H7N9 vaccine(Instituto Butantan)

导读“不就是个感冒吗？大题小做！”、“甲型流感会导致白肺吗？”近日，甲型流感引起了网民广泛讨论。2月24日，仅“甲流”一词就收获了几个头条。2月27日上午，用于流感治疗的奥司他韦也登上热搜第一。甲型流感又来了！不少地区的学校因此停课，甚至有地方出现了抢药狂潮。今天我们从科学的角度了解甲型流感病毒，它是否会导致白肺，其危险系数有多高？01不少省份甲型流感来势凶猛新冠逐渐退去，甲型流感又开始流行起来，且比往年更加严重一些。2月27日，北京市疾病预防控制中心表示，北京季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势，上周流感样病例数量较2019年同期水平上升78%，在流行的流感病毒中，甲型流感病毒占绝对优势，其中甲型H1N1亚型占64%、甲型H3N2亚型占35%，乙型流感占1%。某地新冠和甲流检出率国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红也表示，近期，有不少的省份出现了流感这类季节性传染病的聚集性发生。专家表示，今年的甲型流感来得有点晚。这可能是因为2022年年底新冠流行时的停课停学，暂时阻断了流感的传播，从而导致了流感在2023年春季的流行。甲流广泛传播，因此有不少地方的甲流患者在药店抢购奥司他韦。被称为甲流“神药”的奥司他韦出现热卖甚至紧缺、断货的情况。这来势汹汹甲型流感是何物，它与新冠究竟有怎样的区别？02“善变”的甲型流感流感是由流感病毒感染引起的一种呼吸道传染病，主要是过飞沫和与被污染物品的密切接触传播。据美国疾病控制与预防中心（CDC）的介绍，流感病毒有A、B、C、D四种类型，其中A型就是我们所熟知的甲型流感，也是已知的唯一一种会引发全球大流行的流感病毒，它有能力感染人类，并在人群中传播。很多人都得过流感，因此通常情况下，我们身体的免疫系统能通过流感病毒表面的分子——抗原，能识别出曾经的“老朋友”，从而触发免疫反应，产生抗体大军消灭病毒。既然如此，为什么人一生中会得多次流感呢，而不能“一劳永逸”？是今年的流感病毒变强了吗？病毒的演变过程，图源CDC据相关资料介绍，这是因为在流感病毒的变异过程中，存在着一种“抗原漂移”的现象。流感病毒在复制过程中可能发生错误，导致微小的突变。这些变化可能会导致病毒表面的两种蛋白——血凝素（H）和神经氨酸酶（N）发生变化，而甲型流感病毒又恰好是最容易发生变异，所以它特别容易形成季节性流行。这就导致虽然有人去年得过甲流，或者接种过针对甲型流感病毒的疫苗，由于今年接触的病毒表面抗原发生了变化，免疫系统不认识它了，也就不能快速中和病毒，于是就得了流感。甲型流感病毒，图源WHO抗原漂移导致甲型流感产生了许多亚种。根据相关资料，目前在自然界中已经发现了130多种甲型流感亚型组合，其中能直接感染人的H1N1、H5N1、H7N9尤为值得关注。症状方面，据北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，甲型流感的症状包括发热、全身肌肉酸痛与头痛（也会有一些较轻的呼吸道症状，例如咳嗽、流涕、咽痛等）。严重的甲型流感也可能导致炎症，全身病毒血症，基础病发作加重等。同时，部分人感染甲流后可能会出现继发的感染，比如肺炎、上呼吸道感染性气管炎等。由此看来，甲型流感不容小觑。很多人都在担心，它会像新冠一样造成“白肺”吗？它和新冠具体有哪些区别呢？03甲型流感与新冠有何区别？尽管都是呼吸道疾病，但二者还是有很多区别。首先，就传播性而言，二者的传播方式都是依靠携带病毒颗粒的空气，通过人体呼吸道进行传播。不过，新冠病毒的传染性比流感更强，此外还有“无症状传播”的现象。其次，在症状方面，流感与新冠有一些相同的症状，包括发烧、发冷、咳嗽、气喘、疲劳、咽喉痛、头痛等。由于都会出现呼吸困难、低氧血症等，因此严重者都可能会导致白肺。图源中国医学科学院血液病医院药剂科公众号那二者有什么不同呢？相较流感而言，新冠患者更容易出现味觉或嗅觉丧失；而新冠患者会有的呕吐、腹泻与结膜炎症状，在甲流感染中相对少见。另外，甲流的典型症状——发烧与全身肌肉酸痛，在新冠病毒的轻症和无症状患者中很少出现。04治疗甲型流感，有何特效药？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强认为，合理使用针对甲流的抗病毒药物可以缩短病程，减轻症状，降低重症风险。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗则表示，奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是“甲流”的预防和治疗药物，患者在发病后48小时内服用，能够显著降低流感重症和死亡的发生率。关于近期奥司他韦被疯狂抢购的现象，李成忠表示，“没必要。”这是因为这款药具有很高的可及性，它也是各个医疗机构常备的药物之一，目前已有30款国产奥司他韦产品获国家药监局批准从药品的生产、供应，抢购、囤药没有必要。总而言之，甲型流感需要重视，但不用引起恐慌。用药时，还须遵从医嘱。参考资料1.https://mp.weixin.qq.com/s/LxawdanLtryA-x2fPRl-dA2.https://mp.weixin.qq.com/s/NYV7nlKu8reDbFlxh8rN7w3.比常年来得“猛”？甲流也可能引起白肺，这些群体不能大意！(qq.com)4.https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_220952825.https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_220607366.https://www.cdc.gov/flu/about/viruses/types.htm