Hyodeoxycholic acid

由中国妇幼保健协会主办，中国妇幼保健协会生育保健分会、安徽医科大学第一附属医院承办，复旦大学附属妇产科医院、浙江大学医学院附属妇产科医院协办的“中国妇幼保健协会生育保健分会第十一届生育保健学术年会”于2026年6月12日在合肥隆重召开。本次年会紧扣新时代生育健康服务体系建设与妇幼保健高质量发展需求，围绕生育保健相关重点领域展开深入研讨。会议汇聚了全国妇幼保健、生殖医学及相关交叉学科领域的知名专家学者，通过专题报告、学术交流与经验分享等形式，集中展示生育保健领域的新理念、新技术与新进展，为促进学科融合创新、提升生育健康服务能力、推动我国妇幼健康事业高质量发展搭建了重要的学术交流平台。 研究生沙龙 山东大学妇儿与生殖健康研究院孟婷婷带来了以“卵巢衰老女性FSH轨迹及转归——基于前瞻性队列的循证研究”为题的报告。报告围绕病理性卵巢衰老女性的疾病进展规律、妊娠结局及预测模型构建等方面展开介绍。基于中国女性病理性卵巢衰老前瞻性队列（COACH），该研究团队纳入全国17个省市545名患者，累计完成2070人次随访，系统描绘了不同阶段卵巢功能不全女性的临床转归。研究发现，确诊后2年内是患者实现妊娠的“黄金窗口期”，5年累计临床妊娠率达21.65%。随着疾病由亚临床期进展至早发性卵巢功能不全（POI）及卵巢早衰（POF）阶段，女性自然妊娠率及活产率显著下降。研究还发现，早绝经家族史、高密度脂蛋白水平升高及抗缪勒管激素（AMH）降低是疾病进展的重要危险因素。进一步的纵向分析首次识别出病理性卵巢衰老人群FSH的三种动态轨迹模式。基于此，研究团队构建了整合纵向随访信息的妊娠预测模型HOPE，其预测效能优于传统静态模型，并开发了集生育力评估、健康科普和就医指导于一体的在线平台。 北京协和医学院国家卫生健康委科学技术研究所马跃带来了以“生活方式和环境暴露模式与女性不孕的风险：一项潜在类别分析”为题的报告。报告指出，不孕症已成为全球重要的公共卫生问题，我国女性不孕症患病负担处于较高水平。由于不孕症病因复杂，生活方式、环境暴露等多种因素往往共同存在并相互作用，而传统研究多聚焦于单一危险因素，对风险因素聚集效应关注不足。基于多中心病例对照研究数据，研究团队采用潜在类别分析方法，识别出低暴露、偶尔暴露、辐射暴露、高暴露、塑料使用-二手烟以及主动暴露-重金属接触等六种生活方式和环境暴露模式。研究结果显示，与低暴露模式相比，高暴露模式、塑料使用-二手烟模式及主动暴露-重金属接触模式均与女性不孕风险显著升高相关，其中高暴露模式人群的不孕风险最高。进一步分析发现，不良生活方式和环境暴露数量与女性不孕风险呈显著正相关关系。当暴露因素达到4项及以上时，不孕风险增加至4倍以上，呈现明显的剂量-反应关系。人群归因分析显示，约23.76%的女性不孕病例可归因于相关生活方式和环境暴露模式。 浙江大学医学院附属妇产科医院张旻带来了以“IVF/ICSI出生子代4-14岁脂代谢变化轨迹研究——一项前瞻性纵向队列研究”为题的报告。报告围绕辅助生殖技术（ART）子代远期代谢健康问题，系统介绍了IVF和ICSI出生子代脂代谢指标的长期变化特征及其影响因素。随着辅助生殖技术的广泛应用，ART子代的远期健康问题备受关注。然而，现有研究对于不同ART技术对子代代谢健康的影响尚存争议，尤其缺乏覆盖儿童至青少年阶段的长期纵向研究。基于此，研究团队依托前瞻性队列，纳入726名ART出生子代，对其学龄前期（4~6.5岁）和学龄期（6.5~14岁）的脂代谢指标进行连续随访和动态评估。研究结果显示，随着年龄增长，ART子代甘油三酯和低密度脂蛋白水平总体呈上升趋势，ICSI出生子代总胆固醇和低密度脂蛋白的增幅小于IVF出生子代，此外，除ART方式外，亲本特征、妊娠期及围产期因素同样对子代脂代谢变化具有重要影响。本研究基于前瞻性纵向队列，系统描绘了ART子代从学龄前期到学龄期的脂代谢变化轨迹，为评估辅助生殖技术对子代远期健康的影响提供了重要证据，也为ART子代的长期健康监测与精准干预提供了新的研究依据。 首都医科大学附属北京妇产医院李娟带来了以“妊娠早期甲状腺功能异常对新生儿生长影响的临床研究”为题的报告。报告围绕妊娠早期甲状腺功能异常与新生儿低出生体重（LBW）及小于胎龄儿（SGA）风险之间的关系展开系统阐述。基于中国出生人口队列，该研究团队开展多中心前瞻性队列研究，纳入9家合作医院2018年至2022年间完成孕早期甲状腺功能检测的孕妇，最终对86015名活产孕妇进行分析，系统评估妊娠早期甲状腺功能与新生儿出生体重及生长结局的关联。研究结果显示，孕早期TSH和FT4水平升高均与新生儿出生体重下降显著相关。进一步分析发现，FT4每升高1个单位，低出生体重风险增加2%；TSH每升高1个单位，小于胎龄儿风险增加2%。与甲状腺功能正常孕妇相比，亚临床甲状腺功能减退症显著增加LBW和SGA的发生风险。限制性立方样条分析进一步揭示，TSH与SGA风险、FT4与LBW风险之间均存在显著非线性剂量—反应关系，其中TSH≥2.33 mIU/L后相关风险明显升高。 安徽医科大学公共卫生学院杜梦娇带来了以“代谢组差异介导氟喹诺酮暴露与卵巢储备功能减退关联的病例对照研究”为题的报告。报告聚焦环境中广泛存在的氟喹诺酮类抗生素暴露与女性卵巢储备功能减退（DOR）之间的关系，并从代谢组学角度探讨其潜在生物学机制。基于安徽育龄夫妇生殖健康队列，研究团队选取89例卵巢储备功能减退患者和76例对照人群，采用液相色谱-串联质谱技术检测尿液中氟喹诺酮类抗生素水平，并结合血浆代谢组学分析开展研究。结果显示，病例组诺氟沙星水平显著高于对照组。进一步分析发现，氧氟沙星和诺氟沙星暴露均与DOR风险增加显著相关。代谢组学分析共筛选出101种与DOR相关的差异代谢物，并发现诺氟沙星与180种代谢物存在显著关联。通过“中间相遇法”和中介分析，研究团队进一步鉴定出关键代谢物(S)-α-氨基-4-羧基-3-呋喃丙酸，其在诺氟沙星暴露与DOR发生之间发挥部分中介作用，提示氨基酸代谢异常可能是氟喹诺酮影响卵巢储备功能的重要途径。 南京医科大学公共卫生与预防医学高继淼带来了以“孕期低胆固醇与子代先心病发生的关联及机制研究”为题的报告。报告聚焦母体孕期胆固醇代谢与子代先天性心脏病发生风险之间的关系，系统展示了团队在人群研究、动物模型和分子机制方面的研究进展。报告指出，先天性心脏病是最常见的出生缺陷之一，其发生受遗传与环境因素共同影响。研究团队基于5219组母婴前瞻性出生队列发现，孕期总胆固醇水平与子代先心病风险呈显著U型关系，其中孕中晚期低胆固醇水平与子代先心病发生风险升高密切相关。为进一步验证相关机制，团队构建了药物诱导及遗传性低胆固醇小鼠模型。研究发现，母体胆固醇缺乏可导致子代先心病发生率明显升高，并出现室间隔缺损、心肌致密化不全、心肌细胞增殖下降等异常表型。机制研究显示，胆固醇缺乏会抑制初级纤毛发生和Hedgehog信号通路活性，进而下调心脏发育关键转录因子GATA4表达，影响心肌细胞正常分化。研究还发现，孕期补充胆固醇饮食能够显著降低突变子代先心病发生率，并改善心肌增殖和纤毛发育异常。 北京大学第三医院廖宝莹带来了以“乳杆菌通过组蛋白乳酸化修饰H3K18la调控慢性子宫内膜炎患者容受性的机制研究”为题的报告。报告围绕慢性子宫内膜炎（CE）患者子宫内膜容受性受损的机制及潜在干预策略展开系统阐述。慢性子宫内膜炎是影响女性生育力的重要疾病，在不明原因不孕女性中的发病率可达28%。然而，传统抗生素治疗对部分患者疗效有限，其导致胚胎着床障碍和不良妊娠结局的分子机制尚不明确。研究团队发现，CE患者子宫内膜乳杆菌丰度及乳酸水平显著下降，同时伴随组蛋白乳酸化修饰水平降低和容受性相关基因表达下调，提示菌群失衡可能通过表观遗传调控影响子宫内膜功能。进一步研究表明，乳杆菌分泌的乳酸可通过单羧酸转运体MCT1进入子宫内膜细胞，促进组蛋白H3K18乳酸化修饰（H3K18la），激活孕激素受体及其下游容受性相关基因表达，从而改善子宫内膜容受性。机制研究证实，H3K18la参与调控多条与胚胎着床相关的关键通路，是连接菌群代谢与内膜功能的重要分子环节。在动物实验中，研究团队成功建立慢性子宫内膜炎小鼠模型。结果显示，宫腔移植乳杆菌能够显著提高子宫乳酸水平和组蛋白乳酸化修饰水平，改善子宫内膜容受性并促进胚胎着床。此外，补充益生元乳铁蛋白同样能够增加乳杆菌丰度，改善着床结局。 中山大学附属第一医院段雨薇带来了以“GDF9基因新突变导致窦卵泡发育障碍的机制研究”为题的报告。报告围绕两例原发不孕患者的临床发现，系统阐述了GDF9基因新突变对卵泡发育及生育力的影响机制。研究团队在两例表现为卵泡发育迟缓、卵泡增大障碍及促排卵早期雌二醇异常升高的患者中，发现GDF9基因复合杂合新突变。体外功能实验显示，相关突变可导致成熟GDF9蛋白生成减少，并削弱其与BMP15的结合能力及下游Smad2信号通路活性，提示GDF9生物学功能显著受损。研究团队构建了Gdf9复合杂合突变小鼠模型。结果发现，突变小鼠生育力显著下降，与患者临床特征高度一致。随着年龄增长，部分突变小鼠还出现非典型性子宫内膜增生。机制研究表明，GDF9功能缺陷导致颗粒细胞增殖能力下降，并引起能量代谢相关通路异常。转录组分析发现，多种参与卵泡液形成和卵泡扩张的关键基因表达下调，其中P4HA2水平显著降低。进一步实验表明，GDF9可通过ALK5-Smad通路促进P4HA2表达，提示P4HA2可能是GDF9调控窦卵泡发育的重要下游靶点。此外，突变还导致颗粒细胞STAR酶异常提前表达，促进小窦卵泡阶段雌激素过早分泌。 复旦大学附属妇产科医院李明皓带来了以“药物不良反应的发育源性机制探究”为题的报告。报告聚焦生命早期环境暴露对药物反应的长期影响，系统阐述了宫内高糖环境导致子代药物不良反应易感性的潜在机制。该研究团队以妊娠期高血糖为切入点，探讨宫内高糖暴露对子代药物敏感性的长期影响。研究发现，宫内高糖暴露可显著增加成年子代对噻唑烷二酮类药物罗格列酮（RSG）相关心功能损伤的易感性。机制研究表明，宫内高糖导致子代心肌细胞PPARγ-Angptl4通路持续异常激活，增强ANGPTL4对脂质代谢关键酶LPL的抑制作用，从而加重药物相关心功能损害。进一步研究发现，宫内高糖可损伤子代心肌线粒体结构和功能，阻碍围生期心肌代谢转换过程。线粒体功能异常导致α-酮戊二酸水平下降，进而影响组蛋白去甲基化过程，引发关键代谢基因和药物反应相关基因的表观遗传重编程，形成持续性的药物易感状态。在线粒体移植模型和人心脏类器官模型中，研究团队进一步验证了上述机制。 复旦大学附属妇产科医院王雨汇带来了以“低聚果糖通过肠道菌群相关的胆汁酸代谢改善多囊卵巢综合征高雄激素血症”为题的报告。报告围绕多囊卵巢综合征（PCOS）高雄激素血症的营养干预策略及其作用机制展开系统阐述。其研究团队聚焦膳食纤维低聚果糖（OFS），探讨其通过肠道菌群调控胆汁酸代谢改善PCOS的作用机制。研究发现，低聚果糖能够显著改善PCOS模型小鼠的生殖和代谢异常，降低血清雄激素水平并改善排卵功能。进一步通过抗生素耗竭肠道菌群、粪菌移植及胆汁酸干预实验发现，低聚果糖的保护作用依赖于肠道菌群及其介导的胆汁酸代谢。机制研究表明，低聚果糖可重塑肠道菌群结构，富集毛螺菌科等与次级胆汁酸生成相关的菌群，提高猪脱氧胆酸（HDCA）水平。HDCA通过激活胆汁酸受体TGR5，上调卵巢芳香化酶CYP19A1表达，促进睾酮向雌二醇转化，从而缓解高雄激素血症。此外，研究团队在人源颗粒细胞、临床样本及多种动物模型中进一步验证了TGR5-CYP19A1信号轴的重要作用，并发现多种TGR5激动型胆汁酸均具有改善PCOS表型的潜力。 郑州大学第三附属医院远孝琼带来了以“孕前雌鼠DEHP慢性暴露通过干扰卵母细胞表观遗传重编程导致子代生殖功能下降”为题的报告。报告围绕环境内分泌干扰物邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP）孕前暴露对子代生殖健康的远期影响及其潜在机制展开介绍。其研究团队构建了孕前雌鼠DEHP慢性暴露模型，并对子代小鼠进行系统评估。研究结果显示，孕前DEHP暴露可导致F1和F2代雌鼠青春期启动异常、规则动情周期比例下降、血清抗缪勒管激素（AMH）水平降低，并伴随卵巢始基卵泡和初级卵泡数量减少、窦卵泡数量增加等卵巢功能减退表现。同时，F1和F2代雌鼠均出现早期胚胎发育异常，提示生殖功能损伤具有跨代持续效应。机制研究发现，F1和F2代卵巢组织转录组差异基因主要富集于DNA甲基化、去甲基化、卵泡发育及卵母细胞成熟相关通路。进一步检测发现，F1和F2代卵母细胞及2细胞胚胎中DNA甲基化标志物5mC水平显著升高，而关键DNA去甲基化酶Tet3表达显著下降，提示卵母细胞表观遗传重编程异常可能是DEHP暴露导致传代生殖损伤的重要机制。 安徽医科大学第一附属医院张智康带来了以“常见致病性线粒体DNA点突变的遗传规律探索及阻断研究”为题的报告。报告围绕线粒体DNA（mtDNA）点突变的遗传特征、胚胎植入前遗传学检测（PGT-MT）应用及阻断效果进行了系统介绍。线粒体遗传病是由mtDNA突变导致的一类母系遗传疾病，目前尚缺乏有效治疗手段。由于mtDNA具有遗传瓶颈、复制分离和阈值效应等特点，不同卵子和胚胎的突变负荷差异较大，给遗传风险评估和生育决策带来挑战。研究团队纳入63例携带致病性mtDNA点突变的患者，共涉及19种突变位点，系统分析了不同突变在卵子和胚胎中的遗传分布规律。研究发现，不同mtDNA突变呈现明显的位点特异性遗传模式。其中，m.3243A>G突变表现出负向选择趋势，多数卵子和胚胎的突变负荷低于母体；而m.8993T>G突变则呈现“高突变/零突变”双峰分布，表现出显著遗传偏倚。其他突变位点则兼具随机漂移和位点特异性选择特征。进一步研究表明，同一胚胎不同细胞间突变负荷高度一致，支持囊胚滋养层活检用于PGT-MT检测的可靠性。在无创检测探索方面，颗粒细胞、第一极体及胚胎培养液与对应胚胎突变负荷相关性有限，预测价值仍有待进一步验证。临床随访结果显示，研究共完成33个移植周期，获得25例宫内妊娠和20例健康活产，胎儿检测结果与PGT-MT预测一致。 四川大学华西第二医院薄文杰带来了以“慢性应激通过抑制下丘脑5-HT-Kisspeptin-GnRH信号通路损害雌性生殖功能的初步研究”为题的报告。报告围绕慢性应激影响女性生殖功能的中枢机制展开，重点探讨5-HT能信号在应激性HPO轴功能障碍中的作用。其研究团队采用慢性不可预测轻度应激（CUMS）模型，模拟长期慢性压力暴露，并系统评估雌性大鼠行为学、激素水平、动情周期及卵巢组织学变化。研究结果显示，CUMS可成功诱导应激样行为并激活HPA轴，表现为糖水偏好下降、探索行为减少及CORT、CRH水平升高。同时，模型动物出现动情周期紊乱，LH、FSH和雌二醇水平下降，Kiss1和Gnrh1表达降低，并伴随卵泡发育受损和闭锁卵泡增加，提示慢性应激显著抑制HPO轴功能。进一步机制研究发现，慢性应激可削弱中枢5-HT能信号，表现为下丘脑5-HT水平及5-HT/5-HIAA比值下降，中脑5-HT合成和转运相关指标降低，弓状核区域SERT阳性纤维密度减少。同时，HTR2A阳性Kisspeptin神经元比例下降，提示5-HT对Kisspeptin-GnRH通路的兴奋性调控减弱。采用氟西汀增强5-HT信号后，动情周期、生殖激素及Kiss1/Gnrh1表达均得到部分恢复。 浙江大学附属邵逸夫医院江慧芳带来了以“卵泡液免疫炎症失衡与胚胎发育潜能相关：核心蛋白模块的识别及活产预测模型的建立”为题的报告。常规卵巢功能指标难以精准评估卵泡局部微环境，为此该团队依托Olink靶向蛋白组学技术开展探索。研究纳入147名ART治疗女性，将队列分为训练集与测试集开展分析。结果证实，高龄、DOR、NTE患者的卵泡液（FF）免疫炎症蛋白谱存在显著异常，并筛选得到11个核心蛋白模块；GZMB、LAG3、IL-10等关键差异蛋白，经实验验证及单细胞溯源明确了表达特征与细胞来源。团队结合差异蛋白与临床指标构建预测模型，证实卵泡液蛋白标志物可补充传统评估指标的不足，联合模型对ART周期活产结局具备良好预测效能。该研究将蛋白组学技术应用于卵泡液免疫炎症解析，阐明了免疫-血管-基质相关蛋白在卵泡微环境中的作用。相关成果有望为辅助生殖患者风险分层、个体化诊疗提供新思路，也为后续靶点挖掘与临床转化奠定了基础。 青年科学家分会场 南京医科大学王强教授带来了以“新型母源因子FTDC1/2的发现与功能研究”为题的报告。王教授首先系统梳理了母源-合子转换的基本概念，指出在胚胎基因组激活之前，早期胚胎发育高度依赖卵母细胞中预先储存的母源mRNA和蛋白质。尽管果蝇、爪蟾等模式生物中的母源效应基因已得到较为充分的研究，但哺乳动物中具有明确功能的母源因子仍十分有限。针对这一科学空白，王教授团队通过高通量筛选鉴定出两个新的卵母细胞特异性母源因子——FTDC1和FTDC2。研究发现，FTDC1/2自出生后10天左右的卵母细胞中开始表达，并持续积累至成熟MII期，受精后逐渐降解。两者序列具有相似性，但细胞定位存在差异：FTDC1主要分布于细胞质，FTDC2则定位于细胞核。为进一步明确其生物学功能，团队构建了相应基因敲除小鼠模型。结果显示，FTDC1或FTDC2缺失均可导致雌性小鼠完全不育，而雄性生育能力不受影响。机制研究进一步表明，FTDC1/2并不参与卵母细胞自身DNA甲基化的建立，而是在受精后维持早期胚胎基因组印记稳定性方面发挥关键作用。王教授指出，FTDC1/2可与卵母细胞特异性DNA甲基转移酶1（DNMT1o）直接相互作用，阻止其发生泛素化降解；当FTDC1/2缺失时，DNMT1o迅速降解，胚胎维持DNA甲基化的能力受损，最终引发植入后胚胎致死。该研究首次揭示了母源因子通过保护表观遗传核心调控机器参与胚胎发育的新机制，为理解复发性流产、不明原因不孕等疾病的发生机制提供了重要理论依据。 上海交通大学医学院李兵教授带来了以“Sustained transcription and permissive chromatin in murine spermiogenesis”为题的报告。李教授围绕小鼠精子发生过程中的转录持续性、染色质开放状态及表观遗传调控机制，系统介绍了团队近年来的研究进展。研究首先发现，在精子发生过程中存在显著的核结构受限性共转录调控现象。随后，团队系统绘制了从精原细胞到成熟精子的表观遗传景观动态变化，揭示DNA甲基化、组蛋白修饰等标记在不同发育阶段呈现高度特异性的变化特征。为深入解析上述机制，李教授团队建立了高效的精子发生同步化技术，并结合流式细胞术与PNA染色，实现对特定发育阶段生精细胞的精准分选。基于该平台，团队进一步发现，整个精子发生过程中转录活动并未完全沉默，而是持续存在；不同TE家族呈现出阶段特异性激活模式；共转录剪接具有显著可变性，不同基因簇的剪接效率随细胞类型和发育阶段发生变化，可能与生殖细胞分化及功能特化密切相关。此外，研究还提示，精子在传递遗传物质之前存在严格的质量控制机制，可通过降低突变率保障遗传信息的稳定传递。相关成果不仅丰富了精子发生分子调控网络的认识，也为阐明男性不育的遗传学与表观遗传学基础提供了重要线索。团队建立的同步化技术和高通量分析平台，也为生殖医学基础研究及相关药物研发提供了有力工具。 复旦大学附属妇产科医院金莉萍教授带来了以“子宫动脉阻力升高对生殖的影响”为题的报告。金教授结合国际妇产科超声学会（ISUOG）最新指南及相关临床研究数据，系统阐述了子宫动脉血流动力学评估在生殖医学和产科实践中的重要价值。报告首先明确了子宫动脉阻力的标准化评估体系，指出搏动指数（PI）是ISUOG推荐的首选评估参数。随后，金教授围绕子宫动脉阻力升高的病理基础进行了深入解析，指出其核心机制在于子宫螺旋动脉重塑障碍。她进一步总结了相关高危因素，包括凝血功能异常及血栓前状态、盆腔局部解剖异常、内分泌与代谢紊乱、免疫耐受失衡，以及慢性高血压、高龄等基础因素。金教授强调，子宫动脉阻力升高对女性生殖全过程均可产生不良影响。孕前阶段可导致子宫内膜容受性下降，增加不明原因不孕和反复种植失败风险；妊娠早期可提高复发性流产发生率；孕中晚期则与子痫前期、胎儿生长受限、胎盘早剥、早产等胎盘缺血性疾病密切相关。该报告为临床开展子宫动脉血流动力学监测、识别高危人群、实施早期干预以及改善生殖和妊娠结局提供了重要参考。 华中科技大学同济医学院附属同济医院高庆蕾教授带来了以“PARPi与肿瘤免疫微环境的系统性研究”为题的报告。高教授系统介绍了团队在卵巢癌精准治疗领域取得的系列突破，为破解卵巢癌治疗难题提供了新的思路。高教授团队发起了全球首个PARPi新辅助治疗卵巢癌的研究者发起临床研究（NANT）。结果显示，尼拉帕利单药新辅助治疗客观缓解率达62.5%，BRCA突变患者缓解率达100%，手术R0切除率提升至80%，疗效显著优于传统新辅助化疗的既往数据。基于临床样本的多组学分析，团队进一步发现，同源重组缺陷（HRD）肿瘤中效应性调节性T细胞（eTreg）高度富集，并首次明确其可作为卵巢癌潜在新型免疫治疗靶点。相关成果发表于《Cell》，成为我国妇科肿瘤领域具有里程碑意义的重要研究，并被2025年诺贝尔生理学或医学奖官方文件引用。该研究不仅深化了对PARPi抗肿瘤机制的认识，也为卵巢癌精准治疗和免疫联合治疗策略优化提供了重要依据。 南方医科大学赵小阳教授带来了“性腺类器官模型的构建与应用”为题的报告。赵教授系统展示了团队在睾丸类器官构建、精原干细胞调控及生殖疾病体外建模方面取得的突破性成果。赵教授团队首先在精原干细胞调控机制方面取得进展，发现洛伐他汀可促进精原干细胞自我更新，阿托伐他汀则可改善实验性自身免疫性睾丸炎小鼠的精子质量，相关成果已进入临床研究阶段。在此基础上，团队创新提出“分阶段诱导”策略：先利用专用培养体系构建具有生精小管样结构的睾丸类器官，再切换至诱导分化体系，成功实现从精原干细胞到单倍体精子细胞的完整发生过程，并通过圆形精子细胞注射技术获得健康子代小鼠。该平台还被进一步用于疾病建模和药物筛选。团队利用患者来源睾丸组织构建性腺类器官模型，模拟性腺发育及功能异常相关疾病特征，并发现GATA2可能是关键致病基因；同时建立化疗损伤模型，筛选出可促进化疗后精子发生恢复的小分子化合物BTT-3033。赵教授总结指出，该睾丸类器官模型在结构和功能上较好地重现了精子发生过程，填补了生殖领域体外研究模型的关键空白，有望为男性不育机制研究、新药开发以及放化疗患者生育力保护提供新的技术路径。 山东大学齐鲁第二医院崔琳琳教授带来了以“子宫腺肌病辅助生殖策略的临床思考”为题的报告。崔教授结合国内外最新研究进展和丰富临床实践，系统阐述了子宫腺肌病对女性生育力的影响及个体化辅助生殖治疗策略。在辅助生殖治疗策略方面，崔教授指出，GnRH-a是助孕前预处理的首选药物，可有效缩小子宫体积、改善子宫内膜容受性，但用药时间需根据子宫体积变化、病灶范围及患者卵巢储备情况进行个体化调整。对于药物治疗反应不佳且病灶巨大、呈弥漫性分布的患者，可在充分评估风险与获益的基础上慎重选择保守性手术；但对于40岁以上患者，手术带来的生育获益通常有限，应避免过度治疗。在促排卵方案选择方面，卵巢功能正常者可优先考虑超长方案或长方案；高龄及卵巢储备功能减退患者则建议采用拮抗剂方案，并联合全胚冷冻策略，以降低内膜和激素环境对移植结局的不利影响。移植阶段推荐单囊胚移植，在保证妊娠率的同时，降低多胎妊娠及相关产科并发症风险。该报告为临床规范开展子宫腺肌病合并不孕患者的辅助生殖治疗提供了清晰思路和实践指导。 四川大学华西第二医院洪雅强教授带来了以“死胎研究进展”为题的报告。洪教授围绕死胎发生的分子机制、胎盘功能异常及潜在干预靶点进行了深入解析，为死胎早期预警和精准干预提供了重要科学依据。洪教授团队研究表明，胎盘功能障碍是死胎发生的首要原因，也是部分不明原因死胎的共同病理通路；其中，胎儿生长受限可使死胎风险升高5—10倍。通过单细胞测序和多组学联合分析，团队发现死胎胎盘滋养细胞存在明显分化障碍，主要阻滞于早期分化阶段，并伴有胎盘血管结构异常及关键调控网络失活。进一步机制研究显示，线粒体功能异常是死胎胎盘病变的核心环节。死胎胎盘中氧化磷酸化通路异常激活，而EIF3E表达显著下调则是关键分子事件。EIF3E低表达可导致线粒体呼吸链功能受损、活性氧（ROS）水平升高，并进一步引发脂肪酸和氨基酸代谢紊乱，最终造成胎盘功能衰竭。该研究填补了死胎分子机制研究领域的重要空白，为筛选早期生物标志物、识别高危妊娠及探索靶向干预策略奠定了基础。 江苏省人民医院赵涵教授带来了以“仿生三维体系下人类早期胚胎体外发育”为题的报告。赵教授团队成功构建了具有植入窗特征的容受期子宫内膜类器官（receptive endometrial organoids，REO）。该类器官在形态上接近天然子宫内膜，包含上皮细胞、间质细胞和免疫细胞等多种细胞成分，并具备糖原分泌及周期性变化等功能特征。在此基础上，赵教授团队建立了子宫内膜支持的三维人胚胎共培养体系，首次在体外复现了人胚胎从囊胚至原肠胚阶段约第14天的关键发育事件，包括羊膜上皮、原始内胚层和滋养外胚层的正常分化，以及原始生殖细胞形成、前后轴特化和上皮-间质转化等重要过程。机制研究进一步揭示，滋养层细胞与子宫内膜之间可形成微绒毛、小泡样结构等特异性超微结构；其中，LHCGR-hCG信号通路在介导母胎互作过程中发挥关键桥梁作用，提示hCG信号对胚胎着床及早期发育具有重要意义。此外，赵教授团队还分享了人类胚胎在太空环境中成功培育的突破性成果，首次获取了微重力条件下胚胎实时发育影像，刷新了国际空间生命科学研究纪录。赵教授指出，该三维共培养系统成功模拟了人类胚胎体外发育至原肠胚阶段的关键过程，为深入解析母胎对话机制、优化辅助生殖技术、研究反复种植失败及相关生殖疾病提供了全新模型，也标志着我国在人类早期胚胎发育研究领域取得了国际领先的重要进展。 安徽医科大学第一附属医院的蒋祥祥教授带来了“胚胎发育与代谢研究进展”的为题的报告。蒋教授围绕绒毛外滋养层细胞起源分化规律及体外胚胎代谢缺陷等关键科学问题，系统介绍了团队在胚胎发育和代谢调控领域的最新研究成果。在胎盘发育研究方面，蒋教授团队通过纯化蜕膜组织并开展高分辨率单细胞转录组分析，精准描绘了子宫内膜绒毛外滋养层细胞（endovascular extravillous trophoblast，enEVT）的分化轨迹。在胚胎代谢机制方面，报告聚焦辅助生殖领域长期关注的体外培养质量问题。蒋教授团队构建了跨发育时期的大样本代谢组图谱，发现体内胚胎发育存在严格的三阶段代谢程序，其中E10是胚胎代谢转换的关键窗口，涉及中心碳代谢、硫胺素焦磷酸（TPP）辅因子等多个代谢模块的协同重塑。然而，对比体内外胚胎发育过程后，团队发现，尽管现有体外培养体系能够在一定程度上维持胚胎形态发育，但其代谢节律明显滞后并伴随多种异常改变，主要表现为糖酵解通路受阻、葡萄糖堆积、丙酮酸不足以及空间代谢分区紊乱等。这提示当前体外培养体系尚未充分模拟体内动态代谢微环境，可能影响胚胎发育潜能及后续妊娠结局。蒋教授强调，未来亟需从代谢微环境优化入手，进一步改进胚胎体外培养体系，校正体外发育过程中的代谢偏差，从而提升辅助生殖技术的成功率与安全性。 华中科技大学附属同济医院李科珍教授带来了以“妇科恶性肿瘤保育治疗的‘4R’研究体系”为题的报告。报告结合团队多年临床与基础研究成果，系统阐述了在妇科恶性肿瘤治疗中兼顾肿瘤控制与生育力保护的创新诊疗模式。李教授指出，随着妇科恶性肿瘤发病年轻化趋势日益明显，如何在有效控制肿瘤的同时最大限度保留患者生殖内分泌功能和生育潜能，已成为肿瘤生殖学领域的重要课题。围绕这一临床难题，李教授团队创新性提出“4R”肿瘤生殖研究理念，构建了从肿瘤治疗、器官保留、功能挽救到解剖重建的全链条解决方案。“4R”体系主要包括四个方面：第一，Reverse——逆转肿瘤。团队首创宫颈癌新辅助免疫治疗（neoadjuvant immunotherapy for cervical cancer，NACI）新模式，取得了显著临床疗效，客观缓解率达98%，3年总生存率达96.8%。第二，Reserve——保留器官。团队首次明确了年轻宫颈腺癌患者保留卵巢的安全性，为临床制定个体化保育治疗方案提供了循证依据。第三，Rescue——挽救功能。团队绘制了人卵泡发育全周期图谱，深入解析卵泡发育及卵巢功能损伤修复机制，并研发多款新型卵巢保护剂，为肿瘤治疗相关卵巢功能损伤的预防与干预提供了新的技术储备。第四，Reconstruction——重塑解剖。团队结合新材料与干细胞技术，探索生殖器官解剖结构与功能的精准修复策略，推动妇科肿瘤术后生殖器官功能重建从形态修复向功能恢复转变。李教授强调，“4R”研究体系打破了“治疗肿瘤必然牺牲生育功能”的传统困境，实现了从单纯追求肿瘤生存获益向兼顾生命质量、生殖功能与健康生育的综合目标转变。相关成果已被写入多部国内外指南，为年轻妇科恶性肿瘤患者实现“治疗肿瘤、护佑功能、健康生育”提供了重要临床支撑和中国方案。 疑难病例讨论 四川大学华西第二医院吴卢侃璇教授带来了以“卵巢不敏感综合征患者IVM助孕治疗”为题的报告。报告以一例28岁继发性闭经、未避孕未孕患者的诊疗经过为切入点，系统介绍了卵巢不敏感综合征（resistant ovary syndrome，ROS）的诊断思路与助孕策略。该患者基础FSH水平显著升高，但AMH及窦卵泡计数（AFC）处于正常范围，常规促排卵治疗后未见卵泡发育，最终诊断为卵巢不敏感综合征。团队围绕ROS的诊断与鉴别诊断、遗传及免疫因素探索、体外成熟培养（IVM）助孕策略等方面进行了深入阐述。经过两次IVM周期尝试及治疗方案优化，患者最终获得可用胚胎，并通过冻融胚胎移植成功获得宫内单胎妊娠。该病例提示，对于卵巢储备尚可但对外源性促性腺激素反应不佳的ROS患者，IVM可作为一种具有临床应用价值的个体化助孕选择。 上海交通大学医学院附属第九人民医院奚倩雯教授带来了以“肥胖女性生殖内分泌特点及助孕”为题的报告。报告以一例38岁肥胖合并卵巢储备功能减退（DOR）的长期不孕患者为例，介绍了其在反复辅助生殖治疗失败后的个体化诊疗过程。针对患者肥胖状态下的生殖内分泌特点及卵巢反应不佳问题，团队制定了个体化促排卵策略，采用HMG联合克罗米芬方案，并结合延迟取卵技术优化治疗流程，最终获得可用胚胎并成功实现临床妊娠。报告结合病例进一步探讨了肥胖对下丘脑-垂体-卵巢轴功能、卵巢反应性及辅助生殖结局的影响，并分享了肥胖合并DOR患者的临床管理经验，为此类患者的个体化助孕治疗提供了有益参考。 浙江大学医学院附属第一医院王晏鹏教授带来了以“RIF之‘坑’”为题的报告。报告以一例反复种植失败（RIF）患者为例，系统展示了从病因筛查到精准诊疗的全过程。该患者既往经历多次胚胎移植失败。经详细病史追溯、宫腔镜复查及MRI评估，最终发现其存在剖宫产疤痕憩室（CSD）、子宫腺肌病、盆腔子宫内膜异位症及慢性子宫内膜炎等多重影响因素。团队通过宫腹腔镜联合手术修补子宫憩室、清除内异症病灶，并结合术后药物干预及个体化辅助生殖治疗，最终帮助患者成功妊娠并顺利分娩。报告结合病例深入探讨了CSD对胚胎种植和妊娠结局的影响，以及RIF患者的规范化评估与诊疗策略，为复杂不孕症患者的精准管理提供了重要参考。 广东省人民医院生殖医学科徐嘉文教授带来了以“改良来曲唑拮抗剂方案优化生殖衰老女性妊娠结局的病例分享”为题的报告。报告结合团队开展的多中心随机对照研究成果，介绍了改良来曲唑拮抗剂方案（mLP）在高龄及卵巢储备功能减退（DOR）患者中的应用价值，并分享了一例年轻DOR患者的成功助孕案例。该患者因原发不孕及卵巢储备功能下降就诊，既往促排卵治疗效果欠佳。采用mLP方案后，团队通过优化促排策略和授精方式，获得更多优质胚胎，并最终实现临床双胎妊娠。报告结合病例分析了mLP方案改善卵泡募集、提高卵泡对促性腺激素敏感性及优化妊娠结局的潜在机制，为生殖衰老人群的个体化促排卵治疗提供了新的临床思路和循证依据。 福建省妇幼保健院生殖医学中心杨晓艳教授带来了以“高雄不孕迷雾——一例NCCAH的破局之路”为题的报告。报告以一例长期被诊断为难治性多囊卵巢综合征（PCOS）的原发不孕患者为例，介绍了非经典型先天性肾上腺皮质增生症（NCCAH）的识别与助孕管理过程。该患者因高雄激素血症、月经稀发及多年不孕就诊，既往多次治疗均未妊娠。团队在诊疗过程中关注到其基础孕酮持续升高这一关键线索，进一步检测17-羟孕酮（17-OHP）和硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S），最终明确高雄激素来源于肾上腺，并诊断为NCCAH。经氢化可的松治疗后，患者雄激素及孕酮水平明显改善，随后接受IVF助孕并成功获得临床妊娠。报告强调，对于高雄激素血症患者，应重视NCCAH与PCOS的鉴别诊断，充分发挥17-OHP检测的临床价值，并通过生殖医学、内分泌及产科等多学科协作，为患者提供全程规范化管理。 深圳市妇幼保健院林丹换教授带来了以“GJB2杂合突变遇上反复种植失败：历经一促四移，ERT联合EMT终获成功妊娠”为题的报告。报告介绍了一例因夫妻双方携带GJB2基因突变而接受PGT-M助孕治疗的患者，在优质胚胎移植过程中经历反复种植失败的诊疗历程。面对连续移植失败，团队围绕免疫因素、慢性子宫内膜炎、血栓前状态、子宫内膜容受性及内膜微生态等多个方面进行了系统排查。通过宫腔镜评估、子宫内膜容受性检测（ERT）及子宫内膜微生态检测（EMT）等精准诊断手段，团队针对性开展个体化干预，最终帮助患者成功实现临床妊娠。报告结合病例探讨了RIF患者的规范化病因筛查路径，强调精准评估与个体化治疗在改善妊娠结局中的重要价值。 海南省妇女儿童医学中心吴亚妹教授带来了以“创新精浆灌注及综合施策——应对反复种植失败实践探索”为题的报告。报告围绕一例合并反复种植失败（RIF）、复发性流产、宫腔粘连及慢性子宫内膜炎的复杂不孕患者，系统介绍了其诊疗经过与个体化治疗思路。该患者在多次移植优质胚胎及PGT-A整倍体胚胎后仍未获得妊娠。针对其复杂病因，团队从子宫内膜容受性、免疫状态、代谢异常及宫腔环境等方面进行了全面评估。在减重、免疫调节及宫腔治疗的基础上，团队创新性采用精浆宫腔灌注联合自然周期及序贯胚胎移植策略，最终帮助患者成功获得临床妊娠。该报告为复杂RIF患者的规范化评估与个体化治疗提供了有益借鉴，也展示了综合干预策略在改善胚胎种植结局中的潜在价值。 浙江大学医学院附属邵逸夫医院施丽冰教授带来了以“乳腺癌化疗前生育力保存后行卵巢组织原位移植获得自然妊娠但胚胎染色体异常一例”为题的报告。报告围绕一例乳腺癌患者长期生育力保存后的妊娠结局进行了深入探讨。该患者34岁时确诊乳腺癌，在接受手术、放化疗及内分泌治疗前完成卵巢组织冷冻和卵子冷冻保存。多年后因生育需求再次就诊，经充分评估后接受冷冻卵巢组织原位移植。术后患者卵巢功能逐步恢复，AMH水平明显改善，并于移植后6个月实现自然妊娠。然而，孕8周时发生胚胎停育，流产物核型分析提示16号染色体三体。报告结合该病例，围绕肿瘤患者生育力保存策略、卵巢组织移植后的生殖潜能恢复、高龄患者胚胎染色体异常风险以及PGT-A应用价值等热点问题进行了讨论，为肿瘤患者生育力保护与生殖管理提供了宝贵的临床经验和思考。 浙江大学医学院附属邵逸夫医院陈宇扬教授带来了以“宫内妊娠合并肌壁间妊娠一例分享”为题的报告。报告围绕这一罕见且高风险的特殊妊娠病例，系统介绍了诊断思路、手术处理策略及围孕期管理经验。针对患者病情特点，团队在充分评估母胎风险的基础上实施精准手术治疗。手术过程中强调尽量缩短操作时间，减少肌层损伤和术中出血，并通过精细缝合修复维持子宫完整性。术后结合抑制宫缩治疗及超声动态监测，密切评估子宫肌层厚度、连续性及妊娠进展情况。报告结合病例深入探讨了宫内妊娠合并肌壁间妊娠的诊疗难点及管理策略，为此类复杂病例的临床处理提供了有益借鉴。 湖南省妇幼保健院席惠教授带来了以“与胎儿长骨过短表型相关的新型COL2A1基因外显子串联重复变异”为题的报告。报告围绕一例胎儿长骨偏短病例，系统介绍了其遗传学诊断及功能验证过程。研究发现，该胎儿长骨偏短表型与II型胶原病相关。进一步检测显示，胎儿携带COL2A1基因c.3112-40_3134dup变异。功能分析提示，该变异虽未导致明显转录改变，但Western Blot结果显示变异型蛋白表达水平显著下调。报告指出，插入重复序列可能通过改变蛋白质结构，影响修饰酶对修饰位点的识别或可及性，进而引发蛋白过度修饰，最终破坏蛋白质功能及结构稳定性。该分享为胎儿骨骼发育异常的遗传学诊断和致病机制研究提供了重要参考。 湖北省妇幼保健院叶朝阳教授带来了以“基础孕酮升高≠先天性肾上腺皮质增生症——孤立性狼疮抗凝物阳性抗磷脂综合征致首次胚胎移植失败后成功妊娠一例”为题的报告。报告围绕一例基础孕酮持续升高且合并不孕症患者的诊疗过程，系统展示了复杂病例的鉴别诊断与精准治疗思路。该患者因基础孕酮升高一度被怀疑为先天性肾上腺皮质增生症（CAH），但结合临床表型、激素检测、影像学及遗传学分析，团队最终排除了17α-羟化酶缺乏症。首次优质囊胚移植失败后，团队进一步开展系统病因筛查，发现患者存在孤立性狼疮抗凝物持续阳性，最终确诊为抗磷脂综合征。经个体化免疫调节治疗后，患者再次接受冻融胚胎移植并成功妊娠，目前母婴情况稳定。报告强调，对于不明原因种植失败患者，应重视隐匿性免疫因素筛查；同时，对于异常激素谱，应结合临床表现、内分泌检测及遗传学证据进行综合判断，以提升复杂不孕症患者的精准诊疗水平。 中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院生殖医学中心宋小敏教授带来了以“见微知著，水落石出——1例胚胎移植后宫内正常妊娠合并完全性葡萄胎患者的诊断和思考”为题的报告。报告围绕一例辅助生殖技术助孕后发生宫内正常妊娠合并完全性葡萄胎（CHMCF）的罕见病例，系统介绍了其诊断过程与临床决策思路。该患者因男方严重少弱精子症接受ICSI助孕治疗。妊娠早期超声反复发现宫腔异常回声，初期与绒毛膜下血肿等疾病鉴别困难。随着孕周增加，病灶逐渐增大并出现典型蜂窝状改变，同时血HCG显著升高，最终高度怀疑宫内正常妊娠合并完全性葡萄胎。经多学科会诊及充分知情沟通后，患者选择终止妊娠。报告结合病例重点探讨了CHMCF早期诊断的困难、动态超声与血HCG监测的重要价值，以及复杂妊娠结局决策中的风险评估与管理策略，为辅助生殖后罕见妊娠并发症的识别与处理提供了有益借鉴。 柳州市人民医院陈立群教授带来了以“抽丝剥茧，缔造生命——1例罕见病自身免疫性卵巢炎的诊疗”为题的报告。报告围绕一例长期未孕并伴双侧卵巢持续性多发囊肿的患者，系统展示了从多学科会诊到最终明确诊断的全过程。该患者月经规律、卵巢储备功能正常，但卵巢囊肿持续存在且逐渐增多，诊断过程一度陷入困境。经过生殖医学科、免疫科、影像科、妇科及病理科等多学科协作，团队通过腹腔镜探查及卵巢组织病理检查，最终确诊为罕见的自身免疫性卵巢炎。明确诊断后，团队给予个体化治疗，并结合辅助生殖技术实施助孕，最终帮助患者成功获得临床妊娠并顺利分娩健康婴儿。报告不仅分享了罕见病诊断与鉴别诊断的宝贵经验，也为自身免疫性卵巢炎患者的生育力保护和生殖结局改善提供了新的临床思路。 上海交通大学医学院附属瑞金医院韩启新教授带来了以“拨开迷雾见月明——关于一例反复种植失败的思考”为题的报告。报告围绕一例合并多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗、慢性子宫内膜炎及输卵管因素的不孕患者，系统展示了反复种植失败的病因排查与诊疗过程。该患者因多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗及输卵管因素导致不孕，经历3次胚胎移植均未获得妊娠。针对反复种植失败，团队从胚胎因素、子宫内膜容受性、感染因素及免疫因素等方面进行了系统评估。在进一步通过PGT-A筛选整倍体胚胎的基础上，团队结合子宫内膜微生态高通量测序结果开展针对性治疗，最终帮助患者成功获得临床妊娠并顺利分娩健康婴儿。该病例提示，RIF的诊疗需坚持系统排查、精准定位和个体化干预相结合的原则。 安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心苏荀教授带来了以“一线生机：一例遗传性线粒体耳聋女性的助孕困境与希望”为题的报告。报告围绕一例遗传性线粒体耳聋女性的助孕需求，介绍了线粒体疾病遗传阻断中的临床难点与新的探索方向。报告指出，对于同质性mtDNA突变，传统上缺乏有效的产前或胚胎遗传阻断手段，患者生育健康子代面临较大挑战。团队通过细胞建模和功能验证，进一步明确相关变异的致病性，并将其作为PGT检测靶点，为线粒体疾病的遗传阻断提供了新的思路。该病例突破了传统线粒体疾病遗传阻断的局限，也为类似患者的精准助孕、遗传咨询及生殖决策提供了有益参考。 促排卵药物在临床中的价值与策略：数据·病历·圆桌对话 安徽医科大学第一附属医院曹云霞教授开场致辞。 安徽医科大学第一附属医院宋兵教授带来了以“国内首个长效FSH临床Ⅲ期核心数据解读”为题的报告。宋兵教授从长效FSH的发展历程、中国辅助生殖领域的临床需求以及长效FSH的药理学特性等方面进行了系统阐述，并重点解读了我国首个自主研发长效FSH（FSH-CTP）Ⅲ期临床研究的核心数据。宋教授指出，该项Ⅲ期临床研究由全国13家生殖医学中心共同参与完成。研究结果显示，长效FSH在获卵数这一主要终点上达到非劣效性标准，整体疗效与传统短效rFSH方案相当，同时具有良好的安全性和耐受性。在优质胚胎率、临床妊娠率、持续妊娠率及活产率等重要结局指标方面，两组亦表现出相近的临床效果。此外，长效FSH单次注射即可覆盖促排卵治疗前7天。相较于传统每日注射方案，其可显著减少患者注射次数和就诊频率，在提高治疗依从性、减轻患者心理与生理负担、优化生殖中心诊疗流程及管理效率等方面展现出重要优势。报告最后，宋教授结合国内外研究进展，对长效FSH未来在个体化促排卵方案、患者友好化治疗模式以及真实世界研究中的应用前景进行了展望，引发与会专家的广泛关注与热烈讨论。 中山大学孙逸仙纪念医院杨冬梓教授带来了以“长效FSH临床数据的深度解读与未来展望”为题的报告。杨冬梓教授结合国际辅助生殖领域的发展趋势及自身丰富的临床经验，对长效FSH的应用价值进行了深入分析。杨教授指出我国自主研发的长效FSH成功完成Ⅲ期临床研究并进入临床应用，标志着我国在辅助生殖药物创新领域迈出了重要一步。在数据解读环节，杨教授重点分析了该Ⅲ期临床试验的研究设计与结果。她指出，研究以获卵数为主要终点，并成功达到预设的非劣效性目标，充分证明了长效FSH在促排卵疗效方面能够达到传统短效FSH方案的水平。从临床角度来看，获卵数的增加有助于为患者提供更多可利用卵母细胞和胚胎储备，为后续治疗带来更大的选择空间和潜在获益。同时，杨教授也从临床应用角度对研究结果进行了深入分析。她特别关注了激素水平变化及安全性指标，认为长效FSH组较高的FSH暴露水平可能与获卵数增加相关。虽然研究中轻度OHSS发生率略有增加，但总体安全性数据令人放心，未观察到严重OHSS风险增加，也未带来额外临床安全问题。总体而言，长效FSH在保证疗效的同时保持了良好的安全性特征，其风险获益比具有较高的临床价值。杨教授认为，进一步开展亚组分析具有重要意义，包括不同年龄、体重及卵巢反应特征患者的获益情况等，以筛选出更适合应用长效FSH的目标人群，实现更加精准和个体化的促排卵治疗。同时，长效FSH与后续短效FSH联合应用的优化方案、真实世界临床数据积累以及患者长期获益评估，也值得进一步深入研究。 圆桌对话一 在圆桌对话一环节，云南省第一人民医院李云秀教授担任主持，西北妇女儿童医院柏海燕教授、安徽省妇女儿童医学中心洪名云教授、合肥京东方医院李君教授、苏州大学附属第一医院茅彩萍教授以及广东省人民医院赵晓苗教授等专家，围绕“长效FSH的疗效与安全性、未来长效与短效药物的关系”这一主题展开深入讨论。与会专家结合各中心临床实践经验，就长效FSHⅢ期临床研究中获卵数非劣效性结果的临床意义、OHSS风险管理、获卵数与安全性的平衡、长效FSH的临床定位以及国产长效FSH研发创新价值等热点问题进行了充分交流。专家们普遍认为，长效FSH在保证促排卵疗效的同时具有良好的安全性表现；通过减少注射次数和就诊频率，可有效提升患者治疗体验和依从性。针对不同年龄、体重及卵巢反应特征患者的个体化应用策略，以及长效FSH与短效FSH联合使用的优化方案，也成为讨论的重点内容。此外，与会专家还结合国内外指南推荐和临床实践现状，对长效FSH未来在辅助生殖领域的推广应用前景进行了展望。现场观点交锋、讨论热烈，为长效FSH的规范化应用和精准化管理提供了宝贵的临床经验与思路。 云南大学附属医院张琼教授带来了以“重组人促卵泡刺激素（rFSH）长效制剂促排卵的个体化应用病例分享”为题的报告。张教授结合不同类型患者的临床案例，系统展示了长效FSH在个体化促排卵治疗中的应用思路和临床实践经验。首先，张教授分享了一例37岁卵巢储备功能减退（DOR）患者的治疗经过。团队采用长效FSH启动促排，根据卵泡发育情况灵活补充短效FSH，并适时添加拮抗剂。最终患者获得4枚卵母细胞、3枚成熟卵母细胞及3枚可利用胚胎，其中包括1枚优质囊胚，并成功获得临床妊娠。张教授指出，对于卵巢储备功能减退患者，长效FSH联合灵活调整的促排策略，能够在充分利用有限卵巢储备的同时减少注射次数，并获得较为满意的胚胎结局。随后，张教授介绍了另一例卵巢储备功能正常患者的治疗案例。该患者采用长效FSH联合拮抗剂方案后获得12枚卵母细胞，并形成多枚可利用胚胎及优质囊胚。结合该病例，张教授强调，促排卵治疗并非单纯追求获卵数量，而应更加关注卵母细胞成熟度、胚胎质量以及最终妊娠结局之间的平衡。最后，张教授总结认为，长效FSH通过减少注射次数和就诊负担，有助于提升患者治疗体验和依从性。对于卵巢储备功能减退患者以及大部分非高反应患者，长效FSH均可作为个体化促排卵治疗的重要选择。未来，通过合理选择起始剂量、适时添加拮抗剂并衔接短效FSH治疗，有望进一步优化促排效果，帮助患者获得更好的临床结局。 复旦大学附属中山医院刘素英教授带来了以“长效FSH促排卵病例分享”为题的报告。刘教授结合多个临床案例，介绍了长效FSH在不同促排卵方案中的应用经验，并分享了高龄患者、反复不良妊娠患者以及子宫内膜异位症患者的治疗实践。在病例分享中，刘教授重点展示了长效FSH在拮抗剂方案、PPOS方案及长方案中的应用效果。多例患者在采用长效FSH启动促排卵后，获得了较好的卵泡募集效果、较高的成熟卵母细胞比例以及较为理想的胚胎发育结局。其中，高龄及反复不良妊娠患者通过联合PGT-A策略获得多个整倍体胚胎，为后续胚胎移植提供了更多选择；子宫内膜异位症患者亦获得了满意的获卵数及囊胚形成率。结合本中心的临床实践经验，刘教授指出，长效FSH能够在促排卵早期维持相对稳定且有效的FSH水平，有助于卵泡募集和同步发育。目前，该中心主要将长效FSH应用于卵巢储备功能较好的患者，并正在进一步积累卵巢储备功能轻度减退及超重患者的临床数据。她认为，随着临床经验和真实世界证据的不断丰富，长效FSH有望在个体化促排卵治疗中发挥更大的临床价值。 南京医科大学附属泰州人民医院葛红山教授带来了以“长效FSH临床应用病例汇报”为题的汇报。葛教授结合两例具有代表性的临床案例，介绍了长效FSH在反复辅助生殖失败患者中的应用经验及临床思考。第一例患者为33岁原发不孕女性，既往经历4个IVF周期治疗，反复出现胚胎质量不佳、囊胚形成率低及移植失败等问题。本次治疗采用长效FSH联合拮抗剂方案进行促排卵，获得了良好的卵泡发育同步性，最终形成多枚优质囊胚，并在鲜胚移植后成功获得临床妊娠。第二例患者为继发不孕，合并输卵管因素及男性少弱畸精子症。患者首次IVF周期采用传统PPOS方案获得7枚卵母细胞，而在后续周期中应用长效FSH联合优化PPOS方案后，获卵数增加至16枚，正常受精率及囊胚形成情况均得到明显改善。结合本中心临床实践，葛教授总结认为，长效FSH具有与短效FSH相当的促卵泡发育效果，在保证疗效的同时能够简化治疗流程、减少注射次数，从而改善患者治疗体验。对于既往胚胎质量不佳或反复助孕失败患者，长效FSH可作为值得探索的临床选择之一。与此同时，其对子代安全性及长期临床获益仍有待更多真实世界研究和长期随访数据进一步验证。 江苏省人民医院赵涵教授结合临床实践分享了对长效FSH应用的思考。她表示，前几位专家所呈现的病例资料与经验总结具有较强的临床参考价值，为长效FSH在实际诊疗中的合理应用提供了有益借鉴。赵涵教授指出，从患者需求出发，减少注射次数、简化治疗流程始终是辅助生殖促排卵治疗优化的重要方向。长效FSH“一针覆盖7天”的给药模式，可显著减少患者注射频次，有助于改善治疗体验、提升治疗依从性，体现了辅助生殖治疗向便捷化、规范化和患者友好型模式发展的趋势。同时，她强调，任何创新药物从临床研究走向实际应用，都需要在规范使用的基础上不断积累经验、完善证据。随着临床应用的逐步推广以及真实世界研究数据的不断积累，长效FSH的适用人群、个体化用药策略和风险管理路径将进一步明确。对于OHSS高风险患者等特殊人群，仍需结合患者卵巢储备功能、既往卵巢反应及整体风险因素进行精准评估，在保障安全性的前提下实现最佳治疗获益。最后，赵涵教授表示，长效FSH为促排卵治疗提供了新的药物选择，在改善患者治疗体验、优化诊疗流程和提升依从性方面展现出积极价值。未来期待通过更多临床实践探索和高质量研究证据，进一步明确其优势人群与适宜应用场景，为辅助生殖领域的个体化、精准化治疗提供更多支持。 圆桌对话二 在第二轮圆桌讨论环节，中国科学技术大学附属第一医院吴丽敏教授担任主持，贵州省人民医院冯玉蓉教授、四川省妇幼保健院龚衍教授、皖南医学院第一附属医院胡卫华教授、河南省人民医院张少娣教授等专家，围绕“长效FSH在促排卵治疗中的潜在应用场景与证据期待”展开了深入交流。与会专家结合各自中心的临床实践经验，从长效FSH的应用优势、适用人群选择、临床应用价值及未来研究方向等多个维度进行了充分探讨。专家们认为，长效FSH作为促排卵治疗的新选择，凭借给药便捷、可减少注射次数、提升患者依从性等特点，在优化患者治疗体验、提高治疗便利性以及推动个体化促排卵方案制定方面展现出良好的应用前景。同时，专家们也指出，长效FSH在不同卵巢反应人群、不同年龄及不同卵巢储备状态患者中的应用策略，仍需进一步通过临床实践和循证医学证据加以明确。未来应持续积累真实世界数据，完善风险评估与个体化管理路径，以进一步提升其临床应用的规范性和精准性。本环节讨论气氛热烈，专家观点兼具临床深度与实践价值，为长效FSH未来在辅助生殖促排卵治疗中的合理应用提供了新的思路与启发。 安徽医科大学第一附属医院曹云霞教授作会议最后的总结发言。她对各位专家的精彩报告和深入讨论表示衷心感谢，并充分肯定了本次专场的学术价值。曹教授表示，与会专家围绕长效FSH的临床应用价值、适用人群、用药策略及未来发展方向进行了充分交流，提出了许多具有启发性的观点和思考，为长效FSH的规范化应用积累了宝贵经验。她指出，如何在临床实践中科学、合理地使用长效FSH，进一步优化患者管理并提升治疗体验，是当前辅助生殖领域值得持续探索的重要课题。曹教授强调，未来仍需通过更多临床研究和真实世界数据积累，进一步明确不同人群的获益特点，优化个体化用药策略，为临床决策提供更加充分的循证依据。长效FSH作为促排卵治疗的新选择，其临床应用经验仍在不断积累和完善过程中。希望广大生殖医学工作者在严格遵循适应证和规范诊疗原则的基础上，加强多中心合作与学术交流，共同推动长效FSH的合理应用，进一步提高辅助生殖治疗的规范化和精准化水平。最后，曹云霞教授再次向出席会议并分享宝贵经验的各位专家表示感谢，并对长期支持我国生殖医学事业发展的各界同仁致以诚挚谢意。在热烈的掌声中，本次“促排卵药物在临床中的价值与策略：数据·病例·圆桌对话专场”圆满落下帷幕。 辅助生殖特殊患者孕早期管理专家研讨会 四川大学华西第二医院秦朗教授带来了以“PCOS与肥胖双重影响下的流产风险——从机制到临床”为题的报告。秦教授指出多囊卵巢综合征（PCOS）并非单纯的排卵障碍，而是一种涵盖高雄激素状态、胰岛素抵抗、慢性低度炎症及孕激素反应不足等多维异常的生殖-代谢综合征。孕激素抵抗所致的蜕膜化障碍、胰岛素抵抗引发的子宫内膜代谢异常，以及慢性炎症对母胎免疫平衡的干扰，共同构成了PCOS患者早期妊娠丢失的重要病理基础。秦教授特别强调，“厚度正常≠容受性正常”。PCOS患者由于长期雌激素暴露，子宫内膜可持续增殖，但分泌转化不足；同时，孕激素抵抗进一步导致蜕膜化不充分，最终造成胚胎发育与子宫内膜容受状态不同步。这一观点提示，临床评估子宫内膜时不应仅关注内膜厚度，更应重视其功能状态和容受性。在黄体支持策略方面，秦教授指出，PCOS患者常存在孕激素抵抗，常规剂量孕酮可能不足以充分支持子宫内膜蜕膜化。黄体酮阴道缓释凝胶作为局部给药制剂，可通过阴道黏膜黏附持续释放天然黄体酮，避开肝脏首过效应，并借助“子宫首过效应”实现子宫优先吸收。其子宫内膜孕酮浓度约为肌内注射给药的8倍，可显著提高局部孕酮暴露水平，从而有效促进内膜分泌转化、支持蜕膜化，并提高胚胎-内膜同步性。对于PCOS等存在孕激素抵抗风险的高危人群，Meta分析显示，包含黄体酮阴道缓释凝胶的联合黄体支持方案可使临床妊娠率提高6%、活产率提高7%，提示其是强化黄体支持的优选方案之一。 安徽医科大学第一附属医院陈良键教授带来了以“PCOS病例两则”为题的报告。陈教授通过两例典型PCOS患者的诊疗经过，系统展示了PCOS患者在辅助生殖治疗中的个体化评估与精准干预思路。第一例为27岁低体重PCOS患者。该患者经历两次移植失败后，在第三周期通过优化子宫内膜准备方案、强化黄体支持及联合抗凝治疗，最终获得良好妊娠结局并顺利分娩。其中，黄体支持方案采用黄体酮阴道缓释凝胶联合肌内注射黄体酮，以提高孕酮暴露水平并改善内膜分泌转化状态。第二例为32岁PCOS患者，既往经历多次移植失败及宫外孕。后续治疗中，团队通过PGT-A筛选整倍体胚胎，并在移植后给予强化黄体支持方案，包括黄体酮阴道缓释凝胶联合地屈孕酮及肌内注射黄体酮。患者虽然在出现早期先兆流产风险，然而经积极干预成功逆转病情，最终于孕38周+2天顺利分娩。陈教授总结指出，PCOS患者冻融胚胎移植失败并非单一因素所致，而是胚胎质量、子宫内膜状态、黄体功能以及代谢-免疫微环境等多因素共同作用的结果。在人工周期FET中，孕酮暴露是否充足、稳定和及时，对内膜分泌转化及胚胎-内膜同步性至关重要。给药途径、剂量、个体吸收差异及患者依从性等因素，均可能导致孕酮暴露不足或波动，进而引发内膜分泌转化不充分、胚胎与内膜不同步、生化妊娠、胚胎停育以及早孕期出血或先兆流产等不良结局。陈教授强调，黄体酮阴道缓释凝胶每日一次给药，使用便捷、依从性良好，可有效保障孕酮的持续稳定暴露。对于人工周期FET，孕酮支持不仅要“有”，更要“足量、稳定、及时”。局部缓释给药是实现这一目标的重要策略，也为PCOS等高风险患者的黄体支持优化提供了重要临床依据。 四川大学华西第二医院彭蕾锡博士带来了以“AI新算法在PCOS妊娠结局预测模型的应用”为题的报告。彭博士指出，现有PCOS妊娠结局预测模型多依赖静态基线数据，通常仅预测单一终点，缺乏随治疗进程动态更新的能力，同时存在泛化能力有限等问题。针对这些局限，研究团队构建了基于序贯建模策略的多阶段预测模型。该模型从45个初始变量中筛选出16个关键预测因子，并采用随机森林、XGBoost和神经网络三种算法进行平行建模。在特征工程方面，团队综合运用Pearson相关性、Spearman相关性、互信息及随机森林特征重要性四维评分体系，以提高模型变量筛选的科学性和稳定性。该研究的创新之处在于实现了四个阶段的序贯预测：首先基于基线特征预测优质胚胎数；随后整合胚胎发育结果，预测新鲜周期妊娠结局；进一步评估早期流产风险；最终预测累积临床妊娠率。通过这一动态建模框架，模型能够随着治疗信息的不断积累而更新预测结果，从而更贴近真实临床决策场景。研究结果显示，扳机日雌二醇（E2）水平、窦卵泡数（AFC）和抗苗勒管激素（AMH）是预测优质胚胎数的核心指标；而性激素结合球蛋白（SHBG）、雄烯二酮及体重指数（BMI）等指标，则与累积妊娠结局密切相关，是预测最终妊娠获益的重要表征。目前，该模型已完成多中心外部验证，显示出较好的稳定性和临床推广潜力，有望成为辅助临床医生进行风险分层、治疗方案优化和患者咨询的重要决策支持工具。报告最后，彭博士以“AI，会成为你的对手，还是成为你的双手？”引发与会者对人工智能与临床医生关系的深入思考。他指出，AI并非替代医生，而应成为提升临床判断效率、优化诊疗路径和促进精准医学发展的重要工具。 主持人风采 现场花絮 END 目前，HRU视界&妇儿界已成为以下国内国际会议的官方媒体战略合作伙伴: ●中国妇幼保健协会生育保健分会第十一届生育保健学术年会 ●2026中国妇幼保健协会生育力保存专业委员会年会 ●中国妇幼健康研究会生殖内分泌学专业委员会第十一届学术会议 ●“生殖内分泌疾病疑难问题的前沿进展与临床实践”研讨会 ●第十五届亚太地区生殖医学会年会（ASPIRE 2026） ●2026年第23届国际植入前遗传学大会暨第六届浦江生殖医学论坛（PGDIS 2026） ●中国妇幼保健协会辅助生殖技术分会2026年学术年会暨生殖内分泌学术会议 ●子宫内膜异位症与子宫疾病学会第十二届年会（SEUD 2026） 声明 内容由大会会务组提供。 图片来源：均由提供方提供或AI生成。 关于字体版权：第三方供稿素材（包括但不限于大会背景板、专家PPT、会务海报）的字体授权均由提供方负责，如有侵权请联系我们处理。 更多推荐 REVIEW 点赞 分享 在看 留言