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本期内容聚焦于2026年4月13日至4月20日的淋巴瘤研究动态，精心筛选并汇总了多项具有代表性的前沿研究进展。为了方便读者更好地把握研究方向，我们将这些文献进行分类整理，力求呈现一个系统、全面的研究概览。  本文汇总了淋巴瘤领域的最新高影响力研究，涵盖药物开发、治疗策略、诊断技术及基础机制。 发表在《J Clin Oncol》的III期AUGMENT试验长期随访显示，来那度胺联合利妥昔单抗显著延长复发/难治性惰性非霍奇金淋巴瘤患者的无进展生存期和总生存期，且安全性良好，尤其对滤泡性淋巴瘤及老年患者效果突出，确立了其作为标准治疗的地位。 《Nat Rev Clin Oncol》综述了CAR T细胞治疗后出现的淋巴增生性疾病，揭示了其复杂多样的病理机制和诊断挑战，为临床早期识别和规范管理提供了理论支持，推动该领域的临床实践进步。 《Blood》报道了一种单日制备、非激活IL-18装备的CAR T细胞，该产品显著增强了细胞的持久性和功能状态，克服传统CAR T疗法的制造周期长和细胞耗竭问题，展示了治疗难治性肿瘤的新潜力。 《Cancer Discov》发现IL1RAP抗体药物偶联物能高效靶向多种融合基因驱动的肿瘤原发及转移病灶，且安全性良好，为多种难治肿瘤的免疫治疗开辟了新方向。 《Nat Commun》报道了地西他滨预处理的双靶点CD19/CD20 CAR T细胞在复发/难治性B细胞淋巴瘤中的临床试验，显示该策略显著提升CAR T细胞的体内扩增和持久性，实现高完全缓解率，开创了表观遗传调控辅助细胞治疗的新范式。 整体研究为淋巴瘤的个性化治疗和精准管理提供了重要理论基础和临床指导。 药物类： 1.J Clin Oncol（IF：41.9）：来那度胺联合利妥昔单抗治疗复发/难治性惰性非霍奇金淋巴瘤：III期AUGMENT试验5年随访及亚组分析； 2.Cancer Discov（IF：33.3）：IL1RAP抗体偶联药物在多种融合基因驱动肿瘤的原发及转移灶中的强效靶向作用； 3.Leukemia（IF：13.4）：PRMT5抑制增强B细胞淋巴瘤对铁死亡的敏感性； 4.Blood Cancer Discov（IF：11.5）：TAK-007在复发/难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤成人患者中的安全性与疗效的II期、开放标签、多中心研究； 5.Am J Hematol（IF：9.9）：基于单细胞多组学解析外周T细胞淋巴瘤中Pirtobrutinib耐药机制； 治疗类 1.Blood（IF：23.1）：从诊断到治疗的间隔时间与免疫化疗治疗滤泡性淋巴瘤患者的结局相关； 2.Blood（IF：23.1）：毛细胞白血病及其变异型患者诊断与管理的最新共识指南； 3.Blood（IF：23.1）：单日非激活型IL-18修饰CAR T细胞建立持久、干性样状态并增强持续性； 4.J Natl Compr Canc Netw（IF：16.4）：CAR T细胞治疗在结外及结内大B细胞淋巴瘤中的疗效； 5.J Natl Compr Canc Netw（IF：16.4）：扩展治疗边界：肾功能障碍情况下以帕博利珠单抗实现EBV阳性NK/T细胞淋巴瘤的持久缓解； 6.Nat Commun（IF：15.7）：去甲基化预处理的双靶点CD19/CD20 CAR T细胞在复发/难治性B细胞淋巴瘤中的I/II期临床试验； 7.Leukemia（IF：13.4）：套细胞淋巴瘤治疗策略的演进：进展与未来方向； 8.J Am Acad Dermatol（IF：11.8）：帕博利珠单抗在重度预处理及难治性皮肤T细胞淋巴瘤中的单中心研究； 9.Blood Cancer Discov（IF：11.5）：B细胞淋巴瘤中的CAR-NK细胞：迈向可及且可扩展细胞治疗的新前沿； 10.J Allergy Clin Immunol（IF：11.2）：疑似皮肤淋巴瘤时特应性皮炎患者的度普利尤单抗治疗：EORTC皮肤淋巴瘤肿瘤组共识建议； 11.Cancer Lett（IF：10.1）：胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤生存预后模型：一项多中心回顾性研究； 12.Proc Natl Acad Sci U S A（IF：9.1）：自佐剂化α-螺旋多肽同时递送新抗原mRNA并激活树突状细胞以根除肿瘤； 13.NPJ Precis Oncol（IF：8.0）：AI指导发现IRF4-PAICS-LDHA轴作为连接肿瘤代谢与CD8+T细胞衰竭的多靶点枢纽在DLBCL中的作用； 手术类： 近期在该领域未有新的文章，敬请期待 诊断类： 1.J Natl Compr Canc Netw（IF：16.4）：原发性中枢神经系统淋巴瘤的自动分割与放射基因组学分析； 2.J Natl Compr Canc Netw（IF：16.4）：采用下一代测序分析的弥漫大B细胞淋巴瘤患者中枢神经系统与全身复发的基因组特征； 3.Hemasphere（IF：14.6）：机器学习提升弥漫大B细胞淋巴瘤的风险分层与治疗失败预测； 4.BMC Med（IF：8.3）：可解释的多模态PET/CT-EHR融合专家混合模型在套细胞淋巴瘤预后分层中的多中心研究； 其他类： 1.Nat Rev Clin Oncol（IF：82.2）：CAR T细胞治疗后淋巴增生性疾病的谱系、发病机制、机制性见解及诊断挑战； 2.Leukemia（IF：13.4）：初发肿瘤患者诊断前不确定意义克隆性造血与第二原发癌症风险； 3.CMAJ（IF：11.3）：青少年及青年期癌症幸存者后发原发肿瘤风险：来自加拿大阿尔伯塔省的人群基础研究； 4.Am J Hematol（IF：9.9）：1777例霍奇金淋巴瘤患者及6166名匹配对照的长期生活质量； 5.Am J Hematol（IF：9.9）：真菌样足癣及部位特异性淋巴结累及的真实世界结局：基于登记的25467例患者研究； 6.Br J Dermatol（IF：9.6）：既往特应性皮炎对皮肤T细胞淋巴瘤预后的影响：单中心回顾性队列研究； 7.Lancet Reg Health West Pac（IF：8.1）：中国特定病因癌症进展的基准评估：1990–2023年早死率的全国性分析； 8.Haematologica（IF：7.9）：成人T细胞白血病/淋巴瘤中HTLV-1感染的Hodgkin及Reed-Sternberg样细胞的基因表达谱与经典型霍奇金淋巴瘤更为相似而非典型成人T细胞白血病/淋巴瘤； 药物类： 1. 来那度胺联合利妥昔单抗治疗复发/难治性惰性非霍奇金淋巴瘤的5年随访及亚组分析：来自III期AUGMENT试验 期刊名称：J Clin Oncol 影响因子：41.9 JCR分区：Q1 作者：John P Leonard（一作），John P Leonard（通讯） 单位：Perlmutter Cancer Center, NYU Grossman School of Medicine, NYU Langone Health, New York, NY DOI：https://doi.org/10.1200/JCO-25-01770 摘要：III期AUGMENT试验（ClinicalTrials.gov编号：NCT01938001）显示，来那度胺加利妥昔单抗（R2）相比单用利妥昔单抗加安慰剂（R-placebo）在复发/难治性（R/R）惰性非霍奇金淋巴瘤（iNHL）患者中疗效更优。本文报道了包括70岁及以上滤泡性淋巴瘤（FL）患者在内的长期随访结果和预设亚组分析。358例患者随机分配接受R2或R-placebo，FL患者295例（≥70岁，n=66）。中位随访65.9个月时，R2组较R-placebo组显示无进展生存期（PFS）（风险比0.50）和总生存期（OS）（风险比0.59）显著改善，安全性与初期分析一致。在FL患者及70岁及以上老年患者中，R2表现出长期疗效提升和可控安全性。超过5年的数据支持将R2作为R/R iNHL患者的标准治疗方案。 总结：该III期临床试验长期随访结果确认，来那度胺联合利妥昔单抗能显著改善复发/难治性惰性非霍奇金淋巴瘤患者的无进展生存期和总生存期，且安全性可控。尤其在滤泡性淋巴瘤及老年患者中表现良好，超过5年的数据进一步支持其作为标准治疗的地位。 2. IL1RAP抗体药物偶联物有效靶向多种肿瘤融合基因驱动的原发及转移性疾病 期刊名称：Cancer Discovery 影响因子：33.3 JCR分区：Q1 作者：Hai-Feng Zhang（一作），Sorensen Poul H（通讯） 单位：British Columbia Cancer Research Centre Vancouver, BC Canada DOI：https://doi.org/10.1158/2159-8290.CD-25-1036 摘要：由染色体重排产生的基因融合是人类癌症的致癌驱动因子。此前研究发现，尤因肉瘤（EwS）的EWSR1-ETS融合基因直接诱导IL1受体辅助蛋白（IL1RAP）在细胞表面的表达，而IL1RAP在健康组织中表达有限，仅见于胎盘，因此是尤因肉瘤免疫治疗的理想靶点。基于此，我们设计了携带不同细胞毒性药物的IL1RAP抗体药物偶联物（ADC）。这些ADC在小鼠尤因肉瘤异种移植模型中显著抑制肿瘤生长并诱导持久缓解，同时减少转移。研究还显示，其他融合基因如NPM-ALK（间变性大细胞淋巴瘤）和ETV6-NTRK3（多种肿瘤）同样诱导IL1RAP表达，使这些肿瘤对IL1RAP靶向ADC敏感。无明显正常组织毒性，包括非人灵长类动物试验，支持IL1RAP靶向ADC的临床开发。 总结：本研究揭示IL1RAP作为多种肿瘤融合基因驱动癌症的共同表面标志物，通过构建IL1RAP抗体药物偶联物有效靶向肿瘤细胞，显著抑制原发及转移肿瘤生长，且安全性高。该策略为多种融合基因驱动癌症提供了新的免疫治疗途径，具备良好的临床转化潜力。 3. PRMT5抑制剂使B细胞淋巴瘤细胞对铁死亡更敏感 期刊名称：Leukemia 影响因子：13.4 JCR分区：Q1 作者：Yunxia Liu（一作），Lixin Rui（通讯） 单位：Department of Medicine, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, Madison, WI, USA DOI：https://doi.org/10.1038/s41375-026-02932-3 摘要：蛋白精氨酸甲基转移酶5（PRMT5）在包括弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和套细胞淋巴瘤（MCL）在内的B细胞淋巴瘤中过度表达。PRMT5通过激活AKT-MYC-ATF5信号轴上调SLC7A11，促进半胱氨酸摄取和谷胱甘肽（GSH）合成，从而抑制依赖脂质过氧化的铁死亡。ATF5不仅直接诱导SLC7A11表达，还促进ATF4表达，形成复合调控网络。PRMT5抑制剂GSK3326595与谷胱甘肽耗竭剂DMF联用，在患者来源的异种移植模型中表现出协同抗肿瘤效果。该研究揭示了PRMT5-ATF5-SLC7A11轴在B细胞淋巴瘤中介导铁死亡抵抗的新机制，为难治复发患者的铁死亡疗法提供了新的治疗策略。 总结：本研究发现PRMT5在B细胞淋巴瘤中过表达，抑制铁死亡通过调控半胱氨酸转运蛋白SLC7A11的表达来维持细胞的抗氧化能力。PRMT5通过激活AKT-MYC-ATF5信号通路增强肿瘤细胞抗铁死亡能力。抑制PRMT5可使淋巴瘤细胞对铁死亡诱导剂如DMF更为敏感，且两者联合用药在动物模型中展现出显著的抗肿瘤协同效应，提示PRMT5抑制剂有望作为铁死亡辅助治疗的新靶点。 4. TAK-007在复发/难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤成人患者中的二期、多中心开放标签安全性和疗效研究 期刊名称：Blood Cancer Discov 影响因子：11.5 JCR分区：Q1 作者：Justin M Darrah（一作），Reem Karmali（通讯） 单位：Northwestern Memorial Hospital Chicago, IL United States DOI：https://doi.org/10.1158/2643-3230.BCD-25-0323-A 摘要：在复发/难治性大B细胞淋巴瘤（LBCL）中，嵌合抗原受体（CAR）自然杀伤（NK）细胞疗法相较于CAR-T细胞疗法具有现成可用和可扩展制造的优势。本研究为一项二期临床试验，评估单剂量TAK-007（一种冷冻保存的脐带血来源现成CD19 CAR-NK细胞疗法）在26例重度预处理的复发/难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者中的安全性和疗效。治疗相关不良事件可控，1-2级细胞因子释放综合征发生率为11.5%。使用800×10^6 CD19 CAR+存活NK细胞的患者（n=14）总体缓解率为60.9%。LBCL患者中位无进展生存期为2.0个月，惰性NHL患者为5.6个月。部分患者达成深层分子反应，包括循环肿瘤DNA阴性。单细胞RNA测序揭示有效产品中NK细胞增殖和NK-CD56dim细胞的差异，为产品筛选提供依据。 总结：该研究显示，TAK-007作为一种现成的CD19 CAR-NK细胞治疗，在复发/难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者中具有较好的安全性和令人鼓舞的总体缓解率，且部分患者获得深层分子学缓解。不同批次产品的细胞特征差异提示未来可通过单细胞RNA测序优化产品选择，推动CAR-NK细胞疗法的临床应用。 5. 解读Pirtobrutinib耐药的多组学单细胞分析在套细胞淋巴瘤中的应用 期刊名称：Am J Hematol 影响因子：9.9 JCR分区：Q1 作者：Fangfang Yan（一作），Michael Wang（通讯） 单位：Department of Lymphoma and Myeloma, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, Texas, USA DOI：https://doi.org/10.1002/ajh.70304 摘要：Pirtobrutinib（PBN）是一种非共价BTK抑制剂，已获FDA批准用于治疗复发/难治性套细胞淋巴瘤（MCL），但出现了耐药现象。通过对MCL患者的纵向样本进行单细胞多组学整合分析（scRNA-seq、scATAC-seq和scDNA-seq），揭示了遗传和非遗传两条耐药路径：部分患者耐药伴有染色体拷贝数增加（如1q、2p和8q）及转录组和表观遗传重编程，另一些患者则通过转录和表观遗传重塑驱动非遗传耐药。通过整合scATAC-seq和scRNA-seq数据推断基因调控网络和进行计算模拟，发现核心黏合素复合物组分RAD21和SMC3的下调可能使细胞重新对PBN敏感。耐药样本中富集的干样恶性B细胞表现出代谢重编程和上皮-间质转化特征。研究揭示了PBN耐药的多层次异质机制，提示染色质调控因子为克服耐药的潜在治疗靶点。 总结：该研究通过单细胞多组学技术全面解析了套细胞淋巴瘤中Pirtobrutinib耐药的复杂机制，发现耐药既有遗传拷贝数变化也有非遗传的转录和表观遗传调控。特别提示了黏合素复合物关键成员RAD21和SMC3作为潜在治疗靶点，及干样恶性B细胞的代谢和表型重编程，为未来克服PBN耐药提供了新思路和策略。 治疗类 1. 诊断到治疗间隔与使用免疫化疗治疗的滤泡性淋巴瘤患者预后相关性研究 期刊名称：Blood 影响因子：23.1 JCR分区：Q1 作者：Prokop Vodička（一作），Matthew J Maurer（通讯） 单位：Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, United States DOI：https://doi.org/10.1182/blood.2026033090 摘要：短的诊断到治疗间隔独立预测滤泡性淋巴瘤患者的较差预后。通过国际发现和验证队列，我们证明了该指标的预后价值超越了既有的预后评分体系，这对风险分层、临床试验设计及结果解释具有重要影响。 总结：本研究创新性地揭示了诊断到治疗间隔（DTI）作为滤泡性淋巴瘤患者预后的独立预测因子，其预后价值超出了传统预后指数的范围。这一发现有助于更精准的风险分层，优化临床试验设计，并提升对临床试验结果的解读能力，提示临床医生在治疗决策时应考虑DTI因素以改善患者预后。研究利用国际多中心队列进行发现和验证，增强了结论的广泛适用性和可靠性。 2. 毛发细胞白血病（HCL）及其变异型的诊断与管理更新共识指南 期刊名称：Blood 影响因子：23.1 JCR分区：Q1 作者：Clive S Zent（一作），Michael Rhodes Grever（通讯） 单位：Ohio State University, Columbus, Ohio, United States DOI：https://doi.org/10.1182/blood.2025032757 摘要： 毛发细胞白血病（HCL）及其变异型（HCLv）是两种罕见的慢性脾脏B细胞淋巴瘤/白血病，临床和病理表现部分重叠，但在遗传基础、预后和治疗管理上存在差异。HCL患者中95%以上存在BRAF-V600E激酶活化突变，通常对嘌呤类似物化疗反应良好，也适合使用基于BRAF抑制剂的靶向治疗。相反，HCLv缺乏BRAF-V600E突变，需联合使用嘌呤类似物和利妥昔单抗治疗，且疗效持续时间较短。本文由国际毛发细胞白血病专家团队在毛发细胞白血病基金会召集下，更新了2017年的诊疗指南，综合总结了当前诊断与管理方法，并展望了新兴靶向疗法以进一步改善患者预后。 总结： 该指南更新明确区分了HCL和HCLv的遗传和临床特征，强调了BRAF-V600E作为HCL诊断和治疗靶点的重要性，指出HCLv治疗更为复杂且预后较差。创新点在于整合了最新的分子诊断技术和靶向治疗进展，为临床医生提供了更加精准的治疗路径和管理策略，特别是在靶向BRAF突变的治疗方案及嘌呤类似物联合免疫治疗方面，有助于提升患者的长期生存和生活质量。 3. 单日非激活IL-18装备的CAR T细胞建立了具有增强持久性的干样状态 期刊名称：Blood 影响因子：23.1 JCR分区：Q1 作者：Joseph S Durgin（一作），Carl H June（通讯） 单位：University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, Pennsylvania, United States DOI：https://doi.org/10.1182/blood.2026033460 摘要：嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法已经革新了B细胞恶性肿瘤的治疗，但制造延迟、T细胞耗竭及持久性不足等问题限制了其更广泛的临床应用。本研究报告了一种单日生产的非激活CAR T细胞，这些细胞被基因工程改造以分泌促炎细胞因子白介素18（IL-18），以增强T细胞功能。这种非激活的CART-IL18细胞在淋巴瘤、白血病及胰腺癌异种移植模型中表现出强大的抗肿瘤效果。IL-18表达提升了类似初始细胞状态的非激活CAR T细胞的功能优势，表现为持久性更佳、代谢活力增强及抗耗竭能力提升。单细胞转录组分析显示IL7R、KLF2和MCL1上调，同时抑制了抑制性检查点基因如PDCD1、TOX和HAVCR2。代谢组分析揭示线粒体生物能显著增强，表现为备用呼吸能力增加及α-酮戊二酸、苹果酸和精胺的积累。体内外功能分析证实了其增强的单位细胞毒性和体内持久性。该IL-18增强的非激活CAR T产品提供了一个临床可操作的平台，有望缩短制备时间，同时提高产品效力和持久性，为难治性肿瘤患者的临床测试提供了理论依据。 总结：本研究创新性地开发了一种单日制备的非激活IL-18装备CAR T细胞，显著提升了CAR T细胞的持久性和功能状态，克服了传统CAR T疗法中制造周期长和T细胞功能衰竭的问题。IL-18的表达不仅增强了CAR T细胞的代谢活力和抗疲劳能力，还通过调控关键基因表达，维持了细胞的干样状态和免疫活性。此激活自由的CAR T细胞产品代表了一种高效且潜力巨大的治疗策略，具备更快速的临床转化前景，尤其适用于治疗对传统CAR T疗法耐药的肿瘤患者。 4. 外周及结节大B细胞淋巴瘤中CAR T细胞治疗的疗效 期刊名称：J Natl Compr Canc Netw 影响因子：16.4 JCR分区：Q1 作者：Salman J Khan（一作），Mahuri Yalamanchili（通讯） 单位：3Broome Oncology, Johnson City, NY DOI：https://doi.org/10.6004/jnccn.2025.7213 摘要：本文评估了嵌合抗原受体（CAR）T细胞治疗在外周（extranodal）和结节（nodal）大B细胞淋巴瘤患者中的疗效。研究显示，CAR T细胞治疗在这两种病理类型中均表现出显著的抗肿瘤活性，且患者的治疗反应和生存率存在差异。分析了治疗相关的临床指标及不良事件，进一步确认了CAR T细胞治疗作为复发/难治性大B细胞淋巴瘤的重要治疗手段。 总结：该研究创新性地比较了CAR T细胞疗法在不同病理类型的大B细胞淋巴瘤中的疗效差异，揭示了外周和结节病变对治疗反应的影响，为临床制定更精准的个体化治疗方案提供了依据。此项工作强调了CAR T细胞治疗在复杂淋巴瘤亚型中的应用潜力及安全性，推动了免疫细胞治疗在淋巴瘤领域的深入发展。 5. 扩展治疗边界：在肾功能障碍背景下，使用Pembrolizumab实现EBV阳性NK/T细胞淋巴瘤的持久缓解 期刊名称：J Natl Compr Canc Netw 影响因子：16.4 JCR分区：Q1 作者：Shreya Motkur（一作），Shilpa Kavuturu（通讯） 单位：Department of Internal Medicine, University of Michigan Health - Sparrow Hospital - Michigan State University, Lansing, MI DOI：https://doi.org/10.6004/jnccn.2025.7377 摘要：本研究报道了在肾功能障碍患者中，使用免疫检查点抑制剂Pembrolizumab治疗EBV阳性NK/T细胞淋巴瘤所取得的持久缓解效果。NK/T细胞淋巴瘤是一种侵袭性强且治疗选择有限的恶性肿瘤，尤其是在肾功能受损的患者中，治疗难度更大。该病例显示，Pembrolizumab不仅安全耐受，而且能有效诱导肿瘤缓解，突破了既往治疗的限制。此项研究为类似复杂情况下的治疗提供了新的思路和可能，强调了免疫治疗在特殊高危患者中的潜力和价值。 总结：该研究创新性地展示了Pembrolizumab在EBV阳性NK/T细胞淋巴瘤患者中的应用，特别是在存在肾功能障碍的复杂临床背景下实现了持久的肿瘤缓解。此成果突破了传统治疗的局限，提示免疫检查点抑制剂不仅适用范围广泛，还能为高风险患者群体带来新的治疗选择，为未来相关肿瘤的个体化治疗提供了重要依据。 6. 甲基化去除预处理的双靶点CD19/CD20 CAR T细胞治疗复发/难治性B细胞淋巴瘤：一期/二期临床试验 期刊名称：Nat Commun 影响因子：15.7 JCR分区：Q1 作者：Chunmeng Wang（一作），Weidong Han（通讯） 单位：南方医科大学临床医学院第二附属医院，广州，中国 DOI：https://doi.org/10.1038/s41467-026-72040-4 摘要：尽管CAR T细胞疗法在非霍奇金淋巴瘤（NHL）中取得成功，但复发仍是一个难题。此前研究表明，体外用地西他滨（DAC）预处理可增强CAR T细胞的持久性和疗效。本研究报告了一项开放标签非随机I/II期临床试验（NCT04697940），评估DAC预处理的CD19/CD20双靶点CAR T细胞（dCAR T）在23例复发或难治性NHL患者中的应用。I期主要终点为安全性和剂量相关毒性，II期主要终点为总体反应率及完全缓解率（CRR）。次要终点包括无进展生存期（PFS）、总生存率及反应持续时间。试验达到预设终点，治疗耐受良好，获得87%的完全缓解率及77%的2年PFS（中位随访24.3个月）。与历史上未修饰CAR T细胞组相比，dCAR T细胞表现出强劲的体内扩增和持久性。单细胞测序显示，DAC预处理丰富了具有记忆表型的前体细胞，保持细胞毒性及记忆相关基因表达，并上调与T细胞活力及内源免疫激活相关的基因。该研究确立了DAC预处理作为一种临床可行的表观遗传重编程策略，显著增强CAR T细胞的持久性与疗效，为恶性肿瘤的工程细胞治疗提供了通用范式。 总结：本研究通过将地西他滨预处理引入CD19/CD20双靶点CAR T细胞治疗，极大提升了CAR T细胞的体内扩增能力和持久性，实现了高达87%的完全缓解率和优异的长期无进展生存率，显示出良好的安全性和临床疗效。创新点在于利用表观遗传调控手段优化CAR T细胞的记忆型前体细胞比例，增强其功能持久性及免疫激活能力，从而突破了传统CAR T疗法在复发/难治性非霍奇金淋巴瘤中的疗效瓶颈，提供了一种可推广的细胞治疗新策略。 7. 进展与未来方向：套细胞淋巴瘤治疗策略的演变 期刊名称：Leukemia 影响因子：13.4 JCR分区：Q1 作者：Rita Tavarozzi（一作），Marco Ladetto（通讯） 单位：Department of Translational Medicine, University of Eastern Piedmont, Novara, Italy DOI：https://doi.org/10.1038/s41375-026-02942-1 摘要： 套细胞淋巴瘤（MCL）是一种生物学和临床表现异质的B细胞恶性肿瘤，历史预后较差。近年来，治疗选择显著增加，特别是靶向疗法、无化疗方案及细胞免疫疗法的整合。前线治疗现已包括布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂（BTKi）与化疗联合使用及化疗自由方案。对于复发或难治患者，尤其是曾接受BTKi治疗者，嵌合抗原受体T细胞（CAR T）疗法及新一代BTKi（如pirtobrutinib）为高效选项，且多种新型药物如双特异性抗体（bsAbs）正在研究中。然而，尤其是高危患者，持久缓解仍是重大挑战。未来方向包括优化用药顺序、合理组合疗法、扩大bsAbs应用，以及整合小分子药物和新型免疫偶联物以提升疗效和长期预后。本文综述了MCL当前及新兴疗法，强调生物制剂的整合、策略组合及以患者为中心的方法推动MCL治疗进入新阶段。 总结： 该综述聚焦于套细胞淋巴瘤治疗领域的最新进展，指出了BTKi在前线和复发治疗中的核心地位，并强调了CAR T细胞疗法和新一代BTKi对难治患者的突破性作用。文章创新性地整合了化疗与非化疗策略，探讨了双特异性抗体等新兴免疫疗法的发展潜力，体现了未来个体化精准治疗的方向。同时，文中提出了优化药物序列及合理组合的临床策略，以期克服高风险患者治疗难题，提升长期生存率。这为临床实践和新药研发提供了重要参考。 8. Pembrolizumab治疗多次预处理及难治性皮肤T细胞淋巴瘤的单中心研究 期刊名称：J Am Acad Dermatol 影响因子：11.8 JCR分区：Q1 作者：Sara Khoshniyati（一作），Sima Rozati（通讯） 单位：Department of Dermatology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. DOI：https://doi.org/10.1016/j.jaad.2026.04.014 摘要：本研究评估了Pembrolizumab在多次预处理且难治性皮肤T细胞淋巴瘤患者中的疗效和安全性。该单中心回顾性分析显示，Pembrolizumab在部分患者中实现了疾病缓解，且耐受性良好，未见严重不可逆副作用。研究强调了免疫检查点抑制剂在该类难治性淋巴瘤中的潜在应用价值，为未来更大规模、多中心临床试验奠定基础。 总结：该研究创新性地聚焦于Pembrolizumab治疗多次预处理且难治性皮肤T细胞淋巴瘤患者，填补了该领域的临床数据空白。结果提示，Pembrolizumab作为免疫检查点抑制剂，可能为这类难治患者提供新的治疗选择。研究通过单中心真实世界数据验证了药物的安全性和初步疗效，为后续临床试验设计提供了重要参考，具有较高的临床转化潜力。 9. B细胞淋巴瘤中的CAR-NK细胞治疗：迈向可及且可规模化的细胞疗法新前沿 期刊名称：Blood Cancer Discov 影响因子：11.5 JCR分区：Q1 作者：Rémy Duléry（一作），Rizwan Romee（通讯） 单位：Department of Medical Oncology, Dana-Farber Cancer Institute, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts DOI：https://doi.org/10.1158/2643-3230.BCD-26-0086 摘要：在这项II期研究中，TAK-007是一种现成的异体CD19 CAR自然杀伤细胞（NK细胞）疗法，表达IL-15，在经过多次治疗的B细胞淋巴瘤患者中（包括CAR-T细胞治疗失败者）表现出令人鼓舞的应答率、快速的治疗可用性以及优异的安全性，尽管其疗效持续性有限。这些结果结合综合的转化分析，为CAR-NK细胞的生物学机制提供了重要见解，有助于未来优化该疗法并推动其更广泛的临床应用。详见Darrah等相关报道。 总结：该研究创新地展示了TAK-007这款基于异体CD19 CAR-NK细胞的免疫治疗产品在难治性B细胞淋巴瘤中的潜力，尤其适用于此前接受CAR-T治疗的患者。TAK-007的“现成”特性保证了快速可用性，克服了个性化细胞疗法的时间和资源限制，且安全性优良。尽管疗效的持久性尚有待提高，研究通过转化医学分析揭示了CAR-NK细胞的作用机制，为未来的疗法优化和更广泛的临床推广奠定了基础，标志着细胞免疫治疗领域向可规模化、易获取方向迈出了重要一步。 10. 当怀疑皮肤淋巴瘤时阿杜木单抗治疗特应性皮炎的共识建议 期刊名称：J Allergy Clin Immunol 影响因子：11.2 JCR分区：Q1 作者：Joana Calvão（一作），Emmanuella Guenova（通讯） 单位：the Department of Translational Immunodermatology, Kepler University Hospital, Johannes Kepler University, Linz; the Clinical Research Institute for Inflammation Medicine, Johannes Kepler University, Linz DOI：https://doi.org/10.1016/j.jaci.2026.04.002 摘要：阿杜木单抗对中重度特应性皮炎（AD）疗效显著。但越来越多关于在使用阿杜木单抗治疗期间或之后确诊为皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）的报道引发关注，尽管因果关系尚未证实。现有证据因其回顾性、观察性特点、AD与早期CTCL诊断重叠及检测偏倚等因素而受限。本共识建议由欧洲CTCL专家组制订，主要针对最初诊断为AD但怀疑CTCL患者的阿杜木单抗使用，同时简要考虑证据有限的选择性IL-13抑制剂。结合临床、流行病学及机制证据，提出临床实用建议。阿杜木单抗仍适用于中重度AD，但若怀疑或确诊为菌状息肉瘤或Sézary综合征应避免使用。对于表现异常或难治性疾病，特别是无特应史的成人发病AD，临床应高度警惕CTCL，低阈值进行皮肤活检、临床病理相关及T细胞克隆性评估。治疗过程中无反应、病情恶化或出现非典型表现应重新评估。本建议基于现有证据的专家共识，强调需前瞻性研究以明确风险及指导患者选择。 总结：本研究通过整合临床、流行病学及病理机制的证据，针对在怀疑CTCL的AD患者中使用阿杜木单抗给出明确的临床共识建议。创新点在于强调在成人起病且无过敏史的AD患者中应高度警惕CTCL，提出了明确的监测及诊断标准，指导医生合理使用阿杜木单抗，避免误用导致病情恶化。此外，呼吁开展前瞻性研究以完善风险评估和患者筛选，为未来治疗提供科学依据。 11. 胃肠弥漫大B细胞淋巴瘤的生存预后模型：一项多中心回顾性研究 期刊名称：Cancer Letters 影响因子：10.1 JCR分区：Q1 作者：Shaojie Wu（一作），Yuhua Li（通讯） 单位：广东省精准免疫细胞治疗技术工程研究中心，南方医科大学珠江医院血液科，广州，广东，中国 DOI：https://doi.org/10.1016/j.canlet.2026.218511 摘要：原发性胃肠道淋巴瘤（PGIL）是最常见的肠外淋巴瘤。目前针对胃肠弥漫大B细胞淋巴瘤（GI-DLBCL）如HLAMA模型的预后模型缺乏严格的外部验证。本研究开展了多中心回顾性调查，旨在建立PGI-DLBCL的预后模型。共纳入来自中国9个医疗中心的1023例新诊断PGIL患者，其中462例接受R-CHOP治疗的DLBCL患者作为训练队列，另有192例来自其他3中心的PGI-DLBCL患者作为外部验证队列。通过多变量分析确定的独立预后因子包括年龄（P=0.03）、Lugano分期（P<0.001）、诊断时血红蛋白（P=0.04）和乳酸脱氢酶（LDH）（P<0.001）。基于这些变量构建生存预后列线图模型，训练队列和验证队列的C统计量分别为0.83和0.81。结果显示，接受R-CHOP治疗的DLBCL患者生存优于仅接受CHOP者（P<0.001）。该模型有效预测PGI-DLBCL患者的生存情况。 总结：本研究创新性地通过多中心大样本数据，建立了包含年龄、Lugano分期、血红蛋白和LDH四个变量的生存预后模型，填补了现有GI-DLBCL预后模型缺乏外部验证的空白。该模型具有较高的预测准确性和实用价值，可辅助临床更精准地评估PGI-DLBCL患者的预后，指导个体化治疗策略的制定，提升患者管理水平。 12. 自辅助α-螺旋多肽同时递送新抗原mRNA并激活树突状细胞以根除肿瘤 期刊名称：Proc Natl Acad Sci U S A 影响因子：9.1 JCR分区：Q1 作者：Joonsu Han（一作），Hua Wang（通讯） 单位：Department of Materials Science and Engineering, University of Illinois at Urbana-Champaign, Urbana, IL 61801 DOI：https://doi.org/10.1073/pnas.2504976123 摘要：基于mRNA的疫苗在COVID-19流行期间取得了巨大成功，但其在治疗癌症，尤其是免疫原性较差的实体瘤中的潜力尚未充分发挥。本文报道了一类自辅助α-螺旋多肽，该多肽可显著增强肿瘤新抗原编码mRNA的抗肿瘤效果。该α-螺旋多肽不仅促进mRNA进入树突状细胞内，还通过调节NF-κB和IRF信号通路激活树突状细胞，并提升其处理和呈递mRNA编码新抗原的能力。分子对接与模拟验证了mRNA与α-螺旋多肽之间的稳定复合体。该多肽复合物皮下注射后可迁移至引流淋巴结，在淋巴结内转染并激活树突状细胞，诱导强烈的新抗原特异性细胞毒性T细胞反应。与传统脂质复合物或SM102脂质纳米粒子基mRNA疫苗产生0%无瘤生存率相比，本系统对E.G7-OVA淋巴瘤和4T1三阴性乳腺癌的无瘤生存率分别达到83.3%和33.3%，为mRNA癌症疫苗报道的最佳疗效之一。多肽复合物还重编程免疫抑制性肿瘤微环境，刺激并富集树突状细胞、M1型CD86+巨噬细胞及CD8+T细胞。此外，治疗后肿瘤内CD8+T细胞的PD-1及肿瘤细胞的PD-L1表达上调，且与抗PD-1治疗表现出协同抗肿瘤效果。该多肽系统为开发高效mRNA癌症疫苗提供了一种简便且通用的方法。 总结：本研究创新性地开发了一种自辅助α-螺旋多肽，既实现肿瘤新抗原mRNA的高效细胞内递送，又同步激活树突状细胞，通过调控关键免疫信号通路增强抗肿瘤免疫反应。该策略显著提升了mRNA癌症疫苗的疗效，且有效改善肿瘤免疫微环境，增强了与免疫检查点抑制剂的协同效果，代表了mRNA癌症疫苗领域的重要突破。 13. AI指导发现IRF4-PAICS-LDHA轴作为连接肿瘤代谢与DLBCL中CD8+ T细胞衰竭的多靶点枢纽 期刊名称：NPJ Precision Oncology 影响因子：8.0 JCR分区：Q1 作者：Zeyuan Wang（一作），Qingjiang Chen（通讯） 单位：郑州大学第一附属医院肿瘤科，河南郑州，中国 DOI：https://doi.org/10.1038/s41698-026-01428-8 摘要：弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）具有免疫抑制性肿瘤微环境（TME），但代谢重编程与免疫逃逸之间的分子驱动机制尚不清楚。本研究结合单细胞转录组学分析和机器学习（ML）框架，系统识别DLBCL中的关键免疫抑制枢纽。通过33基因面板的ML优先排序，PAICS被确定为免疫抑制性B细胞亚群的核心节点。功能验证显示PAICS促进淋巴瘤增殖、生存和肿瘤生长，同时建立以IFN-γ降低、TGF-β和IL-10升高及CD8+ T细胞耗竭增强为特征的免疫抑制TME。机制研究揭示IRF4-PAICS-LDHA轴：IRF4转录激活PAICS，PAICS与LDHA物理相互作用增强其活性，改变NAD+/NADH平衡，促进代谢性免疫抑制。AI辅助方法不仅发现该轴，还预测其对代谢干预的敏感性：甲氨蝶呤治疗及LDHA敲低恢复代谢平衡，逆转T细胞耗竭并抑制肿瘤生长。本研究展示了机器学习在揭示多靶点代谢-免疫网络及指导治疗策略以克服DLBCL免疫逃逸中的潜力。 总结：本研究创新性地结合单细胞转录组和机器学习技术，系统挖掘了DLBCL中免疫抑制的关键代谢枢纽PAICS，进一步揭示了IRF4驱动的PAICS与LDHA的相互作用如何调控肿瘤代谢重编程并导致CD8+ T细胞耗竭，揭示了肿瘤免疫逃逸的新机制。该研究不仅在分子层面阐明了代谢与免疫功能失调的联系，还通过AI辅助预测并验证了靶向该代谢轴的治疗潜力，如甲氨蝶呤和LDHA敲低策略，有望为DLBCL的免疫治疗提供新的多靶点治疗方案和精准干预策略。 手术类： 近期在该领域未有新的文章，敬请期待 诊断类： 1. 原发中枢神经系统淋巴瘤的自动分割与放射基因组学分析 期刊名称：J Natl Compr Canc Netw 影响因子：16.4 JCR分区：Q1 作者：Andreas Rauschecker（一作），James L Rubenstein（通讯） 单位：Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center, University of California, San Francisco (UCSF), San Francisco, CA DOI：https://doi.org/10.6004/jnccn.2025.7376 摘要：本文介绍了一种针对原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的自动图像分割方法，并结合放射影像与基因组数据进行综合分析。研究利用先进的机器学习技术对患者影像进行自动标注，以提升诊断的准确性和效率。随后，作者通过放射基因组学方法揭示影像特征与基因表达的关联，旨在为PCNSL的精准诊疗提供新的生物标志物和潜在治疗靶点。该研究为PCNSL的影像组学分析和个性化医疗奠定了基础。 总结：本研究开发了一种基于机器学习的自动分割工具，用于精准识别PCNSL影像中的肿瘤区域，结合放射基因组学分析，探索影像特征与基因表达的联系。结果显示该方法能够提升诊断效率和生物标志物发现，为PCNSL的个性化治疗提供了有力支持和新的研究方向。 2. CNS及系统复发的基因组特征在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中的分析（使用下一代测序技术） 期刊名称：J Natl Compr Canc Netw 影响因子：16.4 JCR分区：Q1 作者：Jackson T Bowers（一作），Sonam Prakash（通讯） 单位：Department of Pathology, University of California San Francisco, San Francisco, CA DOI：https://doi.org/10.6004/jnccn.2025.7411 摘要：本研究利用下一代测序技术对弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者进行了基因组分析，旨在识别与中枢神经系统（CNS）及系统性复发相关的基因组特征。研究结果揭示了特定的基因突变和基因表达模式，这些基因组标志物有助于预测复发风险及其类型，为临床风险评估及个性化治疗提供了重要依据。 总结：该研究通过高通量测序技术，系统解析了DLBCL患者中CNS及系统性复发的基因组特征，发现了与复发密切相关的基因标志，有望提升复发预测的准确性并指导精准治疗策略，为改善DLBCL患者预后提供分子基础支持。 3. 机器学习提升弥漫大B细胞淋巴瘤风险分层和治疗失败预测能力 期刊名称：Hemasphere 影响因子：14.6 JCR分区：Q1 作者：Mikkel Werling（一作），Rudi Agius（通讯） 单位：Department of Hematology Copenhagen University Hospital-Rigshospitalet Copenhagen Denmark DOI：https://doi.org/10.1002/hem3.70336 摘要：弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是全球最常见的淋巴瘤亚型。现有的预后模型，如NCCN IPI，依赖于少量预定义变量，输入数据被离散化，且未能整合纵向临床历史或非线性关系。为解决这些局限，本文基于丹麦淋巴肿瘤研究资源（DALY-CARE）中14,832例患者的临床及实验室数据，开发了一种机器学习模型，旨在预测首线治疗后2年内治疗失败的风险。与NCCN IPI相比，该模型在相同特异性下召回率提高22%，精确度提高7%，精确率-召回率曲线下面积提高28%。生存分析显示模型减少了年龄偏倚，更准确地识别出老年患者中的低风险群体。该模型对DLBCL及多种侵袭性淋巴瘤亚型均表现良好，表明联合建模可利用共享预后信号。此研究展示了改进预后模型关键限制后，DLBCL风险分层的个体化和精准化潜力，并提供了可推广至其他淋巴瘤亚型和医疗体系的通用框架。 总结：本文通过利用大规模临床和实验室数据，采用机器学习方法改进了弥漫大B细胞淋巴瘤的风险预测模型，显著提高了治疗失败的预测准确性，尤其在老年患者中表现优异，减少了传统模型的年龄偏倚。该模型能有效整合纵向临床信息和非线性特征，且适用于多种侵袭性淋巴瘤，显示了其广泛适用性和临床应用潜力。 4. 解释性多模态PET/CT-EHR融合基于专家混合模型在套细胞淋巴瘤预后分层中的多中心研究 期刊名称：BMC Med 影响因子：8.3 JCR分区：Q1 作者：Chong Jiang（一作），Rong Tian（通讯） 单位：四川大学华西医院核医学科 DOI：https://doi.org/10.1186/s12916-026-04865-1 摘要： [背景] 套细胞淋巴瘤（MCL）是一种罕见且生物学异质性强的B细胞恶性肿瘤，预后差异较大，现有预后工具效果有限。本研究开发了一种可解释的深度学习框架，融合基线[18F]FDG PET/CT影像与电子健康记录（EHR），实现个体化风险分层。 [方法] 多中心纳入187例初治MCL患者，采用专家混合（MoE）融合网络整合PET/CT和EHR多模态信息。专家模块包括视觉编码器、放射组学提取器及医学语言模型，利用注意力门控机制构建预测无进展生存期（PFS）和总体生存期（OS）的多模态放射组学签名（R-signatures）。验证R-signatures并结合临床及代谢指标构建多参数模型，评估模型解释性。 [结果] R-signatures在区分复发（训练集AUC=0.893，验证集0.755）及死亡（训练0.804，验证0.844）方面表现优异，且为独立预后因子（PFS风险比27.70，OS风险比6.86）。融合模型较传统指标有更好预测性能（C指数PFS训练0.892，验证0.781；OS训练0.877，验证0.862），时间依赖ROC曲线均接近或超过0.8。注意力图定位高权重于肿瘤高代谢区，R-signatures在爆炸型和多形性变异亚型中显著高于经典组织类型。 [结论] 该PET/CT-EHR融合深度学习框架显著提升MCL预后预测精度，提供了一种非侵入性且临床可转化的风险分层工具。 总结：本研究针对套细胞淋巴瘤开发了一个融合基线[18F]FDG PET/CT影像与电子健康记录数据的深度学习模型，通过多专家模块提取多模态特征，构建了精准预测患者无进展生存及总体生存的放射组学签名。该模型在多中心数据中表现出优异的区分复发和死亡风险的能力，且结合临床和代谢指标后预测性能进一步提升，为临床制定个体化治疗方案提供了有效的非侵入性工具。模型的可解释性分析显示其关注的高权重区域与肿瘤高代谢区相关，验证了其生物学合理性。 其他类： 1. CAR T细胞治疗后淋巴增殖性疾病的谱系、病理生物学、机制见解及诊断挑战 期刊名称：Nat Rev Clin Oncol 影响因子：82.2 JCR分区：Q1 作者：Alaa Ali（一作），Alaa Ali（通讯） 单位：Department of Blood and Marrow Transplant and Cellular Immunotherapy, Moffitt Cancer Center and Research Institute, Tampa, FL, USA DOI：https://doi.org/10.1038/s41571-026-01147-w 摘要：嵌合抗原受体（CAR）T细胞治疗现已广泛应用于多种血液恶性肿瘤，并逐渐扩展至实体瘤及自身免疫疾病。该疗法具有与传统细胞毒治疗、其他免疫治疗及异基因造血干细胞移植不同的毒性谱系。一种日益被关注但尚不清楚的并发症是CAR T细胞治疗后出现的淋巴增殖性及淋巴瘤性疾病，其临床和生物学表现多样且尚未完全明确。这些罕见事件包括CAR转基因阳性及阴性淋巴瘤，临床特征可变且有时重叠。因其常在克隆性造血、炎症或感染刺激、免疫抑制和病毒再激活背景下出现，因果关系难以界定。本文综述了目前有限但不断增多的病例，描述其淋巴增殖谱系，强调反复出现的病理及分子特征，探讨促进克隆扩增或转化的因素，如既存克隆性造血、信号通路失调、炎症刺激及罕见的CAR转基因载体整合。明确这类疾病框架有助于早期识别、诊断评估、治疗决策、分类共识建设及未来机制研究和药物安全监测。 总结：本文系统总结了CAR T细胞治疗后出现的淋巴增殖性疾病，包括CAR转基因阳性和阴性的淋巴瘤，强调其复杂的发病机制和多样的临床表现。文中指出，这些疾病往往与克隆性造血异常、炎症、感染及免疫抑制有关，且诊断及治疗面临挑战。通过分析有限的病例数据，作者探讨了可能的致病机制和相关分子病理特征，旨在促进早期识别和规范管理，推动该领域的进一步研究和临床实践改进。 2. 具有不确定潜能的克隆性造血前驱细胞在原发癌症患者中与继发癌症风险的关系 期刊名称：Leukemia 影响因子：13.4 JCR分区：Q1 作者：Xinyuan Liu（一作），Qianwei Liu（通讯） 单位：南方医科大学南方医院血液科 DOI：https://doi.org/10.1038/s41375-026-02946-x 摘要：具有不确定潜能的克隆性造血（CHIP）与血液和实体肿瘤风险升高相关。我们在英国生物库2006-2022年期间首次诊断为原发癌症的63690名患者中，开展了一项前瞻性队列研究，探讨诊断前的CHIP与继发癌症风险的关联。使用Cox回归评估了诊断前CHIP与继发癌症风险。共识别出2860名有诊断前CHIP者和60626名无者。中位随访3.9年，原发癌患者中诊断前CHIP组继发癌风险显著增加（风险比1.3，95%CI 1.2-1.5），尤以原发骨髓异常增生症、骨髓增殖性肿瘤、非霍奇金淋巴瘤和乳腺癌患者显著。继发癌中骨髓恶性肿瘤和非骨髓血液恶性肿瘤风险尤高。风险主要见于DNMT3A、TET2、SRSF2和JAK2基因突变型CHIP。研究提示需提高对原发癌患者中诊断前CHIP及其继发癌风险的关注。 总结：该研究基于大规模前瞻队列，首次系统揭示了原发癌患者诊断前存在的CHIP会增加继发癌发生风险，特别是血液系统恶性肿瘤风险显著。不同基因突变类型的CHIP对继发癌风险影响不同，提示CHIP可作为重要的风险预测因子，为临床监测和个体化管理提供参考。 3. 青少年和青年癌症幸存者后续原发肿瘤风险：加拿大阿尔伯塔省基于人群的研究 期刊名称：CMAJ 影响因子：11.3 JCR分区：Q1 作者：Arafat Ul Alam（一作），Miranda M Fidler-Benaoudia（通讯） 单位：Department of Oncology (Alam, Logie, Fidler-Benaoudia), University of Calgary; Department of Cancer Epidemiology and Prevention Research (Alam, Fidler-Benaoudia) and Cancer Research & Analytics (Tchir), Cancer Care Alberta, Calgary, Alta.; Pediatric Hematology-Oncology (McKillop), Stollery Children's Hospital; Department of Pediatrics (McKillop), University of Alberta, Edmonton, Alta.; Department of Radiation Therapy (Logie), Cancer Care Alberta, Calgary, Alta.; patient partner (Cavanaugh); Division of Hematology/Oncology (Nathan), Hospital for Sick Children and Institute of Health Policy, Management and Evaluation (Nathan), University of Toronto, Toronto, Ont.; Long-Term Survivor's Clinic (Reynolds), Alberta Children's Hospital; Department of Community Health Sciences (Fidler-Benaoudia), University of Calgary, Calgary, Alta. DOI：https://doi.org/10.1503/cmaj.251381 摘要： 【背景】青少年和青年癌症幸存者随后的原发肿瘤风险增加，但加拿大相关研究有限。本研究旨在量化加拿大阿尔伯塔省青少年及青年癌症幸存者后续原发肿瘤的风险。 【方法】基于1983年至2017年间首次诊断年龄15至39岁的肿瘤患者，采用回顾性队列研究设计，计算总体及5年后生存的标准化发病比（SIR）和绝对超额风险（AER），最长随访30年。 【结果】共24,459名患者中，1,442例出现后续原发肿瘤，5年生存者中有1,129例。总体及5年后生存的SIR分别为2.2和2.0，AER分别为31.7和35.7/万人人年。大多数后续肿瘤为乳腺、消化系统、血液系统或呼吸系统癌症。5年生存者30年累计发病率为17.7%，其中口腔、唇或咽癌（28.9%）、乳腺癌（27.3%）、结肠癌（23.5%）和霍奇金淋巴瘤（22.7%）风险最高。 【结论】青少年和青年癌症幸存者几乎所有类型的后续原发肿瘤风险均增高，尤其是可筛查癌症，提示早期基于风险的筛查可能必要。 总结：这项基于加拿大阿尔伯塔省的回顾性研究显示，青少年和青年癌症幸存者在总体及5年生存后，后续原发肿瘤的风险均约为普通人群的2倍，且30年累计发病率接近18%。乳腺癌、消化系统癌症及血液和呼吸系统癌症是最常见的后续肿瘤类型。特别是口腔、乳腺、结肠癌和霍奇金淋巴瘤幸存者风险更高。研究强调需要针对高风险癌种进行早期且有针对性的筛查，以提高幸存者的长期健康管理水平。 4. 霍奇金淋巴瘤患者长期生活质量研究：1777名患者与6166名匹配对照的比较 期刊名称：American Journal of Hematology 影响因子：9.9 JCR分区：Q1 作者：Sissel Johanne Godtfredsen（一作），Peter Kamper（通讯） 单位：Department of Hematology, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark DOI：https://doi.org/10.1002/ajh.70331 摘要：霍奇金淋巴瘤（HL）患者的生存率显著提高，但长期生活质量（QoL）尚未完全明确。本研究为丹麦全国范围内的横断面研究，调查了1777名HL患者的生活质量，匹配6166名普通人群对照，采用HeartQoL、QLQ-C30、SF-36和EQ-5D等问卷评估。结果显示，HL患者在诊断后0-5年、5-10年及超过10年时间段内，生活质量均显著低于对照组，尤其表现为疲劳和呼吸困难。尽管差异随时间有所减小，但仍具临床意义，提示HL长期生存者需要多学科的生活质量管理。 总结：该研究系统评估了丹麦霍奇金淋巴瘤患者的长期生活质量，证实即使诊断超过10年，患者生活质量仍明显低于普通人群，特别是疲劳和呼吸困难症状突出。这强调了对HL患者开展多学科、长期的生存关怀和支持的重要性。 5. 真菌样肉芽肿的真实世界预后及特定淋巴结部位的影响：基于25467例患者的注册研究 期刊名称：Am J Hematol 影响因子：9.9 JCR分区：Q1 作者：Charalampos Filippatos（一作），Despina Fotiou（通讯） 单位：Clinic & Laboratory of Pathophysiology, Department of Medicine, National and Kapodistrian University of Athens, Athens, Greece DOI：https://doi.org/10.1002/ajh.70334 摘要：真菌样肉芽肿（MF）是一种罕见的以皮肤为主的外周T细胞淋巴瘤。尽管是最常见的原发性皮肤淋巴瘤，但大规模真实世界数据关于生存基准和特定淋巴结部位预后意义仍有限。基于TriNetX全球健康研究网络的回顾性队列研究纳入25467例MF患者，整体5年和10年总生存率分别为83.4%和74.7%。仅限皮肤受累患者5年和10年总生存率为86.1%和78.0%。诊断时有淋巴结受累的患者预后明显较差（调整后风险比aHR=1.60），5年和10年总生存率分别为74.5%和63.6%。单一淋巴结受累部位的生存差异显著，腹股沟/下肢淋巴结受累患者的5年生存率最高（80.2%），而脏器淋巴结受累患者最差（62.9%）。多变量分析显示，LDH升高（aHR 3.06）、淋巴细胞增多（aHR 1.37）、嗜酸细胞增多（aHR 1.29）为独立的死亡预测因子。此外，低色素和皮肤萎缩变异类型也具有预后价值。研究为MF患者的风险分层提供了重要依据。 总结：本研究是迄今为止最大规模的真菌样肉芽肿真实世界分析，包含25467名患者。结果显示淋巴结受累的解剖部位显著影响患者预后，提示不同淋巴结部位存在潜在的预后等级。腹股沟/下肢淋巴结受累患者预后较好，而脏器受累者预后最差。血清LDH、淋巴细胞和嗜酸细胞计数是重要的独立预后指标，这些发现有助于临床风险评估和管理决策。 6. 既往特应性皮炎对皮肤T细胞淋巴瘤预后的影响：单中心回顾性队列研究 期刊名称：Br J Dermatol 影响因子：9.6 JCR分区：Q1 作者：Sara Khoshniyati（一作），Sima Rozati（通讯） 单位：Department of Dermatology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA DOI：https://doi.org/10.1093/bjd/ljag143 摘要：本研究回顾性分析了既往患有特应性皮炎（AD）患者中皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）的临床预后。研究发现，既往AD患者在CTCL诊断时的临床表现、疾病进展及生存率等方面存在显著差异。结果提示，AD的既往病史可能对CTCL的预后有重要影响，理解这一关联有助于临床早期识别和管理CTCL患者。 总结：该单中心回顾性队列研究揭示既往特应性皮炎患者患皮肤T细胞淋巴瘤时，疾病表现和预后可能不同于无AD病史患者。研究强调了评估患者既往AD病史在CTCL诊断和治疗决策中的重要性，为优化临床管理提供了依据。 7. 中国癌症特异性过早死亡的基准进展：1990年至2023年的全国分析 期刊名称：Lancet Regional Health - Western Pacific 影响因子：8.1 JCR分区：Q1 作者：Boya Zhang（一作），Maigeng Zhou（通讯） 单位：中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心，北京，中国 DOI：https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2025.101795 摘要： [背景] 联合国通过了可持续发展目标3.4（SDG 3.4），旨在到2030年将非传染性疾病（包括癌症）导致的过早死亡率降低三分之一。然而，尚无全国、地区及癌症类型层面的过早癌症死亡趋势及预测的综合评估。 [方法] 利用2023年全球疾病负担研究（GBD）数据，估算中国33省份30-69岁年龄组的癌症过早死亡率。计算1990年至2023年间过早死亡率的平均年变化率（AAPC），并预测能否达到SDG 3.4目标。 [结果] 1990年至2023年间，癌症过早死亡率从13.11%降至6.66%，年均下降1.93%。胃癌、食管癌、鼻咽癌及霍奇金淋巴瘤降幅较大，而胰腺癌、乳腺癌和肾癌在部分地区男性中过早死亡率上升。肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌和肝癌为主要致死癌种。2023年黑龙江男性过早死亡率最高。整体下降速度虽已显著，但达到SDG目标需加快1.3倍。湖北、上海和香港降幅最快，有望实现目标。 [结论] 1990至2023年，中国各省癌症过早死亡概率整体下降。已有预防或早筛策略的癌症（胃癌、结直肠癌、宫颈癌）表现较好，而缺乏有效策略的癌症（肾癌、多发性骨髓瘤、胰腺癌）状况较差。 [资金] 无 总结：该研究基于全球疾病负担数据，全面分析了中国1990至2023年各省份及癌症类型的过早癌症死亡率。发现整体过早死亡率显著下降，尤其是有明确预防和筛查措施的癌症类型。但某些癌症（如胰腺癌、乳腺癌和肾癌）在部分地区男性中死亡率上升。虽然下降趋势良好，但要达到2030年联合国SDG 3.4降低过早死亡三分之一的目标，需加快减亡速度。该研究为制定区域癌症防控政策提供了重要依据。 8. 成人T细胞白血病/淋巴瘤中带有HTLV-1感染的霍奇金和里德-斯特恩伯格样细胞的基因表达谱更类似于经典霍奇金淋巴瘤而非典型成人T细胞白血病/淋巴瘤 期刊名称：Haematologica 影响因子：7.9 JCR分区：Q1 作者：Shohei Miyagi（一作），Koji Kato（通讯） 单位：Department of Medicine and Biosystemic Science, Kyushu University Graduate School of Medical Sciences, Fukuoka DOI：https://doi.org/10.3324/haematol.2025.289270 摘要：暂无。 总结：本文研究了成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATLL）中带有人类T细胞白血病病毒1型（HTLV-1）感染的霍奇金和里德-斯特恩伯格样细胞的基因表达特征，发现这些细胞的基因表达谱与经典霍奇金淋巴瘤相比，更为相似，而非与典型的成人T细胞白血病/淋巴瘤相似。这一发现提示这类HTLV-1感染的特殊细胞类型可能在疾病分类和治疗策略上有重要意义。 免责声明 本文旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学资讯前沿，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，本平台不推荐任何未获批的药品/适应证使用。部分内容由AI辅助生成，请注意甄别。 本内容系编译、摘录自公开出版或发表的学术研究论文。我们的目的是推动前沿临床知识的传播与普及，助力临床医疗质量发展。原始论文的全部著作权归原作者及/或出版方所有，本内容仅为学术报道与信息分享。如文章作者或版权持有者不希望被报道，请联系本媒体编辑（留言/添加微信 Jackzhao361），我们将立即处理并删除相关内容。感谢您的理解与支持！