本研究研发了一款靶向CDH17的新型ADCs,治疗指数高、毒性耐受良好,有望用于GI肿瘤临床治疗。目前一项评估AMT-676用于晚期实体瘤患者的全球首创I期人体临床试验正在开展。晚期胃肠道(GI)肿瘤存在亟待解决的创新治疗需求,而抗体药物偶联物(ADCs)提供了极具潜力的解决思路。
2026年9月9日,中山大学王峰、Multitude Therapeutics 公司Liu Shuhui共同通讯在Advanced Science(IF=14.1)在线发表题为Discovery and Optimization of AMT-676, a CDH17-Targeting ADC for the Treatment of Advanced Gastrointestinal Cancers的研究论文。
本研究探究新型靶向钙粘蛋白17(CDH17)的抗体药物偶联物AMT-676在GI肿瘤中的抗肿瘤活性与毒性特征。通过MabArray抗体筛选联合免疫组化检测,研究证实CDH17是GI肿瘤理想的ADCs靶点,其在正常脏器中几乎不表达。
本研究从结合亲和力、细胞毒性、药代动力学及毒性等维度完成全面体内外评估,对该偶联药物进行优化,并利用细胞系来源异种移植瘤(CDX)、患者来源异种移植瘤(PDX)模型评价其抗肿瘤潜力。
依托T moiety-exatecan药物平台,研究构建得到AMT-676:该药物由高亲和力CDH17特异性抗体、亲水性自裂解T1000连接子与exatecan组成,药物抗体偶联比(DAR)为4。在CDH17表达水平各异的GI肿瘤CDX、PDX模型中,AMT-676均可产生持久抗肿瘤疗效,尤其可抑制结直肠癌模型的转移灶生长。食蟹猴毒理实验证实AMT-676具备理想药代动力学特性,毒性可控。
综上,本研究研发了一款靶向CDH17的新型ADCs,治疗指数高、毒性耐受良好,有望用于GI肿瘤临床治疗。目前一项评估AMT-676用于晚期实体瘤患者的全球首创I期人体临床试验正在开展。
胃肠道(GI)肿瘤是一组具有异质性的消化系统疾病,该类肿瘤全球高发,在全部癌症相关死亡病例中占很大比例。对于可根治的CRC及其他GI肿瘤,主流治疗手段包括手术切除、新辅助/辅助化疗以及放疗,临床常采用联合方案。
针对晚期患者,靶向治疗与免疫治疗已和全身化疗一同纳入标准治疗方案。但现有治疗手段仍面临诸多挑战与局限,亟需研发新型有效的抗肿瘤策略。
过去十年间,抗体‑药物偶联物(ADCs)作为一类新型抗肿瘤药物,对多种实体瘤及血液系统恶性肿瘤均展现出治疗效果。ADCs由抗体、连接子与细胞毒性载荷三部分构成,可特异性靶向肿瘤细胞。该靶向策略能够减少药物的全身分布,在提升治疗效果的同时降低毒性。
ADCs结合肿瘤特异性或肿瘤相关抗原后,会被内吞进入肿瘤细胞;细胞内的酸性微环境或肿瘤特异性酶可裂解连接子,释放细胞毒性药物,诱导肿瘤细胞死亡。截至2024年初,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准15款抗肿瘤ADCs。但其中仅有少数药物用于GI肿瘤治疗,该领域仍存在巨大的未被满足的临床需求。
钙粘蛋白17(CDH17)属于钙粘蛋白超家族,是细胞连接处主要的黏附分子,对维持组织结构与形态至关重要。与经典钙粘蛋白不同,CDH17胞外包含7个钙粘蛋白重复序列,拥有单次跨膜结构域,胞内结构域仅含20个氨基酸残基,而经典钙粘蛋白胞内段通常为150‑160个氨基酸残基。
CDH17最初在大鼠肝脏和肠道的极性上皮细胞中被发现,因此也被命名为肝‑肠钙粘蛋白(LI‑cadherin)。但在人与小鼠体内,CDH17主要表达于小肠、结直肠以及胰腺导管上皮细胞,肝脏与胃组织几乎检测不到其表达。
多种人类肿瘤中均存在CDH17表达水平与表达模式异常。值得关注的是,几乎全部CRC病例均表达CDH17,提示其在CRC药物研发中具备潜在价值。此外,部分NETs也表达CDH17。CDH17在癌组织与正常组织中的表达模式差异显著,与另一款ADCs靶点分子紧密蛋白18.2(claudin18.2)类似。
在正常细胞中,CDH17仅定位于形成紧密连接的细胞侧面膜,不存在于顶膜与基底膜,因此在正常组织中难以被药物接触;而肿瘤细胞极性丧失,使CDH17暴露于肿瘤组织表面。这一独特特征使CDH17成为极具潜力的ADCs靶向候选靶点。
AMT-676 在 CDH17 阳性胃肠道肿瘤中的体内药效(摘自Advanced Science)
本研究构建了基于Tmoiety-exatecan平台、靶向CDH17的ADC药物AMT‑676,该药物对CDH17阳性实体瘤具备强效抗肿瘤活性。AMT‑676在GI肿瘤的细胞系、细胞系来源异种移植瘤(CDX)以及患者来源异种移植瘤(PDX)模型中均表现出优异抗肿瘤效果。
猴子体内药代与毒理学研究显示,AMT‑676具备理想的终末半衰期与药物稳定性;受试动物对该药物耐受性良好,安全特征优异。本研究结果表明,靶向CDH17的ADCs有望成为GI肿瘤全新治疗手段。
参考消息:https://doi.org/10.1002/advs.77521