点击蓝字关注“基因狐”
点亮星标 获取更多精彩内容~
▉ 导语
视网膜色素变性 (retinitis pigmentosa, RP) 是以视网膜光感受器细胞和视网膜色素上皮细胞受损为主要特征的遗传性视网膜疾病,其主要临床特征包括视力下降伴夜盲、进行性视野缺损、视网膜电图异常等。据统计,视网膜色素变性的发病率约为1/5000,受累人群超250万,但目前临床缺乏有效的治疗方法,亟需开发新型的创新疗法。近日,日本住友制药株式会社及其美国子公司住友制药美洲公司 (SMPA) 宣布,其用于治疗视网膜色素变性 (PR) 的由诱导多能干细胞 (iPSC) 衍生的多层视网膜移植物/类器官疗法DSP-3077已获得美国FDA授予的孤儿药资格认定(ODD)。这一里程碑进展为遗传性眼底病的临床干预提供了全新的思路,也再次将非基因依赖性细胞替代疗法推向了行业聚光灯下。
▲ 来源 iStock
▉ 打破基因型限制:视网膜色素变性治疗的“范式转移”
当地时间2026年3月23日,日本住友制药株式会社及其美国子公司住友制药美洲公司 (Sumitomo Pharma America, SMPA) 宣布,其用于治疗视网膜色素变性的由诱导多能干细胞 (iPSC) 衍生的多层视网膜移植物/类器官疗法DSP-3077已获得美国FDA授予的孤儿药资格认定(ODD)。这一里程碑进展为遗传性眼底病的临床干预提供了全新的思路,也再次将非基因依赖性细胞替代疗法推向了行业聚光灯下。
▲ 新闻稿截图
视网膜色素变性 (RP) 是以视网膜光感受器细胞和视网膜色素上皮细胞受损为主要特征的遗传性视网膜疾病,全球患病率约为1/5000且具有显著的遗传异质性, 至今已经发现了超过100种相关致病基因突变。常染色体隐性遗传 ( arRP, 50%~60% )、常染色体显性遗传 (adRP, 30%~40% ) 或 X连锁遗传 (xlRP, 5%~20% ),很少数病例表现为线粒体遗传或双基因遗传方式,其中性染色体连锁遗传患者的临床表型最严重。目前,临床缺乏有效的治疗方法,口服维生素A、维生素E、DHA或神经保护因子可延缓感光细胞死亡从而延缓疾病进程,但临床试验结果对这些药物的具体疗效仍有争议。
近年来, 基因治疗 (例如Luxturna, 用于极小部分携带RPE65双等位基因突变的患者)、细胞移植等新兴技术已经取得了积极的进展,但是对于晚期视网膜色素变性患者,传统的基因替代疗法因缺乏靶细胞而疗效不佳。因此,面对众多致病基因的复杂网络,寻找一种能够广谱、普适的干预手段,成为了眼科临床亟待跨越的鸿沟。
▲ 视网膜色素变性
视网膜是一个高度复杂的三维多层神经网络,早期的干细胞移植大多采用视网膜色素上皮细胞悬液注射,这种方式极易导致细胞流失,且无法重建受损的感光细胞层。诱导性多能干细胞 (iPSC) 向视网膜类器官的定向分化一直是发育生物学和再生医学领域的热点研究方向,旨在构建功能性视网膜组织以治疗视网膜退行性疾病。
DSP-3077是一种基于同种异体诱导多能干细胞 (iPSC) 衍生的包含感光细胞前体 (photoreceptor precursors) 的3D视网膜类器官,经处理后可形成具有多层视网膜组织结构的视网膜片。其作用机制本质上是采用非基因依赖性 (gene-agnostic) 的组织工程化细胞替代疗法策略,将同种异体iPSC体外定向分化为包含感光细胞前体的三维多层视网膜片,经手术精准植入患者视网膜下腔后,外源细胞在原位发育成熟并长出感光外段以捕获光子,进而试图与宿主残存的次级神经元 (如双极细胞) 建立功能性的“突触连接”以重启视觉光电传导通路;同时叠加移植物释放神经营养因子的旁分泌效应,从而绕过极其复杂的单一基因突变限制,从结构和功能双重维度修复受损的感光细胞层,实现对视网膜色素变性的广谱视觉挽救与病程延缓。与单纯注射细胞悬液相比,这种多层片状结构保留了细胞间的紧密连接和天然的空间极性,极大地提高了移植后细胞在眼底微环境中的存活率。
▲ DSP-3-77作用机制
诱导多能干细胞 (iPSC) 衍生的视网膜类器官已经成为生成可移植视网膜组织的一个极具前景的平台,临床前研究已经证明了其在结构整合和部分恢复视觉功能方面的潜力。DSP-3077获得FDA孤儿药资格认定 (ODD),标志着“非基因依赖性”视网膜再生疗法在合规化与商业化道路上迈出了坚实的一步。此外,DSP-3077代表了一种全新的再生医学策略的演进趋势,旨在替代退化的感光细胞,而不是在基因水平上改变疾病进程,这种泛基因型适应症的潜力使其比传统单一突变靶向的基因治疗更具广谱商业价值。
值得一提的是,目前正在推进的1/2期临床 (NCT06891885) 仍处于安全性与可行性摸索阶段,临床转化仍面临巨大的不确定性。尽管眼睛传统上被认为是免疫豁免区,但在视网膜色素变性 (RP) 患者中,由于长期慢性的退行性病变,血-视网膜屏障 (blood-retinal barrier, BRB) 往往已经受损,外源性的同种异体细胞长期存活面临着被宿主免疫系统清除的巨大风险。此外,如何获得高纯度的感光细胞、如何制备GMP级的临床级可移植细胞以及如何制定科学的纳排标准都是摆在研究者面前的现实挑战。
▲ SMPA研发管线布局
▉ 关于孤儿药资格认定
孤儿药认定 (Orphan-drug designation, ODD),是美国FDA授予符合条件的用于预防、诊断或治疗罕见病的药物或生物制品的一种资格认定,旨在鼓励研发机构为罕见病开发创新治疗方案。FDA授予的孤儿药资格认定适用于在美国每年患病人数低于20万人的罕见病的药物和生物制剂。获得FDA孤儿药资格认定的药物将享有包括临床试验费用的税收抵免、免除新药申请费、获批后七年的市场独占权等一系列政策支持,以加速其开发进程,早日惠及患者。
应广大网友要求,基因狐特别推出旗下「智健荟科学社群」,诚邀您的加入!
⚠️友情提醒:智健荟科学社群严格保护个人隐私及信息安全,不会主动拉任何形式的患者微信群,谨防上当受骗!
扫码备注「智健荟」了解更多
信息基于公开资料,仅供参考,不构成医疗或投资建议。原创文章,未经授权允许严禁转载!
资料来源
[1]. https://news.us.sumitomo-pharma.com/
[2]. 奚惠雨,茅希颖,孙洁,等.视网膜类器官治疗视网膜退行性疾病的研究进展[J].国际眼科杂志,2019,19(05):771-774.
[3]. 吕茂霞,吴峥峥,曹馨予,等.视网膜色素变性的遗传异质性及分子机制研究进展[J].四川医学,2024,45(09):1022-1026.
[4]. 其他公开资料
版权声明:本公众号署名原创的文章仅为个人学习笔记,且只用于交流学习目的,无意剽窃和抄袭,若涉及版权问题或标记有误,烦请留言联系,将第一时间更正或删除。
免责声明:本公众号对转载、分享的内容、陈述、观点判断保持中立,不对所包含内容的准确性、可靠性或完善性提供任何明示或暗示的保证,仅供读者参考。
推荐阅读
2020-2025:AAV基因治疗安全警示录!
世界首例,又一款罕见病体外基因疗法取得积极进展!
850亿豪赌,诺华深度布局RNA疗法,剑指神经肌肉系统罕见病!
又一款罕见病AAV基因疗法获FDA批准上市,定价259万美元!
突破,又一款罕见病AAV基因疗法冲刺“加速批准通道”上市!
喜忧参半,一款罕见病AAV基因疗法I/IIa期临床数据发布,剂量限制性毒性成核心挑战!
重大突破,一款阿尔茨海默病 (AD) AAV基因疗法I/II期临床取得积极顶线结果!
Nature | 刘如谦教授团队发布“通用型”基因编辑策略,罕见病有望进入“广谱治疗”新时代!
重大突破!FDA开启个性化基因编辑“平台化”审评时代,罕见病治疗有望迎来新纪元!
重磅突破!首款体内(in vivo)基因编辑疗法临床前数据惊艳,即将进入人体试验,我们离治愈遗传性罕见病还有多远?
100%响应率,又一款罕见病AAV基因疗法获美FDA突破性疗法认定,上市进展加速!
千亿AAV赛道大洗牌:巨头退场、天价困局,基因疗法的“下半场”怎么玩?
突破,首款罕见病体内基因编辑疗法完成III期临床患者入组,冲刺2027年上市!
《自然-生物技术》| 个体定制化CRISPR基因编辑治疗迈入新纪元!
“点赞”“分享”“推荐”,让更多人看到
撰文/排版/编辑:基因狐
转载、投稿、合作请联系:25378137@qq.com