点击蓝字关注“基因狐”
点亮星标 获取更多精彩内容~
▉ 导语
地图样萎缩 (geographic atrophy, GA) 作为年龄相关性黄斑变性 (ARMD) 的晚期改变,其病变特征为进行性和不可逆的光感受器、视网膜色素上皮 (RPE) 和脉络膜毛细血管损失,是导致中老年群体不可逆性失明的主要原因之一。目前,全球范围内GA患病人数超500万人,而且尚无强有效的治疗方法,但补体抑制剂及基因治疗等新兴治疗方法显示出一定的前景。
近日,Complement Therapeutics公司宣布,其用于治疗地图样萎缩 (GA) 的核心在研AAV基因疗法CTx001 (rAAV2-mini-CR1) 已获得美国FDA授予的快速通道资格认定 (FTD)。这一里程碑事件不仅加速了CTx001的开发进程,更凸显了其通过独特的长效调节补体经典与替代双通路机制在解决眼科重大未满足需求的中巨大潜力。
▲ 来源 iStock
▲ 好物推荐
▉ 双通路调控:CTx001的差异化设计与科学内核近日,Complement Therapeutics公司宣布,其用于治疗地图样萎缩 (GA) 的核心在研AAV基因疗法CTx001 (rAAV2-mini-CR1) 已获得美国FDA授予的快速通道资格认定 (Fast Track Designation, FTD)。
▲ 新闻稿截图
地图样萎缩 (geographic atrophy, GA) 是导致老年人不可逆中心视力丧失的主要元凶。目前,GA的确切病理生理机制仍不完全清楚,但大量研究表明其核心发病机制是视网膜色素上皮 (PRE) 细胞的功能丧失,其中补体系统 (complement system) 的过度激活是驱动GA病理进程的关键因素。
研究发现,补体蛋白中的许多种类已经被证明涉及干性AMD的发生和进展,补体因子H、补体因子B、补体因子D、补体因子I、补体C1、补体C3和补体C5的上调被认为是GA发生和进展的危险因素,其中C3和C5其关键作用。因此,调控补体级联反应成为GA药物研发的核心策略之一。目前已获批的GA疗法,如Apellis的Syfovre和Iveric Bio的Izervay,均通过抑制C3或C5发挥作用,但需要频繁的玻璃体内注射,给患者带来沉重负担。
▲补体系统作用机制
CTx001是一种自互补 (self-complementary) scAAV2基因替代疗法,旨在通过视网膜下注射 (subretinal injection) 将编码截短型补体受体1 ( mini-CR1) 的基因递送至靶细胞。mini-CR1是一种强效的补体调节蛋白,包含其功能核心区域(CCP8-10),具有极强的补体抑制能力,能够同时调节补体系统的经典途径和旁路途径,从更上游进行干预,理论上可能产生更广泛而持久的抑制效果。与需要反复给药的抗体或肽类抑制剂不同,CTx001旨在通过单次注射,使视网膜色素上皮 (RPE) 细胞自身成为生产治疗性蛋白的“工厂”,从而达到长期、稳定的治疗效果。
▲Mini-CR1结构
补体激活的最终结果是形成膜攻击复合物 (MAC),会导致细胞裂解和视网膜组织损伤。CTx001产生的mini-CR1能够显著减少MAC在细胞表面的沉积。在临床前大鼠 (大鼠的补体系统被认为比小鼠更接近人类系统) 动物模型实验中,高剂量 (5E9 vg/eye) 的CTx001使MAC的沉积水平降低了75.4% ( < 0.01)。
▲MCTx001降低MAC沉积水平
▉ 从IND到快速通道:临床开发全面提速
2025年10月,CTx001 (rAAV2-mini-CR1) 已获得美国FDA的新药临床试验 (IND) 批准,即将开展一项国际多中心、开放标签的首次人体I/II期Opti-GAIN (Optimised Geographic Atrophy INterventional) 研究,主要终点是评估CTx001的安全性与耐受性,次要终点则包括初步的疗效探索,例如GA病灶面积的增长速率等,计划于2026年第一季度在美国完成首例患者给药。
对于Complement公司来说,此次获得FDA授予的快速通道资格认定意义重大。这不仅是监管机构对其技术潜力的官方背书,能显著提升公司在投资者眼中的吸引力,为后续融资铺平道路;更重要的是,它能加速药物的开发和审评周期,缩短产品上市时间。
值得关注的是,该试验的设计得到了i-GAIN自然史研究的有力支持。i-GAIN研究招募了超过230名受试者,为深入理解GA的疾病进展、筛选有效的影像生物标志物以及进行精准的患者分层提供了宝贵的真实世界数据。 这种“数据先行”的策略,无疑将提升Opti-GAIN试验的成功率和效率,是现代临床开发的典范。
▉ 关于快速通道资格认定
快速通道认定(Fast Track Designation, FTD)是美国FDA为了促进用于治疗严重疾病和解决未满足临床需求的新药研发而授予在研药物的一种资格认定。药物获得FTD后,公司将在后续的药物研发与审评过程中,获得更多与FDA沟通交流的机会。
在药物研发早期阶段与FDA讨论在研药物的研发计划和数据,能够及时发现和解决研发中出现的问题,有助于加快药物后续研发和批准上市。此外,新药研发公司可以在提交上市申请 (NDA/BLA) 时向FDA滚动递交 (rolling submission) 新药研究资料,这些优惠政策都为加快新药的研发提供有力保障。信息基于公开资料,仅供参考,不构成医疗或投资建议。原创文章,未经授权允许严禁转载!
资料来源
[1]. https://complementtx.com/
[2]. 廖兴明,杨玉婷,马红婕.地图样萎缩的诊治与研究进展[J].国际眼科纵览,2024,48(5):333-340.
[3]. 代家乐,严晓琴,李水,杨华静,陈建斌.补体系统在年龄相关性黄斑变性中的研究进展[J].郑州大学学报(医学版),2024,59(6):804-808.
[4]. DOI: 10.1016/j.xops.2025.100980.
[5]. 其他公开资料
版权声明:本公众号署名原创的文章仅为个人学习笔记,且只用于交流学习目的,无意剽窃和抄袭,若涉及版权问题或标记有误,烦请留言联系,将第一时间更正或删除。
免责声明:本公众号对转载、分享的内容、陈述、观点判断保持中立,不对所包含内容的准确性、可靠性或完善性提供任何明示或暗示的保证,仅供读者
........参考。
推荐阅读
2020-2025:AAV基因治疗安全警示录!
世界首例,又一款罕见病体外基因疗法取得积极进展!
又一款罕见病AAV基因疗法获FDA批准上市,定价259万美元!
Nature | 刘如谦教授团队发布“通用型”基因编辑策略,罕见病有望进入“广谱治疗”新时代!
重大突破!FDA开启个性化基因编辑“平台化”审评时代,罕见病治疗有望迎来新纪元!
重磅突破!首款体内(in vivo)基因编辑疗法临床前数据惊艳,即将进入人体试验,我们离治愈遗传性罕见病还有多远?
100%响应率,又一款罕见病AAV基因疗法获美FDA突破性疗法认定,上市进展加速!
千亿AAV赛道大洗牌:巨头退场、天价困局,基因疗法的“下半场”怎么玩?
突破,首款罕见病体内基因编辑疗法完成III期临床患者入组,冲刺2027年上市!
《自然-生物技术》| 个体定制化CRISPR基因编辑治疗迈入新纪元!
“点赞”“分享”“推荐”,让更多人看到
撰文/排版/编辑:基因狐
转载、投稿、合作请联系:25378137@qq.com