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体内 CAR-T(in vivo CAR-T)正从临床概念快速迈向验证阶段,赛道热度持续飙升。2025 年,阿斯利康、艾伯维、BMS、吉利德等 MNC 纷纷重金收购 in vivo CAR-T 企业,总金额超过 500 亿元;国内微滔生物、锋寻生物、虹信生物等企业完成融资约 11 起,已经披露的融资金额超过 6 亿元。
2026 年开年,礼来就宣布以最高 24 亿美元(约 166 亿元)的价格收购环状 RNA 生物技术公司 Orna Therapeutics,又是赛道中的一笔重磅收购案。资金的持续流入意味着资本对 in vivo CAR-T 这一颠覆性技术前景的看好,也与临床研究形成同频共振。
3 月,阿斯利康 10 亿美元收购 EsoBiotec 获得的 ESO-T01 的最新临床数据被披露,这是一款基于慢病毒递送载体的 in vivo CAR-T,通过抗 TCR 纳米抗体、CD47 过表达、MHC-I 敲除等技术,能够实现不使用清淋化疗而在体内完成 T 细胞编程。
其公布的最新数据显示:5 名经过大量前期治疗的复发或难治性多发性骨髓瘤男性患者,接受了单次 0.2×10^9 转导单位的低剂量给药,中位随访时间为 6.0 个月,客观缓解率(ORR)达 80%(4/5),所有患者的外周血中在第 6 天即可检测到 CAR-T 细胞,随后进入显著的扩增爆发期。
在安全性方面,所有患者均出现了 3 级或以上的非特异性不良事件,有 1 名患者因髓外病变导致脊髓压迫而死亡,并伴有 1 级免疫效应细胞相关神经毒性,这可能与疾病本身的进展相关。整体而言,这一 in vivo CAR-T 在疗效上颇具潜力,安全性有望进一步优化。
除了基于病毒载体的 in vivo CAR-T,非病毒 in vivo CAR-T 的临床潜力也逐步被验证。2025 年 9 月,一篇「In vivo CD19-CAR T-Cell Therapy for Refractory Systemic Lupus Erythematosus」的文章报道了首次利用 mRNA-LNP 的体内 CAR-T 成功治疗了系统性红斑狼疮,5 名患者的疗效及安全性均较好。
整体而言,in vivo CAR-T 赛道正不断提速,前期的技术积累为后期「爆发」奠定基础。当下,in vivo CAR-T 的开发重点仍在于递送载体,行业内病毒载体(以慢病毒技术为主)和非病毒载体(以 mRNA-LNP 为主)均有企业入局,几乎呈现各 50% 的格局。
慢病毒载体已经在自体 CAR-T 中得到验证,技术成熟,以慢病毒为载体的 in vivo CAR-T 进展领先,不过其存在免疫原性较高、潜在安全性风险;mRNA-LNP 作为非病毒递送路线,具备瞬时表达、无基因组整合风险,在 in vivo CAR-T 的安全性与临床转化便利性上更具吸引力,但同时也存在表达窗口较短、CAR-T 细胞在体内扩增强度与持久性不及慢病毒载体等问题。
不同载体递送各有优点和不足,开发关键在于如何利用现有技术,让各载体扩大优势,减少劣势。同时,从开发生产的各个环节去把控 in vivo CAR-T 的质量。
2026 年 4 月 10 日 13:00-17:00,丹纳赫生命科学携手医麦客将在上海市浦东新区张衡路 1077 号 ATLATL 飞镖创新中心举办主题为「in vivo CAR-T 递送载体的前沿策略与精准分析」的线下沙龙,邀请了多名专家分享 in vivo CAR-T 相关干货,涉及临床开发策略、质量控制关键、监管对比等,欢迎大家报名参加!
责任编辑丨浔
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体内CAR-T(invivoCAR-T)疗法正加速迈向临床应用,2025年,全球生物医药市场掀起invivoCAR-T收购浪潮,总额超500亿元人民币。诸如阿斯利康、艾伯维、BMS和吉利德等跨国药企纷纷出手,预示着资本市场对这一颠覆性疗法的强烈看好。国内企业如微滔生物、锋寻生物等也获得大量融资,为行业发展注入活力。阿斯利康10亿美元收购EsoBiotec,技术革新引关注今年3月,阿斯利康以10亿美元收购EsoBiotec,获得了ESO-T01的独家开发权。ESO-T01是一款基于慢病毒递送载体的invivoCAR-T疗法,其创新之处在于通过抗TCR纳米抗体、CD47过表达、MHC-I敲除等技术,实现在体内完成T细胞编程,无需清淋化疗。最新临床数据显示,5名复发或难治性多发性骨髓瘤患者接受低剂量给药后,客观缓解率(ORR)高达80%(4/5),且所有患者在第6天即可检测到CAR-T细胞,并进入快速扩增期。尽管安全性方面仍有提升空间,部分患者出现3级或以上不良事件,但其疗效潜力不容忽视。非病毒递送载体崭露头角,mRNA-LNP备受期待除了病毒载体,非病毒invivoCAR-T也展现出临床潜力。2025年9月,一项研究表明,利用mRNA-LNP的体内CAR-T成功治疗了系统性红斑狼疮,5名患者的疗效及安全性均表现良好。目前,invivoCAR-T的开发重点在于递送载体,行业内呈现病毒载体(以慢病毒为主)和非病毒载体(以mRNA-LNP为主)并驾齐驱的局面。慢病毒载体技术成熟,但存在免疫原性较高、潜在安全性风险;mRNA-LNP具备瞬时表达、无基因组整合风险等优势,安全性及临床转化便利性更佳,但扩增效果和持久性有待提高。开发的关键在于充分发挥各载体的优势,规避劣势,并从生产环节把控质量。递送载体策略与分析沙龙即将举办为了推动行业发展,丹纳赫生命科学携手医麦客将于2026年4月10日在上海举办主题为“invivoCAR-T递送载体的前沿策略与精准分析”的线下沙龙。届时,多位专家将分享invivoCAR-T相关干货,包括临床开发策略、质量控制关键以及监管对比等内容,欢迎业内人士积极参与。未来展望invivoCAR-T疗法的快速发展,为肿瘤治疗带来了新的希望。随着递送载体技术的不断进步,以及临床试验数据的积累,invivoCAR-T有望在未来几年内取得更大的突破。您认为哪种递送载体更具潜力?欢迎在评论区分享您的观点!返回搜狐,查看更多
《Nature Cancer》2025年度社论曾点评,若仅看会议数量、融资动态与审批清单,实体瘤创新药仿佛迎来又一个黄金年代,但背后是“表面繁荣”与“真实突破”的辩证共生——这一年的核心格局可概括为ADC(A)、双特异性抗体(B)、中国(C)的ABC框架。2026年,随着技术、数据与生物学的深度融合,实体瘤创新药研发已从“数量爆发”转向“质量深耕”,本文结合全球FDA审批数据、国内外企业管线进展及技术突破,深度剖析不同瘤种挑战、靶点竞争、企业格局、技术趋势,为中国企业立项优化与战略布局提供精准参考。一、不同瘤种的挑战与突破性进展
实体瘤研发的核心痛点是瘤种异质性强、耐药机制复杂、未满足需求差异大,结合2025年FDA审批成果、国内外关键临床数据,各主流瘤种的挑战与突破呈现鲜明分层特征,其中肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤为创新最集中领域,同时罕见实体瘤迎来零星突破。肺癌:双抗ADC与TCE破解耐药困局
核心挑战:非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌总数80%-85%,EGFR/T790M/C797S、MET扩增等复杂耐药突变频发,传统TKI类药物已触及疗效天花板;小细胞肺癌(SCLC)恶性程度高、预后极差,5年生存率不足7%,多年来缺乏突破性疗法,且免疫检查点抑制剂(ICIs)单药疗效有限。此外,NSCLC中PD-L1表达差异、后线治疗用药结构复杂,也导致不同人群疗效差异显著。
突破性进展:
双抗ADC实现耐药突破:百利天恒EGFR×HER3双抗ADC(BL-B01D1,Iza-bren)作为全球首创且唯一进入III期临床的该类药物,在2025 WCLC公布的肺癌数据中表现惊艳——与奥希替尼一线联用,40例受试者ORR达100%,12个月PFS率92.1%,12个月OS率94.8%;针对既往接受EGFR-TKI治疗未化疗的50例患者,mPFS长达12.5个月,ORR 66.0%,DCR 90.0%,有望破解三代EGFR-TKI耐药难题,该产品已获BMS超84亿美元全球授权,中美40余项临床试验同步推进,2项适应症获CDE优先审评。
TCE疗法改写SCLC治疗格局:泽璟生物DLL3×DLL3×CD3三特异性TCE(ZG006),在2025 ESMO Asia公布的II期数据中,10mg Q2W组ORR 60.0%,30mg Q2W组ORR 66.7%,两组DCR均为73.3%,12个月OS率分别达69.1%和58.2%,安全性良好且无永久停药案例;在晚期神经内分泌癌中,30mg Q2W组ORR达40.9%,DCR 72.7%。2025年9月,ZG006启动全球首个三抗药物III期临床,同年12月将大中华区外全球权益授权艾伯维,成为SCLC领域最具潜力的创新疗法。
精准靶向与免疫治疗双突破:2025年FDA批准多款肺癌新药,其中Telisotuzumab vedotin-tllv(Emrelis)作为首个靶向c-Met蛋白的ADC药物,获批用于c-Met高表达经治非鳞状NSCLC,填补该靶点治疗空白;Sevabertinib(Hyrnuo)、Zongertinib(Hernexeos)、Sunvozertinib(Zegfrovy)分别针对HER2激活突变、HER2酪氨酸激酶结构域突变、EGFR外显子20插入突变,解决罕见突变患者无药可用的困境。此外,PD-L1抑制剂Imfinzi(durvalumab)获批用于局限期SCLC,成为该亚型几十年来的重要治疗进展;Amivantamab皮下注射剂型(Rybrevant Faspro)获批,覆盖所有已批准肺癌适应症,大幅缩短患者给药时间。
双抗免疫治疗优效验证:康方生物PD-1/VEGF双抗依沃西单抗(ivonescimab),在III期试验(HARMONi-6)中,联合化疗一线治疗晚期sq-NSCLC,mPFS达11.1个月,较替雷利珠单抗联合化疗的6.9个月接近翻倍,疾病进展或死亡风险降低49%,各亚组(无论PD-L1表达、是否伴肝转移)均显著获益,其上市申请已获CDE受理,但需注意,该药物核心阳性数据几乎全部来自中国,受人群背景、对照组强度差异影响,“优于PD-1”不等于“取代PD-1成为全球标准”,OS数据成熟度仍需验证。乳腺癌:内分泌耐药与HER2异质性破解,ADC与口服靶向协同突破
核心挑战:HR+/HER2-乳腺癌占乳腺癌总数60%-70%,内分泌治疗耐药是临床核心痛点,耐药后化疗方案疗效有限且毒性较大;HER2低表达/超低表达人群占HER2阳性乳腺癌的40%-50%,传统HER2靶向药疗效不佳;HER2阳性乳腺癌中,T-DM1/DS-8201耐药后缺乏有效治疗手段,且间质性肺病(ILD)等不良反应发生率较高。
突破性进展:
TROP2 ADC填补内分泌耐药空白:2025年FDA批准TROP2靶向ADC药物Datopotamab deruxtecan(Datroway),用于经治的HR阳性、HER2阴性转移性乳腺癌,为内分泌治疗耐药患者提供化疗替代选择,打破传统治疗格局。
ESR1靶点精准突破:Imlunestrant(Inluriyo)作为口服雌激素受体拮抗剂,2025年FDA获批用于ESR1突变的ER阳性、HER2阴性转移性乳腺癌,是内分泌治疗领域的精准化尝试,为基因检测指导下的治疗选择增添新证据,实现“突变导向”的个性化治疗。
HER2双表位ADC实现疗效与安全性平衡:中国生物制药TQB2102(正大天晴)作为靶向HER2 ECD2及ECD4双表位ADC,2025 ASCO公布的I期数据显示,6mg/kg及以上剂量组中,HER2阳性乳腺癌ORR 51.3%,HER2低表达乳腺癌ORR 51.5%,HER2高表达结直肠癌ORR 34.8%,HER2阳性胃/胃食管结合部腺癌ORR 70%,31%的乳腺癌患者在T-DM1/DS-8201耐药后使用仍有效。安全性方面,仅1例(0.55%)2级ILD,发生率远低于同类药物DS-8201(发生率>10%)。2025年11月,其II期新辅助治疗数据发表于《Journal of Clinical Oncology》,8周期队列tpCR率73.1%,6mg/kg 8周期队列达76.9%,4个队列均满足“疗效优于历史对照”,目前正在开展III期临床,有望重塑HER2 ADC治疗格局。
Enhertu持续拓展边界:2025年FDA批准Enhertu新增HR阳性、HER2低表达或超低表达转移性乳腺癌适应症,并联合帕妥珠单抗用于HER2阳性转移性乳腺癌一线治疗;同时,Perjeta的首个可互换生物类似药Poherdy获批,提升HER2阳性乳腺癌治疗的药物可及性。消化道肿瘤:免疫治疗前移与微环境改造,靶点突破与联合策略并行
核心挑战:胃癌/胃食管结合部腺癌免疫原性低,早期诊断率低,多数患者确诊时已处于晚期,传统化疗疗效有限;结直肠癌RAS/BRAF突变耐药普遍,MSI-H/dMMR人群占比低,多数患者对免疫治疗无响应;胰腺癌微环境高度抑制,肿瘤 stroma 细胞占比高,药物递送困难,5年生存率<10%,是实体瘤中最难攻克的瘤种之一;食管癌(尤其是食管鳞癌)缺乏精准靶向药物,后线治疗选择稀缺。
突破性进展:
免疫治疗前移至围手术期:2025年FDA批准Imfinzi(durvalumab)联合化疗,作为新辅助及辅助治疗用于可切除的胃癌和胃食管结合部腺癌,将免疫治疗从晚期推进至早期,为患者争取治愈机会,这是消化道肿瘤免疫治疗的重要里程碑(回溯素材:2025 FDA肿瘤审批盘点)。
KRAS突变靶向联合突破:Lumakras联合帕尼单抗获批用于KRAS G12C突变结直肠癌,打破KRAS突变“不可成药”的传统认知;Yervoy联合Opdivo获批用于MSI-H/dMMR转移性结直肠癌,扩大双免疫治疗在肠癌中的应用范围。
Claudin18.2靶点多点突破:作为胃癌/胰腺癌的明星靶点,Claudin18.2的ADC、双抗、CAR-T多技术路线并行,中国企业处于全球领先地位。信达生物CLDN18.2 ADC(IBI343)作为代表性产品,展现出良好的胃癌治疗潜力,成为中国创新药在该靶点的核心布局。
食管癌精准治疗突破:百利天恒BL-B01D1(EGFR×HER3双抗ADC)的2项适应症(复发性或转移性鼻咽癌、复发性或转移性食管鳞癌)获CDE优先审评,上市申请已受理,填补食管鳞癌精准治疗空白;君实生物EGFR×HER3双抗ADC(JS212)中美双报,加速全球研发进程。其他实体瘤:难治靶点与罕见瘤种迎来零星突破
除上述主流瘤种外,2025-2026年其他实体瘤也迎来重要进展,主要集中于难治靶点和罕见瘤种:
胰腺癌:KRAS G12D抑制剂、ATR抑制剂等DDR(DNA损伤修复)策略成为新方向,2026年将有多项关键临床数据披露,试图破解胰腺癌微环境抑制难题。
肝癌:GPC3 CAR-T疗法取得突破,国内已有产品申报上市,疾病控制率达42%;同时,PD-1/VEGF双抗(如康方AK112)在肝癌中的临床数据逐步披露,为晚期肝癌提供新选择。
神经系统实体瘤:Dordaviprone(Modeyso)作为首创蛋白酶激活剂,2025年FDA获批用于1岁及以上携带H3 K27M突变的弥漫性中线胶质瘤(一种预后极差的儿童脑肿瘤);Mirdametinib(Gomekli)获批用于2岁及以上伴有症状的神经纤维瘤病1型(NF1)丛状神经纤维瘤,为儿童罕见实体瘤提供新的系统治疗选择。
其他:派安普利单抗获批用于复发或转移性鼻咽癌;Vimseltinib(Romvimza)获批用于有症状的腱鞘巨细胞瘤(TGCT);Keytruda皮下注射剂型(Keytruda Qlex)获批,覆盖所有已批准的实体瘤适应症,优化患者治疗体验。二、靶点竞争:成熟靶点迭代,新靶点突围
结合GlobalData数据库分析及2025-2026年管线进展,实体瘤靶点领域呈现“成熟靶点红海竞争、新兴靶点差异化突围、热门靶点理性回归”的格局,核心特征是“靶点无颠覆性创新,创新集中于技术优化与组合策略”,这与《Nature Cancer》提出的“低垂果实已摘完”的行业现状高度契合——癌症的关键通路已被一轮轮扫过,后续创新更多是剂量学优化、递送效率提升、联合策略微调。靶点分类及竞争格局
成熟靶点(红海)以HER2、EGFR、TROP2、PD-1/PD-L1为代表,竞争呈现白热化态势,ADC与双抗双线并行发展,全球在研项目超150个,其中中国在研数量位居全球第一,合计占比约50%。其中PD-1/PD-L1单抗竞争尤为激烈,国内已有10余款产品获批,进入“内卷式竞争”阶段;HER2靶点的细分赛道(双表位、低表达)成为当前竞争焦点。据GlobalData数据显示,2024年上市原研药(新靶点)仅占31%,却创造了41%的肿瘤学收益(约1190亿美元),可见成熟靶点药物仍是当前肿瘤药物市场的主力。该领域的突破性事件包括:百利天恒EGFR×HER3双抗ADC获得BMS 84亿美元全球授权,刷新了国产创新药授权纪录;HER2-low/ultralow细分市场崛起,TQB2102、Enhertu等产品充分验证了该赛道的价值;PD-1/VEGF双抗成为PD-1单抗的重要迭代方向,中国相关管线全球占比高达92%。
新兴热门靶点(蓝海)涵盖CD276(B7-H3)、Claudin18.2、GPRC5D、CD47、CD137(4-1BB),当前布局以ADC、CAR-T、双抗为主,中国在研管线占比均超过60%,展现出较强的布局优势。具体来看,CD137(4-1BB)靶点存在明显跟风现象,目前有42种候选药物处于I-III期,其中包含12种单克隆抗体、30种多特异性抗体;CD47靶点单克隆抗体临床接连失利,双特异性抗体成为该靶点的转型方向,当前I期候选药物共22种,半数为CD47×PD-L1等组合形式;CD276(B7-H3)单克隆抗体均以失败告终,ADC成为该靶点突破的关键方向。相关突破性事件有:CD276 ADC在小细胞肺癌(SCLC)中有3个产品进入III期,成功突破单抗失败的困境;Claudin18.2成为胃癌/胰腺癌领域的明星靶点,信达IBI343、科济药业CAR-T等相关产品推进顺利;GPRC5D×CD3双特异性抗体(talquetamab)实现“癌细胞-T细胞衔接”,齐鲁QLS4131(GPRC5D/BCMA/CD3三抗)在多发性骨髓瘤治疗中展现出良好疗效。
耐药相关靶点主要包括CDK2、KRAS G12D、EP300/CBP、MET,该领域以小分子与降解剂并行发展,竞争核心为差异化布局。其中CDK2抑制剂主要针对CCNE1扩增实体瘤,可有效解决CDK4/6抑制剂治疗乳腺癌后的耐药问题,目前临床在研产品达17种;KRAS G12D、G12V等非G12C突变靶点,全球在研项目较少,中国企业的布局具备明显的差异化优势。该领域的关键信息包括:CDK2抑制剂成为小分子药物的新热门,预计2026年将有多项I-II期临床数据披露;首个c-Met ADC(Telisotuzumab vedotin-tllv)获得FDA批准,填补了MET高表达非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗空白;泛KRAS抑制剂研发进程加速,试图覆盖全亚型突变,进一步解决耐药问题。
免疫调节靶点以IL-2、TIGIT、LAG-3、VEGF为代表,当前双抗/三抗已成为主流布局方向,其中PD-1/IL-2、PD-1/TIGIT、PD-1/VEGF等组合是核心研发方向。中国在该领域优势显著,PD-1/VEGF、PD-L1/VEGF双抗管线全球占比分别达92%和89%,形成了明显的技术壁垒。需要注意的是,TIGIT抑制剂集体受挫,提示单一免疫检查点抑制已达到发展瓶颈。相关突破性事件有:君实生物PD-1/IL-2双抗JS213客观缓解率(ORR)达35%,可优先激活肿瘤浸润T细胞,对免疫耐药患者具有治疗效果;信达生物IBI363(PD-1/IL-2α-bias双抗)实现了降毒增效,联合贝伐珠单抗在结直肠癌治疗中展现出良好潜力;2025年初,5款TIGIT抑制剂III期临床同时失败,推动行业从单一抑制策略转向组合治疗策略。值得关注的关键事件
TIGIT抑制剂集体受挫:单一免疫靶点时代落幕——2025年初,全球5款TIGIT抑制剂资产在多个癌症适应症中处于活跃III期试验阶段,随后均宣告失败,耗费数十亿美元研发资金。这一事件警示企业:单一免疫检查点抑制已难以突破疗效瓶颈,未来免疫治疗的核心是“多靶点协同”,PD-1/IL-2、PD-1/VEGF等双抗组合,或IO+ADC联合策略,将成为免疫治疗的主流方向。
CD47赛道理性回归:双抗成为转型关键——尽管CD47靶点I期候选药物达22种,但单克隆抗体临床数据不及预期,多数企业转向双特异性抗体(如CD47×PD-L1、CD47×HER2),试图降低毒性、提升疗效。这提示企业:在热门靶点布局中,需规避“跟风式研发”,聚焦差异化技术路线,避免重蹈TIGIT、CD47单抗的覆辙。
ADC靶点无革新,药物工程学成核心竞争力——《Nature Cancer》明确指出,2025年ADC的主角仍是TROP2、HER2、NaPi2b等成熟靶点,并无横空出世的新靶点,真正的创新在于“药物工程学”:payload(有效载荷)、linker(连接子)、DAR值、空间构型、释放动力学的优化,让ADC从“类化疗”向“药物拓扑学”演进,核心目标是“在有限选项里,把对癌细胞的毒性打得更准一点”。这对企业立项的启示是:ADC领域无需盲目追求新靶点,聚焦成熟靶点的工程学优化,更易实现临床突破与商业化成功。
双靶点协同爆发:双抗ADC成为耐药破解关键——EGFR/c-Met、HER2/HER3等双靶点组合,在克服肿瘤靶点异质性、破解耐药中展现显著优势,双抗ADC成为最优方案之一。中国生物制药TQB6411(EGFR/c-Met双抗ADC)处于全球第一梯队,百利天恒BL-B01D1(EGFR×HER3双抗ADC)获全球大额授权,提示该赛道具有极高的立项价值。三、企业竞争格局
结合2025年FDA审批结果、License-out交易数据、管线进展,实体瘤创新药企业竞争呈现“全球梯队清晰、中国企业崛起”的格局——中国已在双抗、ADC领域从“追随者”转变为“全球供给者”,成为2025年全球肿瘤新药研发的核心亮点,而全球第一梯队仍由跨国药企(MNC)主导,聚焦商业化与前沿技术布局。全球竞争梯队
第一梯队为全球领导者,代表企业包括罗氏/基因泰克、BMS、默沙东、第一三共,该梯队拥有成熟的商业化体系和全球临床网络,2024年肿瘤学收益占全球40%以上,同时技术储备深厚,在ADC领域(如第一三共DS-8201)、IO疗法领域(如默沙东K药)、双抗领域(如罗氏)均处于全球领先地位,且具备强大的大额License-in/out能力,例如BMS曾斥资84亿美元授权百利天恒BL-B01D1。2026年,该梯队的战略重点聚焦于双抗ADC、IO+ADC联合疗法的布局,优化皮下注射剂型(如K药、Amivantamab皮下剂型),并通过收购创新biotech,补充AI药物、三抗等前沿管线。
第二梯队由中国龙头企业与全球新锐企业组成,代表企业有百济神州、恒瑞医药、百利天恒、康方生物,其核心优势在于主导中国市场,商业化能力强劲,其中恒瑞医药、百济神州拥有完善的国内销售网络,同时在双抗、ADC领域处于全球领先水平,百利天恒的双抗ADC、康方生物的双抗均为全球首创,且全球授权能力突出,百利天恒、三生制药等企业均实现了大额License-out。2026年,该梯队将重点推进双抗/三抗出海及中美双报,布局Claudin18.2、CD276等差异化靶点,同时加速AI药物开发,布局下一代IO疗法。
第三梯队为细分赛道创新者,代表企业包括信达生物、三生制药、泽璟生物、齐鲁制药、映恩生物,该梯队在双抗、ADC、TCE等细分赛道技术领先,其中三生制药的SSGJ-707创下60.5亿美元的授权纪录,且聚焦差异化管线,泽璟生物的ZG006(三抗TCE)、齐鲁制药的QLS4131(三抗TCE)均为全球首创,同时与MNC合作紧密,如映恩生物与BNTX合作布局IO+ADC联合疗法。2026年,该梯队的战略重点是推进双抗单药国际化及关键临床研究,拓展IO+ADC联合疗法,并探索CD47双抗、KRAS G12D等新靶点。
第四梯队为初创biotech企业,例如微滔生物、易慕峰、岸迈生物、嘉和生物,其核心优势在于聚焦In vivo CAR-T、三抗、AI药物等前沿技术,拥有独特的技术平台,如岸迈生物的FIT-Ig双抗平台、微滔生物的T-LNP递送平台,且以早期管线布局为主,依赖融资与合作推进研发工作。2026年,该梯队将重点推进早期管线的临床研究,获取初步临床数据,通过寻求MNC合作或License-out解决资金与商业化难题,并聚焦单一细分赛道,打造自身核心竞争力。中国企业竞争格局
双抗领域绝对领先,License-out交易活跃——中国PD-1/VEGF、PD-L1/VEGF双抗管线全球占比分别达92%和89%,形成显著技术壁垒;历史上双抗领域License-out交易首付款前15位中,8项为中国管线直接对外授权,其中前5位全部由中国双抗资产主导。三生制药PD-1/VEGF双抗SSGJ-707与辉瑞合作,创下首付款12.5亿美元、里程碑60.5亿美元的授权纪录,刷新国产创新药出海新模式;康方生物依沃西单抗、百利天恒BL-B01D1等产品,均实现全球大额授权,彰显中国双抗赛道的绝对优势。
ADC领域弯道超车,全球首创产品涌现——中国在研ADC数量全球第一,占比超50%,其中双抗ADC、双载荷ADC为中国企业全球首创。百利天恒BL-B01D1(EGFR×HER3双抗ADC)获BMS 84亿美元授权,在实体瘤中展现突破性疗效;康弘生物KH815(TROP2双载荷ADC)、信达生物IBI3020(CEACAM5双载荷ADC),采用双载荷设计(TOP1i+RNA POL IIi等),实现双重杀伤机制,克服耐药,处于全球研发第一梯队;中国生物制药TQB2102(HER2双表位ADC)、TQB6411(EGFR/c-Met双抗ADC),均处于全球领先研发阶段。
IO+ADC联合疗法先锋,主导全球研发方向——2026年将成为二代IO(PD-1/IL-2、PD-1/TIGIT等双抗)与ADC联合疗法的核心创新源头。国泰海通预测,BNTX&映恩生物、辉瑞&三生制药、BMS&百利天恒及明慧生物,将率先启动PD(L)1/VEGF双抗联合ADC的早期临床研究并公布数据;君实生物、荣昌生物、华海药业等二代IO资产,及石药集团、复宏汉霖等广谱ADC,仍存在对外授权窗口期,进一步巩固中国在该领域的领先地位。
临床资源优势显著,中美双报提速——中国肺癌、胃癌、食管癌等实体瘤高发,临床患者资源丰富,且人群背景与全球其他地区存在差异,中国临床数据更具代表性(如依沃西单抗的III期数据主要来自中国,仍获全球认可)。百利天恒、君实生物、信达生物等企业,采用“中美同步临床”策略,缩短上市周期,降低审批风险,加速产品全球化进程。关键竞争特点
License-out模式升级,从早期授权向后期授权转变——国产创新药License-out已从“早期管线授权”(临床前/I期),转向“临床后期/商业化阶段授权”,首付款从数千万美元跃升至10亿美元级别(百利天恒84亿美元、三生制药12.5亿美元),授权模式从“单纯授权”转向“共同开发+区域权益划分”(如百利天恒保留BL-B01D1中国权益,将全球其他权益授权BMS),实现利益最大化。
差异化策略成生存关键,避开红海竞争——头部企业纷纷避开HER2、EGFR、PD-1等红海靶点,聚焦细分赛道:康方生物聚焦PD-1/CTLA4、PD-1/VEGF全球首创双抗,单药对比K药取得优效结果;信达生物LAG-3/PD-L1双抗瞄准PD-1耐药人群,构建联合疗法生态;百利天恒专注双抗ADC平台,打造全球首创产品管线;泽璟生物聚焦三抗TCE,成为SCLC领域全球领跑者。
AI药物开发加速,成为研发新引擎——全球AI驱动的生物技术公司Generate Biomedicines,其AI优化抗体GB-0895(靶向TSLP)已启动III期临床,AI参与其20% CDR及部分Fc区改造;中国企业如英矽智能、药明康德、百利天恒等,加速布局AI驱动药物发现,2026年有望实现“无人工干预AI生成分子进入PCC”,缩短研发周期、降低成本,成为企业竞争的新赛道。四、技术趋势与核心挑战1. 双抗ADC:精准杀伤2.0时代,中国企业全球领跑
技术核心:融合双特异性抗体的“双靶点靶向”与ADC的“精准杀伤”优势,实现肿瘤信号通路双重抑制与精准杀伤,解决单一靶点ADC的耐药与靶点异质性问题,核心创新在于“双抗结构设计”与“药物工程学优化”(而非靶点创新)。
代表产品与进展:百利天恒BL-B01D1(EGFR×HER3双抗ADC),全球首个申报上市的双抗ADC,获BMS 84亿美元授权;中国生物制药TQB6411(EGFR/c-Met双抗ADC),研发进度处于全球第一梯队,全球同类药物均处于I期阶段;君实生物JS212(EGFR×HER3双抗ADC),中美双报,加速全球研发进程。
核心优势:相较于单一靶点ADC,双抗ADC可同时结合肿瘤细胞表面两个靶点,提升靶向性、降低脱靶毒性,同时克服单一靶点耐药;相较于双抗单药,ADC的毒素载荷可实现“靶向杀伤+旁观者效应”,提升疗效。
核心挑战:结构复杂性导致生产质控难度增加,双重抗原表达差异可能影响疗效一致性;毒素载荷与连接子的优化难度大,需平衡疗效与毒性;目前无产品上市,临床转化风险仍需验证。2. 下一代IO疗法:从单一抑制到肿瘤微环境重塑
技术核心:摆脱传统PD-(L)1/CTLA4单一免疫检查点抑制的局限,通过双抗/三抗组合(如PD-1/IL-2、PD-1/VEGF、PD-1/VEGFA/CTLA-4),同时实现“免疫激活+微环境改善”,解决ICIs耐药问题,核心是“多靶点协同调控免疫微环境”。
代表产品与进展:君实生物JS213(PD-1/IL-2双抗),优先刺激肿瘤浸润CD8+T细胞,对外周血T细胞和NK细胞影响较小,I期ORR达35%,DCR达75%,对免疫耐药、pMMR型肿瘤有效;信达生物IBI363(PD-1/IL-2α-bias双抗),通过结构改造降低IL-2毒性,联合贝伐珠单抗在结直肠癌中ORR达23.5%,无肝转移联合组ORR达38.7%;基石药业CS2009(PD-1/VEGFA/CTLA-4三抗),多维度调控肿瘤微环境,I期RP2D及高剂量组ORR达25.0%,DCR达71.4%,II期临床覆盖9个实体瘤适应症。
核心优势:相较于单一IO疗法,下一代IO疗法可同时解决“免疫激活不足”与“肿瘤微环境抑制”两大痛点,提升疗效、克服耐药;双抗/三抗单分子设计,相较于联合用药,可降低给药剂量、减少不良反应,提升患者依从性。
核心挑战:毒性控制难度大,IL-2相关毛细血管渗漏综合征、CTLA-4相关免疫相关不良反应(irAEs)风险高,需通过结构优化降低系统毒性;临床数据多来自中国,全球适用性待验证;OS改善难度大,多数产品仅实现PFS提升,未达到“改写肿瘤自然史”的目标。3. AI药物设计:从辅助优化到主导分子生成
技术突破:AI已从“辅助优化抗体/小分子结构”,向“自主生成药物分子”演进。Generate Biomedicines的Chroma蛋白质生成模型,可通过准线性计算缩放对完整复合物进行建模,实现任意条件采样,其优化的抗体GB-0895(靶向TSLP)已启动III期临床,AI参与其20% CDR及部分Fc区改造;2026年,有望出现“无人工干预、仅由AI生成确定的分子进入PCC”,开启传统创新药全新起点。
应用场景:抗体亲和力成熟、双抗结构设计(解决链错配问题)、ADC连接子与payload优化、耐药突变预测、临床前药理药效筛选,可大幅缩短研发周期(从传统5-7年缩短至2-3年)、降低研发成本(减少临床前实验次数)。
代表企业与进展:全球层面,Generate Biomedicines、Insilico Medicine(英矽智能)处于领先;中国层面,药明康德、英矽智能、百利天恒、盛世君联等企业,已将AI应用于双抗、ADC药物设计,加速管线推进。
核心挑战:AI模型可解释性不足,难以明确“分子结构与疗效”的关联,临床转化成功率待验证;高质量临床与临床前数据稀缺,限制模型泛化能力;AI生成的分子可能存在“专利风险”与“生产可行性问题”,需与传统研发平台结合验证。4. 实体瘤CAR-T与TCE疗法:从血液瘤向实体瘤跨越
TCE疗法进展:作为新兴免疫抗体疗法,通过衔接肿瘤细胞与T细胞,触发T细胞激活,实现精准杀伤,在SCLC、多发性骨髓瘤等领域展现强大潜力。泽璟生物ZG006(DLL3×DLL3×CD3三特异性TCE),成为全球首个启动III期临床的三抗药物,授权艾伯维;齐鲁制药QLS4131(GPRC5D/BCMA/CD3三特异性TCE),在RRMM中I期ORR达60%,30µg/kg队列VGPR≥100%,BCMA靶向CAR-T失败患者仍可获益。
实体瘤CAR-T突破:核心突破在于“靶点选择”与“递送技术优化”,聚焦GPC3(肝癌)、Claudin18.2(胃癌)、B7-H3(泛实体瘤)等实体瘤特异性靶点;In vivo CAR-T技术(体内生成CAR-T)兴起,解决传统CAR-T“成本高、生产周期长、难以标准化”的痛点。微滔生物GT801(CD19 In vivo CAR-T),通过T细胞靶向LNP递送mRNA,治疗NHL患者耐受良好,无脱靶隐患;易慕峰IMV101(CD19 In vivo CAR-T),单次静脉注射即可实现体内CAR-T持续扩增,临床前显示长效抑瘤效果。
核心挑战:实体瘤异质性强,单一靶点CAR-T/TCE难以覆盖所有肿瘤细胞;肿瘤微环境高度抑制,CAR-T细胞归巢困难、易耗竭;TCE疗法存在细胞因子释放综合征(CRS)风险,需优化剂量与给药方案。5. “低垂果实已摘完”,颠覆性创新稀缺
《Nature Cancer》明确指出,癌症的关键通路已被一轮轮扫过,后续创新更多是剂量学优化、递送效率提升、联合策略微调,而非颠覆性新靶点、新机制的发现。2025年全球肿瘤新药数量众多、优质药物不少,但“改写肿瘤自然史”的药物极少,多数药物仅实现疗效小幅提升或剂型优化,难以实现突破性进展,这也导致企业研发投入回报率下降,III期失败率高企。6. 耐药机制复杂,单一疗法难以长期有效
实体瘤耐药是多维度、多通路协同作用的结果,包括靶点突变(如EGFR C797S)、信号通路代偿(如MET扩增)、肿瘤微环境改变(如免疫抑制细胞浸润)、免疫逃逸(如PD-L1高表达)等,单一疗法难以覆盖所有耐药机制,导致患者长期获益有限。这要求企业在立项时,需提前布局“联合策略”,而非单纯聚焦单药研发。7. 临床转化效率低,投资回报周期延长
热门靶点(如TIGIT、CD47)临床数据不及预期,III期失败率高企;双抗、ADC等复杂技术的临床转化难度大,结构复杂性导致疗效与安全性难以平衡;AI药物设计的临床转化成功率仍待验证,多数AI生成分子仍处于临床前阶段。此外,肿瘤药物临床研发成本高昂(单药III期成本超10亿美元),投资回报周期延长至10年以上,对企业资金实力与研发能力提出更高要求。8. 生产与质控难度大,产业化门槛高
双抗、双抗ADC、三抗等复杂药物,结构复杂、生产工艺难度大,存在链错配、纯度不足等问题,质控标准难以统一;AI生成的分子可能存在生产可行性问题,需优化生产工艺;In vivo CAR-T的递送技术(如LNP、慢病毒载体),仍面临“递送效率低、脱靶风险”等问题,产业化难度较大。五、未来中国创新药企业的机会细分靶点深耕:避开红海,聚焦未满足需求
HER2-low/ultralow细分赛道——HER2低表达/超低表达人群占HER2阳性乳腺癌的40%-50%,传统HER2靶向药疗效不佳,目前仅有Enhertu、TQB2102等少数产品布局,中国在研项目占比超70%,差异化空间大。企业可聚焦HER2双表位ADC、HER2×CD47双抗等方向,解决HER2异质性问题,同时降低ILD等不良反应发生率。
KRAS非G12C突变靶点——KRAS G12C抑制剂已实现临床突破,但G12D、G12V等非G12C突变靶点,全球在研项目较少,而这类突变在结直肠癌、胰腺癌中占比更高,未满足需求大。中国企业可布局“泛KRAS抑制剂”或“KRAS G12D抑制剂”,结合DDR策略(如ATR抑制剂),提升疗效,打造差异化优势。
免疫抑制因子组合靶点——TIGIT抑制剂集体受挫后,PD-1/IL-2、PD-1/LAG-3、TIGIT/PD-1/IL-15等组合靶点,成为免疫治疗的新方向,核心是通过多靶点协同解决单一IO耐药问题。其中信达生物IBI323(LAG-3/PD-L1双抗)等产品已进入临床阶段,聚焦PD-1耐药人群,为免疫治疗提供新的突破路径,中国企业在该领域布局积极,管线数量全球领先。
数据来自摩熵数科数据库
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