Shenzhen Hongji Biotechnology Co., Ltd.

该篇日报由R·base创作生成，人工审核校对。 Nature：34,694人队列精细分析，实现661种常见肠菌"红黑"大排名 Nature——[48.5] ① 宏基因组队列分析 ：本研究整合美英两国34,694名参与者的宏基因组、饮食及心脏代谢数据，构建了大规模菌群-健康关联数据库。② 核心发现与意义 ：基于微生物与健康/饮食标志物的相关性，首创“ZOE微生物组健康排名2025”与“ZOE微生物组饮食排名2025”，将复杂的肠道菌群数据转化为可量化的健康评分，识别出与代谢风险显著相关的关键物种，为精准营养干预提供微生物靶点。③ 构建微生物排名 ：对661种常见微生物进行排名，包括与健康指标正相关的“有利菌”（如普氏粪杆菌等）和负相关的“不利菌”（如活泼瘤胃球菌等与BMI及血脂异常相关）。④ 验证排名的普适性 ：在全球27个外部队列的5,348份样本中验证证实，高BMI人群中有利菌种丰度下降、不利菌种丰度升高，该系统能有效区分健康与代谢疾病人群。⑤ 挖掘未培养菌价值 ：健康相关物种中44%为未知分类单元，凸显了非致病条件下肠道“暗物质”的关键作用，而传统商业化益生菌（如乳酸菌）在健康排名中并不占优。⑥ 评估饮食干预响应 ：临床试验显示，益生元或个性化饮食干预可显著增加有利菌（如青春双歧杆菌、人罗斯氏菌），而单一益生菌干预对菌群结构及排名的改善作用微弱。⑦ 揭示地域饮食差异 ：微生物组健康排名在英美人群中高度一致，但微生物组饮食排名受地理因素干扰较大，提示精准营养需考量地域饮食模式的特异性影响。 【原文信息】 Gut micro-organisms associated with health, nutrition and dietary interventions 2025-12-10 , doi: 10.1038/s41586-025-09854-7 Nature：颠覆认知！人肠道M细胞是职业抗原呈递细胞，驱动乳糜泻发病 Nature——[48.5] ① 研究背景与设计 ：针对人类M细胞功能缺失的现状，构建人肠道类器官模型结合单细胞测序，重建了从干细胞到成熟M细胞的分化轨迹。② 核心发现与意义 ：颠覆传统认知，揭示人M细胞是职业抗原呈递细胞，能直接处理麸质并激活T细胞，是乳糜泻的潜在驱动者。③ 分化分子机制 ：解析出M细胞发育的三阶段轨迹，证实其分化严格依赖RANKL、CSF2信号以及转录因子SPIB与RUNX2。④ 类DC细胞特性 ：人M细胞特异性表达MHC-II及伴侣分子CD74，与树突状细胞（DC）共享基因调控网络及功能特征。⑤ 致病抗原呈递 ：M细胞利用胞内MIIC结构及高表达的TGM2对麸质脱氨，通过HLA-DQ2.5直接激活CD4+ T细胞。⑥ 物种关键差异 ：小鼠M细胞完全不表达MHC-II及相关呈递机器，凸显了利用人源模型研究肠道黏膜免疫的重要性。 【原文信息】 Human gut M cells resemble dendritic cells and present gluten antigen 2025-12-10 , doi: 10.1038/s41586-025-09829-8 Nature：不挨饿也能增效，地塞米松模拟禁食助力乳腺癌治疗 Nature——[48.5] ① 乳腺癌耐药机制研究 ：本研究针对激素受体阳性（HR+）乳腺癌，利用小鼠异种移植模型及多组学分析，探究周期性禁食增强他莫昔芬（TMX）疗效的生物学机制。② 核心发现 ：禁食通过重塑肿瘤表观遗传景观，激活糖皮质激素受体（GR）和孕激素受体（PR）信号，从而显著抑制肿瘤生长并延缓耐药。③ 表观遗传重编程 ：禁食联合TMX治疗改变了增强子标记H3K27ac分布，降低促癌的AP-1转录因子家族（如 JUN）活性，同时上调 ZBTB16 等抑癌基因表达。④ 激素依赖性激活 ：禁食或模拟禁食饮食（FMD）导致全身皮质酮/皮质醇和孕酮水平升高，促进肿瘤内GR和PR的核定位及染色质结合。⑤ GR的关键介导作用 ：CRISPR介导的 NR3C1（GR基因）敲除消除了禁食的增效作用，而GR激动剂地塞米松可复现禁食的抗肿瘤效果。⑥ 免疫微环境调控 ：地塞米松联合TMX治疗在免疫健全模型中有效，并显著降低了中性粒细胞和单核细胞表面的PD-L1表达。⑦ 临床转化新策略 ：研究提出糖皮质激素可作为HR+乳腺癌内分泌治疗的药物替代方案，能模拟禁食获益且避免长期饮食限制的依从性难题。 【原文信息】 Fasting boosts breast cancer therapy efficacy via glucocorticoid activation 2025-12-10 , doi: 10.1038/s41586-025-09869-0 吴缅/胡汪来/余贤军等：促癌亦助疗？ACSL5重塑大肠癌肿瘤代谢与化疗敏感性 Advanced Science——[14.1] ① 研究背景与设计 ：本研究利用结直肠癌细胞系及小鼠模型，探究长链脂酰辅酶A合成酶5（ACSL5）在代谢重编程与化疗增敏中的双重作用。② 核心突破与意义 ：ACSL5 通过独特的p53调控环路协调糖酵解与线粒体呼吸，引发的ROS积累意外增强了奥沙利铂疗效，破解了ACSL5促癌却预后良好的悖论。③ ACSL5定位调控 ：谷氨酰胺剥夺诱导ACSL5向线粒体转位，并通过与外膜受体TOM20相互作用，增强β-氧化及IDH2活化以维持TCA循环。④ p53-ACSL5反馈环路 ：p53蛋白直接结合ACSL5启动子激活其转录，而胞质ACSL5通过竞争性结合E3连接酶MIB1稳定MDM2，促 p53 降解形成负反馈。⑤ 代谢重编程机制 ：ACSL5的上调解除了p53对PGAM1的转录抑制以促进糖酵解，还促进线粒体IDH2二聚化，加速α-酮戊二酸生成，双向维持能量供给。⑥ ROS介导化疗增敏 ：ACSL5驱动的代谢亢进导致线粒体ROS爆发，加剧DNA损伤并削弱p53依赖的DNA修复能力，显著提升癌细胞对奥沙利铂敏感性。⑦ 临床相关性验证 ：临床数据证实，ACSL5高表达与结直肠癌患者（尤其是接受化疗者）的良好生存率正相关，确立其为预测化疗获益的生物标志物。 【原文信息】 ACSL5 Regulates Glucose Metabolism and Chemotherapy Sensitivity in Colorectal Cancer Cells under Glutamine Deficiency 2025-12-08 , doi: 10.1002/advs.202510801 张学/程亮等：gutMSNP数据库，揭示人类肠道微生物SNP与疾病的深层关联 Nucleic Acids Research——[13.1] ① 资源库构建与整合 ：本研究基于4386个宏基因组样本及9大公共数据库，构建了包含8146个代表性参考基因组的人类肠道微生物SNP标准化数据库gutMSNP。② 核心发现与价值 ：收录1.64亿个SNP并覆盖21种宿主表型，首次系统鉴定了364个物种及8251个基因具有表型特异性的SNP分布模式，揭示了肠道微生物与人类疾病之间的深层关联。③ 多维数据分级体系 ：依据测序深度与覆盖度，将SNP数据划分为高、中、低三个置信等级，并结合COG分类与EC编号提供详尽的功能与位置注释。④ 交互式分析工具 ：开发了集搜索、浏览与分析于一体的在线平台，支持用户上传基因组文件，基于参考基因组精准捕获SNP并进行可视化差异分析。⑤ 疾病关联机制解析 ：在抑郁症案例中，发现 Enterocloster sp. 的丰度虽无变化，但其 CbiA 基因（编码维生素B12合成酶）存在显著SNP差异，揭示了独立于丰度的致病新维度。⑥ 局限性与未来展望 ：当前流程可能因缺乏分子标签而误删PCR重复序列，未来计划纳入病毒及真核微生物数据，并扩展更多宿主表型以提升数据库覆盖度。 【原文信息】 gutMSNP: a comprehensive database for human gut microbial single-nucleotide polymorphisms 2025-12-08 , doi: 10.1093/nar/gkaf1205 MMETHANE：用可解释AI破译微生物与代谢物的健康密码 Microbiome——[12.7] ① 多组学预测模型 ：本研究开发了名为MMETHANE的深度学习框架，旨在利用系统发育和化学结构先验知识，整合微生物组与代谢组数据预测宿主状态。② 核心技术突破 ：该模型在保持高预测精度的同时，突破性地输出了基于逻辑规则的可解释性结果，解决了传统“黑箱”模型缺乏生物学意义的难题。③ 独特架构设计 ：MMETHANE采用稀疏贝叶斯神经网络，通过特征聚合与逻辑门控机制，自动学习微生物分类群和代谢物的生物学相关分组。④ 性能基准测试 ：在六个临床数据集的评估中，该模型在代谢物单模态及联合预测任务中，分别有80%以上的情况优于或持平随机森林等SOTA方法。⑤ 数据效率优势 ：半合成数据实验证实，得益于生物学先验知识的引入，该模型在小样本和复杂非线性交互场景下具有显著的数据效率优势。⑥ 疾病机制解析 ：在IBD案例中，模型识别出普氏粪杆菌等菌群与色氨酸、血清素水平的非线性关联，揭示了潜在的免疫调节通路。⑦ 代谢协同作用 ：研究进一步发现涉及N-乙酰-L-精氨酸与 Roseburia 等属的协同规则，为理解微生物-代谢物互作维持肠道稳态提供了新视角。 【原文信息】 MMETHANE: interpretable AI for predicting host status from microbial composition and metabolomics data 2025-12-08 , doi: 10.1186/s40168-025-02270-z 孕期补充益生菌+产后初乳喂养，有效降低婴儿黄疸风险 BMC Medicine——[8.3] ① 队列研究设计与对象 ：本研究基于加拿大CHILD出生队列，最终纳入3029对母婴数据，利用多变量逻辑回归模型分析孕期益生菌摄入及初乳喂养与新生儿黄疸（NJ）发病的关联。② 核心发现 ：研究确立了孕期摄入益生菌与纯初乳喂养（ECF）是NJ的重要可改变保护因素，二者分别显著降低22%（AOR 0.78）和66%（AOR 0.34）的发病风险。③ 摄入模式的差异影响 ：相比孕期减少益生菌摄入量，增加或维持摄入量的母亲，其子代患病风险分别显著下降47%和56%，提示持续摄入对于预防NJ至关重要。④ 联合干预的协同增效 ：在纯初乳喂养条件下，维持孕期益生菌摄入可产生最强的保护效应，使NJ风险大幅降低85%（AOR 0.15），显著优于单一干预或混合喂养。⑤ 危险因素与临床启示 ：子痫前期、产前恶心及产时抗生素使用是NJ的显著风险因素，研究建议将益生菌摄入与ECF纳入围产期营养咨询以改善新生儿预后。 【原文信息】 Maternal probiotics intake during pregnancy and exclusive colostrum breastfeeding are associated with a reduced risk of neonatal jaundice 2025-12-08 , doi: 10.1186/s12916-025-04516-x Cell子刊：找回生命早期"消失"的双歧杆菌（观点） Cell Host and Microbe——[18.7] ① 核心观点概述 ：本文论述了生命早期肠道双歧杆菌丰度降低与免疫失调的因果联系，提出通过重塑健康菌群来预防过敏等非传染性疾病（NCDs）。② 双歧杆菌代谢机制 ：婴儿型双歧杆菌利用母乳低聚糖（HMO）产生乙酸及吲哚-3-乳酸（ILA），ILA能促进Th1免疫应答并抑制促炎反应，从而增强肠道屏障功能。③ 菌群群落与健康 ：队列研究定义了不同的群落状态（CS），双歧杆菌占优的C1-CS与低过敏风险相关，而致病菌较多的C2/C3-CS则与剖宫产及抗生素使用有关。④ 稳定性影响因素 ：持续母乳喂养和拥有同胞有助于维持健康的C1-CS，而过早断奶或抗生素暴露会导致菌群向由病原体主导的失调状态转变。⑤ 工业化与菌群缺失 ：现代工业化社会婴儿普遍缺乏长双歧杆菌婴儿亚种（B. infantis），高达24%的婴儿完全检测不到双歧杆菌属，这与NCDs高发密切相关。⑥ 益生菌修复策略 ：补充特定的B. infantis菌株配合母乳喂养，可提升肠道HMO利用率及有益代谢产物水平，逆转菌群失调状态。⑦ 临床转化展望 ：目前多项临床试验正在评估双歧杆菌-HMO合生制剂及母体粪菌移植在降低过敏、1型糖尿病等疾病风险方面的有效性。 【原文信息】 Restoring a gut Bifidobacterium community in early infancy 2025-12-10 , doi: 10.1016/j.chom.2025.10.017 VIRGO2：升级版阴道菌群基因目录，揭示功能与生态复杂性 Nature Communications——[15.7] ① 构建全景基因目录 ：本研究基于全球五大洲2560个宏基因组及4000余个分离株基因组，构建了包含170万非冗余基因的VIRGO2数据库，显著提升了地理和物种覆盖度。② 提升分类解析度 ：VIRGO2实现了超90%基因的物种分类注释，能够精确解析包括15种Gardnerella在内的复杂细菌群落，以及Candida等真菌和噬菌体组分。③ 发现关键新物种 ：鉴定出一种广泛存在于CST IV型非最佳菌群中的新物种Berryella sp001552935，并揭示其依赖精氨酸分解代谢产生腐胺的潜在致病机制。④ 揭示代谢生态位 ：利用宏转录组分析发现，Lactobacillus主要表达糖原降解酶，而CST IV相关菌（如Prevotella）显著高表达粘蛋白降解相关的唾液酸酶和岩藻糖苷酶。⑤ 解析噬菌体动态 ：阴道噬菌体主要为温和噬菌体，但在菌群结构发生剧烈转换的特定时期，可观测到烈性噬菌体的爆发性增长。⑥ 提供整合分析工具 ：该研究发布了配套的生物信息学流程，支持对宏基因组和宏转录组数据进行精准的分类学与功能分析，助力揭示宿主-微生物互作机制。 【原文信息】 VIRGO2: an enhanced gene catalog of the vaginal microbiome provides insights into its functional and ecology complexity 2025-12-06 , doi: 10.1038/s41467-025-67136-2 李维/童南伟/蒋祎等NC：遇炎症自动开锁，"变形"DNA纳米装置助肠炎精准基因治疗 Nature Communications——[15.7] ① 研究背景与设计 ：针对溃疡性结肠炎（UC）治疗中siRNA靶向性差的难题，本研究设计了一种酶触发型DNA折纸纳米装置，用于精准递送靶向Tnf和Itga4的siRNA。② 核心发现与意义 ：该装置能特异性在发炎肠道释放药物，使DSS诱导的结肠炎小鼠存活率提升至100%，确立了其作为肠道靶向智能递送平台的临床潜力。③ 纳米装置结构构建 ：利用矩形DNA折纸负载Tnf和Itga4 siRNA，通过含AP位点的“AP锁”将其卷曲成管状结构，有效保护内部负载的siRNA免受降解。④ 酶响应解锁机制 ：利用APE1酶在炎症细胞中从细胞核易位至细胞质的病理特性，纳米装置在胞质中被特异性切割“解锁”，从而暴露siRNA以发挥基因沉默作用。⑤ 体内靶向分布特征 ：荧光成像显示装置主要富集于肠道组织，因其管状结构和特定代谢路径，24小时后在肠道的滞留量显著高于心肝脾肺肾等其他器官。⑥ 多重治疗机制效能 ：该装置有效沉默Tnf和Itga4表达，抑制NF-κB通路及T细胞归巢，下调炎症因子IL-1β和IL-6水平，并利用DNA结构清除活性氧。⑦ 生物安全性验证 ：长期毒理实验表明，该纳米装置在体内未引起肝肾功能损伤或免疫排斥反应，展现出优异的生物相容性。 【原文信息】 Inflammation-specific DNA origami nanodevice for delivery of siRNAs to treat ulcerative colitis 2025-12-08 , doi: 10.1038/s41467-025-67183-9 剔除六种食物，可改善功能性消化不良症状 Clinical Gastroenterology and Hepatology——[12] ① 研究背景与设计 ：针对功能性消化不良（FD）的食物触发机制，本研究纳入15例餐后不适综合征（PDS）患者，实施8周六种食物排除饮食（6FED），评估其对十二指肠微环境及胃功能的影响。② 核心发现与意义 ：6FED能显著改善FD患者症状（应答率73%），但其起效机制独立于十二指肠嗜酸性粒细胞的减少，区别于嗜酸性食管炎的治疗机理。③ 临床症状改善 ：干预后PDS综合评分显著下降54%，主要改善餐后饱胀及上腹痛，且“饮食/饮水”相关的生活质量维度评分显著提升。④ 免疫细胞悖论 ：与预期相反，饮食干预后十二指肠嗜酸性粒细胞计数无变化，而肥大细胞计数反而显著增加。⑤ 病理机制探索 ：尽管肥大细胞增加，但组织裂解液中β-类胰蛋白酶及嗜酸性粒细胞衍生神经毒素水平未见波动，黏膜通透性亦无显著改变。⑥ 胃动力学分析 ：胃排空时间及胃容纳功能在干预前后无显著统计学差异，提示胃运动功能改变并非症状缓解的主要驱动因素。⑦ 研究局限与展望 ：鉴于样本量小且缺乏对照，未来需进一步明确具体的触发食物，并探索非IgE介导或非传统炎症通路的起效机制。 【原文信息】 The six-food elimination diet improves symptoms of functional dyspepsia 2025-12-05 , doi: 10.1016/j.cgh.2025.11.028 不同脂肪酸标志物如何影响糖尿病风险？ Advances in Nutrition——[9.2] ① 研究背景与设计 ：本研究系统整合27项前瞻性队列数据，对比血浆磷脂（PPL）与红细胞（RBC）等生物样本中脂肪酸标志物与2型糖尿病（T2D）的剂量反应关系。② 核心发现与意义 ：确立了奇数链饱和脂肪酸及n-3/n-6多不饱和脂肪酸的保护作用，揭示特定单不饱和脂肪酸的致病风险，且证实PPL与RBC为最佳检测样本。③ 饱和脂肪酸异质性 ：奇数链脂肪酸15:0和17:0浓度每升高0.1%与T2D风险降低约32-36%相关（PPL中），而偶数链16:0升高则倾向增加风险，体现链长依赖的代谢差异。④ 单不饱和脂肪酸风险 ：循环中16:1n-7和18:1n-9浓度升高显著增加T2D发病风险（如RBC中16:1n-7的SRR为1.06），可能反映了内源性脂质生成的促炎效应。⑤ 多不饱和脂肪酸双向性 ：亚油酸（18:2）表现出显著保护作用（每升高1%风险降7%），而γ-亚麻酸（γ-18:3）浓度升高却使风险倍增，揭示同一家族内代谢亚型的相反结局。⑥ 生物样本特异性 ：相较于总血浆或胆固醇酯，PPL和RBC中脂肪酸水平与T2D关联强度更高且证据更确凿，强调了精准选择代谢标志物载体的重要性。⑦ 临床转化潜力 ：尽管部分证据等级为中等，但亚油酸等关键脂质的显著剂量效应提示，通过饮食干预改变特定脂肪酸谱系具有重要的T2D预防价值。 【原文信息】 Fatty acid biomarkers and incidence of type 2 diabetes: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective observational studies 2025-12-03 , doi: 10.1016/j.advnut.2025.100565

论文基本信息• 英文标题：The Microbiome for Clinicians• 作者单位：意大利天主教圣心大学等• 发表期刊：Cell• 发表时间：2025年5月29日摘要 尽管微生物组研究在诊断和治疗领域展现出潜力，但其尚未广泛应用于临床医学。推动微生物组科学走向临床实践的关键举措包括：标准化微生物组研究方法、优化临床试验设计、加强微生物组研究人员与临床医生之间的沟通。研究背景 近年来，高通量测序技术与生物信息学工具的进步使人类肠道微生物组的组成和功能潜力得以全面解析，并揭示了微生物组紊乱与多种疾病的关联。机制研究进一步表明，肠道微生物组在人类健康与疾病中发挥关键作用。然而，微生物组科学仍难以转化为临床实践。例如，粪菌移植（FMT）仅被批准用于复发性艰难梭菌感染（rCDI），而在其他疾病中仍处于研究阶段；益生菌虽被广泛使用，但其疗效缺乏强证据支持。 微生物组研究的临床转化面临多重挑战：1. 生物学层面：微生物组的异质性和复杂性导致其与疾病的因果关系难以确立；2. 方法学层面：饮食、环境、药物等因素对微生物组的影响尚未系统评估，且缺乏标准化分析流程；3. 实施层面：个体化微生物调控需依赖精准的微生物组分析，但其临床推广存在技术壁垒；4. 证据层面：现有研究多基于小样本学术研究，结果普适性不足，且临床医生对微生物组科学的理解有限。主要内容（一）微生物组作为诊断工具 微生物组在疾病风险评估、疗效预测及治疗监测中具有潜力。例如：• 结直肠癌（CRC）：跨地域队列研究识别出与CRC相关的微生物标志物，可提升粪便隐血试验的诊断准确性；• 炎症性肠病（IBD）：基于6,000例样本的宏基因组分析开发出区分溃疡性结肠炎与克罗恩病的诊断模型（AUC>90%），并已转化为临床适用的数字PCR检测技术；• 免疫检查点抑制剂（ICB）疗效预测：肠道微生物特征与ICB治疗响应相关，已有研究尝试将其转化为临床预测工具。 然而，微生物组诊断仍面临挑战。宏基因组学技术尚未普及，且直接面向消费者的检测服务缺乏标准化与监管，其临床实用性存疑。 Figure 1. Scientific achievements, with related limits, that support the use of the microbiome for diagnostics and therapeutics（二）微生物组作为治疗靶点 粪菌移植（FMT） 是微生物组治疗的典型代表。其在rCDI中的成功应用推动了标准化 donor 筛查与制备流程的建立。FMT在肠易激综合征（IBS）、IBD及ICB响应调节中的初步疗效也得到探索。但FMT的广泛应用受限于机制不明确、各国监管差异及安全性问题。 人工微生物疗法 如细菌联盟（如SER-109）、单菌株生物制剂（如Akkermansia muciniphila）及工程化益生菌，试图解决FMT的可扩展性与标准化问题。其中部分产品已获FDA批准用于rCDI预防。然而，这些疗法在慢性非传染性疾病（NCDs）中的证据仍需加强，且需平衡成本与可及性。（三）推动临床转化的行动建议1. 标准化研究流程：通过STORMS清单、人类微生物组行动（Human Microbiome Action）等倡议统一样本处理、数据分析和报告规范；2. 优化临床试验设计：明确样本量计算、临床终点选择及人群分层（如针对CRC早期筛查人群），并加强学术界与产业界的合作；3. 深化机制研究：结合临床前证据设计干预策略（如抗生素预处理提升FMT菌群定植）；4. 加强跨学科沟通与教育：通过学术会议、继续教育项目提升临床医生对微生物组科学的理解，推动“微生物组临床医生”的培养。涉及到的研究方法和技术• 宏基因组学：用于微生物组组成与功能分析；• 机器学习：构建微生物标志物预测模型；• 多组学整合：结合代谢组学、宏蛋白质组学揭示微生物功能；• 细菌联盟构建：通过生态学原理设计人工微生物制剂；• 临床队列研究：跨地域大样本验证微生物标志物。  近期热文： Plant and Soil|土壤微生物组移植构建高效青枯病抑病堆肥 Biochar|生物炭调控小麦根际代谢组与微生物组的新机制 Science|CRISPR相关转座酶实现肠道菌群原位精准编辑

前言 弘扬微生态，普及大健康！ 广东弘元普康医疗科技有限公司为睿智医药（300149）旗下医疗事业部，专注于微生态医疗健康领域。 睿智医药自2000年起深耕微生态行业，是国内先行者，2017年获《人民日报》“中国隐形冠军”称号。 20多年来公司聚焦肠道微生物与肠-X轴技术，业务涵盖微生态营养、菌群检测、宏基因组分析、医疗健康及药物研发，基于肠菌移植与微生态产品，提供一站式健康管理解决方案。 当美国FDA批准首款口服粪便微生物药物微生态疗法正式进入主流医药体系——这个曾被视为"边缘"的领域，正站上医疗创新的主舞台。 微生态医疗早已不再局限于"消化"二字。从粪菌移植（FMT）治疗艰难梭菌感染，到微生态制剂调控肿瘤免疫；从头皮微生态的精准护理，到人工智能驱动的个性化菌群干预，微生态医疗将开启健康干预的新纪元。 01 政策东风：国家战略下的微生态医疗布局 政策是推动产业发展的第一杠杆。近年来，高层从战略高度为微生态医疗发展铺设了快车道。 《“十三五”国家战略性新兴产业发展规划》明确指出，需加速肠道微生物宏基因组学等核心技术的研发，并推动精准营养食品的创新开发。国家重点研发计划《益生菌健康功能与基于肠道微生物组学的食品营养代谢机理研究》更是集结了国内众多顶尖研究机构与专家团队。 进入"十四五"时期，政策支持力度持续加码。《“十四五”生物经济发展规划》明确提出支持生物技术创新与应用推广，鼓励发展高质量生物制造产业。而《“健康中国2030”规划纲要》及《关于加快发展健康服务业的若干意见》均释放重要信号，在微生态健康领域需增加科技创新投入，促进产业升级转型。 政策红利已转化为产业动能。数据显示，中国肠道微生态市场规模已占据全球15%以上，2021年市场规模达1431.16亿元，同比增长17.5%。预计到2030年，仅肠道微生态制剂市场规模就将达到150亿元人民币。从科研专项到千亿级产业规模，政策指引下的微生态医疗正从实验室走向市场。 02 技术突破：从FMT到合成生物学的创新之路 1、新冠后遗症治疗的"中国方案" 香港中文大学（中大）医学院连同中大辖下的香港微生物菌群创新中心（Microbiota I-Center，MagIC）研究团队早前发现新冠后遗症患者的肠道微生物出现非常独特的失衡状态，很可能是新冠后遗症的主要成因。 研究团队最近完成一项大型的双盲、随机、安慰剂对照临床研究，证实服用中大研发的微囊锁活菌配方（SIM01）能够有效纾缓新冠后遗症，并改善肠道微生态失衡。 这一研究不仅为全球新冠后遗症患者带来曙光，更标志着微生态干预从经验走向循证医学。 2、粪菌移植：从"末线"到"一线"的跃迁 传统上，粪菌移植（FMT）仅用于复发性艰难梭菌感染，但2025年最新研究颠覆了这一认知。奥斯陆大学的研究表明，FMT治疗原发性艰难梭菌感染的疗效比标准抗生素万古霉素高出5个百分点（67%vs 61%），独立数据安全监测委员会建议提前终止试验，认为其已具备作为一线疗法的潜力。 更引人注目的是FMT在肿瘤领域的突破。武汉一项II期临床试验显示，FMT联合免疫及抗血管生成治疗使转移性结直肠癌患者中位无进展生存期达9.6个月，中位总生存期13.7个月，疾病控制率（DCR）高达95%。 中国抗癌协会指出，FMT联合免疫检查点抑制剂可使晚期黑色素瘤客观缓解率提升至58%，标准化粪菌胶囊使免疫治疗无应答患者的疾病控制率达到41.2%。 3、合成微生物组：精准设计的未来 合成生物学正在重塑微生态医疗。合成菌群联合体通过模块化设计实现特定代谢功能编程，在动物模型中成功逆转肿瘤相关免疫失衡。与传统益生菌制剂相比，合成菌群具有精准靶向、功能可编程、安全性可控等优势。 在肿瘤防治领域，研究者已筛选出具有抑癌潜力的益生菌菌株，初步临床试验显示其可显著改善肠道菌群失衡，通过调节宿主免疫应答和代谢环境抑制肿瘤生长。 4、"不止于肠道"：微生态研究的外延突破 微生态的概念正在突破肠道边界。珀莱雅与上海交通大学合作成立的"头皮健康联合实验室"，首次将宏基因组测序技术系统应用于中国人群头皮微生态研究。该技术可一次性获取样本中所有微生物（细菌、真菌、病毒等）的组成、结构与功能信息，分辨率深入菌株水平。 从肠道到皮肤，从口腔到呼吸道，人体微生态的"全景图"正在被绘制。 03 应用前景：重塑疾病预防与治疗范式 1、疾病治疗：从"辅助治疗"走向"核心干预" （1）消化系统疾病。FMT已成为复发性艰难梭菌感染的"金标准"，在炎症性肠病（IBD）、肠易激综合征（IBS）中显示显著疗效。最新研究证实FMT根除幽门螺杆菌的根除率达40.6%，显著优于单用益生菌，且能改善患者生活质量、降低不良反应。 （2）肿瘤免疫治疗。微生态调控可破解免疫治疗耐药难题。通过FMT或特定菌群移植，重塑肿瘤微环境，增强PD-1/PD-L1抑制剂疗效，使"冷肿瘤"转为"热肿瘤"。 （3）精神神经疾病。"肠-脑轴"研究揭示肠道菌群与抑郁症、自闭症、帕金森病的关联。未来或许能通过特定菌种干预，有望为精神类疾病提供微生态疗法。 （4）代谢性疾病。肠道菌群失衡与肥胖、2型糖尿病密切相关。通过个性化菌群移植或靶向抗生素，可恢复代谢稳态，实现糖尿病缓解。 2、健康管理：从治疗到预防 微生态医疗的"下一站"是疾病前端的精准预防。通过对个体肠道微生态的精准分析，可预测肥胖、糖尿病、结直肠癌等疾病风险，实现未病先防。 在健康管理领域，基于肠道微生态检测可评估个体健康状态、衰老程度。根据检测结果定制个性化饮食、益生菌、益生元补充方案，可改善肠道环境，提升免疫力，减少过敏反应。 未来，智能化健康管理系统将整合微生态数据，实现长期动态监测与个性化干预方案的实时调整。 3、产业化路径：从技术到产品 产业化是技术落地的"最后一公里"。《2025-2030中国肠道微生态制剂技术突破与产业化路径研究报告》指出，行业正经历三大转型。 （1）生产智能化。从手工操作向自动化、智能化生产线升级，中试放大技术成为连接实验室与大规模生产的关键桥梁。 （2）产品精准化。基于大数据和机器学习，开发针对特定人群（老年人、孕妇）和特定疾病（IBS、炎症性肠病）的精准配方。 （3）监管标准化。质量管理体系的建立与完善成为行业共识。随着多项政策出台，更多行业标准和国家标准正在制定，推动产业向高端化、规范化发展。 中国科促会微生态专委会建立产学研样本：依靠依托单位肠道微生态研究院、医学检验实验室，打造"东方菌群库及菌群技术应用基地”，“益生菌益生元创新基地”，通过多种合作模式，为微生态医疗科研成果转化提供坚实基础。 04 挑战与未来：驶向微生态医疗的深水区 尽管前景广阔，但是微生态医疗作为一位后起之秀，要实现后来居上仍需跨越几道"鸿沟"。 （1）技术层面。个体微生物组的动态性和复杂性仍是最大挑战。如何建立多组学指导的个体化微生态干预体系，实现精准预测与精准调控，需要更深入的机制研究。FMT的长期安全性，仍需大规模、长期随访验证。 （2）产业层面。微生态制剂的活菌数稳定性、菌群活性保护、生产工艺标准化等问题尚未完全解决。高端制剂的研发需要跨学科合作，将生物工程、纳米技术、基因编辑与微生物组学深度融合。 （3）政策层面。虽然高层支持明确，但具体行业标准、临床应用指南、医保支付政策仍需完善。操作人员的技术标准、供体筛选标准、菌液制备工艺、适应症范围等亟待规范化。 尽管如此，未来足够广阔足以充份想象，那将是微生态医疗的"微生态+"时代。引入人工智能，用AI驱动的菌群诊断与干预方案设计；通过工程化菌群实现精准治疗；运用菌群调控、噬菌体等破解耐药；基于菌群的个性化膳食实现精准营养。 未来，需要开展更多多中心、大样本临床研究，建立基于微生态的精准医疗新范式。从肠道到全身，从疾病治疗到健康维护，微生态医疗正在开启一个"万物共生"的健康新时代。微生态医疗的"下一站"，不仅是技术的迭代，更是医学理念的革命——从"杀灭病原体"到"呵护共生体"，从"标准化治疗"到"个性化精准干预"。 在政策、科技、资本的多重驱动下，这个千亿级市场正孕育着改变人类健康轨迹的巨大能量。 联系邮箱 L@hypkmed.com 扫码添加联系人，实时沟通 ✦ ✦ ✦ 睿智医药