C4 Therapeutics(纳斯达克代码:CCCC)在巴克莱第 28 届全球医疗保健大会上介绍了其近期的临床计划,重点关注其靶向蛋白降解管线。该公司已启动多发性骨髓瘤的 MOMENTUM II 期研究,并正在为其非小细胞肺癌的 EGFR 项目做出决策。首席执行官 Andrew Hirsch 强调了 cemsidomide(IKZF1/3 降解剂)的潜力,以及其与 elranatamab 的联合研究,旨在提高患者的应答率和应答深度
MarketBeat 周回顾 – 12/18 - 12/22
C4 Therapeutics NASDAQ: CCCC 在巴克莱第 28 届全球医疗保健大会上概述了其靶向蛋白降解管线的近期临床计划,强调了在多发性骨髓瘤方面的进展以及其非小细胞肺癌(NSCLC)EGFR 项目即将到来的决策点。
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公司概况及关键里程碑
首席执行官安德鲁·赫希(Andrew Hirsch)将 C4 Therapeutics 描述为一家专注于在高未满足需求领域开发药物的靶向蛋白降解公司。该公司目前有两个临床阶段的项目。
Cemsidomide,一种用于多发性骨髓瘤的 IKZF1/3 降解剂,是该公司最先进的资产。
CFT8919,一种用于 NSCLC 的 EGFR L858R 降解剂,正在通过合作伙伴 Betta Pharmaceuticals 在中国进行 1 期研究。
C4 Therapeutics 启航:接下来会怎样?
赫希表示,C4 已启动一项名为 MOMENTUM 的 2 期多发性骨髓瘤研究,首位患者的给药在上个月开始。该公司还预计将在第二季度开始一项 1b 期 联合研究,将 cemsidomide 与辉瑞的双特异性 T 细胞接合剂(BiTE)elranatamab 联合使用。赫希将该联合项目描述为 “差异化注册路径” 的一部分。
Cemsidomide:1 期结果及其依据
赫希和首席医学官伦纳德·雷诺(Leonard Reyno)强调了 IKZF1/3 靶向在多发性骨髓瘤中的基础性作用,指出早期 IMiD 类疗法并非最初设计为优化的降解剂。C4 认为 cemsidomide 是一种优化的降解剂,其特征由效力、选择性和药代动力学支持。
雷诺总结了首个人体 1 期研究的关键要素,描述了一个重度预处理的患者群体,治疗历史中位数为七条。他表示,75% 的患者曾接受 CAR-T 疗法、T 细胞接合剂或两者,并且在最高暴露水平下,研究显示了 53% 的反应率。雷诺认为,在如此预处理的环境中,这一反应率支持 IKZF1/3 降解的持续相关性,即使免疫基础策略在早期治疗中不断扩展。
雷诺还强调了给药和药代动力学作为差异化因素,表示 cemsidomide 的给药剂量为微克,且具有 48 小时的半衰期。他说,半衰期和效力使得在多种剂量下能够产生抗骨髓瘤效果,同时允许中性粒细胞恢复,从而支持可管理的安全性。他补充说,在首个人体数据集中,几乎没有因安全相关事件而导致的 “中断”。
MOMENTUM 2 期设计及时间安排
雷诺表示,MOMENTUM 试验的设计旨在与 1 期方法相似,关键变化旨在支持全球开发和监管的严格性。该研究将在美国和西欧招募患者,符合条件的患者为 四线及以上。雷诺预计不同地区的治疗历史会有所不同,美国患者可能有更多的先前治疗线和在 T 细胞导向疗法后更多的进展,而西欧患者可能有更少的先前治疗线。
他说,该试验是在 “监管意图” 下进行的,包括对安全性和有效性指标的独立审查。虽然他指出 FDA 通常对在加速批准讨论中定义固定成功阈值持谨慎态度,但他说公司设计的研究使得在 100 名患者 中可以检测到 40% 或更高的反应率,并且公司预计反应持续时间至少为 六个月。
管理层表示,他们不计划提供中期更新,引用研究的独立监督和公司避免偏见的意图。赫希表示,研究者评估的反应率可能会在 2027 年下半年 分享,而中心评估的反应和耐受性指标预计在 2028 年中期 左右公布。
与 elranatamab 的联合策略
谈到计划中的 1b 期与 elranatamab 的联合研究,雷诺围绕解决 BiTE 局限性(如 T 细胞疲劳和亚优化的 T 细胞效应,这可能导致复发并限制反应深度)进行了阐述。他表示,来自 1 期 cemsidomide 研究的转化数据表明,即使与地塞米松联合使用,也对 T 细胞群体和细胞因子产生了免疫相关的影响。
雷诺和赫希表示,他们预计联合治疗的机会不仅通过总体反应率来衡量,还通过反应的深度和质量的改善来衡量,包括更完全的反应和可能更高的 MRD 阴性率。赫希表示,随着新型免疫导向方案的出现,该领域可能接近非常高的反应率,使反应深度成为关键的差异化因素。
雷诺还表示,C4 受益于早期 elranatamab 联合工作中产生的经验教训,包括与 BiTE 给药相关的支持性护理和安全管理实践。他指出,C4 的联合方案包括地塞米松,他表示这可以增强抗骨髓瘤活性,帮助降低细胞因子释放综合征的风险,并在治疗早期支持中性粒细胞计数。
对于 1b 期,雷诺表示,该试验将主要围绕安全性设计,同时评估有效性信号以为 3 期规划提供信息。该研究将以 75 微克 开始给药 cemsidomide,他表示这反映了对安全性特征的信心,并允许灵活调整至更高剂量或在 75 微克下扩展,并在必要时评估更低剂量的选项。
CFT8919:预期数据和决策点
Hirsch 表示,C4 预计将在本季度收到正在进行的 CFT8919 中国 1 期研究的数据,这将使得本月能够决定未来的方向。他提到该项目旨在解决公司认为的 EGFR DEL19 与 L858R 突变患者在接受奥希替尼治疗时结果之间的差距,尽管他承认这一差距已经缩小。Hirsch 表示,公司将评估开发路径,并指出 “机会的主要部分” 似乎在一线治疗中,并将根据数据决定 C4 是否应自行推进开发或考虑合作。
Hirsch 还提到公司年末资产负债表显示现金接近 3 亿美元,他说这为公司提供了到 2028 年底的资金支持,并支持计划中的临床里程碑的执行,包括 MOMENTUM 研究的结果和联合试验的开发。
关于 C4 Therapeutics NASDAQ: CCCC
C4 Therapeutics, Inc 是一家临床阶段的生物制药公司,专注于靶向蛋白降解剂的发现和开发。利用其专有的可控诱导降解(CiD)平台,公司旨在通过利用身体自然的蛋白质处理机制来消除致病蛋白。这种方法旨在通过靶向传统小分子或抗体历史上难以抑制的蛋白,来解决广泛的肿瘤学和免疫肿瘤学适应症。
公司的产品管线包括多个小分子降解剂候选药物,正在进行临床前和临床阶段的推进。
精选故事
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1,500 家银行刚刚把你的银行账户交给了美联储
特朗普计划利用公共法 63-43:现在准备好
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与 elranatamab 的联合策略
谈到计划中的 1b 期与 elranatamab 的联合研究,雷诺围绕解决 BiTE 局限性(如 T 细胞疲劳和亚优化的 T 细胞效应,这可能导致复发并限制反应深度)进行了阐述。他表示,来自 1 期 cemsidomide 研究的转化数据表明,即使与地塞米松联合使用,也对 T 细胞群体和细胞因子产生了免疫相关的影响。
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