对于很多晚期癌症患者来说,PD-1/PD-L1免疫治疗,是延长生存期的重要希望。但临床中我们不得不面对一个残酷的现实:超半数患者用PD-1治疗根本无效,还有不少患者一开始有效,用着用着就出现了耐药,肿瘤再次进展。
很多患者和家属都会问:PD-1耐药了,就真的没有办法了吗?其实科研人员一直在寻找破解耐药的新靶点,TIM-3就是其中最受关注、被誉为“PD-1之后最具潜力的新一代免疫检查点”。
今天我们就结合截至2026年5月的最新临床数据,给大家做一次全面、靠谱的科普。
一、TIM-3到底是什么?癌症免疫的“隐藏刹车”
我们身体里的免疫T细胞,就像是对抗癌细胞的“特种兵”,正常情况下能精准识别并清除癌细胞。但癌细胞非常狡猾,会找到免疫细胞上的“刹车开关”,按下开关让T细胞“躺平”,失去抗癌能力,这个过程就叫“免疫逃逸”。
我们熟知的PD-1,就是免疫细胞上最知名的一个“主刹车”,PD-1抑制剂就是松开这个刹车,让T细胞重新上阵杀敌。而TIM-3,全称为T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域蛋白3,就是免疫细胞上另一个隐蔽且关键的“副刹车”。
这个靶点大多出现在已经被癌细胞“耗竭”的T细胞上,经常和PD-1一起出现在同一个T细胞表面,是导致T细胞失活、PD-1治疗耐药的核心元凶之一。除了T细胞,它还在NK细胞、巨噬细胞等多种抗癌免疫细胞上表达,是目前全球免疫治疗领域研发的核心热门靶点。
二、TIM-3抑制剂,到底靠什么抗癌?
简单来说,TIM-3抑制剂就是专门针对这个“副刹车”研发的新药,核心抗癌逻辑有3点,也是它能破解PD-1耐药的关键:
1. 精准结合TIM-3靶点,把这个“副刹车”彻底松开,让已经“躺平”的T细胞重新激活,恢复增殖和杀伤癌细胞的能力;
2. 清除肿瘤微环境里帮癌细胞“打掩护”的抑制性免疫细胞,给T细胞杀敌扫清障碍,重塑能正常发挥作用的抗肿瘤免疫环境;
3. 和PD-1抑制剂天然适配,同时松开“主刹车+副刹车”,产生1+1>2的协同效果,这也是目前全球研发的核心方向。
三、截至2026年5月,TIM-3抑制剂最新研发进展大盘点
首先跟大家明确一个核心且关键的信息:截至2026年5月,全球尚无任何一款TIM-3抑制剂获批上市,所有相关药物均处于临床前或临床试验阶段,核心开发以联合PD-1/PD-L1抑制剂为主,适应症覆盖非小细胞肺癌、肝癌、胆道癌、头颈部鳞癌、急性髓系白血病等多个高发癌种。
下面我们分品类,给大家盘点全球进展领先、数据最受关注的核心药物。
(一)单克隆抗体类:研发最成熟,多款国产药跻身第一梯队
单克隆抗体是TIM-3靶点最经典的研发方向,也是目前进度最快的品类,其中不乏多款国产自主研发的新药,已经走到了全球研发的前列。
1. Cobolimab(研发企业:GSK)
这是全球TIM-3靶点研发进度最快的品种之一,由GSK(葛兰素史克)研发的抗TIM-3 IgG4单抗,核心开发方向为联合PD-1抑制剂,治疗PD-(L)1治疗失败的非小细胞肺癌。
但遗憾的是,2025年7月GSK官方宣布,该药针对PD-(L)1耐药非小细胞肺癌的COSTAR Lung III期研究,未达到总生存期(OS)的主要终点,宣告失利。具体来说,该研究比较了三种方案:cobolimab联合dostarlimab(PD-1抑制剂)加化疗、dostarlimab联合化疗、以及单独化疗,前两组均未能显著延长患者的总生存期。此后,GSK还针对cobolimab在另一项针对非小细胞肺癌的II期临床中进行了探索。
不过目前该药仍有针对肝细胞癌、多种儿童实体瘤的II期/I/II期研究在推进,2025年ASCO年会也公布了其联合PD-1抑制剂一线治疗晚期肝癌的临床数据,仍有进一步探索的空间。
2. Surzebiclimab(IbI104,研发企业:信达生物)
这是国产TIM-3单抗的标杆品种,全人源抗TIM-3 IgG4单抗,也是国内研发进度最快的TIM-3抑制剂之一。
该药核心开发方案为联合信达自主研发的PD-1抑制剂信迪利单抗,治疗晚期实体瘤、头颈部鳞癌等癌种。截至2026年5月,该药的I/II期临床研究据报道已取得积极进展,是国产同类药物中最有希望率先实现突破的品种之一。
3. Sym023(研发企业:施维雅)
这是一款人源抗TIM-3 IgG2单抗,I期临床试验已全部完成。2026年3月,该药公布了联合PD-1单抗(Sym021)治疗晚期胆道系统肿瘤的Ib期数据:35例入组患者中,客观缓解率(ORR)5.7%,疾病控制率(DCR)37%,中位总生存期(OS)13.4个月,安全性整体可控。研究还发现,治疗后肿瘤组织内CD8 T细胞密度增加,说明该组合确实能激活肿瘤局部的免疫应答,但抗肿瘤活性整体较为温和。
除此之外,国产新药中,新伦祺生物的NB002已于2026年4月完成针对晚期实体瘤的中国I期临床研究;正大天晴TQB2618、百奥泰生物BC3402等多款TIM-3单抗,也均处于I/II期临床研究阶段。
(二)双特异性抗体类:双靶点协同,成最热研发赛道
同时靶向PD-1和TIM-3的双特异性抗体,是目前该领域最热门的研发方向——相当于用一款药同时松开“主刹车+副刹车”,给药更便捷,协同效应更突出,也是破解PD-1耐药的核心探索方向。
1. LB1410(研发企业:维立志博)
这是目前全球PD-1/TIM-3双抗中,临床数据最受关注的品种之一,也是国产双抗的代表。目前该药处于中国I/II期临床研究阶段,正在开展的是一项多中心、开放的I期临床研究(Keyplus-001),旨在评价注射用LB1410在晚期恶性肿瘤患者中的安全性、耐受性、药代动力学、药效学和免疫原性。核心开发方案为单药或联合用药治疗晚期实体瘤。
2025年ASCO年会上公布的数据显示,该药在经多线治疗失败的晚期实体瘤患者中,展现出了令人鼓舞的抗肿瘤活性,同时安全性可控,给PD-1耐药的患者带来了全新的希望。
2. 其他国产在研双抗
目前国内恒瑞医药SHR-1702、百济神州BGB-A425、康方生物AK132等多款PD-1/TIM-3双抗,均已进入I期临床研究阶段,核心聚焦晚期实体瘤,重点探索PD-1耐药人群的治疗获益,未来有望给患者带来更多选择。
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三)抗体偶联药物(ADC)类:开辟全新治疗方向
除了免疫治疗,TIM-3靶点也被用于开发ADC药物(俗称“生物导弹”),将靶向TIM-3的抗体与化疗载荷精准结合,定向杀伤表达TIM-3的癌细胞,开辟了该靶点治疗的全新赛道。
KK2845(研发企业:协和发酵麒麟)
这是全球首个进入临床的TIM-3 ADC药物,由抗TIM-3全人源IgG1抗体、可裂解的缬氨酸-丙氨酸连接子和拓扑异构酶I抑制剂PBD二聚体SG3199组成,针对复发/难治性急性髓系白血病(AML)。该药于2024年4月在日本登记了I期临床试验,用于复发或难治性AML患者,目前研究正在顺利推进,是TIM-3靶点从免疫治疗向精准靶向治疗拓展的重要里程碑。
四、TIM-3新药研发,还有哪些核心难题要攻克?
虽然TIM-3靶点潜力巨大,多款新药也展现出了不错的前景,但想要真正获批上市、惠及患者,还有3个核心难题需要突破,这也是我们客观看待这个靶点的关键:
1. 单药疗效有限。
TIM-3在多种免疫细胞上表达具有功能异质性,配体作用网络复杂,单药使用的抗癌效果并不理想,目前几乎所有临床研究,都以联合PD-1抑制剂为核心方案。
2. 缺乏明确的疗效预测生物标志物。
目前还无法精准判断哪些患者用TIM-3抑制剂能明确获益,只能在未筛选的人群中尝试,这也是此前COSTAR Lung等多项III期临床研究失利的核心原因之一。
3. 靶点作用机制尚未完全阐明。
TIM-3有至少4种关键配体(Galectin-9、PS、HMGB1和CEACAM-1),这些配体在肿瘤微环境中的作用权重、调控机制还未完全研究清楚,药物的设计和优化仍有很大的提升空间。
五、最后给大家的重要提醒
总的来说,TIM-3是目前破解PD-1耐药最具潜力的靶点之一,虽然尚无药物获批上市,但全球已有数十款新药进入临床阶段,尤其是国产新药,已经跻身该领域的第一梯队,给我们带来了很多惊喜。
在此也要郑重提醒:目前所有TIM-3抑制剂都还处于临床试验阶段,尚未在全球任何国家获批上市。如果您或家人符合临床试验的入组条件,可以在正规三甲医院的医生指导下参与,千万不要轻信非正规渠道的所谓“新药”“特效药”,避免上当受骗。
我们也期待这些新药能早日传来好消息,成功获批上市,给更多PD-1耐药的癌症患者,带来新的治疗希望和更长的生存期。
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