摘要
CLDN6(Claudin 6,紧密连接蛋白6)是Claudin家族的四次跨膜蛋白,正常情况下仅在胚胎发育期表达,健康成人组织几乎检测不到,但在卵巢癌、睾丸癌、子宫内膜癌、非小细胞肺癌等多种实体瘤中因表观遗传失调而异常高表达,是一种理想的“癌胚抗原”类肿瘤治疗靶点。本报告基于药渡全球药物数据库43个CLDN6相关药物的完整数据,并结合公开临床研究进展,对该靶点的生物学基础、全球研发管线、临床数据、技术路线、中国研发现状及未来趋势进行了系统梳理。
·全球共43个CLDN6相关药物,其中活跃在研项目35个(临床二期3个、临床一期11个、临床申请1个、临床前20个);另有3个临床一期药物终止、4个项目无进展、1个(IMAB-027)临床二期无进展。
·技术路线多元化:生物药35个、偶联类药物(ADC为主)14个、细胞与基因疗法10个、核酸药物3个、疫苗2个。ADC与T细胞接合器(TCE)双抗为两大主流路线。
·研发进展最快的药物为TORL BioTherapeutics的ADC药物Ixotatug vedotin(TORL-1-23,First-in-Class),已进入关键性二期(CATALINA-2),并计划于2026年启动确证性三期,是首个有望冲击上市的CLDN6靶向药。
·中国为该靶点的重要研发力量:43个药物中18个由中国企业/机构源头开发,齐鲁制药QLS-5132(临床二期,中国生物药一类)处于国内第一梯队。
·核心挑战在于CLDN6与CLDN9胞外区高度同源(仅3个氨基酸差异)带来的特异性难题,已有ASP1650、AMG-794、DS-9606a等多个项目因安全/选择性或战略原因折戟。一、靶点概述1.1 CLDN6蛋白结构与功能
Claudin蛋白家族在人类基因组中已注释至少26个成员(CLDN1-26),是构成上皮/内皮细胞间紧密连接(tight junction)的核心蛋白。CLDN6(基因定位于16p13.3,与CLDN9形成基因簇)具有典型的四次跨膜结构:胞内N端和C端、4个跨膜结构域(TM1-4)以及两个胞外环(ECL1、ECL2)。其中ECL1构象稳定、抗原性良好,是大多数CLDN6靶向抗体和细胞治疗的结合位点;ECL2则决定家族成员间的通道选择性。
除经典的紧密连接功能外,CLDN6还参与细胞黏附信号转导、核受体活性调控、干细胞特性维持及上皮-间质转化(EMT)等过程。研究发现CLDN6表达与肿瘤干细胞标志物显著相关,并可作为诱导多能干细胞(iPS细胞)的特异性表面标志物,提示其可能在肿瘤起始与维持中发挥作用。1.2 表达特征:严格的发育限制性
CLDN6最突出的成药性特征在于其表达谱:在胚胎期(胎儿胃、肺、肾组织及胎盘)广泛活跃表达,但出生后在各正常成体组织中几乎完全沉默(成人睾丸为唯一可检出微量表达的正常组织);而在多种恶性肿瘤中,CLDN6基因启动子因低甲基化等表观遗传机制被重新激活,呈异常高表达。这种“成体沉默-肿瘤复燃”的表达模式使其成为ADC、双抗、CAR-T及mRNA疫苗等疗法的理想靶点,理论上可实现“精准打击肿瘤、不伤正常组织”。
癌种
CLDN6阳性率
备注
睾丸生殖细胞肿瘤
约80%(IHC检出率近100%)
表达率最高的癌种;经治患者治疗选择匮乏
高级别浆液性卵巢癌
约58%(部分研究报道14%-72%)
铂耐药亚群预后极差,为主要临床开发方向
子宫内膜癌
约17%-21%
与预后不良相关
胃癌
约10%-52%(肠型亚群更高)
与CLDN18.2表达谱部分重叠
非小细胞肺癌
约6%-11%(腺癌为主)
多与其他适应症共线开发
注:阳性率因检测方法、抗体及cut-off值不同而存在差异,数据综合自公开文献。1.3 与CLDN18.2的互补关系及同源干扰
在Claudin家族药物开发热潮中,CLDN18.2(佐妥昔单抗,2024年获批)已率先验证了该家族的成药性。CLDN6与CLDN18.2在肿瘤表达谱上形成互补:CLDN18.2聚焦胃癌等消化系统肿瘤,而CLDN6更聚焦卵巢癌、睾丸癌等生殖系统肿瘤及肺癌,二者共同覆盖实体瘤的大片“未被满足”版图。
CLDN6药物开发的最大技术障碍是与CLDN9的高度同源性:两者胞外区(ECL1&ECL2)仅相差3个氨基酸。早期开发的CLDN6单抗(如安斯泰来的ASP1650)因难以区分CLDN6与CLDN9而终止开发,新一代药物(如TORL-1-23、BNT142)均需通过抗体工程解决交叉反应性问题。二、全球研发管线总览2.1 研发阶段分布
截至2026年11月,全球CLDN6靶点相关药物共43个。整体呈现“临床前为主、临床快速爬坡”的阶段结构:活跃在研项目35个,其中进入临床阶段的项目15个(二期3个、一期11个、临床申请1个)。尚无药物获批上市,靶点整体处于临床验证中前期,竞争窗口仍在。
图1 全球CLDN6靶点药物研发阶段分布2.2 技术类型分布
CLDN6靶点药物以生物大分子为绝对主体。若按药物大类统计(同一药物可属多个大类):生物药35个、偶联类药物14个(几乎全部为ADC)、细胞与基因疗法10个(CAR-T/CAR-NK/γδT等)、核酸药物3个、疫苗2个。按具体药物类型看,ADC与双特异性抗体(多为CLDN6×CD3或CLDN6×4-1BB的T细胞接合器)数量最多,与外部分析“多抗约50%、ADC约三分之一”的格局一致。
图2 CLDN6靶点药物技术类型分布2.3 适应症分布
从在研项目的适应症布局看,实体瘤(泛癌种篮子设计)项目最多,其次是卵巢癌、子宫内膜癌、非小细胞肺癌、胃癌等;睾丸生殖细胞肿瘤虽项目数不多,但表达率最高、临床数据最为亮眼。整体上,CLDN6药物开发以妇科恶性肿瘤(卵巢癌/子宫内膜癌)为核心战场。
图3 CLDN6靶点在研项目适应症分布Top102.4 研发主体格局
43个药物中,境外源头25个、中国大陆源头18个,中国已成为该靶点不可忽视的研发力量。境外主要玩家包括TORL BioTherapeutics(ADC,第一梯队)、BioNTech(CAR-T+疫苗、mRNA编码双抗、双抗多线布局)、中外制药(三抗)、Xencor、Amgen、第一三共、安斯泰来等;中国企业包括齐鲁制药、恒瑞医药、百济神州、天境生物、普灵生物、亲合力、吉凯基因、西比曼及广州医科大学附属第二医院(研究者发起)等。值得注意的是,2025年10月TORL完成9,600万美元C轮融资,全部用于推进TORL-1-23关键研究,成为该靶点年度最大单笔融资,资本市场热度可见一斑。三、重点在研药物分析3.1 临床二期药物(3个)
药物名称
研发企业
类型
主要适应症
中国状态
Ixotatug vedotin
Torl Biotherapeutics LLC
ADC
腹膜癌; 卵巢癌; 输卵管疾病; 腹膜疾病; 卵巢上皮癌; 输卵管癌; 非小细胞
无申报
QLS-5132
齐鲁制药有限公司
ADC
实体瘤; 非小细胞肺癌; 卵巢癌; 胃癌; 子宫内膜癌
临床二期 2026-04-03
BLB-101(Baylink Biosciences)
Baylink Biosciences Inc
ADC
实体瘤; 肺癌; 卵巢癌; 子宫内膜癌
临床二期 2026-09-04
注:黄色底纹为全球进度最快药物(First-in-Class)。
·TORL-1-23:Ixotatug vedotin(TORL-1-23):靶向CLDN6的MMAE载荷ADC(vc-MMAE),First-in-Class,获FDA快速通道认定。由UCLA Dennis Slamon(赫赛汀发明人之一)团队与TORL联合开发。2024年11月启动关键性二期CATALINA-2(CLDN6+铂耐药卵巢癌,随机开放标签),数据预计2027年读出;确证性三期CATALINA-3计划2026年启动。
·QLS-5132:齐鲁制药QLS-5132:国内进度最快,2025年4月获NMPA临床试验批准,2026年4月进入临床二期,开发用于实体瘤、NSCLC、卵巢癌、胃癌及子宫内膜癌,为中国生物药一类新药。
·BLB-101:BLB-101(Baylink Biosciences):靶向CLDN6/CLDN9并以TOP1抑制剂(DXd类)为载荷的ADC,中美双报同步开展临床一期/二期,兼顾两大适应症群。3.2临床一期药物(11个)
药物名称
研发企业
类型
主要适应症
中国申报
CLDN6 CAR-T cell therapy (BioNTech)
Biontech Se
CAR-T/NK
实体瘤; 生殖器官瘤; 性腺组织肿瘤; 睾丸肿瘤
否
TJ-C64B
天境生物科技(上海)有限公司
双抗/TCE
卵巢癌; 胃癌
是
CLDN6-CAR-NK Cell Therapy
广州医科大学附属第二医院
CAR-T/NK
卵巢癌; 子宫内膜癌
是
SAIL-66
中外制药株式会社
双抗/TCE
实体瘤
否
XmAb-541
Xencor Inc
双抗/TCE
卵巢癌; 卵巢生殖细胞肿瘤; 生殖器官瘤; 生殖细胞
否
NBL-028
上海新石生物医药有限公司
双抗/TCE
实体瘤; 睾丸肿瘤; 卵巢癌; 胃癌; 子宫内膜癌;
是
CTIM-76
Integral Molec
双抗/TCE
睾丸肿瘤; 卵巢癌; 子宫内膜癌; 实体瘤
否
ARC-101
Third Arc Bio
双抗/TCE
实体瘤; 肺癌; 卵巢癌; 子宫内膜癌
否
AT03-65
Axcynsis Thera
ADC
实体瘤
是
BGB-B455
百济神州有限公司
双抗/TCE
实体瘤
是
PLB-002
普灵生物医药(苏州)有限公司
ADC
实体瘤; 睾丸肿瘤; 卵巢癌; 子宫内膜癌
是
注:类型为简化归类。3.3临床前亮点项目
·C6P:恒瑞医药C6P(SHR-7782):2025年8月获NMPA临床试验批准,2025年4月进入临床前备案,为国内龙头企业的CLDN6 ADC布局。
·IMD-1628:亲合力IMD-1628:CLDN6靶向双载荷ADC(同时荷载Dxd与TLR7/8激动剂),代表“免疫激活+细胞毒”双载荷创新方向。
·SAIL-66:中外制药SAIL-66:CLDN6×CD3×4-1BB三特异性抗体T细胞接合器,将“靶点识别-T细胞招募-共刺激”三重功能集成于一个分子。
·OVT-101/SIR-T:OverT Bio OVT-101与Angeles Therapeutics SIR-T:均为First-in-Class细胞疗法(γδT CAR-T / SIR-T),探索实体瘤细胞治疗新形态。四、关键临床数据解读4.1 TORL-123(ADC):进度领跑者
TORL-1-23的I期研究入组了重度经治的CLDN6+卵巢癌、睾丸癌、子宫内膜癌、非小细胞肺癌等患者。2023年公布的首批数据显示其在难治性卵巢癌、睾丸癌患者中显示出疗效;综合外部分析,该药在重度经治的卵巢癌/睾丸癌患者中客观缓解率(ORR)约40%-45%。基于I期数据,FDA授予快速通道认定,2024年11月启动针对CLDN6+铂耐药卵巢癌(PROC)的关键性二期CATALINA-2(1-3线经治、随机开放、以盲态独立审评ORR为主要终点),2027年读出关键数据;三期确证研究CATALINA-3拟于2026年启动。若数据兑现,TORL-1-23将成为全球首个获批的CLDN6靶向药物。4.2 BNT211(CAR-T+CARVac):实体瘤CAR-T的“破冰者”
BioNTech的BNT211是全球首个进入临床的CLDN6靶向CAR-T,采用“CAR-T+RNA疫苗(CARVac)”联用策略:CARVac为编码CLDN6抗原的LNP-mRNA疫苗,注射后递送至淋巴器官抗原呈递细胞,反复刺激CAR-T扩增、增强持久性。其I/II期试验(NCT04503278)结果2023年发表于《自然·医学》:22例复发/难治性CLDN6+实体瘤患者中,21例可评估患者ORR 33%、疾病控制率(DCR)67%(含1例完全缓解);高剂量组生殖细胞肿瘤患者ORR高达57%、DCR 85%。其中1例晚期复发的睾丸生殖细胞肿瘤患者治疗后肺部大块转移灶完全消失,持续完全缓解超过52周。安全性方面,约46%患者发生细胞因子释放综合征(多数1-2级),整体可控。该研究为实体瘤CAR-T联合抗原疫苗策略提供了首个概念验证。4.3 BNT142(mRNA编码双抗):技术形态创新
BNT142是全球首个进入临床的mRNA编码(RiboMab)CLDN6×CD3双特异性抗体,以LNP递送mRNA在体内表达双抗蛋白。2025年ASCO公布的I/IIa期数据显示:高剂量组在通常对免疫治疗耐药的CLDN6+卵巢癌中获得7例RECIST确认的部分缓解,首次提供了mRNA编码双抗的临床概念验证。不过,该试验在完成剂量优化后于2025年12月因申办方决策终止(入组73例,远低于计划的330例),后续走向值得关注——这既可能反映BioNTech管线优先级的调整,也可能与剂量探索中的技术权衡有关。4.4 其他早期临床信号
·Context Therapeutics的CTIM-76(CLDN6×CD3双抗TCE):截至2025年10月已入组12例卵巢癌/子宫内膜癌/睾丸癌患者,自3剂量组起观察到持续的RECIST缓解信号,且未见>1级CRS、未发生DLT,安全性架构良好。
·百济神州BGB-B455(CLDN6×CD3双抗):2025年3月中美同步进入临床一期,2025年5月国内启动首次人体研究,为国内MNC化大厂在该靶点的代表布局。五、终止与失败项目的经验教训
CLDN6研发并非坦途,已有多个项目折戟,梳理其失败原因对后来者极具参考价值:
药物/项目
企业
类型
终止/停滞时间
主要教训
ASP1650相关项目
安斯泰来
单抗
早期终止
与CLDN9交叉反应,特异性不足
SC-004
大正制药
ADC
2017年(一期)
早期ADC技术下特异性/安全性受限
DS-9606a
第一三共
单抗
2022年(一期)
裸抗体单药疗效信号不足
AMG-794
安进
CLDN6×CD3双抗
2023年(一期)
TCE安全窗挑战
IMAB-027
Ganymed
裸单抗(ADCC)
2019年起无进展(二期)
裸单抗单药机制有限;公司被收购后战略调整
第二代anti-CLDN6抗体/6PHU3/HBcAg VLP
Ganymed/BioNTech
单抗/双抗/疫苗
2011-2014年无进展
早期探索,被新一代技术取代
注:终止原因结合公开信息归纳,仅供参考。
综合来看,失败经验集中于三点:其一,第一代抗体无法解决CLDN6/CLDN9的交叉反应,导致靶向正常组织的毒性风险;其二,裸抗体(ADCC依赖)单药抗肿瘤活性有限,新一代开发普遍转向ADC载荷递送或T细胞招募机制;其三,早期TCE设计安全窗过窄。当前的解决方案包括差异化表位筛选、亲和力调优、条件性激活抗体以及双载荷/前药化等下一代技术。六、技术路线与创新趋势6.1 五大技术路线并进
技术路线
代表药物(企业)
阶段
特点与趋势
ADC
TORL-1-23(Torl);QLS-5132(齐鲁);BLB-101;C6P(恒瑞);PLB-002
二期-临床前
主流路线;从MMAE向DXd/TOP1载荷升级,双载荷ADC出现
双抗/T细胞接合器
SAIL-66(中外);XmAb-541;CTIM-76;BGB-B455;NBL-028
一期-临床前
数量最多;CLDN6×CD3为主,向×4-1BB共刺激及三抗演进
CAR-T/CAR-NK等细胞疗法
BNT211(BioNTech);CLDN6-CAR-NK;OVT-101;Armored CAR-T(西比曼)
一期/二期-临床前
实体瘤CAR-T破冰方向;疫苗联用、Armored改造、γδT等新形态
mRNA编码抗体
BNT142(BioNTech)
一期(剂量优化后终止)
全球首个临床阶段m编码双抗,技术形态创新但走向待观察
裸单抗/其他
IMAB-027;DS-9606a;GB-7008(吉凯)
多已终止/无进展
第一代路线,正被淘汰6.2创新趋势
·载荷迭代:从第一代MMAE载荷转向TOP1抑制剂(DXd类)载荷(BLB-101、ADCT-242、IMD-1628),并出现双载荷(细胞毒+免疫激动剂)设计,呼应ADC领域的“免疫偶联”趋势。
·特异性工程:新一代项目普遍利用结构生物学与文库筛选技术,针对ECL1/ECL2差异表位进行抗体优化,以克服CLDN9交叉反应——这是CLDN6靶点的核心竞争壁垒。
·伴随诊断先行:CLDN6 IHC检测是入组筛选的前提(多项临床以IHC≥某个cut-off界定CLDN6+人群),诊断-治疗一体化(theranostics)趋势与整个CLDN家族开发一致。
·联合策略:CAR-T联用抗原疫苗(BNT211)、TCE联用清淋/引爷剂量(priming dose)设计等,均围绕“实体瘤微环境”这一核心难题展开。七、中国研发现状
43个药物中,18个由中国企业或机构源头开发并在中国申报,占比约42%。国内布局呈现“大厂+创新Biotech+医院研究者发起”多元格局:
梯队
企业/机构
代表药物
最高阶段
第一梯队
齐鲁制药
QLS-5132(ADC,中国生物药一类)
临床二期
第一梯队
百济神州
BGB-B455(CLDN6×CD3双抗,中国生物药一类)
临床一期
第一梯队
Baylink(中美)
BLB-101(CLDN6/9×TOP1 ADC)
临床一期/二期
第一梯队
普灵生物
PLB-002(ADC,中国生物药一类)
临床一期
第二梯队
天境生物
TJ-C64B(CLDN6×4-1BB双抗)、GB7008系列(吉凯合作)
临床一期/临床前
第二梯队
恒瑞医药
C6P/SHR-7782(ADC)
临床前(2025年8月IND获批)
第二梯队
新石生物/Novarock
NBL-028(CLDN6×4-1BB双抗,中国生物药一类)
临床一期
第二梯队
亲合力
IMD-1618/1628/1743(ADC及双载荷ADC)
临床前
第二梯队
吉凯基因
GB-7008(单抗)、anti-CLDN6 ADC
临床前
第二梯队
Axcynsis(新加坡,中国申报)
AT03-65(ADC,可裂解连接子)
临床一期
特色布局
西比曼
Armored anti-CLDN6 CAR-T
临床前
特色布局
广州医科大学附属第二医院
CLDN6-CAR-NK(研究者发起)
临床一期
特色布局
纽迈生物
GPA-061(全人源CLDN6×CD3双抗)
临床前
与境外相比,中国管线特点是:ADC路线占比更高、跟进速度快(齐鲁已进入二期),且多家企业获评中国生物药一类新药资格;但原始创新的细胞疗法与mRNA等新形态布局相对较少,差异化程度有待提升。在海外巨头尚未上市、Key试验数据2027年才读出的窗口期,国内企业存在“快速跟随乃至局部领先”的机会,尤其在CLDN6/CLDN18.2联合覆盖的消化道与妇科肿瘤联合用药方向。八、未来展望与研发方向
·商业化拐点:首个上市药物有望在2027-2028年诞生:TORL-1-23的CATALINA-2关键数据2027年读出,若ORR达标将支撑加速批准,届时CLDN6将成为继CLDN18.2之后第二个成药的Claudin家族靶点,引爆同类跟随开发。
·适应症拓展路径:铂耐药卵巢癌(PROC)是该靶点最具确定性的首发适应症(患者预后极差、CLDN6高表达、缺乏有效治疗),睾丸生殖细胞肿瘤(表达率最高)为第二梯队适应症;此后NSCLC、胃癌、子宫内膜癌可通过篮子试验逐步拓展。
·技术竞争焦点:下一代分子的竞争焦点在于:更高特异性的差异化抗体序列(专利壁垒)、更优安全窗的TCE设计、双载荷/免疫激动型ADC、以及解决实体瘤浸润问题的下一代细胞疗法。
·生物标志物与诊断:CLDN6 IHC伴随诊断的开发与cut-off标准化将直接影响入组速度与获批适应症范围,诊断合作(CDx)是管线估值的重要组成部分。
·联合与新形态:CLDN6×CLDN18.2双抗、CLDN6 ADC与免疫检查点抑制剂/BEV的联合方案、以及CLDN6靶向的诊疗一体化(成像+治疗)是值得关注的组合创新方向。九、总结
·CLDN6是典型的癌胚抗原类实体瘤靶点:成体组织几乎沉默、多种实体瘤高表达,成药逻辑清晰,与CLDN18.2形成表达谱互补,是Claudin家族中继18.2之后最受期待的成员。
·全球共43个相关药物,活跃在研35个;ADC与TCE双抗为两大主流路线,细胞疗法(CAR-T/CAR-NK)及mRNA编码抗体等新形态活跃,管线整体处于临床验证中前期,尚无上市药物。
·TORL-1-23(Ixotatug vedotin)为全球进度最快的First-in-Class ADC,已进入铂耐药卵巢癌关键二期(2027年读出)并筹备三期,大概率成为首个上市的CLDN6靶向药。
·BioNTech以“CAR-T+CARVac”(BNT211,睾丸癌ORR 57%)和“mRNA编码双抗”(BNT142)两条路线构筑了该靶点最丰富的创新组合,但其技术形态的市场化验证仍在进行中。
·中国力量占据43个药物中的18个:齐鲁QLS-5132已进入二期、恒瑞/百济/普灵/亲合力等梯队齐整,处于“快速跟随”的有利位置。
·核心风险是CLDN6/CLDN9仅3个氨基酸差异带来的特异性挑战——已有ASP1650、AMG-794、DS-9606a等前车之鉴;抗体序列的差异化与安全窗设计是决定成败的关键壁垒。
·未来2-3年是CLDN6靶点的关键验证期:CATALINA-2数据、BNT211二期扩展及国内一线管线的I期PoC数据将共同决定该靶点能否从“热门概念”走向“成药现实”。
中南大学湘雅医学院医学硕士,同时持有专利代理师资格与法律职业资格证书。
多年创新药研发经历,I类抗丙肝新药“依米他韦”的核心发明人之一。凭借多年研发经验,转型从事知识产权法律工作逾十年,精通专利布局、FTO分析、无效宣告及侵权诉讼,擅长将技术洞察转化为诉讼策略。
熟悉企业合规体系构建,善于将知识产权保护战略与企业发展战略、商业运作目标深度融合。