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一
12 亿美元:艾伯维购买中国三特异性T细胞结合剂资产
2025年的最后一天,艾伯维宣布与苏州泽璟生物制药(Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals)达成一项总金额最高可达 12 亿美元的许可合作协议。交易的核心资产是泽璟的三特异 T-cell engager 项目 ZG006(alveltamig)。按照协议,艾伯维获得该项目在中国以外市场的独家权益,泽璟则保留中国市场的开发与商业化权利。
根据协议,泽璟将获得 1 亿美元首付款,以及最高约 6000 万美元的近期临床与选择权相关付款;若艾伯维行使授权选择权并推动项目推进,泽璟未来还可获得最高 10.75 亿美元的研发、注册与销售里程碑,以及中国以外销售额上从高个位数到中双位数的分级特许权使用费。
ZG006 是一款面向小细胞肺癌等神经内分泌肿瘤的三特异 T-cell engager(trispecific TCE),其肿瘤靶点是 DLL3。ZG006可以同时DLL3 的两个不同表位,因此是一种带有双位点 DLL3 结合特征的三特异性T 细胞engager,其中一个模块承担了典型的 TCE 功能(CD3 招募 T 细胞),而识别DLL3的模块则承载肿瘤识别与选择性。
小细胞肺癌长期是实体瘤中最难处理的高侵袭癌种之一:进展快、复发快、治疗选择有限,且经典可药用靶点稀缺。DLL3 被视为少数较具肿瘤富集特征的神经内分泌相关抗原之一,因此围绕 DLL3 的竞争在过去几年持续升温。也正因为窗口狭窄、容错率低,这类项目更容易把“机制强度”与“安全可控”之间的矛盾暴露得非常直接。这也是为什么当一款 DLL3 方向的 TCE 能够真正推进到随机 III 期时,市场会对其给予更高关注。
这笔交易还有一个更宏观的信号:它并非艾伯维在 trispecific 方向的首次出手。2025 年 7 月,艾伯维已与 IGI 达成 ISB-2001 的许可协议,ISB-2001 是CD38×BCMA×CD3 的三特异 T-cell engager,用于多发性骨髓瘤等适应症。
当同一年内、同一家大型药企在不同肿瘤类型上连续押注 trispecific TCE,这更像是一次围绕“下一代 TCE 结构形态”的系统性配置,而不只是一次单点交易。在双特异 TCE 已经证明机制强度的前提下,三抗为何会在某些实体瘤场景中更频繁地被推到台前?而小细胞肺癌这种“高难度、低容错”的适应症,是否正在成为这种结构形态最早接受检验的试验场?
二
二生三,三生万物:三特异性T细胞结合剂
过去几年,双特异 T-cell engager(TCE)在血液肿瘤中的成功,已经在行业内形成共识:在靶点表达集中、T 细胞高度可及的场景下,直接牵引 T 细胞的机制能够产生极强的细胞毒性效应。但当这一架构被引入实体瘤时,项目往往在早期就遭遇结构性阻力,问题并不完全在于TCE的有效性,很多情况下表现在能否在可控的治疗窗口内持续产生稳定杀伤。TCE的开发方向,需要“竹杖芒鞋轻胜马”的状态,在保持有效性的情况下,降低副作用。
从既往经验看,实体瘤 TCE 的主要挑战集中在三个相互制约的维度。首先是靶点窗口。相较于血液肿瘤中表达模式相对清晰的 B 细胞或浆细胞抗原,实体瘤可用抗原更易呈现异质性,且在不同患者、不同病灶乃至治疗过程中动态变化,导致单一 TAA(肿瘤相关抗原)×CD3 架构在剂量探索中要么暴露 on-target/off-tumor 风险,要么因抗原密度不足而疗效受限。其次是肿瘤微环境。免疫抑制状态、浸润不足及局部信号不稳定,常使 TCE 的疗效呈现病灶间和时间上的波动,难以形成清晰可复制的剂量-暴露-疗效关系。第三是安全性边界。TCE 的系统性 T 细胞激活在实体瘤开发中更容易成为剂量与给药策略的限制因素,使得剂量和给药策略需要在疗效强度与可控性之间反复权衡,而一旦过度保守,又可能进一步削弱疗效稳定性。
正是在这一背景下,trispecific T-cell engager 开始从概念探索转向更具工程目的性的路径选择。引入第三结合模块,并非单纯追求更强杀伤,而是试图为实体瘤场景增加可调节的设计变量,以提升肿瘤选择性、调控 T 细胞激活强度或增强免疫突触的稳定性,从而拓展可用治疗窗口。这类设计并不天然保证临床成功,也伴随更高的分子复杂度和开发成本,但它解释了为何在双抗反复触及边界后,行业仍愿意继续向更复杂架构推进。
在这一逻辑下,小细胞肺癌具有代表性意义。该疾病高度侵袭、复发迅速,传统靶向与免疫治疗长期受限。DLL3 提供了一个相对明确的肿瘤抓手,但其开发历史同样反复提示:在这一适应症中,决定项目能否走向后期的关键,并非更强机制,而是能否在疗效与安全性之间建立足够可复制的治疗窗口。三特异 TCE 的价值,更多体现在对这一窗口的结构性拓展尝试,而非对既有机制的简单升级。
三
三特异性T细胞结合剂临床现状
· Tri-specific T-cell engager:CBA-1535
· 赞助商: Chiome Bioscience
· 肿瘤靶点: 5T4(双位点结合)
· T-cell 招募靶点: CD3
· 适应症: 既往治疗失败的晚期实体瘤
· 临床阶段: I 期(单药及与帕博利珠单抗联合探索)
CBA-1535由 Chiome Bioscience Inc. 开发,在单一重组蛋白中同时引入两个针对肿瘤抗原 5T4 的结合模块,以及一个用于招募 T 细胞的 CD3 结合模块。这种 5T4/CD3/5T4 的设计思路,核心并不在于扩展新的靶点谱,而在于通过双位点肿瘤抗原识别来提高肿瘤选择性。
5T4 是一种在多种实体瘤中高表达、而在正常成人组织中表达受限的肿瘤相关抗原,过去已被用于抗体偶联药物和免疫治疗探索,但在实体瘤中始终面临“有效性与安全窗口难以兼顾”的问题。CBA-1535 的开发逻辑,正是试图在这一背景下,通过在同一分子内强化肿瘤端的结合条件,改善 T 细胞杀伤的空间选择性,从而为 TCE 机制在实体瘤中的应用争取更可用的治疗窗口。
· Tri-specific T-cell engager: SOA101
· 赞助商: Shine-On Biomedical Co.
· 肿瘤/微环境相关免疫抑制靶点: PD-L1, HLA-G
· T-cell 招募靶点: CD3
· 适应症: 晚期或转移性实体瘤
· 临床阶段: I / IIa 期(剂量递增、优化及扩展)
SOA101 是一款由 Shine-On Biomedical Co., Ltd. 开发的纳米抗体(nanobody)三特异 T-cell engager,目前已进入 I / IIa 期临床研究阶段。该分子在单一结构中同时引入了两个肿瘤/微环境相关免疫抑制靶点 PD-L1 与 HLA-G,以及一个用于 T 细胞招募的 CD3 结合模块,构成典型的 PD-L1/HLA-G/CD3 三特异架构。从功能分工上看,PD-L1 与 HLA-G参与肿瘤细胞或肿瘤微环境的识别,而 CD3 则负责介导 T 细胞激活与杀伤反应。
SOA101 的开发背景与当前实体瘤免疫治疗面临的现实挑战密切相关。在多种实体瘤中,单一免疫检查点靶点往往难以覆盖肿瘤免疫逃逸的复杂机制,PD-L1 与 HLA-G 分别参与不同层面的免疫抑制过程。将二者同时纳入同一 TCE 分子,意在在肿瘤端提高识别条件的同时,通过 CD3 实现定向的 T 细胞介导杀伤。这种设计在肿瘤相关靶点维度上引入额外约束条件,试图在实体瘤场景中拓展可用的治疗窗口。
· Tri-specific T-cell engager:CC312
· 赞助商:CytoCares Inc.(上海惠和生物技术)
· B 细胞靶点:CD19(B 细胞表面抗原)
· T-cell 招募靶点: CD3
· T-cell 共刺激靶点: CD28
· 适应症: 难治性自身免疫疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症、特发性炎性肌病、原发性免疫性血小板减少症 等)
· 临床阶段: 1期
CC312 是一款三特异性TCE,其单一分子内同时整合了 B 细胞靶向模块(CD19)、T 细胞招募信号(CD3) 以及 T 细胞共刺激信号(CD28)。这一设计并非简单延展传统 CD19×CD3 双特异 T-cell engager,而是在同一分子中引入 CD28 共刺激模块,使 T 细胞在接触靶细胞时获得更完整的激活信号组合。
该研究选择自身免疫疾病作为切入场景,与 CC312 的结构特征高度一致。在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病中,异常活化的 B 细胞在自身抗体产生与免疫失衡中占据核心地位,而传统 B 细胞清除策略往往受限于清除深度与持续性。CC312 通过抗CD19模块定向识别 B 细胞,同时以 CD3 招募 T 细胞并通过 CD28 提供共刺激,实现更高效、但仍可剂量调控的 B 细胞清除。
在当前已进入临床阶段的 trispecific T-cell engager 中,CC312 提供了一个少见的、以自身免疫疾病为主要适应症的三抗样本,其临床价值更多体现在对 “CD3 + 共刺激模块”这一三特异结构在非肿瘤场景下可行性 的探索上。
· Multispecific T-cell engager(DARPin): MP0533
· 赞助商: Molecular Partners AG
· 靶细胞抗原: CD33, CD123, CD70
· T-cell 招募靶点: CD3
· 适应症: 急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)
· 临床阶段: I/II 期
MP0533 是由 Molecular Partners AG 基于 DARPin 平台开发的一款多靶点 T-cell engager,目前正在急性髓系白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)人群中开展 I/II 期临床研究。这两类髓系肿瘤在临床上高度异质,患者群体中常同时或交错表达 CD33、CD123、CD70 等多种病理相关抗原,单一靶点治疗容易受到抗原表达不均或动态下调的影响,成为疾病复发和耐药的重要来源。
在分子设计上,MP0533 在同一蛋白构型内整合了针对 CD33,CD123 和 CD70 的多个靶细胞识别模块,并通过 CD3 实现 T 细胞的招募与激活。与传统双特异TCE 仅依赖单一肿瘤抗原不同,这种多靶点并行识别的策略可扩大有效覆盖的白血病细胞谱系,提高对不同分化阶段和不同克隆亚群的识别概率,从而降低抗原逃逸对疗效的影响。
在作用机制层面,MP0533 通过 CD3 介导 T 细胞与表达目标抗原中的至少两个(CD33,CD123 或 CD70)的髓系肿瘤细胞形成免疫突触,触发 T 细胞介导的细胞毒反应。这种“多入口、单输出”的设计思路,使其在理论上更适合用于抗原表达复杂、演化速度较快的髓系恶性肿瘤,也体现了 trispecific 架构向更高阶多靶点整合方向的延伸。
· Tri-specific T-cell engager:PIT565
· 赞助商:Novartis
· 肿瘤靶点:CD19(B 细胞表面抗原)
· T-cell 共刺激靶点: CD2
· T-cell 招募靶点:CD3
· 适应症:复发/难治性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤(R/R B-NHL)、复发/难治性 B 细胞急性淋巴细胞白血病(R/R B-ALL)
· 临床阶段:I 期
PIT565 是诺华开发的一款三特异性TCE,用于治疗复发或难治的 B 细胞恶性肿瘤。该分子在设计上以 CD19 作为肿瘤端识别靶点,通过 CD3 招募 T 细胞,并在同一分子中引入 CD2 共刺激模块,从而在 T 细胞与靶细胞接触时提供更完整的激活信号,增强细胞毒性反应。
在 B 细胞肿瘤领域,CD19 是临床验证最充分、覆盖范围最广的 B 细胞谱系抗原之一,被广泛用于抗体药物、双特异 T-cell engager 及 CAR-T 治疗。PIT565 并未在肿瘤端引入第二个 B 细胞抗原,而是选择在 T 细胞侧整合 CD2 共刺激信号,其设计重点不在于扩大肿瘤抗原覆盖,而在于提升 T 细胞激活质量、增强效应持续性,并改善免疫突触的功能稳定性。PIT565 通过 CD3 介导 T 细胞向 CD19 阳性的肿瘤细胞定向,同时借助 CD2 提供额外共刺激信号,诱导更强、更持久的 T 细胞介导细胞毒反应。
· Tri-specific T-cell engager:JNJ-95566692
· 赞助商:强生
· 肿瘤靶点(B细胞相关靶点):CD79b, CD20
· T-cell 招募靶点:CD3
· 适应症:B 细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell NHL)
· 临床阶段:I 期
JNJ-95566692 是一款三特异性TCE,针对 B 细胞非霍奇金淋巴瘤开发,其分子设计同时结合两个 B 细胞谱系抗原(CD79b 与 CD20),并通过 CD3 招募并激活 T 细胞,从而诱导对恶性 B 细胞的定向杀伤。
在靶点选择上,CD20 是 B 细胞淋巴瘤中最成熟、临床验证最充分的抗原之一,而 CD79b 作为 B-cell receptor(BCR)复合物的重要组成部分,在多种 B-NHL 亚型中表达,并已被 ADC(如 polatuzumab vedotin)验证具备良好的治疗窗口。JNJ-95566692 通过同时锁定 CD20 与 CD79b,在理论上可提高对肿瘤细胞的结合稳定性与覆盖度,并降低单一靶点表达异质性带来的逃逸风险。
· Tri-specific T-cell engager:Ramantamig(JNJ-79635322)
· 赞助商:强生
· 肿瘤靶点:BCMA, GPRC5D
· T-cell 招募靶点:CD3
· 适应症:复发或难治性多发性骨髓瘤(R/R MM),既往治疗过的轻链型淀粉样变性(AL Amyloidosis)
· 临床阶段:I 期
Ramantamig(JNJ-79635322)是一款三特异性 T-cell engager 抗体,其分子设计同时结合 T 细胞表面的 CD3,以及骨髓瘤细胞上两个高度相关但生物学独立的肿瘤相关抗原 BCMA 与 GPRC5D。
在作用机制上,Ramantamig 通过 CD3 招募并激活内源性 T 细胞,同时对骨髓瘤细胞实施 “双抗原锁定”。BCMA 与 GPRC5D 在多发性骨髓瘤中呈现部分重叠但并不完全一致的表达谱,这种设计使药物在理论上能够覆盖更广泛的肿瘤细胞群体,并降低因单一抗原下调或缺失所导致的抗原逃逸风险。Ramantamig 被普遍视为 强生在 Teclistamab(BCMA×CD3)与 Talquetamab(GPRC5D×CD3)之后的下一代多特异性免疫治疗资产,代表着其在骨髓瘤 TCE 路线上的一次结构性升级。
· Tri-specific T-cell engager:JNJ-80948543
· 赞助商:Janssen Research & Development
· 肿瘤靶点(B-cell 相关靶点):CD79b、CD20
· T-cell 招募靶点:CD3
· 适应症:非霍奇金淋巴瘤(NHL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)
· 临床阶段:I 期
JNJ-80948543 是 强生开发的一款三特异性TCE,其分子结构同时结合两个 B 细胞谱系抗原(CD79b 与 CD20),并通过 CD3 实现对 T 细胞的招募与重定向,用于治疗多种 B 细胞来源的血液系统恶性肿瘤。
JNJ-80948543 与 JNJ-95566692(CD79b×CD20×CD3) 以及后续在骨髓瘤领域推进的多抗原 TCE项目,共同构成了强生在 B 细胞肿瘤方向上系统性推进多靶点 T-cell engager 的工程路线。
Ref.
AbbVie doubles down on trispecifics with $1.2B bet on Zelgen's ZG006.
END
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来源:CPHI制药在线
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