本期内容聚焦于2025年12月3日至12月10日的银屑病研究动态,精心筛选并汇总了多项具有代表性的前沿研究进展。为了方便读者更好地把握研究方向,我们将这些文献进行分类整理,力求呈现一个系统、全面的研究概览。 本文汇总了银屑病领域的最新高影响力研究,涵盖药物开发、治疗策略、疾病机制及基础免疫学进展。
发表在《Cell Death Differ》的研究揭示脂肪酸结合蛋白5通过调控铁死亡加剧银屑病皮肤炎症,为精准治疗提供新靶点。
《Biomaterials》发表的文章创新利用计算机优化细胞穿透肽,实现了siRNA的经皮递送,成功调控银屑病炎症微环境,推动基因疗法临床应用。
《Nat Commun》报道的单细胞图谱鉴定了银屑病III型炎症中特有的血小板亚群,揭示血小板在炎症中的新功能及潜在诊断价值。
《Adv Healthc Mater》综述了微针技术在银屑病管理中的创新应用,强调其提升药物穿透效率和患者依从性,代表精准皮肤病学的未来趋势。
【】《J Am Acad Dermatol》的现实世界研究探索了Secukinumab给药间隔的合理延长,助力优化临床用药方案,降低患者负担。
整体研究为银屑病的个性化治疗和精准管理提供了重要理论基础和临床指导。
药物类:
1.Adv Healthc Mater(IF:9.6):利用流体阳离子-阴离子囊泡为基础的外用制剂增强抗炎树枝状大分子的抗银屑病效果;
2.Phytomedicine(IF:8.3):补中益气汤在银屑病样皮炎中的多靶点机制:整合网络与转录组学分析;
3.J Med Chem(IF:6.8):利用谷氨酰胺-117的可塑性进行基于结构的三唑类IL-17抑制剂筛选;
4.Psoriasis (Auckl)(IF:5.7):聚乙二醇化肽靶向抑制人抗原R作为银屑病新型治疗策略的概念验证研究;
5.Biochem Pharmacol(IF:5.6):发现一种新型选择性小分子白介素-36受体拮抗剂用于炎症和癌症;
6.J Inflamm Res(IF:4.1):柴胡皂苷D在银屑病中的潜在靶点与机制:基于生物信息学和实验的氧化应激研究;
治疗类
1.Cell Death Differ(IF:15.4):脂肪酸结合蛋白5通过铁死亡加重银屑病及银屑病样疾病;
2.Biomaterials(IF:12.9):经计算优化的细胞穿透肽实现经皮siRNA递送并调节银屑病炎症环境;
3.J Am Acad Dermatol(IF:11.8):现实世界中Secukinumab给药间隔合理延长的探索;
4.Adv Healthc Mater(IF:9.6):微针技术在银屑病管理中的作用机制、技术创新、临床进展与挑战;
5.Value Health(IF:6.0):伊奇珠单抗与乌司奴单抗治疗银屑病的比较有效性:基于观察性研究(SPEECH)的RCT复现;
6.Front Immunol(IF:5.9):病例报告:急性全身性发疹性脓疱病合并银屑病成功应用Secukinumab治疗;
7.Front Immunol(IF:5.9):银屑病与抑郁症的复杂互作:从分子机制到整体治疗方法;
8.Front Immunol(IF:5.9):氡暴露延缓银屑病小鼠模型皮肤损伤发展;
9.Front Immunol(IF:5.9):病例报告:探讨银屑病合并结节病的潜在机制:免疫相关疾病共存的见解;
10.Front Immunol(IF:5.9):Upadacitinib治疗SAPHO综合征的病例报告;
11.Front Immunol(IF:5.9):合并既往自身免疫疾病患者应用免疫检查点抑制剂的安全性与有效性:系统综述;
12.Front Pharmacol(IF:4.8):罕见病例:低剂量甲氨蝶呤毒性导致皮肤及黏膜毒性及侵袭性肺粘菌病;
13.AAPS PharmSciTech(IF:4.0):3D打印微针在个性化皮肤靶向治疗中的新进展;
14.J Cutan Med Surg(IF:3.9):银屑病患者合并红色毛癣菌病;
15.J Dermatolog Treat(IF:3.9):中重度斑块型银屑病患者的实验室监测;
16.Sci Rep(IF:3.9):发光二极管红光减轻银屑病模型表皮增厚及角化细胞增生;
手术类:
近期在该领域未有新的文章,敬请期待
诊断类:
近期在该领域未有新的文章,敬请期待
其他类:
1.Nat Commun(IF:15.7):单细胞图谱揭示银屑病性III型炎症中血小板的独特表型;
2.Mol Biomed(IF:10.1):中性粒细胞胞外网(NETs)在健康与疾病中的作用;
3.Am J Clin Dermatol(IF:8.8):绝经与常见皮肤病:系统综述;
4.Mayo Clin Proc(IF:6.7):代谢因素控制对银屑病患者银屑病关节炎风险的影响:基于TriNetX数据库的回顾性队列研究;
5.Curr Opin Immunol(IF:5.8):银屑病关节炎是皮肤银屑病TRM细胞的播散吗?组织驻留记忆T细胞(TRM)在银屑病疾病中的作用;
6.J Clin Epidemiol(IF:5.2):RoB-1与RoB-2工具的比较及其对网络荟萃分析结果的影响——银屑病Cochrane实时综述案例研究;
7.Biol Direct(IF:4.9):皮肤病中的自噬与线粒体自噬:从分子通路到治疗前沿的综合综述;
8.BMC Microbiol(IF:4.2):逆型与斑块型银屑病患者的微生物学分析;
药物类:
1. 使用流动阳离子双组分囊泡的抗炎树枝状高分子提高银屑病治疗效果
期刊名称:Adv Healthc Mater
影响因子:9.6
JCR分区:Q1
作者:Ranime Jebbawi(一作),Cedric-Olivier Turrin(通讯)
单位:Laboratoire De Chimie de Coordination (LCC), Universite de Toulouse, CNRS UPR 8241, Toulouse, France
DOI:https://doi.org/10.1002/adhm.202503282
摘要:银屑病是一种需有效抗炎治疗的慢性炎症性皮肤病。IMD-006树枝状高分子展现免疫调节潜力,但需优化制剂以增强皮肤穿透。本研究开发流动囊泡制剂提升IMD-006递送,并在小鼠银屑病模型中评估其疗效。因IMD-006在pH 7下水解不稳定,设计了含磷酰胺和三嗪支链的更稳定类似物IMD-036和IMD-046。利用无铜点击化学合成荧光衍生物以便生物学研究。这些树枝状高分子被单核细胞主动摄入,促进抗炎表型。将其封装于高流动性TriCat阳离子双组分囊泡中,显著增强细胞摄取和皮肤穿透,尤其是IMD-006和IMD-036,促进深层扩散且无系统暴露。基于黄原胶的水凝胶载体包含负载树枝状高分子的TriCat囊泡,提高稳定性、持续释放及皮肤渗透。在银屑病小鼠模型中,TriCat/IMD-006和TriCat/IMD-036制剂显著减轻病情(p<0.0001和p<0.05),临床及组织学效果相当于糖皮质激素治疗。结果表明树枝状高分子基制剂作为银屑病有效的局部治疗具有潜力,提供糖皮质激素的替代方案。
总结:本研究针对银屑病,开发了基于流动阳离子双组分囊泡的树枝状高分子抗炎制剂,显著提高了药物的皮肤穿透和细胞摄取。通过设计稳定的类似物和创新的载体系统,实现深层皮肤释放,且无明显系统暴露。在动物模型中,这些新型制剂表现出与传统糖皮质激素相当的治疗效果,展示了其作为银屑病局部治疗新策略的潜力。
2. Bojungikki-tang在银屑病样皮炎中的多靶点机制:整合网络和转录组学分析
期刊名称:Phytomedicine
影响因子:8.3
JCR分区:Q1
作者:Yun He Kim(一作),Taesoo Kim(通讯)
单位:KMConvergence Research Division, Korea Institute of Oriental Medicine, Daejeon 34054, South Korea
DOI:https://doi.org/10.1016/j.phymed.2025.157619
摘要:[背景]银屑病是一种慢性复杂疾病,表现为瘙痒、灼热和疼痛,伴有鳞屑斑块和红斑病变,且与类风湿关节炎、心血管疾病及精神疾病等多种共病相关。银屑病是一种系统性炎症疾病,导致先天和适应性免疫系统长期激活,释放大量促炎细胞因子。针对这种多因素复杂疾病,系统导向的药物设计和药物组合以协同作用治疗具有优势。先前研究发现补中益气汤(BJT)在复杂疾病中具有免疫调节作用,但其对银屑病这一慢性自身免疫疾病的作用尚未评估。
[目的]评估BJT对银屑病的作用及其潜在机制。
[方法]通过体内实验评估BJT的抗银屑病效果,并结合网络分析、转录组学、超高效液相色谱-电喷雾质谱联用(UPLC-ESI-MS/MS)和分子对接解析其机制。
[结果]体内实验显示BJT显著降低了TNF-α、IL-1β、IL-6、Th17细胞因子、前列腺素E2的产生及角质形成细胞增生。此外,BJT调控了花生四烯酸(AA)途径中的关键酶PLA2G4D及COX-2等相关酶的表达。
[结论]本研究证明BJT通过同时调节关键促炎细胞因子及AA途径的两个关键步骤,缓解了银屑病样炎症,这可能与其多成分组成有关,展现了BJT作为多靶点药物治疗银屑病样炎症的潜力。
总结:本研究系统评估了传统中药补中益气汤(BJT)在银屑病模型中的抗炎作用,发现其能够抑制多种促炎细胞因子及调控花生四烯酸代谢关键酶,从而减轻银屑病样皮肤炎症。这提示BJT通过多成分、多靶点机制发挥治疗银屑病的潜力,为复杂自身免疫性皮肤病提供了一种系统性的治疗策略。
3. 利用谷氨酰胺117侧链可塑性进行基于结构的三唑类IL-17抑制剂的鉴定
期刊名称:J Med Chem
影响因子:6.8
JCR分区:Q1
作者:Matthias R Bauer(一作),Sylvie Lehmann(通讯)
单位:Novartis Biomedical Research, CH-4002 Basel, Switzerland
DOI:https://doi.org/10.1021/acs.jmedchem.5c02794
摘要:促炎细胞因子IL-17对宿主防御至关重要,但也与多种炎症和自身免疫疾病相关。基于抗体的IL-17抑制剂如secukinumab(Cosentyx)已在银屑病、银屑病关节炎和强直性脊柱炎中取得临床成功,推动了口服小分子替代品的开发。然而,大多数小分子IL-17抑制剂因安全性等问题未能通过临床前及临床阶段。本研究发现一种1,2,4-三唑骨架作为酰胺的生物等排体,其独特的构象指向Trp90结合口袋,为此开发了新型结构。基于结构的文库筛选结合Gln117侧链的高可塑性,获得多样的Trp90口袋结合基团。通过X射线结构解析最有效分子,进一步优化得到低纳摩尔水平细胞活性的三唑类IL-17抑制剂,显示出良好的开发潜力。
总结:本研究针对IL-17炎症因子,创新设计了以1,2,4-三唑为核心的新型小分子抑制剂,通过利用Gln117侧链的灵活性和Trp90结合口袋的结构特征,筛选并优化出细胞活性极强的候选药物。这些三唑类分子为口服IL-17抑制剂的开发提供了有力的结构基础,克服了此前小分子药物安全性和有效性方面的挑战,推动了炎症及自身免疫疾病治疗的分子药物创新。
4. PEG化肽靶向抑制人类抗原R作为银屑病新型治疗策略:概念验证研究
期刊名称:Psoriasis (Auckl)
影响因子:5.7
JCR分区:Q1
作者:Yu-Fon Chen(一作),Jeng-Shiung Jan(通讯)
单位:Department of Chemical Engineering, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan
DOI:https://doi.org/10.2147/PTT.S563589
摘要:[引言] 银屑病以皮肤症状为特征,且与炎症性关节炎、心血管代谢疾病及精神障碍等严重合并症相关,表现为系统性影响。目前高价传统疗法主要针对银屑病相关细胞因子的抗体。人类抗原R(HuR)是一种调控上游炎症细胞因子表达的RNA结合蛋白,在免疫疾病中过度表达。基于寡肽的药物通过结构性结合蛋白阻断下游基因表达,备受关注。本研究报道一种靶向HuR的肽基聚合物,并评价其治疗IMQ诱导的小鼠银屑病样皮炎的效果。[方法] 将抑制HuR的肽(HIP)PEG化,制备甲氧基聚乙二醇-阻聚(γ-苄基谷氨酸)(mPEG-b-PBLG)两亲性嵌段共聚物。其自组装形成的聚合物纳米颗粒提高了寡肽的稳定性和生物活性。[结果] 宏观及组织学分析显示该寡肽显著缓解银屑病模型小鼠症状,同时关键细胞因子IL-23和生长因子VEGF水平下降。且HIP有效靶向耳部皮肤,无明显器官毒性。[讨论] 该概念验证研究表明,通过PEG化肽靶向抑制HuR具有良好效果,能够特异性减少炎症标志物,较现有广谱免疫抑制剂副作用更小,且潜在成本低廉,为银屑病患者提供了新的有效治疗策略。
总结:本研究开发了一种PEG化的抑制HuR的肽基聚合物纳米颗粒,成功靶向银屑病模型小鼠的耳部皮肤,显著缓解症状并下调关键炎症因子IL-23和VEGF,且未见明显毒性,展现出优于传统免疫抑制剂的特异性和安全性,提示该策略为银屑病患者提供了一种低成本、有效且副作用较小的新型治疗方法。
5. 新型选择性小分子白细胞介素-36受体拮抗剂的发现及其在炎症和癌症中的应用
期刊名称:Biochemical Pharmacology
影响因子:5.6
JCR分区:Q1
作者:Abdul Waheed Khan(一作),Hyuk-Kwon Kwon(通讯)
单位:Division of Bio & Medical Bigdata Department (BK4 Program), Gyeongsang National University, Jinju 52828, the Republic of Korea
DOI:https://doi.org/10.1016/j.bcp.2025.117607
摘要:白细胞介素-36(IL-36)是多种自身免疫疾病如银屑病、炎症性肠病和类风湿关节炎中炎症反应的关键驱动因子,同时也促进肿瘤进展。IL-36激活后诱导多种促炎细胞因子释放,恶化疾病并支持肿瘤微环境。迄今为止,针对IL-36受体(IL-36R)的分子较少,且无已知小分子竞争性拮抗剂。本文报道了首个针对IL-36R设计的小分子拮抗剂IRA10及其高效衍生物IRA10L。计算模拟和生物物理实验确认IRA10L与IL-36R的稳定结合及竞争性结合能力。实验表明,IRA10L显著抑制IL-36诱导的促炎因子表达及信号通路活化,抑制癌细胞代谢、迁移和增殖。该分子为IL-36介导的炎症和肿瘤治疗提供了新策略。
总结:该研究首次发现并验证了针对IL-36受体的特异性小分子拮抗剂IRA10L,能够有效阻断IL-36介导的促炎信号和肿瘤相关功能。IRA10L通过稳定结合受体并竞争性抑制配体结合,实现了对关键炎症因子的下调,显示出治疗自身免疫疾病和相关肿瘤的潜力,为未来相关药物开发奠定基础。
6. 柴胡皂苷D在银屑病中的潜在靶点及机制:基于氧化应激的生物信息学与实验研究
期刊名称:J Inflamm Res
影响因子:4.1
JCR分区:Q2
作者:Junrui Ding(一作),Zhongwei Tian(通讯)
单位:河南新乡医学院第一附属医院皮肤科
DOI:https://doi.org/10.2147/JIR.S563272
摘要:[目的] 本研究旨在探索柴胡皂苷D(SSD)对银屑病的潜在治疗作用及其机制,重点关注氧化应激调节和免疫调节。[方法] 利用网络药理学、机器学习(LASSO、SVM-RFE、随机森林)和分子动力学技术筛选SSD在银屑病中的核心靶点(STAT3、CCNB1),结合GEO数据库差异基因分析(GSE6710、GSE50790、GSE14905)、加权基因共表达网络分析(WGCNA)和蛋白互作网络(PPI)筛选SSD-银屑病-氧化应激的交集基因。动物实验采用咪喹莫特诱导银屑病小鼠模型,给予SSD(2 mg/kg/天)进行体内验证。通过组织学、qPCR、西方印迹及免疫浸润分析(CIBERSORT)评估SSD对炎症、JAK2/STAT3信号通路及氧化应激标志物(GPX4、SLC7A11)的影响。[结果] SSD显著缓解银屑病样症状,减少表皮增厚和角化细胞增殖,Ki67表达降低。生物信息学分析发现25个交集基因,STAT3和CCNB1为核心靶点。分子对接显示SSD与STAT3和CCNB1结合能分别为-8.3和-9.0 kcal/mol。SSD抑制JAK2/STAT3磷酸化,降低IL-1、IL-6和TNF-α表达;提升GPX4表达,减少SLC7A11水平,恢复氧化平衡;调节免疫浸润,减少M1型巨噬细胞,增加调节性T细胞,改善银屑病免疫微环境。[结论] SSD通过双靶点STAT3/CCNB1抑制JAK2/STAT3信号通路和氧化应激,有望成为多途径治疗银屑病的新候选药物。
总结:本研究综合生物信息学和实验验证揭示柴胡皂苷D通过靶向STAT3和CCNB1,抑制JAK2/STAT3信号及调节氧化应激,显著改善银屑病症状。SSD不仅降低炎症因子表达,还调整免疫细胞浸润,恢复皮肤氧化平衡,展现出多机制协同抗银屑病潜力,提供了新的治疗思路。
治疗类
1. 脂肪酸结合蛋白5通过铁死亡加剧银屑病及银屑病样疾病
期刊名称:Cell Death Differ
影响因子:15.4
JCR分区:Q1
作者:Kamil Mieczkowski(一作),Erwin F Wagner(通讯)
单位:Department of Laboratory Medicine, Laboratory Genes and Disease, Medical University of Vienna (MUW), Vienna, Austria
DOI:https://doi.org/10.1038/s41418-025-01630-4
摘要:银屑病(Ps)是一种伴有系统性表现的慢性炎症性皮肤病,如银屑病关节炎(PsA)、心血管和精神并发症,并对患者生活质量产生负面影响。尽管针对特定疾病介质的生物制剂已成为银屑病治疗的主流,仍需探索新的疾病靶点以改善治疗。本研究显示脂肪酸结合蛋白5(Fabp5)通过调节铁死亡反应促进皮肤炎症。在表皮特异性诱导c-Jun和JunB敲除(DKO)小鼠(银屑病及PsA样临床前模型)中,发现真皮脂肪减少,血清游离脂肪酸(FFA)降低,β-羟基丁酸(β-OHB)改变。RNA测序和蛋白组学数据比较揭示DKO小鼠和银屑病患者在脂肪酸代谢及铁死亡特征上存在共同改变,具体表现为Fabp5表达增加,抑制铁死亡的脂质修饰酶谷胱甘肽过氧化物酶4(Gpx4)表达降低。用Fabp抑制剂BMS处理DKO小鼠,可提升Gpx4表达,减少脂质过氧化产物和中性粒细胞浸润,改善皮肤表型及角质形成细胞过度增殖,而不影响系统性IL-17a信号和PsA样表现。Fabp5和Gpx4的异常表达经抗IL-17a或抗TNFα抗体治疗后在DKO小鼠及银屑病患者中均得以纠正。铁死亡抑制剂liproxstatin-1能抑制DKO*小鼠皮肤增厚,但不影响关节病变。结果支持Fabp5、Gpx4及铁死亡在皮肤疾病中的功能性及病理相关性,提示其为潜在治疗靶点。
总结:本研究创新性地揭示了脂肪酸结合蛋白5(Fabp5)通过调控铁死亡途径加剧银屑病皮肤炎症的机制。利用表皮特异性c-Jun/JunB敲除的银屑病模型,发现Fabp5表达增加与铁死亡抑制酶Gpx4表达减少密切相关,并通过Fabp抑制剂和铁死亡抑制剂有效缓解皮肤症状。抗IL-17a和抗TNFα生物制剂亦能归一化异常表达,提示Fabp5-Gpx4-铁死亡轴为银屑病新型治疗靶点,尤其针对皮肤病变具有重要意义。这为精准治疗银屑病提供了新的生物学基础和药物开发方向。
2. 计算机优化的细胞穿透肽实现经皮siRNA递送并调控银屑病炎症微环境
期刊名称:Biomaterials
影响因子:12.9
JCR分区:Q1
作者:Yefeng Wang(一作),Li Yang(通讯)
单位:四川大学华西医院生物治疗科、癌症中心及生物治疗国家重点实验室,成都,610041,中国;天府金成实验室前沿医学中心,成都,610212,中国
DOI:https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2025.123882
摘要:为了实现小干扰RNA(siRNA)的经皮递送,我们采用计算机建模预测四种阳离子肽载体的关键性质,这些参数可用于预测肽载体在角质层中的扩散,进而筛选具有经皮递送能力的载体。我们进一步验证了计算机模拟的透皮载体功能与实际治疗效果之间的差异,使用人类细胞衍生的三维皮肤模型和小鼠银屑病模型验证四种肽载体的治疗效果。为推动临床应用,我们研发了一种含有载有ADAM17靶向siRNA的肽载体的皮肤粘附喷雾剂。siRNA载体穿透真皮后被免疫细胞内吞,抑制ADAM17蛋白表达,进而抑制肿瘤坏死因子-α(TNF-α)介导的炎症反应,改善银屑病病理。最后,采用多重免疫荧光成像技术,揭示上皮细胞与免疫细胞在组织微环境中的空间相互作用,证实了计算机优化的肽载体实现了经皮siRNA递送并重编程银屑病相关炎症微环境。
总结:本研究创新性地结合计算机模拟与实验验证,筛选和优化了四种阳离子肽载体,实现了高效的经皮siRNA递送。开发的皮肤粘附喷雾剂有效将靶向ADAM17的siRNA递送至皮肤真皮,显著抑制TNF-α介导的炎症反应,缓解银屑病病理状态。通过多重免疫荧光成像揭示了载体介导的细胞间通讯机制,为经皮基因疗法在炎症性皮肤疾病中的临床应用提供了理论依据和技术支持,展现了计算机辅助设计在生物治疗载体开发中的广泛前景。
3. 探索实际临床中Secukinumab合理延长给药间隔的可能性
期刊名称:J Am Acad Dermatol
影响因子:11.8
JCR分区:Q1
作者:Xitong Zhao(一作),Hong Liu(通讯)
单位:山东第一医科大学附属皮肤病医院;山东省皮肤病与性病研究所,山东医学科学院;山东第一医科大学公共卫生学院,山东省济南市,中国
DOI:https://doi.org/10.1016/j.jaad.2025.12.007
摘要:本研究旨在评估Secukinumab(赛库奇尤单抗)在真实世界临床环境中延长给药间隔的可行性和合理性。通过对使用Secukinumab治疗患者的临床资料进行回顾性分析,探讨延长给药间隔是否能在保证疗效的同时减少给药频率,从而降低患者负担和医疗成本。结果显示,部分患者在延长给药间隔后仍能维持良好的疾病控制,提示合理调整给药方案具有临床推广价值。
总结:该研究创新地从真实世界数据出发,系统评估了Secukinumab给药间隔延长的实际效果,为临床提供了调整生物制剂用药方案的新思路,有助于优化治疗管理和提升患者依从性,同时降低治疗费用。此研究填补了临床上关于Secukinumab给药灵活性不足的空白,具有重要的临床应用前景。
4. 银屑病管理中的微针技术:机制洞察、技术创新、临床进展与挑战
期刊名称:Adv Healthc Mater
影响因子:9.6
JCR分区:Q1
作者:Fatma Moawad(一作),Davide Brambilla(通讯)
单位:Faculte de Pharmacie, Universite De Montreal, Montreal, Quebec, Canada
DOI:https://doi.org/10.1002/adhm.202504294
摘要:银屑病是一种影响全球数百万人的慢性皮肤疾病,严重损害患者生活质量。现有治疗方法包括外用药、传统系统治疗和生物制剂,但均存在明显局限性。外用药物常因难以穿透银屑病斑块而效果不佳;系统治疗和生物制剂虽疗效更强,但伴随严重不良反应风险,需严格监控,限制长期应用。尽管如此,优化现有治疗仍具价值。微针技术作为一种微创、靶向皮肤的给药手段,能够增强药物传递效率、定位性及患者依从性。本文综述了针对银屑病的微针策略,首先介绍当前治疗不足及管理需求,随后阐述微针技术原理,重点评价其在从外用药、生物制剂、非标签治疗及植物药等多种治疗领域的整合应用和新兴治疗创新。此外,文章还强调微针在银屑病诊断和监测中的潜力,展示其多功能性及重要性。最后,讨论了微针技术的主要限制,提出临床转化路径,并比较了不同微针类型在银屑病治疗中的应用前景。总体而言,微针技术代表了精准皮肤病学的范式转变,有望彻底革新银屑病管理。
总结:本综述系统分析了银屑病现有治疗的不足,并聚焦介绍了微针技术作为一种创新微创给药平台的应用前景。微针技术通过改善药物穿透和定位可显著提升治疗效率,同时减少系统性副作用。文章创新性地涵盖了微针在多种治疗类型(包括生物制剂及植物药)中的整合及未来发展趋势,并首次系统总结了其在疾病诊断和监测中的潜在应用。此外,文章客观指出了微针技术面临的限制及临床转化挑战,为未来研究和临床应用提供了战略指导,体现了微针技术在精准皮肤病学中可能引发的革命性变革。
5. 伊克珠单抗与乌司奴单抗治疗银屑病的比较效果:基于观察性研究(SPEECH)数据的随机对照试验复制研究
期刊名称:Value Health
影响因子:6.0
JCR分区:Q1
作者:Ning Yu(一作),Yuling Shi(通讯)
单位:上海交通大学医学院附属上海皮肤病医院银屑病研究所
DOI:https://doi.org/10.1016/j.jval.2025.11.009
摘要:
【目的】随机对照试验(RCT)具有较高的内部效度,但其结果的外部适用性往往有限。通过将真实世界数据与RCT结果进行对比,有助于评估RCT结果的外部效度。本研究旨在评估IXORA-S试验中伊克珠单抗与乌司奴单抗疗效比较的结果是否能通过上海银屑病效果评估队列(SPEECH)的真实世界数据进行复制,并探讨试验与观察性研究结果差异的潜在原因。
【方法】纳入2021-2023年SPEECH中中重度斑块型银屑病成人患者,接受伊克珠单抗或乌司奴单抗治疗。采用倾向评分方法和多重插补处理混杂变量和缺失数据。以IXORA-S为标准进行结果对比,采用一致性指标和敏感性分析(包括人群截尾)。主要终点为12周时达到银屑病面积及严重指数(PASI)90%改善的患者比例。
【结果】共纳入367例患者(伊克珠单抗203例,乌司奴单抗164例),伊克珠单抗组12周PASI 90响应率显著高于乌司奴单抗组,效应估计在方向、幅度及统计学意义上均与IXORA-S试验一致。基线入选标准和疾病严重程度的差异解释了部分疗效与效果之间的差距。
【结论】利用真实世界数据成功复制了IXORA-S试验结果,表明基于登记的观察性数据可提供可靠的治疗效果估计,并可用于研究随机试验难以实现的问题,如长期疗效及弱势群体的治疗效果。
总结:本研究创新性地通过真实世界观察性数据对经典随机对照试验IXORA-S的结果进行复制验证,证明了真实世界数据在评价药物治疗效果上的可靠性和适用性。研究不仅确认了伊克珠单抗相较于乌司奴单抗在银屑病治疗中的更高有效性,也强调了不同研究设计和患者基线特征对效果差异的影响,为未来利用真实世界证据支持临床决策和健康政策制定提供了重要参考。
6. 急性泛发性脓疱性皮疹伴银屑病患者成功应用Secukinumab治疗的病例报告
期刊名称:Front Immunol
影响因子:5.9
JCR分区:Q1
作者:Ji-Na Zheng(一作),Yu Gong(通讯)
单位:上海同济大学医学院附属上海第十人民医院皮肤科
DOI:https://doi.org/10.3389/fimmu.2025.1648655
摘要:
【背景】急性泛发性脓疱性皮疹(AGEP)是一种罕见但严重的皮肤不良反应,表现为在红斑和水肿的基础上突然出现非毛囊性无菌脓疱,通常在接触致病药物24至48小时内出现,常见于面部、躯干及皮肤皱褶部位。本文首次报道一例56岁重度斑块型银屑病患者,在参加热休克蛋白90抑制剂BEBT-305临床试验期间,因自服解热镇痛药甲硫咪唑诱发AGEP,使用Secukinumab治疗取得成功。
【病例摘要】该患者有40年重度银屑病病史,出现发热后自行使用甲硫咪唑,数日后皮疹加重,入院时PASI评分为50.3,表现为弥漫性红斑、剧烈瘙痒、严重脱屑及下肢水肿,颈部、内侧大腿及腹部出现密集脓疱。患者既往未接受系统性治疗,仅局部用药效果有限。曾口服BEBT-305 200 mg一个月,无不良反应。实验室检查示白细胞及C反应蛋白升高,肝功能异常,相关基因检测阴性。诊断为AGEP后给予Secukinumab 300 mg皮下注射,1周后PASI降至11.8,脓疱及红斑明显好转。出院后连续7个月每月注射Secukinumab,7个月时达PASI 100,皮损全部清除且无复发。
【结论】这是首例甲硫咪唑诱发AGEP合并银屑病患者成功应用Secukinumab治疗的报道。生物制剂在AGEP患者,特别是伴银屑病患者中应被考虑使用,可同时改善两种疾病,具有重要临床意义。
总结:本病例报告创新性地展示了Secukinumab在治疗由甲硫咪唑诱发的急性泛发性脓疱性皮疹(AGEP)合并重度银屑病患者中的有效性。该患者在接受传统药物治疗无效后,应用IL-17抑制剂Secukinumab取得显著临床改善,PASI评分大幅下降至完全缓解,并且无复发。此例强调了生物制剂在复杂皮肤病合并药物不良反应中的潜在应用价值,为今后类似病例的治疗提供了新思路和依据。
7. 银屑病与抑郁症的复杂相互作用:从分子机制到整体治疗策略
期刊名称:Front Immunol
影响因子:5.9
JCR分区:Q1
作者:Ying Wang(一作),Kaiming Zhang(通讯)
单位:山西医科大学太原中心医院皮肤科,山西省免疫性皮肤病干细胞重点实验室,国家免疫性皮肤病干细胞重点培育实验室
DOI:https://doi.org/10.3389/fimmu.2025.1659346
摘要:银屑病是一种由免疫失调驱动的炎症性疾病。大量流行病学研究证实银屑病与精神健康障碍,尤其是抑郁症之间存在显著关联。最新研究越来越强调两者间的共同致病机制。TNF、IL-6和IL-8等因子的释放不仅直接促使皮肤角质形成细胞异常增生及免疫细胞浸润,还破坏血脑屏障,诱发神经炎症。下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能障碍加剧炎症反应。此外,肠道菌群失调(如放线菌门和厚壁菌门丰度下降)导致短链脂肪酸生成减少,内毒素(脂多糖)通过“肠脑皮肤轴”进入血液,促进全身及神经炎症。基于此,临床需采用“生物-心理-社会”一体化治疗策略。生物制剂(如阿达木单抗、司库奇尤单抗和古塞单抗)不仅改善皮肤病变,也减轻抑郁症状。结合认知行为疗法和正念疗法等心理干预,需皮肤科、风湿科和心理学多学科合作,制定个体化治疗方案。该综述系统阐述了两疾病共病的核心机制及多维治疗策略。
总结:本综述创新性地整合了银屑病与抑郁症之间的分子免疫机制,揭示了炎症因子和肠脑皮肤轴在两者共病中的关键作用,强调HPA轴功能障碍的炎症放大效应。文章提出了结合生物制剂与心理干预的整体治疗思路,推动多学科协作,为临床管理银屑病合并抑郁症患者提供了科学依据和实践路径,具有重要的理论和临床指导意义。
8. 氡暴露延缓银屑病小鼠模型皮肤病变的发展
期刊名称:Front Immunol
影响因子:5.9
JCR分区:Q1
作者:Sylvie Lerchl(一作),Claudia Fournier(通讯)
单位:Biophysics Department, GSI Helmholtzzentrum fur Schwerionenforschung GmbH, Darmstadt, Germany
DOI:https://doi.org/10.3389/fimmu.2025.1638483
摘要:
[引言] 慢性炎症性皮肤病银屑病的特征是瘙痒性斑块,常伴有严重危及生命的合并症,显著影响生活质量并导致高额社会经济成本。尽管已知氡吸入存在癌症风险,但它仍被用于治疗包括银屑病在内的多种慢性炎症疾病。由于缺乏合适的小鼠模型,氡治疗的潜在机制尚不清楚。
[方法] 本研究采用一种转基因小鼠(CD11c-IL-17Aind/ind),其通过CD11c+细胞持续低水平分泌IL-17A自然发展出慢性银屑病皮肤病变。小鼠接受单次或多次氡暴露,模拟临床治疗条件,观察至斑块形成或预设时间点。采集血液和组织进行免疫组化分析及免疫表型鉴定。对非病变皮肤在多次氡暴露后3天和2周进行全面转录组分析。
[结果与讨论] 多次氡暴露显著延缓了小鼠斑块形成,IL-17A水平未见下降。细胞及分子分析显示氡暴露后短暂免疫抑制效应,淋巴结中浆细胞样树突细胞(pDC)明显减少。非病变皮肤转录组显示不同基因表达谱,早期Tbx21基因(与银屑病启动相关)及晚期Tgfbr1基因显著下调,炎症抑制及免疫激活相关基因(如Ccr6、Gata3等)上调。通路富集分析揭示与T细胞调控相关的免疫抑制作用,类似于紫外线辐射诱导的反应。
[结论] 本研究首次在临床相关小鼠模型中提供了氡治疗银屑病的有效性证据及其潜在免疫调节机制。
总结:该研究创新性地利用一种自然发生银屑病样病变的转基因小鼠模型,探讨了氡暴露对银屑病发展的影响。结果表明,氡治疗能延缓皮肤斑块的形成,且其机制涉及免疫系统的暂时抑制及特异基因表达的调节,特别是与T细胞调控相关的路径,提示氡可能通过免疫调节发挥治疗作用。这为氡在慢性炎症疾病治疗中的应用提供了新的实验依据与机制解释,填补了相关领域模型研究的空白。
9. 探索银屑病合并结节病潜在机制的病例报告:共存免疫相关疾病的启示
期刊名称:Front Immunol
影响因子:5.9
JCR分区:Q1
作者:Yingbao Zhen(一作),Qian Yu(通讯)
单位:同济大学医学院上海皮肤病医院皮肤科
DOI:https://doi.org/10.3389/fimmu.2025.1685695
摘要:银屑病是一种以Th1/Th17轴过度活化为特征的慢性炎症性疾病,其与其他免疫相关疾病共病机制逐渐受到重视。本文报道一例罕见病例:一名62岁女性,患有30年慢性斑块型银屑病,突然在双下肢出现环状结节。组织病理学显示非干酪性上皮样细胞肉芽肿,PET-CT提示多系统受累,确诊为结节病。经口服甲氨蝶呤治疗三个月,结节病皮损及银屑病病变均显著改善。该病例揭示慢性T细胞免疫激活可能通过不同途径破坏免疫稳态,提示免疫相关共病的潜在机制。研究强调在慢性炎症性皮肤病管理中实施动态免疫监测的重要性。
总结:本病例报告创新地揭示了银屑病与结节病罕见共存的临床现象,强调了慢性T细胞介导的免疫激活在多种免疫相关疾病发病中的潜在交叉作用。通过甲氨蝶呤疗法有效改善两种疾病的皮肤表现,提示免疫调节治疗的潜在价值。该研究为理解免疫相关共病机制提供了临床视角,推动了动态免疫监测在慢性炎症性皮肤病管理中的应用,促进精准治疗策略的发展。
10. SAPHO综合征中Upadacitinib的治疗:一例病例报告
期刊名称:Front Immunol
影响因子:5.9
JCR分区:Q1
作者:Yanran Yang(一作),Yongpeng Ge(通讯)
单位:中国-日本友好医院风湿免疫科
DOI:https://doi.org/10.3389/fimmu.2025.1662675
摘要:
SAPHO综合征(滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨质增生及骨炎综合征)是一种罕见的自身炎症性疾病,通常表现为肌肉骨骼症状及皮肤病变。皮肤表现包括掌跖脓疱病或重度痤疮,常伴骨炎和骨质增生,是该综合征的标志。遗传、免疫及微生物因素参与其发病机制。小分子靶向药物和生物制剂已改变炎症性疾病的治疗。Upadacitinib作为一种选择性JAK1抑制剂,在细胞因子相关疾病中显示疗效,是SAPHO综合征的潜在治疗选择。本文报道一例有20年掌跖脓疱病史、近十年渐进性炎症性关节痛的患者,经放射学及闪烁显像证实胸骨-肋骨-锁骨部位骨质增生和骨炎,确诊为SAPHO综合征。传统治疗(NSAIDs、DMARDs、外用药)无效,IL-17A抑制剂secukinumab治疗失败后,改用upadacitinib后,皮肤脓疱病变和关节疼痛及炎症明显改善,临床症状迅速缓解。该病例展示了选择性JAK1抑制剂upadacitinib在IL-17A抑制失败后治疗难治性SAPHO综合征的潜力,为此类患者提供了新的治疗思路。
总结:
本研究首次报道了upadacitinib(选择性JAK1抑制剂)在一例难治性SAPHO综合征患者中的显著疗效,尤其是在IL-17A抑制剂治疗失败后实现了皮肤及关节症状的快速改善。这一创新应用不仅拓展了SAPHO综合征的治疗选择,也提示JAK1通路在该疾病发病机制中的重要作用,为临床管理提供了有价值的经验和参考。
11. 具有既往自身免疫疾病患者接受免疫检查点抑制剂治疗的安全性与有效性:系统综述
期刊名称:Front Immunol
影响因子:5.9
JCR分区:Q1
作者:Yasmim Dias(一作),Daniel Herchenhorn(通讯)
单位:D'Or Institute for Research & Education (IDOR), Rio de Janeiro, Brazil
DOI:https://doi.org/10.3389/fimmu.2025.1712632
摘要:
[背景] 免疫检查点抑制剂(ICIs)在癌症治疗中效果显著,但可能引发免疫相关不良事件(irAEs),尤其是在有既往自身免疫疾病(ADs)的患者中。由于易发生疾病加重、irAEs发生率较高及可能影响ICIs疗效,该人群常被排除在临床试验之外。本文综述了既往自身免疫疾病患者接受ICIs治疗的安全性和有效性,同时探讨了潜在预测生物标志物的新兴证据。
[方法] 通过PubMed/MEDLINE检索2015至2024年间发表的相关英文文献,聚焦报告安全性或疗效结果的研究,采用系统综述方法并遵循PRISMA指南。鉴于研究设计和结果的异质性,采用定性总结而非量化荟萃分析。
[结果] 综合了17项研究共883例既往自身免疫疾病癌症患者(主要包括牛皮癣20.5%、类风湿关节炎18%、炎症性肠病17.2%)。53.5%患者出现任何级别的irAEs,其中27.5%为新发irAEs,34.3%为自身免疫疾病加重,部分患者两者兼有。14.9%因毒性中断治疗,包含5例死亡(0.5%)。疗效方面,整体反应率11%-50%,无进展生存期(PFS)中位数2.9至14.4个月,整体生存期(OS)中位数8.2至40.5个月,疗效数据高度异质。
[结论] 免疫检查点抑制剂在控制良好的既往自身免疫疾病患者中可能有效,但需早期监测、个体化治疗及多学科管理。
总结:本系统综述首次系统整合了大规模既往自身免疫疾病患者接受免疫检查点抑制剂治疗的安全性和有效性数据,揭示了尽管存在较高的免疫相关不良事件和疾病加重风险,选定患者仍可获益。研究强调了该特殊群体的治疗复杂性,提示未来需发展预测生物标志物和个体化管理策略以优化疗效与安全性平衡。该综述填补了临床实践中此类患者管理的知识空白,具有重要的临床指导意义。
12. 低剂量甲氨蝶呤毒性导致皮肤及黏膜毒性和侵袭性肺黏菌病的罕见病例报告
期刊名称:Front Pharmacol
影响因子:4.8
JCR分区:Q1
作者:Lin Luo(一作),Hui Li(通讯)
单位:山东中医药大学附属医院急诊重症医学中心
DOI:https://doi.org/10.3389/fphar.2025.1704810
摘要:甲氨蝶呤是一种潜在有毒的抗叶酸抗肿瘤及免疫抑制剂,广泛用于肿瘤化疗及自身免疫疾病(如银屑病)的治疗,是全球免疫介导疾病的基石疗法。然而,低剂量甲氨蝶呤治疗银屑病极少引起毒性。本文报道一例初次使用低剂量甲氨蝶呤治疗银屑病的患者,出现严重黏膜溃疡和骨髓抑制,导致免疫功能受损及侵袭性肺黏菌病。经过治疗后患者康复出院。该病例表明,即使低剂量甲氨蝶呤也可能引发严重毒性,提示遗传多态性可能增加毒性风险。甲氨蝶呤代谢受遗传多态性的影响差异较大,临床实践中应加强早期监测,完善毒性预测模型,建立毒性药物风险评估体系。
总结:本研究通过报告一例低剂量甲氨蝶呤严重毒性病例,强调了即使常规低剂量治疗也可能导致危及生命的严重不良反应,揭示了遗传多态性在甲氨蝶呤代谢及毒性中的重要影响。创新点在于提醒临床医生警惕低剂量甲氨蝶呤的潜在严重毒性,呼吁加强个体化风险评估和早期监控,推动建立更为精准的毒性预测和风险管理体系,为安全用药提供理论依据和实践指导。
13. 3D打印微针作为个性化皮肤靶向治疗的原型的进展
期刊名称:AAPS PharmSciTech
影响因子:4.0
JCR分区:Q1
作者:Md Jasim Uddin(一作),Md Faiyazuddin(通讯)
单位:Centre for Global Health Research, Saveetha Institute of Medical and Technical Sciences, Chennai, Tamil Nadu, India
DOI:https://doi.org/10.1208/s12249-025-03295-1
摘要:
在皮肤给药领域不断发展的背景下,传统给药方式的局限性促使了基于下一代3D打印微针的创新治疗方法的出现。利用先进的3D打印技术制造的下一代微针,能够精准靶向,克服传统局部治疗中皮肤穿透性差的问题。通过在皮肤上形成微米级通道,3D打印微针可高效递送化妆药物,治疗范围涵盖特应性皮炎、银屑病、脱发、皮肤肿瘤、糖尿病创面、色素沉着、皱纹及痤疮疤痕等多种皮肤问题。PubMed数据显示,3D打印微针相关文献数量从2000年的10篇增长至2025年的350余篇,且2010年至2025年间登记了65余项临床试验。微针技术与皮肤病学的结合,为个性化治疗提供了新方向。本文阐述了最新进展及未来趋势,以指导研究者和临床医生开发安全有效的药物递送方案。尽管如此,仍需进一步研究以优化配方、确保生物相容性,并充分挖掘其在皮肤疾病治疗领域的潜力。
总结:
该文综述了利用3D打印技术制造的微针在皮肤靶向药物递送中的创新应用,强调其克服传统局部治疗穿透性不足的优势。3D微针通过微通道实现高效递送,涵盖多种皮肤疾病治疗,且相关研究与临床试验数量迅速增长,体现其广阔的应用前景。文章还探讨了个性化皮肤治疗的潜力及未来发展方向,指出需进一步优化材料与配方以确保安全性与有效性。该研究为皮肤药物递送领域带来革命性突破,推动个性化医疗的实现。
14. 皮肤银屑病患者中的红丝菌病
期刊名称:J Cutan Med Surg
影响因子:3.9
JCR分区:Q1
作者:Lyailya Kayumova(一作),Julia Orekhova(通讯)
单位:Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Types of Medical Care and Medical Technologies, FMBA of Russia, Moscow, Russian Federation
DOI:https://doi.org/10.1177/12034754251396823
摘要:本文报道了一例患有银屑病的患者合并红丝菌病(Rubromycosis)的临床病例。红丝菌病是一种罕见的真菌感染,通常影响皮肤和皮下组织。该病例强调了红丝菌病在免疫功能受损患者中的诊断挑战,尤其是在伴有皮肤病变如银屑病的患者中。通过皮肤活检和真菌培养,确诊该患者感染了红丝菌。文章还讨论了适当的抗真菌治疗方案及其临床效果,展示了治疗该类罕见真菌感染的重要性和复杂性。
总结:该文首次详细报道了银屑病患者中红丝菌病的临床表现和诊断过程,揭示了免疫受损状态下罕见真菌感染的诊断难点与治疗策略。文章创新点在于结合银屑病这一慢性炎症性皮肤疾病背景,阐述了红丝菌病的诊断与管理,为类似临床病例提供了有益的参考和指导,强调了多学科协作在罕见真菌感染治疗中的必要性。
15. 中重度斑块型银屑病患者的实验室监测
期刊名称:J Dermatolog Treat
影响因子:3.9
JCR分区:Q1
作者:Jonathan M Fenkel(一作),Mark Lebwohl(通讯)
单位:Kimberly and Eric J. Waldman Department of Dermatology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA
DOI:https://doi.org/10.1080/09546634.2025.2583227
摘要:
【目的】斑块型银屑病是一种常见的免疫介导疾病,伴有多种合并症,包括心血管疾病、糖尿病、银屑病关节炎、肝病及情绪障碍。生物制剂和小分子治疗在中重度斑块型银屑病成人患者中疗效显著且耐受良好。然而,皮肤科医生在应用这些疗法时,尤其是合并症患者,可能对合适的实验室监测存在疑虑。
【方法】本综述总结了处方信息,并基于真实世界经验,提供了针对银屑病患者中生物制剂和小分子治疗相关异常实验室指标的监测专家建议。
【结果】个体化监测对于最大化疗效和最小化风险至关重要。本文重点讨论了生物制剂和小分子治疗相关的实验室监测,其他治疗类别可能需额外监测。合并症的实验室监测应依据患者具体临床特征,由主治医师决定;本文并包括银屑病患者常见合并症的一般实验室监测指南。
【结论】通过皮肤科医生、初级保健医生及其他专科医生的持续合作,银屑病患者在临床实践中可成功进行监测。
总结:
该综述针对中重度斑块型银屑病患者应用生物制剂和小分子治疗时的实验室监测问题,结合真实临床经验提出个体化的监测方案,重点强调了合并症患者的特殊需求。文章创新点在于整合了多学科合作模式下的监测策略,明确了监测重点和频率,有助于降低治疗风险,提高患者安全性和治疗效果,为临床医生提供了实用的指导原则。
16. 光发射二极管红光减轻银屑病模型中表皮增厚和角质形成细胞增殖
期刊名称:Scientific Reports
影响因子:3.9
JCR分区:Q1
作者:Evan Austin(一作),Jared Jagdeo(通讯)
单位:Dermatology Service, Veterans Affairs New York Harbor Healthcare System - Brooklyn Campus, Brooklyn, NY, USA
DOI:https://doi.org/10.1038/s41598-025-27186-4
摘要:银屑病是一种免疫介导的皮肤疾病,影响约3%的美国人群,且现有辅助治疗选择有限。本研究探索了发光二极管红光(LED-RL)作为潜在辅助治疗的效果。通过体外角质形成细胞、三维重建皮肤模型及小鼠模型,评估了LED-RL对角质形成细胞增殖和表皮厚度的影响。结果显示,LED-RL显著减少角质形成细胞增殖且未引起细胞凋亡,可能通过细胞周期调控及降低STAT3磷酸化实现,该通路在银屑病发病机制中至关重要。在三维皮肤模型中,LED-RL剂量为640 J/cm²时,减少了IL-22刺激样本的表皮厚度。在小鼠模型中,每日1280 J/cm²的LED-RL治疗在银屑病样表型发展前后均减少了表皮厚度。这些发现表明,LED-RL可能为轻中度银屑病患者提供一种有效且经济的替代治疗方案。
总结:本研究创新性地系统评估了LED红光对银屑病病理特征的影响,揭示其通过调控细胞周期和关键信号通路STAT3磷酸化,抑制角质形成细胞过度增殖,进而减轻表皮增厚。LED-RL在体外及动物模型中均表现出良好的治疗潜力,提示其作为一种安全、成本较低的辅助治疗手段,具有临床推广前景,尤其适用于轻至中度银屑病患者,填补了现有辅助疗法的空白。
手术类:
近期在该领域未有新的文章,敬请期待
诊断类:
近期在该领域未有新的文章,敬请期待
其他类:
1. 单细胞测绘鉴定银屑病III型炎症中的独特血小板表型
期刊名称:Nat Commun
影响因子:15.7
JCR分区:Q1
作者:Katharina S Kommoss(一作),Mathias Heikenwalder(通讯)
单位:Division of Chronic Inflammation and Cancer, German Cancer Research Center (DKFZ), Heidelberg, Germany.
DOI:https://doi.org/10.1038/s41467-025-65894-7
摘要:
血小板生物学的理解正在扩展,超越其在血栓形成和止血中的经典作用,涵盖其在炎症中的功能。为深入了解III型炎症背景下的血小板表型及可能的亚群,本研究采用高参数单细胞光谱流式细胞术分析了接受系统治疗的银屑病患者队列。通过聚焦血小板的激活特征及其与免疫细胞的相互作用,鉴定出CD32+CD154+和TLR2+TLR4+两类独特血小板亚群,这些亚群随系统治疗逐渐减少。值得注意的是,这些血小板表型及其频率不仅与健康对照组不同,也区别于以II型炎症为主的特应性皮炎患者。结果表明,血小板表型对不同炎症环境有特异性应答,提示其作为炎症疾病诊断工具的潜力,需进一步研究这些亚群在各类疾病中的功能。
总结:
本研究利用高参数单细胞技术,发现银屑病患者体内存在两类特殊的血小板亚群(CD32+CD154+和TLR2+TLR4+),这两类血小板在系统治疗过程中逐渐减少。这些血小板亚群与健康人及特应性皮炎患者不同,反映了血小板在不同炎症类型中的特异性反应。研究提示血小板不仅参与止血,还能反映并可能调控炎症状态,具有潜在的诊断价值和疾病分型意义。
2. 中性粒细胞胞外陷阱(NETs)在健康与疾病中的作用
期刊名称:Mol Biomed
影响因子:10.1
JCR分区:Q1
作者:Asif Shahzad(一作),Qiao Zhang(通讯)
单位:昆明医科大学基础医学院生物化学与分子生物学系
DOI:https://doi.org/10.1186/s43556-025-00337-9
摘要:中性粒细胞胞外陷阱(NETs)是由DNA、组蛋白和抗菌蛋白组成的网状结构,扩展了中性粒细胞传统的吞噬和脱颗粒防御功能。NETs最初被认为仅具抗菌作用,现在被认为是免疫、炎症和组织重塑的动态调节者。其形成依赖活性氧生成、中性粒细胞弹性蛋白酶介导的染色质重塑和组蛋白瓜氨酸化。清除机制包括DNA酶活性和巨噬细胞吞噬。生理条件下,NETs可捕获杀灭病原体、限制生物膜形成并协调免疫细胞交流,从而支持宿主防御和修复。但NETs形成或清除异常时,会引发包括感染性疾病、自身免疫病、心血管疾病、癌症及其他炎症相关疾病。影像学、蛋白质组学及单细胞测序技术的进步,揭示了不同刺激和疾病特异性的NETs异质性。多种靶向NETs形成、降解或释放的治疗策略正在研究中,包括PAD4和弹性蛋白酶抑制剂、DNA酶及抗体治疗。综述旨在为NET生物学向临床应用转化提供框架。
总结:本文综述了中性粒细胞胞外陷阱(NETs)的形成机制、功能及其在多种疾病中的双重角色。NETs不仅帮助抵御病原体,还参与炎症和组织修复,但其失调可导致多种病理状态。先进技术揭示了NETs的复杂异质性,当前多种抑制或调控NETs的治疗方法正处于研究阶段,为临床应用提供了新方向。
3. 更年期与常见皮肤病:一项系统综述
期刊名称:American Journal of Clinical Dermatology
影响因子:8.8
JCR分区:Q1
作者:Katie Roster(一作),Shoshana Marmon(通讯)
单位:New York Medical College, Valhalla, NY, USA
DOI:https://doi.org/10.1007/s40257-025-00994-0
摘要:
[背景] 更年期是一个普遍的生理转变,伴随雌激素下降,对皮肤和黏膜健康有重要影响。更年期及更年期激素治疗(MHT)对慢性皮肤病的影响尚未完全明确。
[目的] 研究更年期、MHT与常见皮肤病之间的关系。
[方法] 按照PRISMA指南,检索PubMed、Embase和Web of Science数据库,筛选评估更年期或MHT与脱发、银屑病、痤疮、酒渣鼻、黄褐斑和化脓性汗腺炎相关的研究,提取并综合研究设计、人口、激素状态及皮肤病结果。
[结果] 共纳入40项研究。脱发(尤其是额叶纤维化脱发和女性型脱发)与更年期关系最显著,多数病例发生于更年期后,早期或手术性更年期风险更高。银屑病多在更年期持续或加重,痤疮和酒渣鼻一般改善,黄褐斑表现混合,化脓性汗腺炎反应不一致。MHT与额叶纤维化脱发及酒渣鼻风险相关,其他皮肤病结果不一。多数研究涉及的MHT配方已较少用于现行临床实践。
[结论] 更年期影响多种慢性皮肤病的发病及病程,MHT数据有限且不一致。皮肤科医生应考虑患者更年期状态及激素治疗史,需开展针对皮肤病且涵盖多样人群及更新激素治疗方案的纵向研究以推动个体化治疗。
总结:这篇系统综述分析了40项研究,揭示更年期对多种常见慢性皮肤病的影响,尤其是脱发和银屑病。脱发的发病与更年期密切相关,且早期或手术性更年期风险更高;银屑病多在更年期持续或加重。痤疮和酒渣鼻症状往往有所缓解,黄褐斑表现不一,化脓性汗腺炎反应不稳定。更年期激素治疗与额叶纤维化脱发及酒渣鼻风险增加相关,但对其他皮肤病影响尚不明确。文章强调需要更多结合现代激素治疗方案的纵向研究,帮助医生在诊疗时考虑激素状态,实现个体化皮肤病管理。
4. 代谢因素控制对银屑病患者银屑病关节炎风险的影响:基于TriNetX数据库的回顾性队列研究
期刊名称:Mayo Clinic Proceedings
影响因子:6.7
JCR分区:Q1
作者:Yi-Hsuan Shen(一作),Yu-Chen Huang(通讯)
单位:Department of Dermatology, Taipei Medical University, Taipei, Taiwan; Research Center of Big Data and Meta-analysis, Taipei Medical University, Taipei, Taiwan; Department of Dermatology, School of Medicine, College of Medicine, Taipei Medical University, Taipei, Taiwan
DOI:https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2025.08.024
摘要:[目的] 探讨包括低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿酸(UA)在内的代谢因素控制对银屑病(PsO)患者银屑病关节炎(PsA)风险的影响。
[患者与方法] 本回顾性队列研究利用TriNetX研究网络的数据,数据截止至2022年12月31日。研究对象为诊断为银屑病的患者,依据代谢指标控制情况分组。代谢控制不良定义为LDL≥130 mg/dL、HDL≤40 mg/dL、TG≥150 mg/dL、HbA1c>7%或UA>6 mg/dL且至少三次出现。采用风险比(HR)比较不同代谢控制组PsA发生率。
[结果] HDL≤40 mg/dL、TG≥150 mg/dL及HbA1c>7%组患者的PsA风险显著增加,HR分别为1.339、1.469和1.144;而LDL≥130 mg/dL及UA>6 mg/dL组未见显著风险增加。
[结论] 控制包括HDL和TG在内的代谢因素可能降低银屑病患者的银屑病关节炎风险。
总结:本研究回顾性分析显示,银屑病患者中,低HDL、高甘油三酯和高HbA1c水平与银屑病关节炎风险显著相关,而LDL和尿酸水平则未见显著影响。提示积极管理部分代谢因素对预防银屑病关节炎具有潜在价值。
5. 组织驻留记忆T细胞(TRM)在银屑病关节炎中的作用:银屑病中组织驻留记忆T细胞(TRM)的角色探讨
期刊名称:Current Opinion in Immunology
影响因子:5.8
JCR分区:Q1
作者:Siba P Raychaudhuri(一作),Siba P Raychaudhuri(通讯)
单位:Department of Dermatology and Medicine/Division of Rheumatology, Allergy & Clinical immunology, University of California School of Medicine, Davis, CA, USA; Dept of Medicine/Dermatology, VA Sacramento Medical Center, Northern California Health Care System, Mather, CA, USA
DOI:https://doi.org/10.1016/j.coi.2025.102702
摘要:组织驻留记忆T细胞(TRM)是近期定义的一种非循环的记忆T细胞亚型,具有长寿命和在外周组织中的保护功能。TRM细胞在多种组织中的发现,改变了我们对适应性免疫的理解,尤其是针对特定位点的免疫反应。在抗感染的前线防御中,TRM细胞至关重要。越来越多的证据表明,TRM细胞可能参与包括银屑病在内的自身免疫病的复发和慢性化。多项研究显示,皮肤驻留记忆T细胞与银屑病的发病机制相关。本文讨论了TRM细胞的生成、归巢、生存和滞留机制,并分享了TRM细胞在银屑病及银屑病关节炎复发中的功能观点。本综述总结了TRM细胞在银屑病/银屑病关节炎病理中的作用,旨在为潜在的新疗法和治疗靶点的开发提供参考。
总结:该文综述了组织驻留记忆T细胞(TRM)在银屑病及其关节炎并发症中的关键作用。TRM细胞作为非循环的长期记忆T细胞,不仅在局部免疫防御中扮演重要角色,还可能驱动银屑病的复发和慢性过程。文章探讨了TRM细胞的生成、迁移、存活和维持机制,并提出TRM细胞可能是银屑病皮肤病变向关节炎扩散的关键因素,为未来针对TRM的治疗策略提供理论基础。
6. 银屑病Cochrane活系统评价中RoB-1与RoB-2工具的比较及其对网络荟萃分析结果的影响
期刊名称:J Clin Epidemiol
影响因子:5.2
JCR分区:Q1
作者:R Guelimi(一作),Robin Guelimi(通讯)
单位:EpiDermE, Universite Paris Est Creteil, Creteil, France; Department of Dermatology, Hopital Universitaire Henri Mondor, Creteil, France
DOI:https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2025.112097
摘要:[研究目的] 本研究基于一项关于银屑病治疗的Cochrane活系统评价,旨在评估Cochrane RoB-2工具的评审者间一致性,比较RoB-2与原RoB-1工具的偏倚风险判断差异,并探讨两者判断变化对网络荟萃分析(NMA)结果的影响。
[研究设计与方法] 四对评审者使用RoB-2对193项随机对照试验的两项主要结局指标(PASI 90和严重不良事件SAE)进行偏倚风险评估,计算Cohen’s kappa值评价一致性。将147项(PASI 90)和154项(SAE)研究的RoB-2判断与2023年Cochrane RoB-1结果对比,并通过敏感性分析探讨两工具判断对NMA结果的影响。
[结果] RoB-2总体判断的评审者间一致性为PASI 90的kappa=0.37(公平)和SAE的kappa=0.46(中等)。RoB-2相比RoB-1,低风险判定显著减少,高风险判定增加,尤其SAE中高风险由29%升至55%。PASI 90中45%的研究发生偏倚风险等级切换,SAE中60%切换,且均以低风险转向高风险为主。排除高风险研究对NMA疗效结果影响有限(中位RRR=0.92),但对SAE影响较大(中位RRR=1.07)。
[结论] RoB-2工具在大型Cochrane系统评价中显示公平至中等的评审者一致性,提示需要更好共识。RoB-2相比RoB-1倾向于更严格的偏倚风险评估,对NMA的安全性结果影响明显,疗效结果影响较小。
总结:本研究比较了Cochrane系统评价中两种偏倚风险评估工具RoB-1和RoB-2的差异,发现RoB-2评审者间一致性一般,且其判定偏倚风险更严格,导致许多研究从低风险变为高风险。尽管这种变化对疗效指标PASI 90的网络荟萃分析影响有限,但对严重不良事件的分析影响显著,提示在使用新版工具时需注意其对结果解释的潜在影响和加强评审者间的共识培训。
7. 皮肤病中的自噬与线粒体自噬:从分子通路到治疗前沿的全面综述
期刊名称:Biol Direct
影响因子:4.9
JCR分区:Q1
作者:Luca D'Ambrosio(一作),Leonardo Schirone(通讯)
单位:Department of Angiocardioneurology, IRCCS Neuromed, Pozzilli (IS), Italy
DOI:https://doi.org/10.1186/s13062-025-00703-1
摘要:自噬——细胞内固有的回收和质量控制机制,影响皮肤生物学的各个层面。在角质形成细胞中塑造角质层;在黑色素细胞中平衡色素合成和氧化应激;在免疫及附属细胞中调节防御、修复和毛囊周期。当这一过程失调时,会引发多种皮肤疾病。本文综述了自噬的基本机制(ULK1信号、Beclin-1/VPS34起始、LC3B脂化、选择性线粒体自噬)及其在健康和疾病中的表现。探讨了自噬功能障碍如何导致银屑病的过度增殖、特应性皮炎的屏障泄漏、白癜风色素丢失及黑色素瘤的代谢重编程。非黑色素瘤癌症、感染性皮肤病、伤口修复、衰老和光损伤也被纳入自噬研究视角。治疗方面,自噬既有保护作用,也可能促进肿瘤生存。mTOR抑制剂或模拟热量限制药物激活保护性自噬;氯喹类和ULK1抑制剂抑制肿瘤自噬;大麻素、光动力疗法及免疫检查点抑制剂则利用自噬的诱导与抑制切换。LC3B-II、p62、AMBRA1等新兴生物标志物有望实现患者分层治疗。综述将分子细节、临床前研究及临床应用结合,强调自噬在皮肤病学中的核心地位及其治疗潜力。
总结:本文综述了自噬及线粒体自噬在皮肤细胞中的功能及其失调导致的多种皮肤疾病,如银屑病、特应性皮炎、白癜风和黑色素瘤等。强调自噬作为细胞回收与质量控制机制,不仅维护皮肤健康,还在疾病发展中扮演关键角色。治疗上,自噬既能保护细胞也可能助长肿瘤,通过调节自噬通路如mTOR和ULK1可实现不同疾病的治疗策略。新兴的生物标志物有助于实现精准治疗。该综述融合分子生物学和临床研究,展示了自噬在皮肤病治疗中的前沿应用和未来潜力。
8. 逆向型和斑块型银屑病患者的微生物学分析
期刊名称:BMC Microbiology
影响因子:4.2
JCR分区:Q2
作者:Pelin Ustuner(一作),Pelin Ustuner(通讯)
单位:Dermatology Department, Nisantasi University Medical Faculty, Maslak Mahallesi, Tasyoncasi Sokak, No: 1 V ve No:1Y Bina Kodu: 34481742, Sariyer/Istanbul, 34398, Turkiye
DOI:https://doi.org/10.1186/s12866-025-04594-0
摘要:[背景] 皮肤皱褶区域的真菌和/或细菌微生物群是否为逆向型银屑病的病因学因素尚未确定。
[目的] 本研究旨在比较逆向型银屑病、寻常型银屑病患者及对照组的临床、人口学特征和微生物学数据。
[材料与方法] 2023年10月至2024年3月期间,随机采集三组患者腋窝或腹股沟病变及非病变区的微生物样本,检测包括金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌和白喉样杆菌的存在。
[结果] 逆向型银屑病组Wood灯阳性率及银屑病面积和严重指数显著高于对照和寻常型银屑病组。逆向银屑病病变区白喉样杆菌和革兰氏阴性菌的检出率高于其他组非病变区。
[结论] 结果表明皱褶部位的微生物群可能参与逆向型银屑病的发病机制,需进一步研究。
总结:该研究通过对比逆向型银屑病、寻常型银屑病及对照组患者的临床和微生物学特征,发现逆向型银屑病的病变部位微生物群落存在显著差异,尤其是白喉样杆菌和革兰氏阴性菌的增多,提示这些微生物可能在逆向型银屑病的病因中发挥作用,支持了皱褶区域微生态环境在此疾病发病中的潜在重要性。
编辑:Dakota Z.
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