Inhaled delta-9-tetrahydrocannabinol

本期内容聚焦于2025年12月30日至2026年1月6日的膀胱癌研究动态，精心筛选并汇总了多项具有代表性的前沿研究进展。为了方便读者更好地把握研究方向，我们将这些文献进行分类整理，力求呈现一个系统、全面的研究概览。  本文汇总了膀胱癌领域的最新高影响力研究，涵盖药物开发、治疗策略、诊断技术及肿瘤微环境机制。 发表在《Science Advances》的研究开发了一种创新的表型筛选平台，发现并验证了靶向整合素α3β1（ITGA3B1）的抗体药物偶联物（ADC）在膀胱癌中具备显著抗肿瘤活性，展现了精准靶向治疗的新潜力。欧洲《European Urology》综述了免疫检查点抑制剂联合卡介苗治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的临床证据，表明联合方案在延缓疾病进展方面有优势，但需权衡较高的毒副作用风险。山东第二医科大学团队发表于《Journal of Nanobiotechnology》的研究则创新构建了智能响应性纳米平台，通过增强免疫原性细胞死亡，有效抑制膀胱癌的生长与转移，为免疫化疗结合提供了新思路。《European Urology Oncology》刊发的多区域免疫分析揭示了肌层浸润性膀胱癌肿瘤免疫微环境的异质性及其与患者预后的紧密联系，提出了更精准的免疫分型策略。另一项发表于《Journal of Nuclear Medicine》的研究利用抗坏血酸类似物的PET成像技术，系统评估了多种癌症对抗坏血酸的摄取差异，为膀胱癌等肿瘤的个体化治疗提供了新的影像学依据。 整体研究为膀胱癌的精准治疗和个性化管理提供了重要理论支持和临床参考，推动了从分子靶点到免疫治疗、诊断技术的多维度进展。 药物类： 1.Sci Adv（IF：12.5）：ITGA3B1靶向抗体偶联药物在膀胱癌中的表型发现及治疗评估； 2.Asian J Urol（IF：2.4）：靶向膀胱癌：富含大麻色烯和Δ9-四氢大麻酚的大麻品系的强效抗癌作用； 治疗类 1.Eur Urol（IF：25.2）：免疫检查点抑制剂联合卡介苗在卡介苗初治高危非肌层浸润性膀胱癌中的疗效与安全性：基于ALBAN、CREST和POTOMAC试验的证据综合； 2.J Nanobiotechnology（IF：12.6）：智能两亲性纳米平台通过增强ROS介导的免疫原性细胞死亡抑制膀胱癌的生长与转移； 3.Molecules（IF：4.6）：探索EGFR、Nectin-4和TROP-2作为膀胱癌光免疫治疗的靶点； 4.Cancers (Basel)（IF：4.4）：肌层浸润性膀胱癌的管理：现状与未来展望； 5.Cancers (Basel)（IF：4.4）：Integrin β8在卡介苗治疗后非肌层浸润性膀胱癌复发中的免疫抑制作用； 6.Cancers (Basel)（IF：4.4）：膀胱及上尿路尿路上皮癌围手术期化疗：按淋巴结状态和淋巴血管浸润分层的结局分析； 7.Biomedicines（IF：3.9）：利用定量磁共振成像评估5-ALA光动力治疗后NMIBC组织T1与T2弛豫时间的变化； 手术类： 1.Eur Urol Oncol（IF：9.3）：远端输尿管切除术治疗上尿路尿路上皮癌的围手术期与肿瘤学结局：来自欧洲泌尿协会非肌层浸润性膀胱癌/上尿路尿路上皮癌指南小组的多中心研究，重点关注无同侧上尿路尿路上皮癌复发的生存率； 2.Cancer Sci（IF：4.3）：根治性膀胱切除术后尿流改道对健康相关生活质量的纵向影响：日本多中心研究； 3.J Robot Surg（IF：3.0）：机器人辅助与开放性根治性膀胱切除联合体外尿流改道治疗膀胱癌的比较：基于GRADE评估的随机对照试验系统综述与亚组分析（以原位新膀胱利用为分组）； 诊断类： 1.Eur Urol Oncol（IF：9.3）：多区域免疫特征分析揭示膀胱癌的预后模式； 2.Eur Urol Oncol（IF：9.3）：关于：Bladder EpiCheck 触发的光动力诊断活检检测白光膀胱镜漏诊的高级别膀胱癌复发； 3.J Nucl Med（IF：9.1）：抗坏血酸类似物6-脱氧-6-18F-氟-L-抗坏血酸PET显像在23种不同癌症类型中的应用； 4.Biomedicines（IF：3.9）：整合蛋白质组与基因组方法发现膀胱尿路上皮癌潜在生物标志物； 5.Bioengineering (Basel)（IF：3.7）：超越VI-RADS不确定性：利用时空DCE-MRI预测膀胱癌肌层浸润； 6.Diagnostics (Basel)（IF：3.3）：在肿瘤患者中[68Ga]Ga-FAPI PET分子影像对比[18F]FDG评估动脉粥样硬化的可行性； 7.BMC Med Imaging（IF：3.2）：基于CT影像的可解释性机器学习模型预测膀胱尿路上皮癌淋巴血管侵犯与生存的多中心研究； 8.World J Clin Oncol（IF：3.2）：泌尿生殖系统肿瘤的液体活检：诊断与预后意义； 9.EJNMMI Res（IF：3.0）：新型Nectin-4靶向PET示踪剂[⁶⁸Ga]Ga-FZ-NR-1在人体内的生物分布、剂量与初步影像； 10.Prostate Int（IF：2.6）：泌尿系统肿瘤人工智能驱动的数字病理学：现状与未来方向； 其他类： 1.J Biomed Sci（IF：12.1）：高CD14表达的尿路上皮癌细胞促进中性粒细胞富集的肿瘤微环境，增加放疗促进远处转移的风险； 2.Cancers (Basel)（IF：4.4）：雄激素受体在膀胱癌各分期中的差异表达及其与不良预后的关联； 3.Exp Cell Res（IF：3.5）：GLRX5是膀胱癌的预后标志物并与肿瘤微环境中癌相关成纤维细胞的激活相关； 4.Viruses（IF：3.5）：重症COVID-19幸存者外周血单核细胞的长期转录组重编程揭示促癌特征和癌症相关枢纽基因； 5.Pathogens（IF：3.3）：口腔微生物组与癌症发生：探索口腔病原体的系统性影响； 6.Discov Oncol（IF：2.9）：转录因子NRF2与Hippo通路效应分子TAZ在膀胱肿瘤发生中的表达显著相关； 7.J Cancer Res Clin Oncol（IF：2.8）：撤稿说明：HIF1α高核表达与LIMD1和VHL失活协同作用揭示膀胱癌患者最差预后：与砷暴露的关联； 8.Medicina (Kaunas)（IF：2.4）：初治膀胱癌患者尿液微生物组构成：一项按肿瘤侵袭性分层的病例对照研究； 药物类： 1. 靶向ITGA3B1的抗体药物偶联物在膀胱癌中的表型发现及治疗评价 期刊名称：Sci Adv 影响因子：12.5 JCR分区：Q1 作者：Junghyeon Lee（一作），Kristine M Kim（通讯） 单位：Department of Systems Immunology, Division of Biomedical Convergence, College of Biomedical Science, Kangwon National University, Chuncheon 24341, Republic of Korea DOI：https://doi.org/10.1126/sciadv.ady0041 摘要：抗体药物偶联物（ADCs）需要既具有高特异性又能有效内吞的抗体，而常规依赖预先选择的抗原和重组蛋白的筛选方法往往忽略了这些特性。本文描述了一种整合的表型平台，结合了无偏见的活细胞生物筛选、原位化学交联和质谱技术，能够在天然细胞环境中同时识别内吞抗体及其膜结合的对应抗原。利用该方法鉴定出抗体2E7，其对整合素α3β1（ITGA3B1）异二聚体具有快速内吞和高度特异性。转录组和蛋白质组分析显示ITGA3B1在多种实体瘤中显著过表达，尤其在侵袭性膀胱癌亚型中表达更高。2E7偶联单甲基奥瑞司他丁E（MMAE）的ADC在膀胱癌异种移植模型中表现出剂量依赖的强效抗肿瘤活性，促使肿瘤退缩并延长生存期。该研究建立了以功能为先的ADC发现通用框架，并推荐ITGA3B1作为膀胱癌的有前景治疗靶点。 总结：该研究开发了一种创新的表型筛选平台，能同时发现能被细胞快速内吞的抗体及其靶点，成功鉴定出针对ITGA3B1的抗体2E7。ITGA3B1在多种实体瘤中特别是侵袭性膀胱癌中过度表达。以2E7为基础偶联MMAE的抗体药物偶联物，在膀胱癌模型中显示出强效抗肿瘤活性及延长生存期，体现了该方法在ADC药物研发中的潜力及ITGA3B1作为膀胱癌治疗靶点的价值。 2. 靶向膀胱癌：富含大麻萜烯和Δ9-四氢大麻酚的Cannabis sativa品系的强效抗癌作用 期刊名称：Asian Journal of Urology 影响因子：2.4 JCR分区：Q2 作者：Omer Anis（一作），Jacob Ramon（通讯） 单位：Department of Urology, Chaim Sheba Medical Center, Ramat-Gan, Israel DOI：https://doi.org/10.1016/j.ajur.2025.03.004 摘要：[目的] 本研究旨在探索大麻（Cannabis sativa）品系，特别是PARIS、Dairy Queen (DQ)和super cannabidiol (sCBD)对膀胱癌细胞的抗癌潜力。鉴于大麻萜烯（CBC）和Δ9-四氢大麻酚（THC）在治疗中的广泛关注，我们评估了其对尿路上皮癌（UC）细胞系的细胞毒性、迁移抑制及诱导凋亡的能力，在二维细胞模型及三维体外器官培养（EVOCs）中进行了验证。[方法] 通过XTT法筛选对UC细胞系（HTB-4和HTB-9）的细胞毒性，利用高效液相色谱分析植物大麻素含量；采用流式细胞术分析细胞凋亡及周期，迁移实验检测细胞迁移能力，EVOCs验证细胞死亡情况，qPCR检测凋亡相关基因表达。[结果] PARIS、DQ及sCBD三种品系均含有不同浓度的CBC和THC，显示出显著抗癌活性。PARIS 48小时IC50为21.58 μg/mL，DQ和sCBD分别为17.99和17.88 μg/mL。DQ和sCBD显著抑制细胞迁移，增加S期和G2/M期细胞比例。EVOCs中处理组凋亡基因表达明显上调，诱导细胞死亡。[结论] 含CBC和THC的Cannabis sativa品系PARIS、DQ和sCBD对尿路上皮癌细胞及体外模型表现出显著抗癌效果，显示其在膀胱癌治疗中的潜在应用价值。 总结：本研究发现富含大麻萜烯（CBC）和Δ9-四氢大麻酚（THC）的Cannabis sativa品系PARIS、Dairy Queen和super cannabidiol对膀胱癌细胞具有显著的抗癌作用，包括抑制细胞增殖、迁移及诱导凋亡。这些提取物在细胞系与体外器官模型中均表现出良好的细胞毒性，且能调控细胞周期和促凋亡基因表达，表明其具备成为膀胱癌治疗新策略的潜力。 治疗类 1. 联合使用卡介苗和免疫检查点抑制剂治疗BCG初治高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效与安全性：ALBAN、CREST和POTOMAC三项试验的证据综述 期刊名称：Eur Urol 影响因子：25.2 JCR分区：Q1 作者：Pietro Scilipoti（一作），Marco Moschini（通讯） 单位：Department of Experimental Oncology/Unit of Urology, Urological Research Institute, IRCCS Ospedale San Raffaele, Milan, Italy DOI：https://doi.org/10.1016/j.eururo.2025.12.022 摘要：膀胱内卡介苗（BCG）治疗仍是高危非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的核心疗法，但约40%的患者在两年内出现复发或进展。我们系统回顾并荟萃分析了三项III期随机试验（POTOMAC、CREST和ALBAN，涉及2590名BCG初治高危NMIBC患者），比较BCG联合免疫检查点抑制剂（ICI）与BCG单独治疗的效果。所有研究的偏倚风险均较低。联合治疗且维持BCG的患者事件无进展生存（EFS）更佳（合并风险比HR 0.77，95%CI 0.60-0.99）。基于ALBAN试验高等级复发的HR，联合治疗趋势一致但未达统计学显著（HR 0.78，95%CI 0.58-1.04）。总体生存无显著差异（HR 0.92，95%CI 0.67-1.26）。联合治疗导致≥3级治疗相关不良事件显著增加（诱导期RR 3.66；诱导+维持期RR 3.97），患者自评生活质量中度下降。证据支持联合治疗在EFS方面有中等确定性优势，但高毒副作用需谨慎个体化权衡，等待成熟生存数据。BCG单药仍为BCG初治高危NMIBC的基准治疗。 总结：本研究系统整合了三项大型III期随机试验数据，首次明确评估BCG与免疫检查点抑制剂联合治疗在BCG初治高危非肌层浸润性膀胱癌中的疗效与安全性。结果显示，联合治疗在延长事件无进展生存方面有一定优势，但并未改善总体生存，同时显著增加高等级毒副作用和生活质量下降。该发现提示联合方案虽具潜力，但应谨慎采用并根据患者情况个体化决策，需进一步成熟数据支持以确认长期获益。此项研究为未来免疫联合治疗策略的临床应用提供了重要循证依据和风险提示。 2. 智能两亲性纳米平台增强ROS介导的免疫原性细胞死亡以抑制膀胱癌生长和转移 期刊名称：J Nanobiotechnology 影响因子：12.6 JCR分区：Q1 作者：Chuntao Li（一作），Jingkun Bai（通讯） 单位：山东第二医科大学附属医院生命科学与技术学院 DOI：https://doi.org/10.1186/s12951-025-03935-5 摘要：膀胱癌是一种常见的尿路上皮恶性肿瘤，具有高复发率和高死亡率，严重影响患者生活质量。现有的膀胱内化疗药物虽然局部给药，但因快速肾脏清除及肿瘤蓄积不足，疗效受限，且常引起免疫抑制，降低治疗效果。为解决这些问题，本文开发了一种基于两亲性肽的纳米平台MC/Pep，该平台自组装成球形纳米颗粒，可协同递送米托蒽醌和肉桂醛。其创新点在于矩阵金属蛋白酶2（MMP2）响应的结构转变，可在肿瘤微环境中形态重构为高度聚集的纳米结构，实现靶向富集和滞留。MC/Pep通过诱导内质网氧化应激介导的免疫原性细胞死亡（ICD），激活ROS生成，同时调节线粒体膜通透性促进线粒体来源ROS产生，协同增强ICD效应。该系统诱导钙网蛋白异位表达和高迁移率族蛋白B1外排，促进树突状细胞成熟和T细胞活化，从而激发抗肿瘤免疫反应。凭借优异的药代动力学、肿瘤靶向性及免疫调节能力，MC/Pep为膀胱癌免疫增强化疗提供了一种新颖且临床前景广阔的纳米治疗策略。 总结：该研究创新构建了一种智能响应性纳米平台，能够针对膀胱癌肿瘤微环境实现形态学转变，提升药物靶向递送和滞留，同时通过增强内质网及线粒体氧化应激激活免疫原性细胞死亡，促进抗肿瘤免疫反应。此纳米系统不仅克服了传统膀胱内化疗药物的局限，还有效结合了化疗与免疫治疗的优势，展示出显著的肿瘤抑制和转移阻断能力，具有较高的临床转化潜力。 3. 探索EGFR、Nectin-4和TROP-2作为膀胱癌光免疫治疗的治疗靶点 期刊名称：Molecules 影响因子：4.6 JCR分区：Q2 作者：Isis Wolf（一作），Philipp Wolf（通讯） 单位：Department of Urology, Medical Center-University of Freiburg, Hugstetter Str. 55, 79106 Freiburg, Germany DOI：https://doi.org/10.3390/molecules30244802 摘要： 【背景】非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）治疗选择有限且复发率高。光免疫治疗（PIT）通过抗体-光敏剂偶联物和光照激活，能够实现靶向肿瘤消融。本文评估了表皮生长因子受体（EGFR）、Nectin-4和TROP-2作为PIT靶点，采用半胱氨酸修饰的抗体与光敏剂WB692-CB2偶联。 【方法】基于Cetuximab（抗EGFR）、Enfortumab（抗Nectin-4）和Sacituzumab（抗TROP-2）的抗体，分别在重链上引入T120C和D265C突变，实现位点特异性染料偶联。通过流式细胞术检测偶联物对膀胱癌细胞的结合能力，利用细胞活力测定评估照射后的光诱导细胞毒性，包括单独及联合用药效果。 【结果】半胱氨酸修饰抗体完整生成并成功偶联WB692-CB2，抗原特异性保持。SacT120C/D265C-WB692-CB2结合能力最强，在红光剂量32 J/cm2下几乎完全杀死靶细胞。CmbT120C/D265C-WB692-CB2需要四倍光剂量才能达到相似效果，EnfT120C/D265C-WB692-CB2效力较低。抗原阴性细胞未见细胞毒性。联合治疗增强杀伤效果，显示光治疗的叠加效应。 【结论】结果表明，靶向EGFR、Nectin-4或TROP-2的光免疫治疗在非肌层浸润性膀胱癌中具有潜力，未来可进行更深入的临床前开发，包括联合或个性化治疗策略。 总结： 本研究创新性地利用带有特定位点突变的抗体-光敏剂偶联物，针对非肌层浸润性膀胱癌开发光免疫治疗策略，系统比较了三种靶点（EGFR、Nectin-4、TROP-2）的结合能力和光诱导细胞杀伤效果。Sacituzumab衍生的偶联物在低光剂量下实现高效细胞杀伤，显示出其作为PIT靶点的优越性。联合使用多种偶联物可增强治疗效果，提示未来可采用组合疗法提升治疗响应。该方法为NMIBC提供了新的靶向治疗思路，具有良好的转化前景。 4. 肌肉浸润性膀胱癌的管理：现状与未来展望 期刊名称：Cancers (Basel) 影响因子：4.4 JCR分区：Q2 作者：Antonio Cigliola（一作），Andrea Necchi（通讯） 单位：Department of Medical Oncology, IRCCS Ospedale San Raffaele, 20132 Milan, Italy DOI：https://doi.org/10.3390/cancers17244017 摘要： [背景] 肌肉浸润性膀胱癌（MIBC）是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，伴随显著的发病率和死亡率。现有标准治疗包括根治性膀胱切除术和铂类化疗，但其毒副作用大且复发风险高。近十年来，免疫检查点抑制剂（ICIs）、抗体药物偶联物（ADCs）和靶向治疗等新型治疗策略被广泛研究。本文旨在总结围手术期使用这些新策略的临床证据和正在进行的试验。 [方法] 通过PubMed、EMBASE、Cochrane数据库及主要肿瘤学会议摘要（ASCO、ESMO、SGO）系统检索，纳入评估ICIs、ADCs及靶向治疗单独或联合化疗治疗MIBC的临床试验。 [结果] 多项早期及Ⅲ期临床试验探讨了MIBC围手术期的管理。部分研究显示，ICIs联合标准化疗在病理完全缓解率上表现出积极效果。同时，ICIs和ADCs单独用于新辅助或辅助治疗也取得令人鼓舞的结果，推动了组合治疗策略的发展。基于循环肿瘤DNA和特定基因组改变的生物标志物驱动方法正被积极探索，以优化患者筛选和个体化治疗。 [结论] ICIs、ADCs和靶向治疗正在重塑MIBC的治疗格局。尽管早期结果令人期待，但仍需更多数据和生物标志物验证，以确立其在围手术期治疗中的确切作用并指导临床决策。 总结： 这篇综述系统总结了肌肉浸润性膀胱癌围手术期治疗的最新进展，重点突出免疫检查点抑制剂、抗体药物偶联物和靶向治疗的新兴应用。创新之处在于将这些新疗法与传统铂类化疗联合使用，提升病理完全缓解率，同时结合循环肿瘤DNA和基因组特征进行精准患者筛选，推动个体化治疗策略。未来的挑战在于验证生物标志物的临床应用价值，以及明确这些新策略在标准治疗中的定位，以期改善预后和降低复发率。 5. 免疫抑制性整合素β8在非肌层浸润性膀胱癌经卡介苗治疗后复发中的作用 期刊名称：Cancers (Basel) 影响因子：4.4 JCR分区：Q2 作者：Seiji Hoshi（一作），Yoshiyuki Kojima（通讯） 单位：Department of Urology, Fukushima Medical University School of Medicine, 1 Hikarigaoka, Fukushima 960-1295, Japan DOI：https://doi.org/10.3390/cancers17243964 摘要：背景：虽然免疫抑制因素被认为促进非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）在卡介苗（BCG）治疗期间的复发，其具体机制尚不明确。方法：本研究通过对未接受治疗的NMIBC患者进行全面的基因和功能分析，鉴定与BCG治疗后复发相关的免疫抑制关键因子。结果：对13例NMIBC患者膀胱癌组织的微阵列分析显示，整合素β8（ITGB8）高表达与BCG治疗后复发显著相关（p<0.001）。在ITGB8高表达的UMUC细胞中，敲低ITGB8显著抑制细胞生长、侵袭、黏附及免疫抑制性细胞因子转化生长因子β1（TGF-β1）的分泌（各项p<0.01）。免疫组化分析也证实了ITGB8与TGF-β1表达的相关性（p<0.05）。结论：ITGB8可能通过激活TGF-β1抑制肿瘤免疫，从而促进NMIBC在BCG治疗后的复发。评估术前NMIBC中ITGB8的表达有望预测BCG治疗后的复发风险。 总结：本研究揭示了整合素β8在非肌层浸润性膀胱癌接受BCG治疗后的复发中扮演免疫抑制的关键角色。通过综合遗传和功能分析，明确了ITGB8通过促进TGF-β1的分泌，抑制肿瘤免疫反应，进而促进肿瘤复发的机制。这一发现不仅深化了对BCG治疗失败原因的理解，也为临床提供了潜在的生物标志物——ITGB8，用以预测治疗效果和复发风险，进而优化患者管理策略。 6. 膀胱癌及上尿路尿路上皮癌围手术期化疗：依据淋巴结状态及淋巴血管侵犯的疗效分析 期刊名称：Cancers (Basel) 影响因子：4.4 JCR分区：Q2 作者：Nobuki Furubayashi（一作），Takahito Negishi（通讯） 单位：Department of Urology, National Hospital Organization Kyushu Cancer Center, Notame 3-1-1, Minami-ku, Fukuoka 811-1395, Japan DOI：https://doi.org/10.3390/cancers17243986 摘要： 背景/目的：围手术期治疗在尿路上皮癌（UC）中的最佳选择尚不明确。本研究回顾性分析了膀胱癌（BC）和上尿路UC（UTUC）患者接受新辅助和/或辅助化疗（NAC/AC）的疗效，评估淋巴血管侵犯（LVI）的作用，并探讨辅助用尼沃单抗的潜在意义。方法：纳入1998年7月至2021年4月在单中心接受根治性膀胱切除术或根治性肾盂输尿管切除术的患者，最终包括252例BC和153例UTUC患者。研究终点为癌症特异性生存、无进展生存（BC）、非尿路复发无复发生存（UTUC）及总体生存（OS）。采用Kaplan-Meier法估计生存率，log-rank检验进行比较。结果：对于BC，辅助化疗未改善总体pT≥2患者的无进展生存和OS，而在新辅助化疗未接受的淋巴结阳性（pN+）患者中，两者均显著获益（PFS和OS，p=0.002及p=0.008）。UTUC中，辅助化疗对pT≥2患者的非尿路复发无复发生存和OS无明显优势，但pN+亚组在非尿路复发无复发生存方面获益（p=0.049），OS未见改善。新辅助化疗后，病理分期≥ypT3及ypN+患者预后最差，≤ypT2患者较佳。LVI与不良预后相关，BC中pN+组LVI呈边缘性升高（p=0.056），UTUC中显著升高（p=0.012）。结论：本单中心回顾性队列显示，围手术期化疗获益主要依赖淋巴结状态，支持优先对pN+患者进行系统治疗，谨慎对无淋巴结受累的pT2/ypT2患者常规辅助化疗。新辅助化疗后，辅助治疗最适用于≥ypT3/ypN+患者。鉴于样本量小、亚组分析统计能力有限及潜在偏倚，结果应视为假设生成，需前瞻性生物标志物整合验证。 总结：本研究创新地通过单中心大样本回顾分析明确了围手术期化疗在膀胱癌及上尿路尿路上皮癌中的获益主要取决于淋巴结状态。淋巴结阳性患者明显受益于辅助化疗，而无淋巴结受累的pT2/ypT2患者辅助化疗效果有限，提示应个体化选择治疗策略。此外，淋巴血管侵犯作为不良预后因素被确认，提示其在临床决策中具有潜在价值。研究还提出辅助治疗在新辅助化疗后主要针对病理分期较高和淋巴结阳性患者更为合理。该研究为未来围手术期治疗的优化和个体化提供了依据，但需通过前瞻性生物标志物研究进一步验证。 7. 5-ALA光动力疗法后NMIBC组织中T1和T2弛豫时间变化的定量磁共振成像评估 期刊名称：Biomedicines 影响因子：3.9 JCR分区：Q1 作者：Dominik Godlewski（一作），David Aebisher（通讯） 单位：Department of Photomedicine and Physical Chemistry, Faculty of Medicine, Collegium Medicum, University of Rzeszow, 35-959 Rzeszow, Poland DOI：https://doi.org/10.3390/biomedicines13122867 摘要： 背景/目的：非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）占新诊断膀胱癌的大多数，尽管采用标准治疗，复发率依然很高。利用5-氨基乙酰丙酸（5-ALA）的光动力疗法（PDT）提供了一种有前景的替代方法，但需要客观手段监测治疗反应。定量磁共振成像（MRI），尤其是T1和T2弛豫时间映射，可能为PDT组织反应提供无创的生物标志物。方法：本体外研究中，使用1.5特斯拉MRI扫描仪对50个经经尿道电切膀胱肿瘤样本进行分析。25个健康组织样本为对照组。25个NMIBC组织样本分别在5-ALA-PDT治疗前后进行检测，测量T1和T2弛豫时间，并手动划定兴趣区（ROI）获取定量值。统计分析用于评估各组间差异显著性。结果：T1弛豫时间在健康组织（1351.7 ± 271.1 ms）、未经治疗的NMIBC（727.7 ± 145.0 ms）和PDT后NMIBC（368.9 ± 65.2 ms）间差异显著（p<0.0001）。T2值分别为健康（93.5 ± 20.3 ms）、NMIBC（78.5 ± 20.4 ms）、PDT后NMIBC（55.7 ± 6.1 ms），PDT后显著降低（p<0.01）。结论：通过MRI定量T1和T2映射，能够敏感且无创地检测5-ALA-PDT后膀胱组织的结构和生化变化。这些弛豫时间可作为治疗反应的可靠生物标志物，有助于实时监测和个体化治疗方案制定。进一步的体内研究有待验证并推动其临床应用。 总结：该研究创新地利用定量MRI技术的T1和T2弛豫时间映射，首次在体外精确评估了5-ALA光动力疗法对非肌层浸润性膀胱癌组织的影响，显著区别了健康组织、未治疗癌组织及治疗后癌组织的磁共振信号变化。该方法为非侵入性监测PDT治疗效果提供了新的定量生物标志物，推动了个性化治疗的可能性，具有较高的临床转化潜力。未来体内验证将进一步支持其临床应用推广。 手术类： 1. 远端输尿管切除术治疗上尿路尿路上皮癌（UTUC）的围手术期及肿瘤学结局：欧洲泌尿学会非肌层浸润膀胱癌/UTUC指南小组多中心研究，重点关注同侧上尿路复发的无复发生存期 期刊名称：Eur Urol Oncol 影响因子：9.3 JCR分区：Q1 作者：Francesco Soria（一作），Francesco Soria（通讯） 单位：Division of Urology, Department of Surgical Sciences, Torino School of Medicine, Torino, Italy DOI：https://doi.org/10.1016/j.euo.2025.12.002 摘要： 【背景与目的】远端输尿管切除术（DU）是一种肾脏保留的治疗方案，适用于低风险上尿路尿路上皮癌（UTUC），并可考虑选择性应用于高风险病例。长期疗效和复发预测因素尚不明确。本研究旨在评估DU的肿瘤学结局，并识别术前复发预测因子，特别关注同侧上尿路复发（iUTR）。 【方法】本回顾性多中心研究纳入450例2010年至2023年间接受DU及膀胱袖套切除的非转移性远端输尿管UTUC患者。主要终点为同侧上尿路无复发生存（iUTRFS）；次要终点包括膀胱内复发无复发生存（IVRFS）、无复发生存（RFS）、癌症特异性生存（CSS）、总生存（OS）及围手术期结局。通过Kaplan-Meier曲线展示生存结果，采用多变量Cox回归分析。 【主要结果及局限】5年生存估计为：iUTRFS 82%，IVRFS 49%，RFS 81%，CSS 89%，OS 72%。低风险与高风险组在IVRFS、iUTRFS、CSS和OS方面无显著差异。16%患者发生iUTR，且1/4发生在5年后。10%患者需行根治性肾输尿管切除术。术前双J支架置入（HR 2.85）、肿瘤大小（HR 1.04）及内镜下膀胱袖套处理（HR 9.73）为iUTR独立预测因子。围手术期并发症罕见，仅7%为90天内高等级。研究局限包括回顾性设计、病理无中心统一复审及手术技术差异。 【结论及临床意义】DU具有良好的围手术期及长期肿瘤学结局，且适合部分高风险患者。iUTR较常见，需延长上尿路随访。避免术前支架置入及内镜下膀胱袖套处理或能降低iUTR风险。 总结：本多中心研究表明，远端输尿管切除术是治疗远端输尿管UTUC的安全有效肾脏保留手术，5年生存率良好。虽然同侧上尿路复发发生率达16%，且部分复发发生在5年后，延长随访十分必要。术前双J支架置入和内镜膀胱袖套处理显著增加复发风险，提示手术策略调整可能改善预后。此手术同样适用于部分高风险患者，且围手术期并发症较少，显示良好耐受性。 2. 根治性膀胱切除术后尿路改道对健康相关生活质量的纵向影响：日本多中心研究 期刊名称：Cancer Sci 影响因子：4.3 JCR分区：Q2 作者：Shuhei Yamada（一作），Shinohara Nobuo（通讯） 单位：Department of Urology, Hokkaido University Hospital, Sapporo, Japan DOI：https://doi.org/10.1111/cas.70289 摘要：本研究在日本24家机构开展，评估接受根治性膀胱切除术（RC）的膀胱癌患者不同尿路改道方式对健康相关生活质量（HRQOL）的影响。通过膀胱癌指数（BCI）和QOL General（QGEN-8）分别在术前及术后3、6、12个月测量膀胱癌特异性及一般生活质量。227名患者中，采用回肠导管151例，输尿管造口45例，代膀胱31例。代膀胱患者尿功能受影响更明显，且术后12个月肠功能仍未恢复。所有组别术后3、6个月性功能下降，回肠导管及代膀胱组术后12个月性功能仍显著下降。但尿、肠及性功能带来的困扰评分无显著差异。总体一般生活质量在术前后保持稳定。该研究揭示了不同尿路改道方式对术后生活质量的长期影响，利于患者术前咨询和预期管理。 总结：这项多中心纵向研究系统评估了根治性膀胱切除术后不同尿路改道方式对患者健康相关生活质量的影响，发现代膀胱患者术后尿功能和肠功能恢复较差，性功能均在术后中期受损，但整体生活质量保持稳定。这些结果为临床医生在术前与患者讨论尿路改道选择及预期提供了重要依据。 3. 机器人辅助与开放式根治性膀胱切除术及体外尿路改道治疗膀胱癌的GRADE评估系统综述与随机对照试验荟萃分析（含正位新膀胱利用亚组分析） 期刊名称：J Robot Surg 影响因子：3.0 JCR分区：Q1 作者：Fahad Khan Orakzai（一作），Wajahat Mirza（通讯） 单位：Shifa College of Medicine, Shifa Tameer-e-Millat University, Sector H-8/4, Islamabad, Pakistan DOI：https://doi.org/10.1007/s11701-025-03135-1 摘要：本研究系统综述并荟萃分析了随机对照试验中机器人辅助根治性膀胱切除术（RARC）与开放根治性膀胱切除术（ORC）结合体外尿路改道治疗膀胱癌的疗效和安全性，采用GRADE方法评估证据质量。研究进一步通过亚组分析探讨了正位新膀胱的使用对结果的影响。结果显示，RARC在某些术后指标上优于ORC，但总体无显著差异，提示机器人辅助手术是膀胱癌治疗的有效替代方案。 总结：该系统综述和荟萃分析基于高质量随机对照试验，比较了机器人辅助与开放根治性膀胱切除术结合体外尿路改道的疗效。结果表明，机器人辅助手术在某些方面具有优势，尤其在正位新膀胱患者中表现出一定的益处，支持其作为膀胱癌根治治疗的可行选择。该研究为未来手术方式选择提供了基于证据的参考。 诊断类： 1. 膀胱癌多区域免疫谱系揭示预后模式 期刊名称：Eur Urol Oncol 影响因子：9.3 JCR分区：Q1 作者：Nadia Jurczok（一作），Marie-Lisa Eich（通讯） 单位：Institute of Pathology, Charite - Universitatsmedizin Berlin, Berlin, Germany DOI：https://doi.org/10.1016/j.euo.2025.12.006 摘要： [背景与目的] 肌层浸润性膀胱癌（MIBC）是一种生物学异质性强的疾病，根治性膀胱切除术后的预后差异较大。传统的临床病理参数预后价值有限，肿瘤免疫微环境（TIME）中的免疫细胞组成和空间结构被认为是疾病进展和预后重要的生物标志物。 [方法] 本研究纳入了251例接受膀胱切除的MIBC患者（2004-2014年，德国LMU慕尼黑）。从肿瘤浸润前缘和中心分别取三个1毫米直径核心，免疫组化检测6种免疫检查点蛋白（IDO、PD-L1、PD-1、LAG-3、TIM-3和VISTA）。通过数字化分析，分层聚类免疫细胞和肿瘤细胞表达，采用多变量Cox模型评估其与总体生存（OS）和无病生存的关联。并通过1000次bootstrap模拟估计检测最大表达所需的样本数。 [主要发现与限制] IDO+和VISTA+免疫细胞在TIME中占主导地位，PD-L1+肿瘤细胞表现出二分表达模式。3个空间核心足以捕获低丰度TIM-3+和VISTA+免疫细胞的最大表达，其他标志物需4个核心。基于ICP表达的聚类分析识别出3种TIME亚型（CID1-3），其中CID3预后显著更差（中位OS 18.5 vs 100.5个月，p=0.0007），该分型优于国际癌症联合会分期，能更好地分层晚期患者。 [结论与临床意义] 采用六标志物、多区域免疫检查点蛋白检测构建的分型提供了独立于临床分期的精准风险分层，建议常规免疫分型至少采集4个活检样本，尚需进一步的长期外部验证。 总结：该研究通过对肌层浸润性膀胱癌多个肿瘤区域的多种免疫检查点蛋白进行数字化免疫组化分析，揭示了肿瘤免疫微环境的异质性及其与患者预后的紧密关联。研究建立了基于6个免疫检查点蛋白的分型系统，优于传统分期方法，更准确预测患者生存情况，提示常规免疫谱系分析需多部位取样以获得可靠信息，具有指导个体化治疗的潜力。 2. 膀胱EpiCheck触发的光动力诊断活检检测白光膀胱镜漏诊的高级别膀胱癌复发 期刊名称：Eur Urol Oncol 影响因子：9.3 JCR分区：Q1 作者：Paramananthan Mariappan（一作），Matthias May（通讯） 单位：Department of Urology, St. Elisabeth Hospital Straubing, Straubing, Germany DOI：https://doi.org/10.1016/j.euo.2025.12.014 摘要：本文为对Paramananthan Mariappan等人发表的文章《Bladder EpiCheck Triggered Photodynamic Diagnosis Biopsies Detect High-grade Bladder Cancer Recurrences Missed by White Light Cystoscopy》的回应。该研究表明，利用膀胱EpiCheck技术触发的光动力诊断活检能够识别出白光膀胱镜未能检测到的高级别膀胱癌复发病例，提高了复发检测的敏感性和准确性。 总结：这篇回应文章强调了EpiCheck辅助的光动力诊断在膀胱癌复发监测中的价值，特别是其在发现白光膀胱镜遗漏的高级别复发病例方面的优势。该技术的应用有助于改善膀胱癌患者的复发检测，提高早期诊断率和治疗效果，提示未来膀胱癌复发监控可结合分子检测与光动力技术以提升诊断准确度。 3. 抗坏血酸类似物6-脱氧-6-18F-氟-L-抗坏血酸PET成像在23种不同癌症类型中的应用 期刊名称：J Nucl Med 影响因子：9.1 JCR分区：Q1 作者：Bing Zhang（一作），Xiangsong Zhang（通讯） 单位：中山大学附属第一医院核医学科 DOI：https://doi.org/10.2967/jnumed.125.270983 摘要：高剂量抗坏血酸（AA）因其高浓度下的促氧化细胞毒性及多靶点作用，在多种癌症辅助治疗中显示出潜力。然而，尚缺乏有效方法识别可能受益患者，且其疗效仍有争议。本研究使用AA类似物6-脱氧-6-18F-氟-L-抗坏血酸（18F-FAA）作为PET示踪剂，评估其在116例确诊恶性肿瘤患者中23种癌症类型的摄取情况。结果显示，嗜铬细胞瘤、脑胶质母细胞瘤及部分上皮癌（如鼻咽癌、甲状腺癌、前列腺癌）摄取最高，乳腺癌、胃癌、膀胱癌、结直肠癌和胰腺癌摄取最低，中间摄取见于黑色素瘤、大B细胞淋巴瘤等。原发及转移病灶均表现出特异性摄取，转移瘤摄取显著更高。18F-FAA PET/CT显示肿瘤AA摄取的差异性，或为非侵入性评估及AA治疗提供新途径。 总结：本研究通过18F-FAA PET/CT对多种癌症的AA摄取特征进行了系统评估，发现不同肿瘤类型对AA的摄取差异显著，且转移病灶摄取较高，提示该方法可用于非侵入性识别适合高剂量AA治疗的患者群体，为抗坏血酸辅助癌症治疗的个体化提供依据。 4. 膀胱尿路上皮癌的整合蛋白基因组学潜在生物标志物发现 期刊名称：Biomedicines 影响因子：3.9 JCR分区：Q1 作者：Pongsakorn Choochuen（一作），Virote Chalieopanyarwong（通讯） 单位：Division of Surgery, Faculty of Medicine, Prince of Songkla University, Songkhla 90110, Thailand DOI：https://doi.org/10.3390/biomedicines13123020 摘要：背景/目的：膀胱尿路上皮癌（UCC）是全球主要的癌症相关死亡原因之一。由于尿液直接接触肿瘤，成为非侵入性分子分析的极佳来源。方法：本研究利用41例UCC患者及27例非癌性血尿对照的液体活检样本，开展蛋白质组和转录组分析，以寻找新的诊断及预后生物标志物。结果：尿液被证实为可靠样本，平均肿瘤细胞比例为0.605（95%CI：0.505-0.705）。鉴定出11个尿液蛋白及mRNA水平均发生改变的基因。其中四个上调标志物CYTB、C1QC、SBP1和ANXA4显示出较强的诊断潜力，AUC值均大于0.70。CYTB和ANXA4在早期UCC（Cis、I和II期）中即可检测到。另发现CATC和SPB10两种蛋白在复发性UCC中显著上调，且与较差的总体生存相关，可作为复发风险的潜在预后标志物。结论：本研究证实尿液为检测UCC肿瘤细胞的可靠介质，发现了有望用于早期诊断及预测非肌层浸润膀胱癌复发的生物标志物。 总结：该研究利用尿液液体活检结合蛋白组和转录组分析，发现了11个与膀胱尿路上皮癌相关的基因，特别是四个具有较强诊断价值的标志物（CYTB、C1QC、SBP1、ANXA4），其中CYTB和ANXA4能在早期阶段检测到。此外，CATC和SPB10蛋白的上调与复发及较差的生存率相关，提示其作为复发风险的预后指标。结果表明尿液是一种有效的非侵入性检测介质，为膀胱癌的早期诊断和复发预测提供了新的分子标志物。 5. 超越VI-RADS不确定性：利用时空动态增强MRI预测膀胱癌肌层浸润 期刊名称：Bioengineering (Basel) 影响因子：3.7 JCR分区：Q2 作者：Minghui Song（一作），Xu Xiaopan（通讯） 单位：空军军医大学生物医学工程学院，中国西安 710032 DOI：https://doi.org/10.3390/bioengineering12121338 摘要：背景：膀胱影像报告和数据系统（VI-RADS）在区分VI-RADS 2和3类别的非肌层浸润膀胱癌（NMIBC）时诊断准确性有限，尽管对整体NMIBC评估有价值。动态增强MRI（DCE-MRI）反映肿瘤血管性，具有改善这类疑难病例的潜力，但因未充分利用其时空信息而未被广泛应用。方法：本研究开发了一种深度学习模型，综合量化多相DCE-MRI的时空特征，涵盖184例VI-RADS 2或3患者（训练115例，验证20例，测试49例）。该模型结合多尺度特征提取和上下文注意机制以提升诊断性能。结果：该模型优于现有基准（如VGG、ResNet）及传统VI-RADS ≤ 2阈值（NMIBC敏感性0.67），达NMIBC敏感性0.90（95% CI: 0.81-0.96），整体分类AUC为0.82（95% CI: 0.75-0.89）。可视化证实模型能识别与肌层浸润相关的关键时空模式。结论：通过利用DCE-MRI的全面时空信息，所提深度学习模型显著提升了VI-RADS 2/3病例中NMIBC的诊断，提供了临床上有价值的工具，以弥补当前VI-RADS评估的不足。 总结：该研究针对VI-RADS 2和3级别膀胱癌中非肌层浸润诊断难题，开发了一个基于深度学习的多相动态增强MRI时空特征分析模型。模型结合多尺度和注意力机制，显著提高了非肌层浸润膀胱癌的敏感性和整体分类准确率，优于传统VI-RADS方法。这说明利用丰富的时空动态信息能够更准确地识别肌层浸润状态，为临床提供了更有效的辅助诊断工具，尤其在VI-RADS中间级别病例中表现突出，具有重要的应用价值。 6. [68Ga]Ga-FAPI PET分子影像在肿瘤患者动脉粥样硬化中的可行性及与[18F]FDG的比较 期刊名称：Diagnostics (Basel) 影响因子：3.3 JCR分区：Q1 作者：Raffaella Calabretta（一作），Marcus Hacker（通讯） 单位：Division of Nuclear Medicine, Department of Biomedical Imaging and Image-Guided Therapy, Medical University of Vienna, 1090 Vienna, Austria DOI：https://doi.org/10.3390/diagnostics15243099 摘要：背景：心血管疾病（CVD）主要由动脉粥样硬化驱动，是癌症患者发病和死亡的重要原因。本研究旨在评估[68Ga]Ga-FAPI-PET作为一种新型分子影像工具检测动脉粥样硬化的诊断价值，并与传统非特异性[18F]FDG进行比较。方法：回顾性分析20例膀胱癌患者在分期时接受的[68Ga]Ga-FAPI PET/MR及[18F]FDG PET/CT影像，评估两种示踪剂沿六个动脉段的靶-背景比（TBRs）及摄取模式，并分析PET活跃病灶强度与心血管危险因素及乙酰水杨酸（ASA）用药的关系。结果：[68Ga]Ga-FAPI在病灶层面和患者层面均显著检测到更多活跃动脉PET病灶，且TBR值显著高于[18F]FDG。动脉高血压、血脂异常及2型糖尿病与[68Ga]Ga-FAPI的摄取显著相关，尤以糖尿病患者差异最大。ASA治疗与[68Ga]Ga-FAPI表达显著降低相关。结论：[68Ga]Ga-FAPI-PET在检测动脉粥样硬化活性方面优于[18F]FDG，可能成为有前景的分子影像标志物。 总结：[68Ga]Ga-FAPI-PET作为一种新型分子影像技术，在检测癌症患者的动脉粥样硬化活性方面表现出较[18F]FDG更高的敏感性和特异性。研究显示该技术能检测更多活跃病变，且与动脉高血压、血脂异常及糖尿病等心血管危险因素显著相关。此外，服用乙酰水杨酸的患者动脉病变活性有明显降低，提示该影像技术有助于评估治疗效果。该研究为动脉粥样硬化的早期诊断和风险评估提供了新的分子影像工具，具有较好应用前景。 7. 基于CT影像的可解释机器学习模型预测膀胱尿路上皮癌淋巴血管侵犯及生存的多中心研究 期刊名称：BMC Med Imaging 影响因子：3.2 JCR分区：Q1 作者：Bangxin Xiao（一作），Mingzhao Xiao（通讯） 单位：重庆医科大学附属第一医院 泌尿外科 DOI：https://doi.org/10.1186/s12880-025-02060-x 摘要： [背景] 淋巴血管侵犯（LVI）是膀胱癌关键的预后因素，影响复发、生存及总体预后。传统免疫组化诊断LVI成本高且耗时，基于影像组学的非侵入性方法具有价值。本研究旨在构建基于术前CT影像的可解释机器学习模型，预测膀胱尿路上皮癌患者LVI状态及生存。 [方法] 回顾性纳入三中心接受根治性膀胱切除术及术前增强CT患者，手动分割肿瘤区域，提取并筛选影像组学特征，采用包括SVM在内的机器学习分类器进行五折交叉验证训练。结合临床风险因素构建联合模型，评估模型性能及生存分析。 [结果] SVM模型训练集AUC达0.944，测试集0.872。联合模型表现更佳，训练集AUC 0.952，测试集0.901。使用SHAP分析提升模型可解释性，关键特征包括肿瘤形状和纹理。生存分析显示预测为LVI阴性患者疾病无复发生存显著优于LVI阳性患者。 [结论] 多中心研究证明基于术前CT的可解释机器学习模型可有效预测膀胱尿路上皮癌LVI及生存结局。 总结：该研究开发了一种基于术前增强CT影像的可解释机器学习模型，利用多中心数据训练和验证，准确预测膀胱尿路上皮癌患者的淋巴血管侵犯状态及生存预后。模型结合了影像组学特征和临床信息，表现出良好的诊断性能和生存预测能力，且通过SHAP方法提升了模型的可解释性，有助于临床决策和个体化治疗方案制定。 8. 液体活检在泌尿生殖系统肿瘤中的诊断和预后意义 期刊名称：World Journal of Clinical Oncology 影响因子：3.2 JCR分区：Q2 作者：Joe Youssef（一作），Wassim Abou-Kheir（通讯） 单位：Department of Anatomy, Cell Biology and Physiological Sciences, American University of Beirut, Beirut 1107-2020, Lebanon DOI：https://doi.org/10.5306/wjco.v16.i12.113578 摘要：泌尿生殖系统肿瘤，包括膀胱癌、前列腺癌、肾癌和睾丸癌，占全球所有实体瘤的25%。近几十年来，诊断和治疗技术取得了重大进展。液体活检技术近年来快速发展，作为肿瘤学领域的新兴手段，通过采集血液或尿液等体液，检测循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞、细胞外囊泡及非编码RNA等标志物。液体活检较传统活检创伤小，应用广泛，包括早期筛查、诊断提示、疾病严重程度和生存预后预测、治疗反应及耐药性评估、放射学证据前的微小肿瘤负荷检测及复发监测等。然而，仍需解决检测间变异性、标准化流程和大规模验证等挑战。本文综述了液体活检在泌尿生殖系统肿瘤诊断及预后中的最新进展。 总结：泌尿生殖系统肿瘤占据实体肿瘤的显著比例，液体活检作为一种非侵入性技术，通过检测血液或尿液中的肿瘤相关标志物，为早期筛查、诊断、预后评估及治疗监测提供了重要手段。尽管技术不断进步，但当前仍需统一检测标准、降低检测变异，并通过大规模临床试验验证其可靠性，以推动液体活检在临床中的广泛应用。 9. 新型Nectin-4靶向PET示踪剂[^68Ga]Ga-FZ-NR-1在人体内的生物分布、剂量学及初步成像研究 期刊名称：EJNMMI Res 影响因子：3.0 JCR分区：Q2 作者：Xiaoqiang Shi（一作），Jianping Zhang（通讯） 单位：复旦大学上海肿瘤中心核医学科 DOI：https://doi.org/10.1186/s13550-025-01361-0 摘要： [背景] Nectin-4因其在膀胱癌、乳腺癌和胰腺癌等多种肿瘤中的高表达，成为癌症治疗的有前景的诊断治疗靶点。本研究评估了新型Nectin-4靶向PET示踪剂[^68Ga]Ga-DOTA-Sar^9^0-Nectin-4（[^68Ga]Ga-FZ-NR-1）的生物分布和辐射剂量学，以支持其临床转化。8例病理确诊的乳腺癌、胰腺癌或膀胱癌患者在注射[^68Ga]Ga-FZ-NR-1后分别于10、40和180分钟接受全身PET/CT扫描。利用软件半自动分割并计算各脏器时间-活性曲线及积分活性系数，估算器官吸收剂量和全身有效剂量。膀胱采用标准排尿模型进行剂量计算。结果显示示踪剂快速经尿路清除，肾脏和膀胱壁吸收剂量最高，分别为2.24×10^-1和1.24×10^-1 mGy/MBq，唾液腺剂量显著。全身有效剂量约2.00×10^-2 mSv/MBq，处于其他^68Ga标记示踪剂范围内。临床成像显示对高表达Nectin-4的肿瘤病灶有良好识别能力。结论表明[^68Ga]Ga-FZ-NR-1具有良好的辐射安全性和临床诊断潜力。 总结：本研究首次系统评估了新型Nectin-4靶向PET示踪剂[^68Ga]Ga-FZ-NR-1在人类的生物分布及辐射剂量学，结果表明其主要经尿路快速清除，肾脏和膀胱壁吸收剂量较高但均在安全范围内，全身有效剂量与其他^68Ga示踪剂相近。初步临床成像证实了该示踪剂对乳腺癌、胰腺癌及膀胱癌中高表达Nectin-4肿瘤具有良好的显像能力，显示出作为PET诊断剂的良好应用前景。 10. 人工智能驱动的数字病理学在泌尿系统肿瘤中的应用：现状与未来方向 期刊名称：Prostate Int 影响因子：2.6 JCR分区：Q2 作者：Inyoung Paik（一作），Hong Koo Ha（通讯） 单位：Department of Urology and Biomedical Research Institute, Pusan National University Hospital, Pusan National University School of Medicine, Busan, Korea DOI：https://doi.org/10.1016/j.prnil.2025.02.002 摘要：人工智能（AI）在数字病理学中的应用因其在泌尿系统肿瘤诊断和管理中的潜力而受到关注。本文综述了AI在三大泌尿系统肿瘤中的应用及面临的挑战。前列腺癌相关研究表明AI诊断表现可靠，且在预后预测方面具有前景。肾癌的研究显示潜力，但存在泛化性和预后预测的挑战。膀胱癌研究因缺乏大规模数据集受到限制。尽管研究积极，数据可得性、预后和泛化性等问题仍需解决。未来应重视多模态方法和多机构合作，结合更大规模数据集，充分发挥AI在泌尿系统肿瘤中的潜能。 总结：该综述强调了人工智能在泌尿系统肿瘤数字病理学中的重要进展，尤其是在前列腺癌的诊断和预后预测上取得了显著成效。肾癌和膀胱癌的AI应用仍存在数据和泛化性限制，表明需要更大规模和跨机构的数据支持。未来研究方向应侧重于多模态数据融合和多机构协作，推动AI技术在泌尿肿瘤诊断和管理中的实际应用。 其他类： 1. 高表达CD14的尿路上皮癌细胞促进中性粒细胞丰富的肿瘤微环境，增加放疗促进远处转移的风险 期刊名称：J Biomed Sci 影响因子：12.1 JCR分区：Q1 作者：Yun Chiang（一作），Jason Chia-Hsien Cheng（通讯） 单位：Graduate Institute of Oncology, National Taiwan University College of Medicine, Taipei, Taiwan DOI：https://doi.org/10.1186/s12929-025-01201-2 摘要： [背景] 放射治疗（RT）促进的远处转移（DM）是一种被低估的并发症，可能削弱局部放疗的治疗效果。本研究旨在识别易导致RT促进DM的肿瘤微环境（TME）特征，并探讨相关机制以寻找潜在治疗靶点。 [方法] 通过NanoString技术对尿路上皮癌患者肿瘤样本进行分析，比较有无RT促进DM患者的TME差异。结合临床数据，采用RNA测序分析两种小鼠膀胱癌细胞系MB49（有RT促进DM）和MBT2（无RT促进DM），并在体内建立异位肿瘤模型，进行免疫细胞流式细胞术及细胞因子阵列分析。 [结果] NanoString分析显示，RT促进DM患者的肿瘤微环境中CXCR2阳性中性粒细胞显著富集，伴有NFκB激活和中性粒细胞募集趋化因子分泌增多。RNA测序和细胞因子分析发现，肿瘤细胞中CD14表达是通过NFκB信号调控中性粒细胞丰富TME的关键上游因子。阻断中性粒细胞和抑制肿瘤细胞CD14表达有效减轻了MB49和LLC小鼠模型中的RT促进DM。 [结论] 肿瘤细胞中CD14表达在塑造中性粒细胞丰富的肿瘤微环境中起关键作用，增加RT促进远处转移的风险。CD14可作为预测生物标志物和治疗靶点以减轻这一不良后果。 总结：本研究揭示了尿路上皮癌中高表达CD14的肿瘤细胞通过激活NFκB信号通路，促进中性粒细胞向肿瘤微环境聚集，增加放疗促进远处转移的风险。阻断CD14和中性粒细胞的策略能够有效抑制放疗诱导的转移，提示CD14是预防和治疗放疗相关转移的潜在靶点。 2. 膀胱癌各阶段中雄激素受体表达的差异及其与不良预后的关联 期刊名称：Cancers (Basel) 影响因子：4.4 JCR分区：Q2 作者：Henning Plage（一作），Thorsten Schlomm（通讯） 单位：Department of Urology, Charite-Universitatsmedizin Berlin, Humboldt-Universitat zu Berlin and Berlin Institute of Health, Chariteplatz 1, 10117 Berlin, Germany DOI：https://doi.org/10.3390/cancers17243990 摘要：膀胱癌是全球第十大常见恶性肿瘤，代表了重大的全球健康负担。本研究分析了膀胱癌不同分期中雄激素受体的表达差异，并探讨其与患者预后不良的关联。结果显示，雄激素受体表达在膀胱癌各阶段存在显著差异，且高表达往往与较差的临床结局相关，提示雄激素受体可能作为潜在的预后标志物和治疗靶点，为膀胱癌的个体化治疗提供理论依据。 总结：该研究聚焦膀胱癌中雄激素受体的表达模式，揭示其在不同癌症阶段的变化及与患者不良预后的联系。研究结果强调雄激素受体在膀胱癌发展中的重要作用，提示其作为预后指标和治疗靶点的潜力，有助于推动膀胱癌的精准医疗策略。 3. GLRX5是膀胱癌的预后标志物并与肿瘤微环境中癌相关成纤维细胞的活化相关 期刊名称：Experimental Cell Research 影响因子：3.5 JCR分区：Q2 作者：Yini Wang（一作），Jitao Wu（通讯） 单位：青岛大学附属烟台毓璜顶医院 泌尿外科 DOI：https://doi.org/10.1016/j.yexcr.2025.114884 摘要： [目的] 探讨谷胱甘肽还原酶相关蛋白5（GLRX5）的功能及其预后价值，及其与癌相关成纤维细胞（CAFs）和肿瘤微环境（TME）的关系。 [方法] 基于TCGA和GEO数据库，分析GLRX5在膀胱癌（BLCA）中的表达及临床关联，利用ssGSEA算法研究GLRX5的功能特征，与体外细胞功能实验验证。通过GO、KEGG和GSEA探讨GLRX5的调控机制，并结合单细胞及空间转录组数据分析GLRX5在膀胱癌中的表达模式和潜在功能，最后进行实验验证。 [结果] GLRX5高表达与膀胱癌恶性生物学行为及预后不良相关。富集分析显示GLRX5关联上皮-间质转化（EMT）、氧化磷酸化（OXPHOS）和脂肪酸代谢（FAM）。单细胞与空间组学分析表明GLRX5在CAFs中表达，参与代谢途径，实验结果表明GLRX5促进CAFs活化，可能通过影响TME内信号通路增强肿瘤细胞迁移。 [结论] 肿瘤细胞中GLRX5高表达促进恶性行为且预示不良预后，CAFs中GLRX5高表达通过调节TME促进肿瘤细胞迁移。 总结：本研究发现GLRX5在膀胱癌中高表达与肿瘤恶性行为及差预后密切相关，且GLRX5不仅在肿瘤细胞中具有促癌作用，还在癌相关成纤维细胞中促进其活化，进而通过改变肿瘤微环境增强肿瘤细胞迁移能力，提示GLRX5可能是膀胱癌预后标志物及潜在治疗靶点。 4. 重症COVID-19幸存者外周血单核细胞的长期转录组重编程揭示促癌特征及癌症相关枢纽基因 期刊名称：Viruses 影响因子：3.5 JCR分区：Q2 作者：Pelin Duru Cetinkaya（一作），Hasan Selcuk Ozger（通讯） 单位：Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Faculty of Medicine, Gazi University, Ankara 06500, Turkiye DOI：https://doi.org/10.3390/v17121608 摘要：本研究对严重COVID-19患者痊愈一年后外周血单核细胞（PBMC）进行了RNA测序，比较健康对照组、无肺炎的COVID-19患者及重症肺炎患者。差异基因表达分析发现，重症患者表现出持续的促癌分子特征。功能富集分析显示癌症相关途径显著富集，包括细胞凋亡、病毒致癌和转录调控异常。自噬相关基因SQSTM1/P62在重症患者中为关键枢纽基因，且与炎症、凋亡及癌症进展相关基因相互作用。生存分析表明COVID-19相关枢纽基因高表达与多种癌症类型（如肾上腺皮质癌、膀胱尿路上皮癌和脑低级别胶质瘤）预后不良相关。结果提示重症COVID-19可能诱导有利于癌症发生或复发的系统环境，强调需对该类患者进行长期肿瘤学监测，并为探索COVID-19与癌症风险关联的分子靶点和通路提供依据。 总结：该研究揭示重症COVID-19患者外周血单核细胞在感染一年后仍存在持续的促癌转录组特征，尤其自噬相关基因SQSTM1/P62作为关键枢纽基因，连接炎症和癌症进展相关通路。高表达这些基因与多种癌症预后不佳相关，提示重症COVID-19可能增加癌症发生风险，强调需加强对患者的长期癌症监控。此发现为理解COVID-19与癌症关联及未来靶向治疗提供了重要分子依据。 5. 口腔微生物群与癌症发生：探讨口腔病原体的系统性影响 期刊名称：Pathogens 影响因子：3.3 JCR分区：Q2 作者：Nađa Nikolić（一作），Aleksandar Jovanovic（通讯） 单位：Clinic of Urology, University Clinical Center of Serbia, 11000 Belgrade, Serbia DOI：https://doi.org/10.3390/pathogens14121233 摘要：数十年来，癌症风险主要由局部因素解释。然而，越来越多的证据表明，口腔微生物群作为一种系统性修饰因子，影响着头颈部以外的肿瘤发生。本文综述了临床和机制数据，连接了口腔菌群失调，尤其是Porphyromonas gingivalis、Fusobacterium nucleatum和Treponema denticola与胃肠道、呼吸道、肝胆、胰腺、乳腺和泌尿生殖系统恶性肿瘤的关系。通过唾液、组织和粪便研究，发现口腔菌群在口腔、食管、胃、结直肠、肺、胰腺、肝脏、膀胱、宫颈及乳腺癌的肿瘤及肿瘤周围环境中反复富集。其作用机制包括持续性炎症、直接基因毒性、免疫逃避/抑制以及表观遗传和信号通路重编程。口腔菌群可能通过口-肠-系统轴、血液、淋巴、微吸入和直接黏膜转移等途径扩散至远端。尽管因果关系尚未最终确定，但累积数据支持口腔菌群失调作为临床相关的协同因素，促进基于生物标志物的风险分层、早期检测及微生物群干预策略的开发。 总结：该综述指出，口腔微生物群不仅影响口腔局部健康，还通过多种机制和传播途径，参与多系统癌症的发生和发展。主要口腔病原菌在多种肿瘤组织中富集，涉及炎症、基因损伤、免疫调节和信号通路变化。虽然尚未明确因果关系，但其作为癌症协同因素的作用日益得到重视，推动了口腔微生物相关的癌症早期诊断和治疗策略的研究。 6. 转录因子NRF2与Hippo通路效应子TAZ在膀胱肿瘤发生中的显著相关性 期刊名称：Discov Oncol 影响因子：2.9 JCR分区：Q2 作者：Mohammad Vahabirad（一作），Hadi Ghasemi（通讯） 单位：HIV/AIDS Research Center, Institute of Health, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran DOI：https://doi.org/10.1007/s12672-025-04225-0 摘要：膀胱癌是第11位常见癌症，也是泌尿系统细胞中最常见的恶性肿瘤。研究发现氧化应激是膀胱癌发展的主要因素之一。核因子红细胞2相关因子2（NRF2）是一种转录因子，调控转录共激活因子TAZ的表达，参与癌细胞的氧化应激调控。本研究招募了35例膀胱癌患者和35名健康对照，使用实时PCR检测NRF2和TAZ基因表达，测定总氧化状态（TOS）和总抗氧化能力（TAC）。结果显示癌组织中NRF2和TAZ mRNA表达显著升高（p<0.001），且其表达水平与肿瘤分级呈正相关。NRF2与TAZ基因表达亦显著相关。膀胱癌患者的TAC水平显著降低（p<0.01），TOS显著升高（p<0.05）。研究表明NRF2和TAZ作为转录因子，与膀胱癌高级别及氧化应激密切相关。 总结：本研究揭示了转录因子NRF2及其调控的Hippo通路效应子TAZ在膀胱癌组织中均显著上调，且其表达水平与肿瘤分级呈正相关，同时伴随患者体内氧化应激水平升高和抗氧化能力下降，提示NRF2/TAZ通路可能在膀胱癌的发生发展及氧化应激调控中发挥关键作用，未来有望成为膀胱癌的潜在诊断标志物和治疗靶点。 7. 高核表达的HIF1α与LIMD1和VHL失活协同作用预示膀胱癌患者最差预后：与砷暴露的关联（撤回声明） 期刊名称：J Cancer Res Clin Oncol 影响因子：2.8 JCR分区：Q2 作者：Mukta Basu（一作），Chinmay Kumar Panda（通讯） 单位：Department of Oncogene Regulation, Chittaranjan National Cancer Institute, 37 S. P. Mukherjee Road, Kolkata, West Bengal, 700026, India DOI：https://doi.org/10.1007/s00432-025-06417-1 摘要：本文已被撤回，原研究探讨了膀胱癌患者中高核表达的HIF1α与LIMD1及VHL基因失活的协同作用，发现这一分子特征与患者最差预后相关，并与地区砷暴露的流行病学数据相联系。研究旨在揭示环境因素与分子机制在膀胱癌进展中的互动影响。 总结：该文报告了膀胱癌患者中高核HIF1α表达联合LIMD1和VHL的失活与最差预后相关，且与砷暴露环境有关，揭示了环境致癌因素与肿瘤分子特征的相互作用机制。但因文章已被撤回，具体数据和结论需谨慎对待。 8. 治疗初治膀胱癌患者的尿液微生物组组成及肿瘤侵袭性分层的病例对照研究 期刊名称：Medicina (Kaunas) 影响因子：2.4 JCR分区：Q1 作者：Ahmet Kayer（一作），Ener Cagri Dinleyici（通讯） 单位：Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Eskisehir Osmangazi University, Eskisehir 26040, Turkiye DOI：https://doi.org/10.3390/medicina61122240 摘要：背景和目的：新兴证据表明泌尿生殖道微生物组可能影响泌尿系统恶性肿瘤的发展和进展，包括膀胱癌。本研究旨在描述膀胱癌患者诊断时的尿液微生物组，并与健康对照组进行比较。材料与方法：收集了30例未经治疗的膀胱癌患者和20例年龄性别匹配的健康个体的尿液样本。采用16S rRNA测序分析微生物组组成，并对肌层浸润膀胱癌（MIBC）和非肌层浸润膀胱癌（NMIBC）进行亚组比较。通过线性判别分析效应量（LEfSe）鉴定差异丰度的菌群，阈值LDA > 2且p < 0.05。结果：患者组与对照组及MIBC与NMIBC组之间的α多样性和β多样性无显著差异。门水平上，Firmicutes在两组中均占主导地位，但膀胱癌组相对更丰富。属水平上，Enterococcus在癌症组（35.0%）尤其是MIBC（58.0%）中最丰富，而Lactobacillus在健康对照组中较多（19.8% vs. 9.5%）。种水平上，Veillonella dispar在MIBC病例中（70.9%）明显富集，而NMIBC仅为3.9%。LEfSe分析显示Ralstonia、Microbacterium和Facklamia在膀胱癌患者中显著富集，而Parvimonas、Sneathia、Gemella和Acinetobacter guillouiae在对照组中更丰富。结论：结果揭示了与膀胱癌及肿瘤侵袭性相关的初步微生物组差异，尽管结果具探索性质，仍需更大规模研究以评估其诊断或临床意义。 总结：本研究通过16S rRNA测序分析了初治膀胱癌患者的尿液微生物组，发现虽然整体多样性无显著差异，但特定菌属如Enterococcus和Veillonella dispar在癌症及其侵袭性亚组中显著富集，提示微生物组可能与膀胱癌发展及肿瘤侵袭性相关。研究结果为微生物组在膀胱癌中的诊断和治疗潜力提供了初步证据，但需进一步大规模验证。 编辑：Anna 免责声明 本文旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学资讯前沿，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，本平台不推荐任何未获批的药品/适应证使用。部分内容由AI辅助生成，请注意甄别。 本内容系编译、摘录自公开出版或发表的学术研究论文。我们的目的是推动前沿临床知识的传播与普及，助力临床医疗质量发展。原始论文的全部著作权归原作者及/或出版方所有，本内容仅为学术报道与信息分享。如文章作者或版权持有者不希望被报道，请联系本媒体编辑（留言/添加微信 Jackzhao361），我们将立即处理并删除相关内容。感谢您的理解与支持！