Kesimpta是诺华公司对罗氏公司Ocrevus的挑战者，销售额翻了一番，达到11亿美元。CDK4/6抑制剂Kiskali也获得了大片市场，销售额增长31%，达到12亿美元，尽管该药物仍远远落后于辉瑞和礼来。另一方面，基因疗法Zolgensma遇到了瓶颈，2022年下半年销售额下降。销售额将徘徊在15亿美元左右。PCSK9靶向胆固醇药物Leqvio， 2022年的销售额为1.12亿美元。在新药方面，诺华公司去年获得了美国食品药品监督管理局对Pluvicto放射治疗的批准， 2022年的销售额立即恢复了2.71亿美元。在其他方面，百济神州合作的PD-1抑制剂tislelizumab正在接受美国食品药品监督管理局的长期审查，并遭受了一些监管挫折。补体因子抑制剂iptacopan在两项阵发性夜间血红蛋白尿试验中达到了3期目标。  07  百时美施贵宝   2022年收入：461.6亿美元2021年收入：463.8亿美元总部：纽约市从2021第二季度开始，全年季度销售额同比分别增长16%、10%、8%、5%和2%，去年第三季度和第四季度分别下降3%和5%。将这一趋势归因于Revlimid失去独家经营权。多发性骨髓瘤药物的销售额在2021达到128亿美元的峰值，但去年下降了22%，达到100亿美元。预计2023年将大幅下降至65亿美元。然而，该公司预计总收入将增长2%。要实现这一目标，BMS需要其另外两个重磅药物Eliquis和Opdivo的健康增长，以及去年批准的三款极具前景的产品的强劲发布。去年，抗凝血剂Eliquis的销售额达到118亿美元，增长了10%。与此同时，去年癌症免疫治疗Opdivo产生了82亿美元的收入，也增长了10%。Eliquis（2026年）和Opdivo（2028年）也在专利保护倒计时中，因此该公司新的一流产品的蓬勃发展至关重要。其中Opdualag治疗黑色素瘤，Camzyos治疗阻塞性肥厚型心肌病，Sotyktu治疗斑块型银屑病。该公司预计，到2025年，这三款产品将产生100亿至130亿美元的收入。BMS还有四种药物去年的销售额达到了至少20亿美元，其中三种药物的化疗特许经营权增加了5%（35亿美元）、类风湿性关节炎治疗药物Orencia（35亿加元）和黑色素瘤治疗药物Yervoy（21亿加元）。此外，白血病治疗药物Sprycel（22亿美元）的销售额增长了2%。BMS还有其他一些正在快速增长的新药。贫血药物Reblozyl的销售额增长了30%，达到7.17亿美元。白血病疗法Onureg的销售额增长了70%，达到1.24亿美元。多发性硬化症药物Zeposia的销售额增长了87%，达到2.5亿美元。在上市的第一个全年，基因疗法Abecma和Breyanzi的销售额分别为3.88亿美元和1.82亿美元。  08 赛诺菲   2022年收入：430亿欧元（452.2亿美元）2021年收入：377.6亿欧元（446.3亿美元）总部：巴黎2022年，赛诺菲的全球销售额约430亿欧元，增长了7%，这在很大程度上要归功于Dupixent和该公司疫苗特许经营权的贡献。赛诺菲的明星药物Dupixent去年的收入为83亿欧元，比上年增长了近44%。最初于2017年批准了其用于治疗特应性皮炎。最近，Dupixent开始获得新的适应症，包括中度至重度哮喘和嗜酸性食管炎。赛诺菲预计，到2023年，Dupixent的销售额将达到100亿欧元。赛诺菲在2020年推出了Principia Biopharma和一种很有前途的治疗多发性硬化症和重症肌无力的候选药物。去年6月，美国食品药品监督管理局暂停了该药物的部分临床试验，赛诺菲后来暂停了一项3期试验，放弃了与MG其他生物制药公司的潜在对决。除此之外，赛诺菲在2022年还因其口服选择性雌激素受体降解药物amcenestrant和IL-2药物SAR444245而遭受了管线挫折。该公司确实有一些关键的开发正在进行中。Beyfortus是一种针对婴儿的呼吸道合胞病毒预防抗体，去年在欧洲获得批准，并将于2023年第三季度接近美国食品药品监督管理局的关键决定。今年2月，一种血友病a治疗药物Altuviio获得了美国食品药品监督管理局的批准，并进入了一个竞争日益激烈的领域。  09  阿斯利康   2022年收入：443.5亿美元2021收入：374.2亿美元总部：英国剑桥Alexion的罕见病药物为AZ的收入贡献了71亿美元。Alexion的旗舰系列Soliris和Ultomiris面临着来自其他抗补体药物的潜在竞争，包括诺华的iptacopan和罗氏的crovalimab。抗FcRn抗体，如Argenx的Vyvgart和强生公司的nipocalimab，正在重症肌无力这一热门疾病领域争夺份额。就AZ而言， Ultomiris可以与竞争对手抗衡。2022年，AZ的主要增长来自SGLT2抑制剂Farxiga。受心力衰竭和慢性肾脏疾病批准的推动，Farxiga同比增长46%，达到44亿美元。在肿瘤方面，EGFR肺癌药物Tagrisso、PD-L1抑制剂Imfinzi和BTK抑制剂Calquence均实现了两位数的销售增长。命运多舛的CTLA-4抑制剂Imjudo终于在去年10月获得了美国食品药品监督管理局的首次批准。AZ的一大焦点是抗体-药物偶联物，2022年，AZ的Enhertu合作收入为5.19亿美元，直销收入为7900万美元。据预测，到2030年，仅HER2低表达就可能为Enhertu带来46亿美元的销售额。AZ也在沿着第一三共合作伙伴的TROP2定向ADC达托他单抗在肺癌和乳腺癌症中的应用，对标的是Gilead Sciences的Trodelvy。同样在乳腺癌症方面，口服SERD药物camizestrant取得了第三阶段临床的胜利，这将引发Menarini与FDA批准的Orserdu的潜在竞争。  10  葛兰素史克   2022年收入：293.2亿英镑（361.5亿美元）2021年收入：341.1亿英镑（469.2亿美元）总部：英国剑桥由于Haleon的分离，葛兰素史克公布的收入和在顶级制药名单上的位置都有所下降。但按固定汇率计算，该公司的剩余业务增长了13%。葛兰素史克2022年的增长很大一部分来自Shingrix。随着人们在新冠肺炎之外接种疫苗，Shingrix的销售额跃升60%，达到近30亿英镑。新型HIV药物Dovato和长效Cabenuva帮助葛兰素史克的HIV销售额增长了12%，达到57.5亿英镑。与Vir Biotechnology合作的新冠病毒抗体Xevudy的销售额达到23亿英镑。但与其他抗冠状病毒抗体一样，Xevudy失去了在美国的授权，葛兰素史克最近停止了与Vir的进一步新冠合作。肿瘤仍然是葛兰素史克业务的一小部分，以17%的增长贡献了6.02亿英镑。葛兰素史克去年在肿瘤学方面遭遇了几次挫折。在美国，它取消或限制了PARP抑制剂Zejula的某些卵巢癌症适应症，撤回了对BCMA靶向抗体药物结合物Blenrep的加速批准。葛兰素史克去年进一步投资ADC，可能与Mersana Therapeutics达成13亿美元的交易。但交易中的STING激动剂刚刚报告了一名患者死亡，临床试验暂停。在另一笔交易中，葛兰素史克去年斥资约19亿美元收购了Sierra Oncology，并获得了JAK抑制剂momelotinib，该药物将于6月等待美国食品药品监督管理局对骨髓纤维化的适应症批准。葛兰素史克的PD-1抑制剂Jemperli显示出阳性结果，在2期临床试验中，在非鳞状非小细胞肺癌癌症的治疗方面，其数值优于默克的Keytruda。  11  武田制药   2022年收入：39440亿日元（300亿美元）2021年收入：34670亿日元（315.7亿美元）总部：东京2022年8月，Qdenga（登革热疫苗）首次获得印尼的全球批准，印尼是世界上登革热负担最高的国家之一。然后，在12月，Qdenga在欧洲获得了批准。2021下半年，武田表示，Qdenga的峰值销售额可能达到16亿美元。两剂疫苗对四种登革热病毒血清型中的每一种都有保护作用。武田的血浆疗法组合去年增长了18%，这要归功于其免疫球蛋白HyQvia Gammagard Liquid和Cuvitru，以及其白蛋白产品Flexbumin和人白蛋白注射液。2023年，多动症药物Vyvanse和短肠综合征药物Gattex都是主要的销售驱动力，因为它们失去了市场排他性，面临着非专利竞争。这一投资组合增长了11%，这要归功于Entyvio和克罗恩病相关的肛周瘘管治疗Alofisel。Entyvio的销售额增长了17.4%，达到5479亿日元（40.7亿美元）。  12  礼来   2022年收入：285.5亿美元2021年收入：283.2亿美元总部：印第安纳波利斯礼来公司最畅销的2型糖尿病药物Trulicity去年增长了15%，达到74.4亿美元。该公司的明星癌症药物Verzenio上涨84%，达到24.8亿美元。该公司销售额排名前四的产品都实现了稳步增长，但该公司顶级胰岛素和新冠肺炎抗体的收入去年有所下降。除这些产品外，由于仿制药的缘故，老牌癌症药物Alimta的销售额下降了一半以上。此外，Olumiant对新冠肺炎的使用放缓，导致收入下降。礼来公司表示，预计阿尔茨海默病药物多纳单抗、曼特尔细胞淋巴瘤治疗药物吡妥布替尼、溃疡性结肠炎药物米丽珠单抗和特应性皮炎候选药物利必利珠单抗将有助于推动2023年的销售额突破300亿美元。该公司还处于推出Mounjaro糖尿病药物，预计今年晚些时候美国食品药品监督管理局将对该药物做出决定。  13  吉利德科学   2022年收入：272.8亿美元2021年收入：273亿美元总部：加利福尼亚州福斯特城尽管今年表现平平，但吉利德科学公司从2022年的投资组合销售中赚得盆满钵满，继续跻身前20名。吉利德的艾滋病产品组合在今年年底出现了新的增长。Sunlenca是一种长期治疗耐多药艾滋病毒的药物，很可能在一段时间内不会推动销售。年内， Biktarvy在HIV市场占据主导地位，该药在2022年的销售额达到104亿美元，自2021起销售额增长了20%。去年是该资产首次突破100亿美元的销售大关。去年8月，吉利德公布了数据，显示Biktarvy有能力抑制艾滋病毒和乙型肝炎的共同感染。其他主要的销售贡献者包括肿瘤产品Trodelvy和细胞疗法Yescarta和Tecartus。细胞疗法的总销售额增长了68%，达到15亿美元，Trodelvy的销售额增长了79%，达到6.8亿美元。Gilead通过2020年斥资210亿美元购买Immunomedics获得该药物，最初于2020年批准用于治疗转移性三阴性乳腺癌癌症。二月份，它又赢得了FDA的认可，这次是HR阳性、HER2阴性的转移性乳腺癌。早在2021， Veklury以98%的增长率吸引了人们的目光。现在，随着新冠肺炎产品需求放缓，抗病毒药物的销售额下降了30%。  14  拜耳   2022年收入：253.3亿欧元（266.4亿美元）2021年收入：236.4亿欧元（279.4亿美元）总部：德国勒沃库森虽然老牌重磅药物正在衰落或专利保护即将结束，但新产品正在被开发以填补这一空白。该公司最畅销的血液稀释剂Xarelto将于2024-25年失去独家经营权。销售额从2021的47亿欧元降至去年的45亿欧元。今年，黄斑变性治疗药物Eylea的销售额从29亿欧元增长到32亿欧元。至于拜耳的后起之秀，前列腺癌症药物Nubeqa，其销售额增长112%，达到4.66亿欧元。该公司将其销售潜力定为30亿欧元，它承载了该公司在肿瘤学领域的雄心。拜耳确实有稳定的其他产品在上升，其中包括抗癌药物Stivarga，销售额增长28%，达到6.13亿欧元， Gadovist上涨12%，至4.69亿欧元，Ultravist上涨22%，至4.36亿欧元。  15  安进   2022年收入：263.2亿美元2021年收入：259.8亿美元总部：加利福尼亚州千橡树安进去年的缓慢增长预计将在明年扩大，这要归功于其年底对地平线的收购和2023年初期待已久的Humira生物仿制药的推出。该公司2022年的收入比2021增长了1.3%。该公司的一些产品经历了艰难的一年，例如Lumakras。与第二季度相比，第三季度的销售额下降了3%，至7500万美元。第四季度的销售额甚至更低，为7100万美元。Lumakras的全年收入达到2.85亿美元。该药物于2021被批准用于治疗KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。在其他方面，该公司的Avastin生物仿制药Mvasi下跌了23%，安进将其归因于较低的价格点和竞争加剧。与此同时，其赫赛汀仿制品Kanjinti也出现了下滑。由于基本相同的原因，加上交易量下降，股价下跌了45%。安进希望通过其Humira生物仿制药Amejvita来弥补生物仿制药的不足。Amjevita在1月份获得批准，这是美国第一个此类批准，引发了一波模仿浪潮。仿制药预计将于7月上市。Amjevita自2017年起在欧洲获得批准，2022年美国以外地区的销售额从2021起增长了5%。该公司在其全年盈利报告中指出，它“仍然是欧洲处方最多的”Humira生物仿制药。安进去年大放异彩。去年12月，该公司披露了以约280亿美元收购罕见病专家Horizon Therapeutics的交易。Horizon在2022年前9个月的药物组合累积了20亿美元的销售额。Horizon的产品包括慢性痛风药物Krystexxa、甲状腺眼病药物Tepezza和视神经脊髓炎谱系障碍治疗Uplizna。  16  勃林格殷格翰   2022年收入：240.4亿欧元（252.8亿美元）2021年收入：205.1亿欧元（242.4亿美元）总部：德国莱茵州英格翰自2018年收入罕见下降以来，勃林格殷格翰一直在稳步上升。它的销售额每年都有个位数的增长。即使没有新冠肺炎产品，这家德国公司（前20名中唯一的私营公司）也巧妙地抵御了疫情影响。勃林格五年前收入下降的原因是失去了COPD和哮喘治疗Spiriva的专利保护。在两年的时间里，两种药物的销售额下降了10多亿欧元。自2018年Jardiance交付18亿欧元（20亿美元）以来，到2022年达到58亿欧元（61亿美元），该疗法一直是Boehringer可靠的摇钱树，销售额稳步增长。Jardiance仍然很稳健。2021和2022年，它在美国和欧洲因心力衰竭而获得了品牌扩张。去年11月，BI和礼来公司公布了试验数据，这些数据可能会导致治疗慢性肾脏疾病的潜在利润扩张。特发性肺纤维化药物Ofev在过去几年中也发挥了作用。2021，该公司销售额达到32亿欧元（34亿美元），同比增长21%。该疗法计划在2025年失去专利保护。自2019年勃林格从礼来公司获得其全部权利以来，畅销的2型糖尿病药物Tradjenta的销售额一直保持相对稳定。它去年创造了17亿欧元（18亿美元）的收入，增长了10%。但Trajenta今年失去了专利保护。  17  诺和诺德   2022年收入：17695万丹麦克朗（250亿美元）2021年收入：14080万丹麦克朗（223.8亿美元）总部：丹麦巴格斯瓦尔诺和诺德在2型糖尿病和肥胖领域拥有强大的semaglutide特许经营权，这一年的增长令人惊叹。盈利报告显示，2022年增长16%（按不变汇率计算），达到1.7695亿丹麦克朗，约合260亿美元。据Novo当时报道，Ozenpic和Rybelsus被批准用于治疗2型糖尿病，按当前汇率计算，销售额分别增长了61%和114%。这三种产品帮助弥补了Victoza的销售额下降。Semagulide是Novo的后续GLP-1，该药物也在非酒精性脂肪性肝炎和阿尔茨海默氏症中进行测试。该试验于2021年 5月开始，将于2026年4月结束。至于Ozenpic，其61%的惊人增长不能完全归因于其对糖尿病市场的需求，这种药物去年因其作为减肥药的用途而一举成名。然后是Wegovy，它与Ozenpic不同，事实上被批准有助于肥胖患者的减肥。2021的批准使Novo能够在潜在的500亿美元肥胖症市场中占有巨大份额。与此同时，Rybelsus的销售额在今年翻了一番多，达到1129万丹麦克朗（约170万美元），成为仅次于Ozenpic的公司第二大增长动力。  18  Moderna   2022年收入：192.6亿美元2021年收入：184.7亿美元总部：马萨诸塞州剑桥该公司于2021跻身前20名，并于2022年上升一位至第18位。去年4%的收入增长都归功于该公司唯一的商业产品新冠肺炎疫苗Spikevax的销售。随着疫情的减弱，疫苗接种需求下降，很难预测莫德纳在2023年将销售多少疫苗。根据其2022年第四季度报告，该公司今年已经预订了50亿美元的业务，并预计“关键市场的额外销售额”。Moderna为老年人研制出了一种预防呼吸道合胞病毒的疫苗，该疫苗将于今年晚些时候获得批准。Moderna公司也在开发流感疫苗，Moderna公司和葛兰素史克、BioNTech和辉瑞等其他顶级疫苗开发商的长期目标是开发新冠肺炎、呼吸道合胞病毒和流感疫苗的组合。Moderna还与默克公司合作开发了一种针对癌症的个性化治疗疫苗，该疫苗获得了FDA的突破性提名。  19  默克集团   2022年收入：182.2亿欧元（191.6亿美元）2021年收入：160.7亿欧元（191.1亿美元）总部位于德国达姆施塔特尽管去年预测了波动性，但默克公司在2022年仍成功跻身收入最高的制药商之列。在过去的12个月里，默克公司的销售额下降了约182亿欧元，比2021的161亿欧元增长了约13%。然而，总体而言，默克公司在2022年的收入超过了预期约10亿美元。去年2月，默克公司（Merck KGaA）宣布计划成立一个新的生命科学部门，以整合其现有的CDMO和合同测试部门，以及其他业务，以追求未来的增长。  20  BioNTech   2022年收入：173.1亿欧元（182.0亿美元）2021年收入：189.8亿欧元（224.3亿美元）总部位于德国美因茨与竞争对手Moderna一样，BioNTech在2022年也在努力应对新冠疫苗的不稳定需求。对于这位总部位于德国的mRNA专家来说，2023年将变得更加棘手。此外，与合作伙伴辉瑞不同，BioNTech没有其他药物可供依赖。该公司最近预测，2023年Comirnaty的销售额仅为50亿欧元（54亿美元）。总的来说，BioNTech去年的全球销售额为173亿欧元（约182亿美元），超过了其2022年11月160亿欧元至170亿欧元的预计范围。尽管如此，该公司2023年的50亿欧元目标“远低于”目前普遍预计的约80亿欧元。参考资料：The top 20 pharma companies by 2022 revenue By Kevin Dunleavy Apr 18, 2023