PREFACE前言近年来ADC赛道以惊人的速度膨胀,却也因同质化竞争陷入“靶点内卷”的泥潭。HER2、TROP2、CLDN18.2等热门靶点扎堆开发,导致临床资源争夺白热化,患者招募困难,最终陷入“创新乏力-资本撤退-泡沫破裂”的恶性循环。在这一背景下,靶点创新则成为了破局关键。以今年刚结束的2025 AACR来看,作为一项奠定抗肿瘤药物研发基调的重大会议,ADC药物毫无疑问的是热点讨论话题,其中除了CDH17、STEAP1、LRRC15等热门靶点外,那些目前相对冷门、未来有着较高开发及BD潜力的靶点也成为大家关注的焦点。在这之中,Ly6E(淋巴细胞抗原6家族成员E),一个在实体瘤中高表达、正常组织中低表达的潜在靶点,正以差异化姿态重回聚光灯下01Ly6E的作用机制Ly6E作为一种GPI(糖基磷脂酰肌醇)锚定细胞表面蛋自,富含脂筏微结构域,通过调节内吞运输和信号传导等膜依赖性过程,广泛参与免疫调节、病毒感染和肿瘤发生等生物学过程。据研究显示,Ly6E在一些存在高度未满足医疗需求的适应症中过表达,包括非小细胞肺癌(肺腺癌+肺鳞癌)、三阴性乳腺癌、头颈部鳞状细胞癌以及胃肠道癌症,在正常组织中,Ly6E的表达量极少,因此被认为是一个有前景的ADC靶点。图源:文献[1]截止目前,Ly6E靶点暂无相关药物上市,主要药物研发也集中在ADC上,且仅有罗氏旗下基因泰克的RG7841以及Zymeworks的ZW327两款管线披露了研发进展。图源:智慧芽新药数据库02罗氏的“未竟之志”从研发速度上来看,RG7841曾是进展最快的Ly6E ADC药物,也是唯一上临床的Ly6E ADC。该药物采用传统MMAE(微管抑制剂)作为载荷,尽管临床前数据亮眼,但Ⅰ期试验中疗效未达预期,最终终止开发。临床前数据显示,RG7841在多种Ly6E表达的胰腺,NSCLC和乳腺癌异种移植模型中显示出强大且选择性的抑制细胞增殖能力,在四个肿瘤模型中,抗LY6E ADC(LY6E组 )在不同剂量下,大多能显著抑制肿瘤生长,与Vehicle 组和Ctrl 组相比,肿瘤体积增长明显减缓 。图源:文献[1]而1期临床研究则显示,共68 例患者接受DLYE5953A治疗,在剂量递增过程中未发现剂量限制性毒性(0.2–2.4 mg/kg;n=20),基于总体安全性和耐受性推荐RG7841的II期剂量(RP2D)为2.4 mg/kg。在这些患者中,确认的客观缓解率(ORR)为12%(8/68),均发生在RP2D 组。其中,MBC患者ORR 为10%(3/29),NSCLC患者为20%(5/25)。疾病稳定(SD)为最佳反应的患者占54%(37/68)。而对其疗效不佳的原因推测表示:1、MMAE耐药机制,MMAE依赖微管蛋白抑制诱导细胞凋亡,但实体瘤中普遍存在的凋亡抵抗削弱了其杀伤效果;2、多药耐药泵(MDR)上调,肿瘤细胞通过上调P-糖蛋白(P-gp)等外排泵主动排出MMAE,降低细胞内药物浓度。03Zymeworks 能否挽救Ly6E不过RG7841的失败,也恰恰为下一代Ly6E ADC指明了技术升级方向。ZW327是由Zymeworks开发的新一代Ly6E ADC药物,也是除了罗氏之外的唯一Ly6E ADC管线,基于Zymeworks TOPO1i ADC技术平台,能够解决TOPO1i类ADC容易聚集的问题、具有强旁观者效应,且释放出的有效载荷具有良好的吸收、分布、代谢和排泄(ADME)特性,有望大大改善成药性。从其分子设计上来看,ZW327通过马来酰亚胺锚和甘油甘氨酸苯丙氨酸(GGFG)氨基甲基(AM)的可切割接头将携带Fc沉默突变的人源化lgG1抗体与新型拓扑异构酶1抑制剂喜树碱类药物ZD06519偶联而得,DAR为8。图源:Zymeworks官网因此,在ZW327与靶点结合后,通过受体介导的内吞作用进入细胞,释放出具有旁观者活性的ZD06519,诱导Ly6E阳性细胞和通过旁观者效应杀死的Ly6E阴性细胞的死亡。从Zymeworks在2025 AACR上展现的临床前数据来看,在14 种 CDX/PDX模型中,6 mg/kg ZW327 单剂量诱导 13种模型肿瘤完全缓解,涵盖LY6E 低、中、高表达水平(如TNBC 的HCC1569、NSCLC的 NCI-H2228)。在NSCLC 和 TNBC模型中,ZW327疗效显著优于DLYE5953A(hu9B12.v12-MMAE),部分模型肿瘤体积缩小超80%。另外,ZW327在食蟹猴中耐受良好(MTD≥60mg/kg),药代动力学特征支持每3周给药方案。该药物有望为LY6E表达的难治性实体瘤(如TNBC、胰腺癌)提供新治疗选择。下一步,ZW327若能在临床中复制临床前数据,不仅将重塑Ly6E的靶点价值,更可能为ADC开发提供“技术驱动靶点选择”的新范式。参考文献[1]Asundi J, Crocker L, Tremayne J, et al. An Antibody-Drug Conjugate Directed against Lymphocyte Antigen 6 Complex, Locus E (LY6E) Provides Robust Tumor Killing in a Wide Range of Solid Tumor Malignancies. Clin Cancer Res. 2015 Jul 15;21(14):3252-62. 公众号内回复“ADC”或扫描下方图片中的二维码免费下载《抗体偶联药物:从基础到临床》的PDF格式电子书!公众号已建立“小药说药专业交流群”微信行业交流群以及读者交流群,扫描下方小编二维码加入,入行业群请主动告知姓名、工作单位和职务。