100 项与 TYK2/JAK1抑制剂(赜灵生物) 相关的临床结果
100 项与 TYK2/JAK1抑制剂(赜灵生物) 相关的转化医学
100 项与 TYK2/JAK1抑制剂(赜灵生物) 相关的专利(医药)
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项与 TYK2/JAK1抑制剂(赜灵生物) 相关的新闻(医药)一、引言:银屑病的治疗需求
银屑病是一种由遗传、免疫与环境因素共同诱发的慢性自身免疫性皮肤病,影响全球2–3%的人口。其临床特征为红斑、边界清晰的丘疹和斑块,约75%的患者至少有一种合并症(如银屑病关节炎、心血管疾病)。病程长、易复发,严重损害患者生活质量。近年来,研究证实TH17/IL-17通路在发病机制中起核心作用,IL-17、IL-23和TNF-α成为关键治疗靶点。二、已获批的疗法
局限性斑块型银屑病常用局部糖皮质激素、维生素D类似物(钙三烯)或维A酸类(他扎罗汀)。广泛型患者可选用紫外线光疗,但需注意皮肤癌风险。
系统性药物用于中重度银屑病:甲氨蝶呤(尤其对关节炎有效)、环孢素、阿曲汀(有致畸性)及阿普雷司特(PDE4抑制剂)。过去二十年,生物制剂因疗效优、耐受性好成为重要选择。首批为抗TNF单抗(依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗),随后是靶向IL-12/23的乌司奴单抗,以及抗IL-17(司库奇尤单抗、依奇珠单抗、布罗利尤单抗)和抗IL-23(瑞莎珠单抗、替瑞奇珠单抗、古塞奇尤单抗)的多款药物。三、新兴疗法
1. TYK2抑制剂:Deurefacitinib2022–2023年获FDA和欧盟批准,是口服选择性TYK2抑制剂。与其它JAK抑制剂不同,它结合变构位点,不携带FDA黑框警告。III期试验(POETYK PSORIASIS-1/2)显示:第16周PASI75应答率58%/53%(安慰剂13%/9%,阿普雷司特35%/40%);PASI90为36%/27%(阿普雷司特20%/18%)。长期疗效稳定,第52周维持82%的PASI75。
2. 其他TYK2抑制剂武田的TAK-279在IIb期试验中,5/15/30mg组第12周PASI75分别为44%/68%/67%(安慰剂6%),III期已启动。Ventyx的VTX958因疗效未达预期而终止开发。
3. IL-17A/F双靶向单抗:Bimekizumab2022–2023年在欧美获批,同时抑制IL-17A和IL-17F,有别于现有IL-17抑制剂。
4. 口服小分子IL-17抑制剂DC-806(DICE Therapeutics,被礼来收购)I期试验:高剂量组4周PASI平均降低44%(安慰剂13%),现处II期。下一代化合物DC-853处于I期。
5. 新一代PDE4抑制剂Orismilast(Union Therapeutics):IIb期显示第16周PASI75为40–49%(安慰剂17%),改良释放制剂可减少胃肠道副作用。ME3183(Meiji Pharma)II期达到PASI75主要终点,耐受性良好。
6. IL-23受体口服肽抑制剂JNJ-2113:IIb期FRONTIER 1试验中,不同剂量组第16周PASI75为37–79%(安慰剂9%)。
7. 其他TLL018-205(TYK2/JAK1抑制剂)II期试验正在进行。四、银屑病药物的市场分析
截至2023年6月的12个月内,全球银屑病药物市场规模约340亿美元,占免疫疾病市场的30%。美国占全球销售额的78%,过去5年复合年增长率约18%。
美国市场格局:IL-23抑制剂(瑞莎珠单抗+古塞奇尤单抗)占31%,IL-17抑制剂(依奇珠单抗+司库奇尤单抗)占23%,TNF抑制剂占23%,乌司奴单抗占13%。Deurefacitinib上市后因来源和报销限制,接受率较低(2023年Q3美国销售额6200万美元),但随口服药兴趣增加,前景有望改善。
全球市场预计2023–2030年复合年增长率8–10%,2030年规模将达580–670亿美元。驱动因素包括人口老龄化、新型口服药上市、政府提高疾病认知。挑战在于:阿达木单抗等生物仿制药已进入美国市场,乌司奴单抗、依奇珠单抗等也将陆续面临专利悬崖和生物仿制药竞争。五、结语
银屑病治疗市场增长与挑战并存。人口老龄化推动市场从2022年265亿美元增至2030年约600–670亿美元。新型靶向药物(IL-23、IL-17抑制剂)因精准、副作用少而份额快速提升;口服JAK抑制剂和小分子药物丰富治疗选择。然而,研发成本攀升、专利悬崖、新兴市场支付能力不足等问题仍需应对。未来,组合疗法、真实世界证据、AI驱动的药物发现或将成为企业竞争的关键壁垒。
本文来源:小药说药
本文为专业医学科普,仅供医疗专业人士及患者参考。具体用药、适应症选择及剂量调整均需严格遵从主治医生诊疗方案,切勿自行用药、换药或调整剂量。
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临床试验新药大探秘 · 皮肤病专题合集皮肤病(白癜风、特停性皮炎、银屑病)十五路突围:从JAK到IL,白癜风·特应性皮炎·银屑病患者的新希望
白癜风·特应性皮炎·银屑病 | 15个临床试验项目全景解析
皮肤病不只是"皮肤的事"。白癜风影响的是身份认同,特应性皮炎折磨的是每一个夜晚,银屑病背负的是终身的免疫战争。这三种疾病合计影响中国超过1亿人,但真正走进规范治疗的比例不到三成。
好消息是,皮肤病正在经历一场"靶向革命":JAK抑制剂从口服到外用、TYK2变构抑制剂开创全新机制、IL-17/IL-23/IL-13生物制剂不断刷新疗效天花板。这篇文章整合了三个专题共15个临床试验项目,每个项目讲清楚:治什么、怎么治、数据怎样、风险在哪。不是简单罗列,而是按治疗逻辑串联——从口服到注射,从经典靶点到全新机制。
先说一句大实话:缓解率≠治愈率,F-VASI75≠完全复色,PASI90≠皮肤完全恢复正常。每一个数字背后都有它的适用范围和随访时间。选择治疗方案,一定要和主治医生充分沟通,结合自身情况决定。
第一部分:白癜风 · 5个临床试验
从外用到口服,JAK/TYK2靶点全面突破色素重建的困境
JAK1/2 抑制剂 · 外用 一、芦可替尼乳膏(Ruxolitinib Cream):白癜风外用治疗的里程碑
芦可替尼乳膏是目前全球唯一获批用于白癜风的外用JAK抑制剂。2026年1月,它在中国获批上市,填补了白癜风外用靶向治疗的空白。TRuE-V1和TRuE-V2两项全球III期研究奠定了它的循证基础,而中国真实世界研究则进一步验证了亚洲人群的疗效。治疗原理:按下色素重建的"启动键"
白癜风的本质是CD8+ T细胞攻击黑色素细胞,导致局部色素脱失。这个攻击过程的核心驱动力是JAK-STAT信号通路——IFN-γ等炎症因子激活JAK1/2,引发STAT磷酸化级联反应,最终导致CD8+ T细胞在皮肤局部大量聚集,形成"炎症正反馈环":越攻击→越释放炎症因子→越招募更多T细胞→越攻击。
芦可替尼乳膏直接作用于这个正反馈环的核心环节——JAK1/2。局部涂抹后,药物渗透至表皮和真皮层,阻断IFN-γ→JAK1/2→STAT1的信号传导,相当于给"炎症正反馈环"按下暂停键。炎症信号被压制后,CD8+ T细胞不再被持续招募,残存的黑色素细胞前体(毛囊外根鞘中的黑色素干细胞)得以"解冻",在Wnt等信号的驱动下重新分化、迁移,最终恢复色素沉着。治疗优势:局部靶向,全身安全
白癜风好发于面部、颈部、手部等暴露部位,患者最大的诉求是"能不能只治白的这块,别影响全身"。芦可替尼乳膏的"局部给药、局部起效"恰好满足这个需求:药物在涂抹部位起效,系统暴露量极低,不会引起口服JAK抑制剂常见的感染、血脂异常等系统性不良反应。TRuE-V研究显示,面部F-VASI75应答率约30%,而中国真实世界数据更为亮眼——F-VASI75达49.5%,可能与亚洲人皮肤类型对JAK抑制更敏感有关。解决的痛点:外用激素的"天花板"终于被突破
白癜风的一线外用治疗是糖皮质激素,但长期使用面临两个硬伤:①面部等薄皮肤部位不能久用(皮肤萎缩、毛细血管扩张);②疗效有限,尤其对病程超过2年的稳定期皮损,激素几乎无能为力。芦可替尼乳膏的机制完全不同于激素——它不是"广谱抗炎",而是精准阻断驱动色素脱失的JAK-STAT通路。对激素无效的患者,芦可替尼乳膏提供了全新的选择,且面部使用安全窗口远宽于激素。
芦可替尼乳膏(Ruxolitinib Cream)
Incyte/诺华 · JAK1/2抑制剂外用 · NCT04052425/NCT04057573 ·
指标数据
TRuE-V1/V2 F-VASI75
约30%(24周)
中国真实世界F-VASI75
49.5%
中国真实世界研究
NCT07153666
儿童III期研究
NCT06804811(招募中)
用法
每日两次外涂
安全性:最常见不良反应为涂抹部位瘙痒、红斑。系统暴露量极低,无需常规监测血常规和血脂。面部长期使用耐受性良好。
坦率地说:F-VASI75约30%意味着约70%的患者在24周时未能达到面部75%复色——这不是灵丹妙药。但需要知道,白癜风治疗评估窗口通常需要52周甚至更久,24周数据可能低估了最终疗效。另外,中国49.5%的真实世界数据虽然更好,但真实世界研究本身存在选择偏倚,不能直接与RCT对比。
JAK3/TEC 抑制剂 · 口服 二、利特昔替尼(Ritlecitinib):口服靶向白癜风的全球III期推进中
利特昔替尼是辉瑞研发的JAK3/TEC家族激酶抑制剂,和传统JAK1/2抑制剂不同,它瞄准的是信号链下游更"精准"的节点。Tranquillo全球III期项目正在推进,包含中国多中心。治疗原理:精确打击T细胞的"武器工厂"
JAK3和TEC家族激酶主要表达在T细胞和NK细胞中,是这些免疫细胞活化、增殖和发挥杀伤功能的关键信号分子。利特昔替尼的独特之处在于,它不像JAK1/2抑制剂那样"广谱压制"所有依赖JAK-STAT的细胞因子信号,而是精准瞄准T细胞自身的"武器系统"——抑制JAK3→阻断γc家族细胞因子(IL-2、IL-4、IL-7、IL-9、IL-15、IL-21)的信号传导,同时抑制TEC→削弱T细胞的活化和细胞骨架重组能力。
简单说:JAK1/2抑制剂是"关掉信号发射塔",让炎症信号发不出去;利特昔替尼是"拆掉T细胞的武器",让即使有信号,T细胞也打不了仗。理论上这种"下游打击"对皮肤局部的CD8+ T细胞攻击更直接、更精准。治疗优势:口服便捷,靶向更精准
利特昔替尼是口服制剂,一天一次,对全身多发性白癜风患者(尤其不适合大面积外涂乳膏的患者)更为便利。它的JAK3/TEC选择性意味着对JAK1/2依赖的造血和代谢通路影响更小,理论上感染和血脂异常等系统性风险低于泛JAK抑制剂。IIb期研究显示,50mg组F-VASI改善-21.2% vs 安慰剂2.1%,虽是相对早期数据,但方向积极。解决的痛点:全身型白癜风的口服靶向"缺位"
白癜风治疗面临一个尴尬局面:外用药只适合局限型,口服药只有激素和免疫抑制剂(安全性堪忧),生物制剂在白癜风领域几乎空白。全身多发性白癜风患者——皮损面积大、部位多——长期依赖小剂量激素或环孢素维持,感染和器官毒性令人担忧。利特昔替尼作为口服靶向药,精准抑制T细胞功能而不过度压制整个免疫系统,为全身型白癜风填补了"口服靶向"这个关键缺位。
利特昔替尼(Ritlecitinib)
辉瑞 · JAK3/TEC抑制剂口服 · NCT05583526/NCT06072183/NCT06163326 · III期进行中
指标数据
IIb期F-VASI改善
-21.2% vs 安慰剂2.1%
Tranquillo III期项目
NCT05583526/NCT06072183/NCT06163326
中国中心
上海/北京/福州等
用法
口服50mg 每日一次
安全性:IIb期常见不良反应为上呼吸道感染、头痛,未观察到严重机会性感染。JAK3选择性预期比泛JAK抑制剂的系统性风险更低。
坦率地说:IIb期F-VASI改善-21.2%看起来不算惊艳,但这是24周数据,白癜风口服治疗的评估周期通常需要52周。III期结果出来之前,所有数据都只能算"方向性"参考。另外,JAK3/TEC的选择性虽然理论上更安全,但TEC家族参与T细胞发育,长期抑制对免疫记忆的影响仍需随访验证。
JAK1 选择性抑制剂 · 口服 三、Povorcitinib:JAK1高选择性口服,STOP-V III期阳性结果出炉
Povorcitinib是艾伯维研发的高选择性JAK1抑制剂,STOP-V1和STOP-V2两项全球III期研究已报告阳性结果——52周F-VASI75达18.9%,首次证实了JAK1选择性口服在白癜风中的疗效。治疗原理:只压制"炎症总开关"JAK1
在JAK家族(JAK1/JAK2/JAK3/TYK2)中,JAK1是炎症信号传导的"总开关"——它参与IFN-α/β、IFN-γ、IL-6、IL-13等数十种炎症因子的信号传递,是白癜风CD8+ T细胞攻击黑色素细胞的信号枢纽。Povorcitinib的选择性抑制JAK1,意味着它精准地关闭了驱动白癜风炎症的"总开关",同时保留JAK2(造血功能)、JAK3(淋巴细胞发育)和TYK2(抗病毒免疫)的活性。
这和泛JAK抑制剂(如托法替布)形成鲜明对比:后者像"总电闸"一拉全灭,贫血、感染、血脂异常全部来;Povorcitinib只关"炎症这一路电",其他系统照常运行。治疗优势:高选择性带来更优的安全性窗口
STOP-V研究最值得关注的不仅是疗效数据,更是安全性信号:因为是JAK1选择性,贫血、中性粒细胞减少等JAK2相关不良反应发生率极低。52周F-VASI75达18.9% vs 安慰剂3.1-6.8%,II期T-VASI改善15-19%,呈现明确剂量-效应关系。对于需要长期口服的慢性病患者,安全性的边际改善可能比疗效的微小提升更重要。解决的痛点:长期口服治疗的安全性焦虑
白癜风是慢性病,口服JAK抑制剂动辄需要1-2年甚至更久。而JAK抑制剂的"黑框警告"——严重感染、恶性肿瘤、血栓——是很多患者和医生的顾虑。Povorcitinib的JAK1高选择性直接回应了这个焦虑:保留JAK2(造血安全)、JAK3(免疫发育),从机制层面降低系统性风险。如果III期安全性数据延续II期趋势,它可能成为"需要长期口服的白癜风患者"的最优选择之一。
Povorcitinib
艾伯维 · JAK1选择性抑制剂口服 · NCT06113445/NCT06113471 · III期阳性结果
指标数据
52周F-VASI75
18.9% vs 安慰剂3.1-6.8%
II期T-VASI改善
15-19%
STOP-V1
NCT06113445
STOP-V2
NCT06113471
选择性
JAK1 > JAK2/3/TYK2
安全性:JAK1选择性预期贫血和感染风险低于泛JAK抑制剂。III期完整安全性数据待发表。
坦率地说:18.9%的F-VASI75看起来不算高,但这是全身白癜风口服治疗的52周数据——安慰剂仅3.1-6.8%,差距显著。白癜风口服治疗的起效本来就慢,52周可能不是最终疗效天花板。同时需注意,这个数据是基于全球人群的,亚洲人群是否有差异尚需亚组分析。
JAK1 高选择性抑制剂 · 口服 · 国产 四、LW402片:国产JAK1高选择性抑制剂,全国多中心II期招募中
LW402片是长森药业研发的JAK1高选择性抑制剂,目前在白癜风适应症的II期临床试验中,全国多中心招募中(CTR20261442)。它是为数不多进入临床阶段的国产白癜风口服靶向药。治疗原理:与Povorcitinib同理,JAK1精准阻断
LW402的机制和Povorcitinib属于同一"派别"——选择性抑制JAK1,阻断IFN-γ/JAK1/STAT1信号轴,压制CD8+ T细胞对黑色素细胞的攻击。不同之处在于,LW402是长森药业基于自有分子骨架设计的新一代JAK1抑制剂,体外选择性数据表明其对JAK1的IC50远低于JAK2/JAK3,理论上安全性窗口更有优势。
从药物化学角度,LW402的分子设计可能在代谢稳定性和组织分布上做了优化——这对白癜风尤其重要,因为药物需要到达皮肤局部才能抑制皮损中的T细胞浸润。口服后如果皮肤组织浓度足够,才能有效阻断局部的炎症循环。治疗优势:国产药的临床可及性和成本优势
进口JAK抑制剂在中国的定价和医保覆盖尚不完善,很多白癜风患者望药兴叹。LW402作为国产新药,一旦上市,在价格和可及性上有天然优势。II期全国多中心设计意味着入组门槛相对III期更宽松,对于标准治疗无效的白癜风患者,参加LW402临床试验是一个值得考虑的途径——既可获得免费的研究药物和规范随访,也为国产创新药积累数据。解决的痛点:进口靶向药"用不起"的困境
白癜风不是"致命疾病",但严重影响生活质量。很多患者对进口JAK抑制剂有需求,但月治疗费用动辄数千元,长期用药经济负担沉重。LW402作为国产替代,目标是在疗效不劣于进口品种的前提下,大幅降低治疗成本,让更多白癜风患者用得起靶向药。这个"国产替代"逻辑在肿瘤领域已经跑通(如泽布替尼vs伊布替尼),皮肤病领域也正在复制。
LW402片
长森药业 · JAK1高选择性抑制剂口服 · CTR20261442 · II期招募中
指标数据
登记号
CTR20261442
试验阶段
II期
研究范围
全国多中心
招募状态
招募中
靶点选择性
JAK1高选择性
安全性:II期进行中,具体安全性数据待披露。基于JAK1选择性机制,预期安全性优于泛JAK抑制剂。
坦率地说:LW402目前在II期,疗效和安全性数据尚未公开,我们只知道它的机制和设计逻辑。参加II期临床试验有一定不确定性,但免费获得研究药物和规范随访,对经济困难的白癜风患者而言仍是有价值的选择。II期结果出来后,才能更客观地评估它的定位。
TYK2/JAK1 抑制剂 · 口服 五、Soficitinib(ICP-332):TYK2"超选择性"口服,白癜风II期已完成入组
Soficitinib(ICP-332)是诺诚健华研发的TYK2/JAK1抑制剂,最大的亮点是对TYK2的选择性是JAK2的400倍——这是目前已知最高的TYK2选择性之一。白癜风II期已完成162例患者入组,数据值得期待。治疗原理:"狙击手式"精准抑制TYK2
TYK2是JAK家族中一个特殊的成员——它不参与造血和淋巴细胞发育(那是JAK2/JAK3的活),而是特异性传递IL-12、IL-23和I型IFN的信号。在白癜风中,IL-12驱动Th1分化、I型IFN放大CD8+ T细胞招募,都是色素脱失的关键推手。Soficitinib靶向TYK2,精准阻断这两条信号通路,同时对JAK2的抑制极弱(400倍选择性),意味着不会干扰造血功能。
更妙的是,Soficitinib还保留了适度的JAK1抑制活性,可以同时压制IFN-γ信号——这相当于"一药双靶":TYK2端封锁IL-12/I型IFN,JAK1端封锁IFN-γ,对白癜风的炎症网络形成更全面的覆盖。治疗优势:TYK2超选择性的安全性红利
JAK抑制剂最令医生和患者担忧的是"黑框警告"——严重感染、恶性肿瘤、血栓风险。这些风险主要来自JAK2抑制(贫血、中性粒细胞减少)和广谱免疫抑制。Soficitinib对TYK2的超选择性意味着它几乎不影响JAK2,从机制层面回避了造血毒性的核心风险。白癜风II期162例的入组规模在自身免疫病领域算不小,如果安全性和疗效都达标,它可能成为"最安全的口服白癜风靶向药"之一。解决的痛点:"有效但不敢长期吃"的口服药困境
白癜风是慢性复发性疾病,口服JAK抑制剂一吃就是1-2年甚至更久。很多患者在疗效和安全性之间纠结:有效但担心长期副作用,不敢坚持用药,导致停药复发。Soficitinib的TYK2超选择性设计,正是为了打破这个"有效但不敢长期吃"的困境——如果安全性数据证实与安慰剂相当,患者就能更安心地长期用药,维持疗效、减少复发。
Soficitinib(ICP-332)
诺诚健华 · TYK2/JAK1抑制剂口服 · 白癜风II期已完成入组(162例)
指标数据
TYK2/JAK2选择性
400倍
白癜风II期入组
162例
AD III期状态
招募中
双重靶点
TYK2 + JAK1
安全性:TYK2超选择性预期对造血系统影响极小。II期完整安全性数据待发表。
数据来源:诺诚健华官方; CTR20261421(青少年AD II期)
坦率地说:400倍选择性确实漂亮,但"选择性高≠一定更安全"——最终还是要看人体数据。好消息是,同属TYK2抑制剂的Deucravacitinib(银屑病已获批)已经验证了TYK2选择性在安全性上的优势,Soficitinib大概率可以复刻这个路径。白癜风II期162例的数据将是关键验证点。
第二部分:特应性皮炎 · 5个临床试验
从TYK2到STAT6降解,口服靶向药物正在挑战达必妥的"霸主"地位
TYK2 抑制剂 · 口服 六、Soficitinib(ICP-332)AD适应症:口服TYK2抑制剂挑战达必妥
Soficitinib在特应性皮炎领域的进展比白癜风更快——III期已完成入组,预计2026年中数据读出。II期数据已经相当亮眼:EASI-75达64%,几乎追平了达必妥(注射生物制剂)的水平,而且是口服。治疗原理:精准封锁IL-12/IL-23和I型IFN,多靶点压制Th2炎症
特应性皮炎的核心病理是Th2型炎症——IL-4、IL-13、IL-31等细胞因子驱动皮肤屏障破坏和瘙痒。但Th2不是唯一的推手,IL-12/IL-23(Th1/Th17通路)和I型IFN也在AD的炎症网络中扮演角色,尤其在中重度患者的皮肤损伤中。Soficitinib通过抑制TYK2,同时阻断IL-12、IL-23和I型IFN三条信号通路;保留的JAK1活性还能额外压制IL-6和IFN-γ信号。这种"TYK2为主、JAK1为辅"的双重覆盖,对AD复杂的炎症网络形成了更全面的压制。治疗优势:口服达到注射级别的疗效
达必妥(Dupilumab)是AD治疗的"金标准",但它需要皮下注射,每2周一次,很多患者对长期注射有抵触。Soficitinib II期数据EASI-75 64%、vIGA 0/1 36%,第2天瘙痒NRS就显著下降——这个疗效水平已经接近达必妥,而且是口服一天一次。如果III期确认,这将是AD治疗格局的重大改变:从"不得不打针"到"吃个药片就行"。解决的痛点:注射恐惧和依从性难题
AD的慢性特性意味着长期治疗,达必妥一年要打26针,很多患者(尤其青少年和老年患者)对长期注射有心理障碍。更现实的问题是依从性——打得越久越容易漏针,漏针就复发。口服药物的依从性天然优于注射。Soficitinib如果能在疗效不劣于达必妥的前提下提供口服选择,将大幅降低AD长期管理的门槛。这对青少年AD患者尤其重要——他们正处于学业和社会化的关键期,每两周跑医院打针是很大的负担。
Soficitinib(ICP-332)AD适应症
诺诚健华 · TYK2抑制剂口服 · AD III期已完成入组 · 预计2026年中数据
指标II期数据
EASI-75
64%
vIGA 0/1
36%
瘙痒NRS起效时间
第2天显著下降
青少年II期
CTR20261421
用法
口服每日一次
安全性:TYK2超选择性,II期未见严重感染或血液学异常。III期安全性数据待读出。
坦率地说:II期EASI-75 64%确实很亮眼,但II期样本量有限,III期结果可能会有波动。另外,这是非头对头比较达必妥的数据——虽然看起来"口服追平注射",但不同研究人群基线不同,真正回答这个问题需要头对头研究。不过,方向是积极的。
IL-13 抑制剂 · 生物制剂 七、Lebrikizumab:精准靶向IL-13,AD"第二把生物制剂利剑"
Lebrikizumab是礼来研发的IL-13单抗,靶向AD炎症网络中仅次于IL-4的关键细胞因子。III期中国研究(NCT06280716)已完成301例入组,覆盖中国多中心。如果获批,它将成为继达必妥之后AD领域的第二款靶向生物制剂。治疗原理:精准"拆除"IL-13这根支柱
达必妥同时靶向IL-4和IL-13(它们共享IL-4Rα受体亚基),是"双管齐下"。Lebrikizumab的策略不同——它只靶向IL-13,而且亲和力极高。为什么只打一个?因为越来越多的证据表明,在AD的慢性阶段,IL-13比IL-4更重要:IL-13直接驱动皮肤屏障蛋白(filaggrin、loricrin)的表达抑制,导致皮肤干燥和过敏原入侵;IL-13还刺激成纤维细胞产生TSLP和periostin,形成"瘙痒-搔抓"恶性循环。Lebrikizumab精准拆除IL-13这根"核心支柱",对AD的慢性皮肤损伤和瘙痒针对性更强。治疗优势:更精准,可能更安全
达必妥靶点IL-4Rα涉及更广泛的免疫调节,部分患者会出现结膜炎(约10%)、注射部位反应等。Lebrikizumab只靶向IL-13,作用范围更窄,理论上"脱靶"效应更少。全球III期研究(ADvocate 1/2)显示,Lebrikizumab单药治疗16周EASI-75约58%,与达必妥在同一量级。更值得注意的是,Lebrikizumab的给药方案是每4周一次(维持期),比达必妥每2周一次更方便。解决的痛点:达必妥应答不充分的"后路"
达必妥虽然好,但不是所有人都有效——约30-40%的中重度AD患者对达必妥应答不充分(达不到EASI-75)。对于这些患者,目前的选择有限:加量?换口服JAK抑制剂?还是继续忍受?Lebrikizumab提供了一个新的生物制剂选择——它和达必妥的靶点不完全重叠,理论上"达必妥效果不好"不等于"Lebrikizumab也不好"。多一个选择,就多一条后路。
Lebrikizumab
礼来 · IL-13单抗皮下注射 · NCT06280716 · III期中国研究(301例)
指标数据
全球III期 EASI-75
约58%(16周单药)
中国III期入组
301例
研究登记号
NCT06280716
维持期给药
每4周一次皮下注射
安全性:全球研究中结膜炎发生率低于达必妥。最常见不良反应为注射部位反应和上呼吸道感染。
坦率地说:Lebrikizumab的EASI-75约58%和达必妥的60-70%相比略有差距,但它更精准、给药频率更低,适合对达必妥应答不充分或不耐受的患者。它不太可能"取代"达必妥,但作为补充选择非常有价值。中国III期数据还在等待中。
STAT6 蛋白降解剂 · 口服 · First-in-class 八、KT-621:全球首创STAT6蛋白降解剂,全新机制口服治疗AD
KT-621是Kymera Therapeutics研发的STAT6靶向蛋白降解剂(PROTAC),这是全球首个进入临床的STAT6靶向药物。NCT07217015 IIb期研究正在进行中。如果说其他所有AD药物都是"关掉信号",KT-621是"拆掉接收器"——思路完全不同。治疗原理:不是关信号,而是拆掉信号的"接收天线"
所有现有的AD靶向药(达必妥、JAK抑制剂、IL-13单抗)都是在上游"关掉炎症信号"——要么阻断细胞因子,要么阻断受体,要么阻断JAK激酶。但信号通路有冗余,关掉一条,炎症可能走旁路。
KT-621的策略完全不同:它不关信号,而是把STAT6这个"接收天线"从细胞里直接拆掉。STAT6是IL-4和IL-13信号传导的最终"汇聚点"——不管IL-4和IL-13的信号怎么传,最后都要通过STAT6磷酸化才能驱动基因转录。KT-621利用PROTAC技术,把STAT6蛋白"标记"给蛋白酶体降解。STAT6被拆除了,IL-4和IL-13的信号就彻底传不下去了——不是"信号弱了",而是"接收器没了"。治疗优势:信号冗余的终结者
达必妥靶向IL-4Rα,但如果炎症通过IL-31、TSLP等旁路信号维持,达必妥就管不了。JAK抑制剂虽然更广谱,但JAK2抑制带来造血毒性。KT-621降解STAT6,在IL-4/IL-13信号传导的"最终汇合点"实施截断——不管上游走哪条路,只要最终需要STAT6,就全部被阻断。同时STAT6在正常生理中主要参与Th2免疫应答,降解后对其他免疫通路影响有限,理论上安全性可控。解决的痛点:信号旁路逃逸——现有药物的盲区
AD治疗中一个被忽视的问题是"信号旁路逃逸":阻断IL-4/IL-13后,炎症可能通过IL-31→JAK1/2、TSLP→TSLPR等旁路继续维持,导致"部分应答"——EASI改善了但瘙痒仍在,或者炎症压住了但皮肤屏障修复慢。KT-621在STAT6这个汇合点截断,理论上可以覆盖所有依赖STAT6的Th2信号(包括IL-4、IL-13和它们的下游效应),减少旁路逃逸。这是First-in-class新机制的价值——不是"改良",而是"换赛道"。
KT-621
Kymera · STAT6蛋白降解剂(PROTAC)口服 · NCT07217015 · IIb期
指标数据
机制
STAT6靶向蛋白降解(First-in-class)
研究登记号
NCT07217015
试验阶段
IIb期
给药方式
口服
技术平台
PROTAC蛋白降解
安全性:PROTAC技术在肿瘤领域已有验证,但在自身免疫病领域尚属首次。STAT6降解的长期影响需持续监测。
坦率地说:KT-621是15个项目中最"前沿"的一个——全新机制、First-in-class、还在IIb期。它的PROTAC降解思路非常巧妙,但"拆掉接收器"会不会有预料之外的后果?STAT6不只在Th2免疫中有功能,它也参与某些代谢和修复过程。长期降解STAT6的影响,目前谁都不确定。这是高风险高回报的选择。
TYK2 抑制剂 · 口服 · 国产 九、CMS-D001:国产TYK2抑制剂,中日友好医院牵头160例II期
CMS-D001是德镁医药研发的TYK2抑制剂,CTR20260084登记的II期研究由中日友好医院牵头,全国多中心,计划入组160例中重度AD患者。它是继Soficitinib之后又一个在AD领域推进的国产TYK2抑制剂。治疗原理:TYK2变构抑制,精准切断IL-12/IL-23和I型IFN信号
CMS-D001属于TYK2变构抑制剂——它不像ATP竞争型JAK抑制剂那样占据激酶的活性中心(那个"口袋"各JAK成员长得像,很难做选择性),而是结合TYK2的假激酶结构域(JH2),通过变构效应锁定TYK2的失活构象。这种"变构抑制"只对TYK2有效,对JAK1/2/3几乎没有影响,从结构层面保证了选择性。抑制TYK2后,IL-12、IL-23和I型IFN的信号传导被切断,间接压制了AD中的Th1/Th17炎症成分,同时保留的JAK1通路仍可由Soficitinib等药物补充覆盖。治疗优势:变构抑制的选择性红利+国产成本优势
TYK2变构抑制是目前最"干净"的选择性策略——Deucravacitinib(银屑病已获批)已经证明了这条路走得通。CMS-D001如果能在AD领域复刻类似的安全性优势,再叠加国产药的价格优势,对中重度AD患者来说是双重利好:既安全,又用得起。160例的II期规模不小,如果数据积极,III期推进速度可能较快。解决的痛点:中重度AD口服治疗"选择太少"
目前中重度AD的口服选择只有Abrocitinib(JAK1抑制剂)和Upadacitinib(JAK1抑制剂),都带"黑框警告"。Baricitinib虽已获批但疗效偏弱。国产TYK2抑制剂如果能在AD中验证疗效,将为中重度AD患者提供一个"口服+高安全性"的新选择。尤其对不能或不愿使用生物制剂的患者(怕打针、经济困难、对注射有心理障碍),口服TYK2抑制剂可能是最佳折中方案。
CMS-D001
德镁医药 · TYK2抑制剂口服 · CTR20260084 · II期(160例)
指标数据
登记号
CTR20260084
试验阶段
II期
牵头单位
中日友好医院
计划入组
160例
抑制方式
TYK2变构抑制
安全性:TYK2变构抑制预期安全性优于ATP竞争型JAK抑制剂。II期数据待披露。
坦率地说:CMS-D001还在II期,疗效数据为零,只能基于机制和同类药物(Deucravacitinib、Soficitinib)的验证来推断前景。但160例的II期规模说明德镁对它有信心。参加II期临床试验的风险在于疗效未知,但免费药物+规范随访+推动国产创新药,对很多AD患者而言是个双赢选择。
JAK1 抑制剂 · 口服 · 已获批 十、Abrocitinib(阿布昔替尼):JAK1口服"老将"的中国真实世界验证
Abrocitinib是辉瑞的JAK1抑制剂,已在中国获批用于中重度AD。AHEAD中国真实世界研究纳入314例,提供了本土化的疗效和安全性证据。JADE DARE头对头研究更是直接证明了它对达必妥的优效性——这是AD领域首次出现"口服优于注射"的头对头证据。治疗原理:JAK1抑制——覆盖AD炎症网络的"最广谱口服方案"
AD的炎症网络比白癜风和银屑病都复杂——Th2(IL-4/IL-13/IL-31)、Th22(IL-22)、Th17(IL-17)和IFN-γ(Th1)多条通路同时活跃。JAK1是几乎所有这些细胞因子信号传导的"枢纽站":IL-4/IL-13→JAK1/JAK3、IL-31→JAK1/JAK2、IL-22→JAK1/TYK2、IFN-γ→JAK1/JAK2。Abrocitinib抑制JAK1,相当于在枢纽站实施"交通管制",同时压制多条炎症通路的信号传导。这是它疗效强的底层逻辑,也是副作用多的根源——广谱就是双刃剑。治疗优势:头对头证明"口服优于注射"
JADE DARE研究是AD领域的里程碑——首次在头对头研究中证明口服JAK1抑制剂200mg qd在PASI评分上优于达必妥300mg q2w。AHEAD中国真实世界314例数据:12周EASI-75 61.6%,IGA success 36.1%,验证了全球数据在中国人群的可重复性。Abrocitinib的起效速度也是亮点——瘙痒NRS改善在用药第2天就出现,而达必妥通常需要2-4周。对于"痒到睡不着"的急性期AD患者,快速止痒的价值可能比长期缓解率更重要。解决的痛点:急性瘙痒——AD患者最痛苦的"当下"
AD患者就诊时最常说的不是"皮不好",而是"痒得受不了"。急性瘙痒严重影响睡眠、注意力和生活质量,是AD患者最大的"当下之痛"。达必妥止痒需要2-4周,而Abrocitinib第2天就开始起效——这个"时间差"对"痒到崩溃"的患者来说是救命级的差异。虽然长期安全性需要权衡(JAK1抑制的黑框警告),但急性期快速控制瘙痒,稳定后再考虑转换更安全的维持方案,是一个务实的治疗策略。
Abrocitinib(阿布昔替尼)
辉瑞 · JAK1抑制剂口服 · 已在中国获批 · AHEAD中国真实世界研究314例
指标数据
AHEAD EASI-75(12周)
61.6%
AHEAD IGA success
36.1%
JADE DARE
头对头 vs 达必妥优效
瘙痒NRS起效
第2天显著改善
AHEAD入组
314例
安全性:黑框警告(严重感染、恶性肿瘤、血栓)。AHEAD研究中带状疱疹发生率约3%,需要关注。65岁以上和有血栓风险因素的患者慎用。
坦率地说:Abrocitinib疗效确实强,但JAK1抑制的黑框警告不是摆设——AHEAD中314例有真实的安全性事件。它最适合的是"急性期快速控制"场景:瘙痒严重、急需缓解,先用Abrocitinib压住,稳定后评估是否转换更安全的方案(如达必妥或TYK2抑制剂)。长期单药使用需要权衡风险获益比。
第三部分:银屑病 · 5个临床试验
从IL-17/IL-17F双靶到TYK2变构,口服与注射的终极对决
IL-17A/IL-17F 双抑制剂 · 生物制剂 十一、Bimekizumab(比米珠单抗):同时封锁IL-17A和IL-17F,银屑病"双保险"新标杆
Bimekizumab是UCB研发的IL-17A/IL-17F双靶点单抗,也是全球首个同时靶向这两个因子的生物制剂。III期中国研究(NCT06011733)已完成,133例中国患者数据令人印象深刻:16周PASI90 94%,PASI100 65%——几乎达到了银屑病治疗的"天花板"。治疗原理:为什么打IL-17F?因为IL-17A不是全部
银屑病的核心驱动因子是IL-23→Th17→IL-17轴。现有IL-17A抑制剂(司库奇尤单抗、依奇珠单抗)只靶向IL-17A,疗效已经很强。但研究发现,IL-17家族还有一个"隐藏角色"——IL-17F。IL-17F与IL-17A共享受体(IL-17RA/RC),同样能驱动角质形成细胞增殖和炎症因子释放,只是信号强度约为IL-17A的1/10到1/2。当IL-17A被阻断后,IL-17F可以"补位"继续维持炎症——这就是部分患者对IL-17A抑制剂应答不充分的原因。
Bimekizumab同时封锁IL-17A和IL-17F,相当于把"正门和后门都关上",不给炎症留退路。这是它PASI100率远高于只靶向IL-17A药物的核心原因。治疗优势:PASI100率——银屑病治疗的"终极指标"
银屑病疗效分三档:PASI75(好转)、PASI90(明显好转)、PASI100(完全清除)。PASI100是患者最想要的——皮肤完全恢复正常。Bimekizumab中国数据PASI100达65%,远超司库奇尤单抗(约40-50%)和古塞奇尤单抗(约50-60%)。更关键的是,它的起效速度极快:很多患者4周就能看到PASI75应答,16周PASI90达94%。PASI90 94%意味着——100个患者中94个几乎看不到皮损了。解决的痛点:IL-17A抑制剂应答不充分的"天花板效应"
现有IL-17A抑制剂(如司库奇尤单抗)虽然好,但PASI100率约40-50%意味着一半患者无法达到"完全清除"。这对躯干和四肢的患者可能影响不大,但对面部、头皮和甲银屑病患者——皮损在显眼位置——"几乎清除"和"完全清除"的心理差距巨大。Bimekizumab通过同时靶向IL-17F,把PASI100推到65%,让更多患者真正"看不到皮损"了。这不只是数字的进步,更是生活质量的质变。
Bimekizumab(比米珠单抗)
UCB · IL-17A/IL-17F双靶单抗 · NCT06011733 · III期中国研究(completed)
指标中国III期数据
PASI75
98%(16周)
PASI90
94%
PASI100
65%
IGA 0/1
92%
入组例数
133例中国患者
安全性:最常见不良反应为口腔念珠菌感染(IL-17通路抑制的类效应),多为轻度。未见严重机会性感染。
坦率地说:PASI90 94%和PASI100 65%确实是目前银屑病生物制剂的天花板级数据,但这是16周的结果,长期维持率还需要看52周和更久的数据。口腔念珠菌感染虽然多为轻度,但对免疫功能低下的患者需要特别关注。
IL-23p19 单抗 · 生物制剂 · 国产已获批 十二、匹康奇拜单抗(信美悦):国产IL-23单抗,2025年11月已获批上市
匹康奇拜单抗(信美悦)是信达生物研发的IL-23p19单抗,2025年11月已在中国获批上市——这是首个国产IL-23单抗。CLEAR-1 III期研究500例数据扎实:16周PASI90 80.3%,sPGA 0/1 93.5%。CLEAR-2撤药研究(NCT06049810)正在探索停药后的缓解持续时间。治疗原理:IL-23是Th17的"总司令"——打掉总司令,全军停摆
银屑病的炎症链条是:IL-23→激活Th17→Th17分泌IL-17A/IL-17F→驱动角质形成细胞过度增殖。IL-17抑制剂(如司库奇尤单抗)是在链条末端"灭火",而IL-23抑制剂是在链条源头"关掉火源"。匹康奇拜单抗靶向IL-23的p19亚基,阻断IL-23与Th17细胞上IL-23R的结合,等于在"总司令"下达命令之前就把他"请走了"——Th17细胞不再被持续激活,IL-17A/IL-17F产出大幅下降,炎症自然消退。
这种"上游压制"的策略有一个天然优势:IL-23抑制后,不仅IL-17A下降,IL-17F、IL-22等下游炎症因子也一起下降,是"一锅端"而非"只打一个"。治疗优势:给药间隔长,停药后缓解持久
IL-23抑制剂最吸引人的特点不是起效速度(通常4-8周起效,慢于IL-17抑制剂的1-2周),而是给药间隔和停药后的持久缓解。匹康奇拜单抗维持期每12周给药一次,一年只需4-5次注射。更重要的是,IL-23抑制后Th17细胞的"记忆"被逐渐清除,停药后很多患者能维持数月甚至数年的缓解——CLEAR-2撤药研究就是在验证这个假设。对比IL-17抑制剂停药后通常3-4个月就复发,IL-23抑制剂在"用药经济性"和"生活质量"上有明显优势。解决的痛点:频繁打药的"终身枷锁"
银屑病生物制剂治疗最大的现实问题是"停不了"——停了就复发,复发再打可能不如第一次效果好。这意味着很多患者面临"终身每2-4周打一次针"的处境。IL-23抑制剂如果能实现"打几次停很久",对银屑病患者来说是质变——不再是"终身枷锁",而是"阶段性治疗"。CLEAR-2撤药研究的数据将直接回答:匹康奇拜单抗停药后能维持多久?
匹康奇拜单抗(信美悦)
信达生物 · IL-23p19单抗 · 2025年11月已在中国获批 · CLEAR-1 III期500例
指标CLEAR-1数据
PASI75
97.2%(16周)
PASI90
80.3%
sPGA 0/1
93.5%
入组例数
500例
CLEAR-2撤药研究
NCT06049810
安全性:注射部位反应和上呼吸道感染最常见,严重感染发生率与安慰剂相当。长期安全性数据在积累中。
坦率地说:PASI90 80.3%在IL-23抑制剂中属于优秀水平,但低于Bimekizumab的94%(不同靶点,非头对头比较)。匹康奇拜单抗的核心卖点不是"疗效最强",而是"给药间隔长+停药后可能持久缓解+国产价格优势"。选择生物制剂不是只看16周数据,更要看长期用药方案和停药后的表现。
IL-17 抑制剂 · 生物制剂 · 国产 十三、SCT650C:国产IL-17抑制剂,26城III期招募中
SCT650C是神州细胞研发的IL-17抑制剂,CTR20254744登记的III期研究覆盖全国26个城市,正在招募中。如果获批,它将成为继司库奇尤单抗和依奇珠单抗之后中国第三款IL-17靶向生物制剂,也是首个国产IL-17单抗。治疗原理:与司库奇尤单抗同属IL-17A抑制剂,但分子设计不同
SCT650C靶向IL-17A,和司库奇尤单抗、依奇珠单抗属于同一靶点类别。但它的分子设计有自己的特点——基于神州细胞的抗体工程技术平台,SCT650C对IL-17A的亲和力和中和活性经过优化,理论上能更有效地阻断IL-17A与IL-17RA/RC受体的结合。IL-17A是银屑病皮损中含量最高的IL-17家族成员,直接驱动角质形成细胞增殖、中性粒细胞招募和炎症放大环。阻断IL-17A,等于掐断了银屑病炎症的"最强信号源"。治疗优势:国产替代+临床可及性
司库奇尤单抗(可善挺)在中国已进医保,但自付部分对部分患者仍是负担。SCT650C作为国产IL-17抑制剂,定价预计更有竞争力,同时III期26城的覆盖面意味着更多患者可以在本地参加试验。对于经济条件有限但对IL-17抑制剂有需求的银屑病患者,SCT650C临床试验是一个现实可行的途径。解决的痛点:进口生物制剂的经济负担和可及性
银屑病生物制剂年治疗费用动辄数万元,即使医保报销后,部分患者的自付部分仍然不低。在三四线城市,生物制剂的处方和注射流程也不够便利——不是每家医院都储备生物制剂,患者可能需要定期去大城市就医。SCT650C的国产身份+26城覆盖,正在试图解决这两个问题:更低的长期用药成本,更广的本地化医疗覆盖。
SCT650C
神州细胞 · IL-17抑制剂 · CTR20254744 · III期招募中
指标数据
登记号
CTR20254744
试验阶段
III期
研究覆盖
全国26个城市
招募状态
招募中
靶点
IL-17A
安全性:III期进行中,具体安全性数据待披露。基于IL-17A靶点,预期与同靶点药物安全性类似。
坦率地说:SCT650C是"me-too"级别的产品——靶点和已获批的司库奇尤单抗、依奇珠单抗相同,创新性有限。但"me-too"不等于没有价值——它可能更便宜、更容易获取,这对很多用不起进口药的银屑病患者来说是实实在在的好处。III期数据出来后,才能判断它是否具有"me-better"的潜力。
TYK2 变构抑制剂 · 口服 十四、ICP-488:诺诚健华TYK2变构抑制剂,银屑病III期已完成入组
ICP-488是诺诚健华研发的TYK2变构抑制剂,银屑病III期已完成入组。II期数据在AAD 2025口头报告:6mg和9mg组均显示显著疗效。它和Soficitinib同属诺诚健华的TYK2管线,但ICP-488是纯TYK2变构抑制剂,不抑制JAK1——更"纯粹"的选择性。治疗原理:TYK2变构锁定——银屑病炎症的"上游阀门"
银屑病的IL-23→Th17→IL-17轴是治疗的核心靶点。IL-23的信号传导依赖TYK2(和JAK2一起),而IL-12的信号也依赖TYK2。ICP-488通过变构抑制TYK2的JH2假激酶结构域,把TYK2锁定在失活状态,从源头切断IL-23和IL-12的信号传导。与ATP竞争型抑制剂不同,变构抑制只对TYK2有效——因为JH2假激酶结构域在各JAK成员间差异最大,变构结合位点的独特性保证了极高的选择性。
结果就是:IL-23信号被切断→Th17不被持续激活→IL-17A/IL-17F/IL-22全部下降→银屑病皮损消退。一条通路打掉,下游全停。治疗优势:口服+高选择性的"完美组合"
银屑病生物制剂疗效好但需要注射,JAK抑制剂口服方便但有黑框警告。ICP-488试图找到"最优解"——口服给药+TYK2变构高选择性,兼具口服便利性和接近生物制剂的安全性。II期6mg/9mg组的PASI75应答率显著优于安慰剂,III期结果将确认这个趋势。Deucravacitinib(百时美施贵宝的TYK2变构抑制剂)已在银屑病全球获批,ICP-488如果在III期验证成功,将成为中国版的"口服银屑病靶向药"。解决的痛点:银屑病口服治疗的"安全性焦虑"
银屑病是终身性疾病,口服JAK抑制剂的"黑框警告"让很多患者和医生不敢长期使用。TYK2变构抑制从结构层面回避了JAK2/JAK3抑制的风险——不贫血、不降白细胞、不影响淋巴细胞发育。如果III期安全性数据延续II期趋势,ICP-488将成为"可以放心长期口服"的银屑病药物,这对需要终身管理的银屑病患者来说是治疗观念的改变:从"短期控制+长期注射"到"长期口服维持"。
ICP-488
诺诚健华 · TYK2变构抑制剂口服 · III期已完成入组 · II期AAD 2025口头报告
指标数据
II期6mg PASI75
显著优于安慰剂
II期9mg PASI75
显著优于安慰剂
抑制方式
TYK2变构(JH2)抑制
选择性
纯TYK2,不抑制JAK1/2/3
用法
口服每日一次
安全性:TYK2变构抑制预期安全性优于ATP竞争型JAK抑制剂。II期未见严重血液学异常或机会性感染。
坦率地说:ICP-488的II期数据只公布了"显著优于安慰剂",具体PASI75数字还未公开,这让评估变得困难。参考同靶点Deucravacitinib的全球III期PASI75约58%,ICP-488如果在这个水平,属于"口服药里不错"但"和生物制剂有差距"。它的价值定位是安全口服长期维持,而不是追求最高缓解率。
TYK2 变构抑制剂 · 口服 · 国产 十五、UA021:祐森健药TYK2变构抑制剂,精准"锁死"IL-23/IL-12通路
UA021是祐森健药研发的TYK2变构抑制剂,CTR20253729登记的II期研究正在招募。它的设计思路和ICP-488类似——变构抑制TYK2——但UA021的分子骨架不同,可能在代谢和药代动力学上有自己的特点。治疗原理:同一赛道,不同"钥匙"——变构抑制TYK2的另一种方式
UA021和ICP-488、Deucravacitinib一样,都是TYK2变构抑制剂——结合TYK2的JH2假激酶结构域,锁定TYK2失活构象,切断IL-23/IL-12/I型IFN信号。但"同一赛道"不等于"同一款药"——不同分子结合JH2的具体位点可能不同,亲和力、解离速率、组织分布都可能存在差异。UA021作为祐森健药的新分子实体,它的差异化可能体现在:①更精准的JH2结合(更高的TYK2选择性);②更好的皮肤组织分布;③更优的口服生物利用度。
银屑病治疗的关键是药物能否有效到达皮肤组织,抑制皮损局部的IL-23信号。UA021如果在组织分布上做了优化,可能在银屑病的局部疗效上有优势。治疗优势:国产TYK2变构的"第二梯队"
ICP-488已经走到III期,UA021还在II期,看起来"慢了一拍"。但药物开发不是赛跑——II期是优化剂量的关键阶段,UA021如果能在II期找到最佳剂量,III期可能直接以最优方案推进,减少"试错"成本。同时,国产TYK2变构抑制剂如果形成"多选手"格局,对银屑病患者是利好——更多选择、更多竞争、更好的价格。解决的痛点:银屑病口服靶向药的"可负担长期治疗"
Deucravacitinib全球年费用约6万美元,即使在中国上市,短期内价格也不乐观。ICP-488和UA021的国产定位,直接瞄准了"可负担"这个核心需求。银屑病是终身疾病,年治疗费用的每一个降幅,在10年、20年的维度上都会放大为巨大的经济差异。UA021作为国产TYK2变构抑制剂的"第二梯队",它的存在本身就增加了竞争,推动整体价格下行。
UA021
祐森健药 · TYK2变构抑制剂口服 · CTR20253729 · II期
指标数据
登记号
CTR20253729
试验阶段
II期
抑制方式
TYK2变构(JH2)抑制
靶点通路
IL-23/IL-12/I型IFN
用法
口服
安全性:II期进行中,具体安全性数据待披露。基于TYK2变构机制,预期安全性优于ATP竞争型JAK抑制剂。
坦率地说:UA021是目前15个项目里数据最少的——II期刚启动,连初步疗效信号都没有。把它列入是因为TYK2变构抑制剂这个赛道本身已被验证(Deucravacitinib全球获批),UA021大概率能走通。但"大概率"不等于"一定",II期结果出炉前一切都是推测。参加II期临床试验的风险在于不确定性,但也有机会率先用上新药。
全景纵览 十六、十五路突围全图鉴:从JAK到IL,证据与局限一览
十五个临床试验,覆盖JAK/TYK2口服抑制剂、IL-17/IL-23/IL-13生物制剂、PROTAC蛋白降解剂多种技术路线
疾病项目类型阶段登记号核心数据关键局限白癜风
芦可替尼乳膏
JAK1/2外用
III期
NCT04052425/NCT04057573
F-VASI75 30%(全球)/49.5%(中国)
24周数据,长期疗效待验证利特昔替尼
JAK3/TEC口服
III期
NCT05583526
IIb F-VASI -21.2%
III期数据未出Povorcitinib
JAK1口服
III期阳性
NCT06113445/06113471
52周F-VASI75 18.9%
口服起效慢LW402片
JAK1口服(国产)
II期
CTR20261442
数据待出
II期招募中Soficitinib/ICP-332
TYK2/JAK1口服
II期
诺诚健华
162例已入组
数据待读出特应性皮炎
Soficitinib/ICP-332
TYK2口服
III期
诺诚健华
EASI-75 64%(II期)
III期数据待出Lebrikizumab
IL-13单抗
III期
NCT06280716
EASI-75 ~58%(全球)
中国数据未出KT-621
STAT6降解剂
IIb期
NCT07217015
First-in-class
全新机制,数据少CMS-D001
TYK2口服(国产)
II期
CTR20260084
160例
数据待出Abrocitinib
JAK1口服
III期
—
EASI-75 61.6%(中国RW)
银屑病
Bimekizumab
IL-17A/F双靶
III期
NCT06011733
PASI90 94%
匹康奇拜单抗
IL-23p19(国产)
已获批
NCT06049810
PASI90 80.3%
长期维持数据待积累SCT650C
IL-17(国产)
III期
CTR20254744
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III期
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· 请准备好病历资料(诊断报告、既往治疗方案、目前用药情况等);
· 研究医生将评估是否符合入组条件,不保证入组;
· 参加试验通常免除研究药物费用,部分检查有补贴;
· 部分试验需要筛选失败,请做好心理准备;
· 详细入排标准请咨询研究团队或您的负责医生。
患者必读 十七、写给皮肤病患者和家属:面对十五个选择时的四个提醒
写完这篇15个临床试验的盘点,有几句话想特别说给患者和家属听。
一、缓解率不等于治愈率,更不等于"断根"。白癜风F-VASI75只是"恢复了75%的色素",不是100%复色;银屑病PASI90只是"改善了90%",不是永远不复发。所有数据都是特定时间点的"快照",不是终点。
二、越新的机制不确定性越大。KT-621的STAT6蛋白降解是全新领域,PROTAC技术在自身免疫病中没有先例。它可能带来突破,也可能遇到意料之外的问题。选择前沿方案,请做好心理准备。
三、口服vs注射,没有绝对优劣。口服方便但有JAK类安全性顾虑,注射起效慢但部分药物(如IL-23单抗)停药后缓解持久。选择治疗方式要看你的优先级:快速起效?长期安全?给药便利?经济可负担?
四、慢性病管理是马拉松,不是冲刺。白癜风、特应性皮炎、银屑病都是慢性复发性疾病,任何治疗都不是"一劳永逸"。选一个你能坚持的方案,比选一个"数据最好但你坚持不了"的方案更重要。
最后:皮肤病治疗正在经历最好的时代——JAK外用、TYK2口服、IL-17F双靶、PROTAC降解……五年前这些还是实验室里的概念。但"选择多"也意味着"判断难"。希望这篇文章能帮你理清思路,在和医生沟通时更有底气。
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本文仅供医学科普参考,不构成任何诊疗建议。
· 本文内容基于已公开的临床试验数据和学术文献,实际情况因人而异;
· 临床试验入组有严格的入选和排除标准,是否适合参加需由专业医生评估;
· 治疗方案的选择应与主治医生充分沟通,根据个人情况综合决定;
· 本文不含任何商业推广目的,信息如有疏漏欢迎指正。
创客君获悉,爱科诺生物医药(苏州)有限公司(下文简称"爱科诺")近日宣布完成5000万美元C轮融资。
本轮融资由奥博资本领投,TCG Crossover、礼来亚洲基金、千骥资本,以及现有股东深创投和元禾控股参投。
爱科诺成立于2017年12月,总部设立于苏州工业园区生物医药产业园,是一家临床阶段的创新药公司,核心技术是靶向“调节性细胞死亡”的新药研发平台,细胞程序性坏死抑制剂和降解剂是公司主攻方向之一。
公司先后入选中国潜在独角兽企业、江苏省潜在独角兽企业、苏州市独角兽培育企业、科技型中小企业。
爱科诺的联合创始人兼首席执行官张小虎博士,从事新药研发逾20年,本科毕业于北京大学化学系,后在美国新泽西州立大学获得化学博士学位。
他曾任职于美国中枢神经药物企业Neurocrine Biosciences及CRO公司BioDuro/PPD,成功推动多个创新药项目进入临床试验,包括首个B类GPCR受体CRFR1拮抗剂和SMO受体拮抗剂等。
回国后,张小虎曾任苏州大学药学院特聘教授、博士生导师,是江苏省双创团队核心成员和苏州工业园区及苏州市领军人才。
另一位联合创始人兼公司首席科学顾问何苏丹博士,本科毕业于浙江大学生命科学学院,于北京协和医学院/北京生命科学研究所获生化与分子生物学博士学位。
她曾在美国德克萨斯大学西南医学中心及北京生命科学研究所从事细胞死亡机制研究,发现了细胞坏死的关键调控蛋白及信号转导通路。她先后任苏州大学教授、苏州系统医学研究所研究员,是细胞死亡机制研究领域的权威科学家。
张小虎与何苏丹于2014年相识于苏州大学,一位拥有工业界深厚的新药研发与临床开发经验,另一位在基础研究领域有着卓越建树,两人专业背景高度互补。
基于对“细胞死亡-炎症”通路在自身免疫病等疾病中关键作用的共同认知,以及将学术研究成果转化为创新药物的共同愿景,二人于2017年共同创立了爱科诺。
爱科诺的核心技术是靶向“调节性细胞死亡与炎症”的一体化新药研发平台,构建了“靶点发现—机制验证—药物化学—临床转化”的全链条技术体系。
目前,爱科诺在小分子创新药研发热门赛道中处于前部位置,公司所有项目均为自主研发,拥有全球权益,有29项专利已在中国、日本、美国和欧盟获批。
公司目前已有三款产品进入临床阶段:
AC-101(选择性RIPK2抑制剂),是公司的核心管线。该药物可有效抑制NOD-RIPK2通路依赖的炎症因子释放,在多款炎症性肠病动物模型中具有显著的保护效果。2023年4月,AC-101在澳大利亚完成I期临床试验首例给药;此后在中国也完成了I期临床试验,具有良好的安全性和PK/PD数据。目前,AC-101正在中国溃疡性结肠炎患者中进行Ib期临床研究。
AC-201(高选择性TYK2/JAK1抑制剂) ,是全球首款高选择性TYK2/JAK1双靶点抑制剂,与传统JAK抑制剂相比可规避血栓、贫血等副作用。AC-201已在澳大利亚和中国完成I期临床试验,针对中重度斑块状银屑病的II期临床试验已接近尾声,疗效与安全性数据表现突出。2025年8月,爱科诺与复星医药达成战略合作,将AC-201在大中华区的独家开发、生产和商业化权利授予复星医药产业。
AC-003(选择性RIPK1抑制剂) ,已在中国和美国完成I期临床试验,并获美国FDA孤儿药资格认定,目前正在开展针对急性移植物抗宿主病(aGvHD)患者的Ib期临床试验。此外,公司尚有多款化合物处于IND enabling和临床前研发阶段。
据悉,此次融资将用于推进一款全球领先的RIPK2抑制剂AC-101用于治疗溃疡性结肠炎(UC)的IIb期临床试验,并同步加速其他多项炎症与免疫疾病管线的研发。
文章素材来源:企查查、企业官网等
新华日报《两位教授“搭伙”创业,苏州这家生物医药公司完成5000万美元C轮融资》
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