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药店进门诊统筹，多地开出首张电子处方！

2023-06-10

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☝ 点击上方一键预约 ☝ 最新最热的医药健康新闻政策药店进门诊统筹，有了实质性的进展。随着处方外流加速，零售药店是否会取代院内药房？多地开出首张电子处方“现在的医保服务真是方便，看病复诊可以不用去医院，买药可以自由选择药店，还能报销医保，省时省力，真是太方便了！”自今年年初国家医保局发布《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》以来，电子处方流转政策落地的步伐明显加快，全国各地陆续开出省内首张电子流转处方。近日，湘潭市第一张医保电子处方在定点药店实现医保流转结算。湘潭市中心医院医生为参保人开具电子处方，并通过处方审核后上传至湖南省医保电子处方中台，参保人可通过“湘医保”APP可自行选择定点零售药店，待医保电子处方流转至该药店后，可直接在药店取药结算，真正实现“信息和处方多跑路，患者少跑腿”。据江西省医保局信息，近日萍乡市第二人民医院开出江西首张医保电子流转处方，参保群众在医院看病开方，处方上传至省医保电子处方中心，通过“江西智慧医保”可实现到药店快速取药，医保即时结算。萍乡作为全省医保电子处方流转平台应用试点地区，目前已在试点医药机构实现普通门诊、“双通道”等就医类别医保电子处方流转至定点药店的购药直接结算。《第一药店财智》梳理发现，截至目前，安徽、江西、湖南、黑龙江、湖南、云南等省份的试点地区的药店纳入门诊统筹、电子处方流转落地均陆续提上日程。多年来，国家陆续出台相关政策推动的处方外流终于迎来实质性的进展。早在2007 年发布的处方管理办法就提到，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。2017年国务院发布的《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》明确提到：“门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药，医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。具备条件的可探索将门诊药房从医疗机构剥离”。近年来各年的医改重点任务均提出，要“采取多种形式推进医药分开，禁止医院限制处方外流”。随着零售药店纳入门诊统筹，电子处方流转在全国范围实现，将很大程度促进医药分开，零售药店将在患者诊疗环节中占据重要位置。处方外流，真的流得动吗？对于“处方外流”这个名词大家并不陌生，甚至可以说是耳熟能详。近年来，国家在政策上一直在努力推进处方外流。虽然，时至今日处方外流初显成效，但这些年来磕磕绊绊其实是遇到不少阻力的。首先是医院是否把处方流出来的问题。由于医院和社会药房归属两个不同的体系，药师也来自不同的系统，存在管理上的盲区，因此医院方会考虑配药的安全性，有的对外流处方甚至会注明“应患者要求所开，对安全不负责任”。处方流转，必须要解决处方真实性问题，而传统的处方上传是无法辨真伪的。但随在国家相关政策的推动下，目前各省医保部门主导搭建的医保电子处方中心，将医疗机构HIS系统、零售药店药品管理系统、医保结算系统与医保电子处方中心的互联互通，能够很好的解决这一问题。此外，就是零售药店是否有能力承接医院外流处方的问题。广州正康连锁大药房门店负责人吴杰告诉《第一药店财智》，零售药店面临最重要的难点，就是医保系统通道打通和处方外流承接。在药店纳入门诊统筹政策出台之前，对于绝大多数医保定点药店而言，和医院系统实现对接以及医保通道打通，几乎是不可能的事情，而且需要投入资金和精力，很多药店并没有很强的意愿承接处方。即使已打通通道的少数药店，医院也会由于各种原因导致处方流出来的比例非常小。有药企人士向《第一药店财智》表示，出于种种原因，我国医院和药店的配备的药品很多品规并不一致，还会出现处方流转到药店后，患者依然拿不到相应的药品的情况。相比医院药店对药品的议价能力也较低，价格不占优势，因此，多年来零售药店很难享受到医院处方外流的红利。随着“双通道+门诊统筹”的推进，电子处方外流是大势所趋，但就目前而言处方外流仍然牵扯多方利益，因此真正实现电子处方外流全面铺开，还为时甚早。药店行业或进入大淘汰时代随着各地陆续出台药店纳入门诊统筹的配套政策，将加速推进药店门诊统筹服务落地，从而加速处方药外流，带动药品销售与客流向院外市场流转，这对于零售药店而言无疑是巨大的利好。值得关注的是，在纳入门诊统筹的高要求与严标准之下，药店行业或进入大淘汰时代。纵观各地出台的药店纳入门诊统筹的要求，对于药店的信息化硬件门槛还是比较高的，尤其是在医保对接系统改造、电子档案管理等方面。譬如，安徽省医保局要求纳入门诊统筹的药店必须具备：（一）具有完整的“进销存”管理制度和信息系统，应按医保部门要求，与医保信息系统有效对接，能够全面、准确、实时地向医保经办机构上传“进销存”数据。（二）具有完整的患者购药、结算信息档案管理制度，档案应包含外配处方、购药清单等。（三）承诺严格执行医保管理相关制度和要求。事实上，无论是省医保局还是地市医保局，对于门诊统筹药店的要求都重点提到了对接系统。这意味着，药店若想获得门诊统筹的资格，必须要越过信息化的门槛，这对于很多小药店而言不是一件容易的事情。此外，承接外流处方对药店服务也有着更高的要求，包括药店要有更多的门店，有齐全的品类，有专业的药师服务团队，才能够满足患者的需求。在这一点上，头部连锁药店将更具有优势。以老百姓大药房为例，在近日召开的“2022年度暨2023年第一季度业绩说明会”上，公司董事长谢子龙提到，老百姓目前已具备较好的处方药承接能力，将继续提升承接处方外流优势，包括密切关注处方外流相关政策，积极对接各地区陆续上线的处方流转平台，承接更多外流处方，持续提高门店与员工专业度等。《第一药店财智》梳理财报发现，截至2023年一季度末，老百姓大药房“门诊慢特病”定点资格门店1111家，双通道资格门店234家，DTP药房162家。公司直营门店中，医保门店7234家，占比91.53%；公司慢病管理服务累计建档900+万人、累计服务自测4300+万人次。2023年一季度，公司处方药与新特药的销售额在总体医药零售销售中占比约45%。处方外流给零售药店带来的不仅仅是一张处方，同时也是巨大的客流量。随着“双通道+门诊统筹”政策的推进与落地，行业集中度继续提高，对于一些小的单体药店来说，将迎来很大的生存挑战。（来源：第一药店财智)药闻康策新媒体矩阵微信公众号点击下方一键关注【免责声明】1.“药闻康策”部分文章信息来源于网络转载是出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性。如对内容有疑议，请及时与我司联系。2.“药闻康策”致力于提供合理、准确、完整的资讯信息，但不保证信息的合理性、准确性和完整性，且不对因信息的不合理、不准确或遗漏导致的任何损失或损害承担责任。3.“药闻康策”所有信息仅供参考，不做任何商业交易或医疗服务的根据，如自行使用“药闻康策”内容发生偏差，我司不承担任何责任，包括但不限于法律责任，赔偿责任。欢迎转发分享、点赞、点在看