文 李咏诗 医药经济报
近期,小核酸赛道迎来新一轮融资热潮。据不完全统计,8月国内共有4家开发小核酸疗法的企业完成融资,披露总金额超过10亿元。其中,浩博医药(AusperBio)以1.2亿美元完成C轮融资,融资金额位居当月首位;时安生物完成近4亿元A轮系列融资;先衍生物完成A+轮融资;灵朔生物完成4000万元种子轮融资。
不过,融资端热度与商业化端放量,并不能掩盖小核酸赛道潜在挑战。9月4日,诺华宣布,其与Ionis联合开发的靶向Lp(a)的反义寡核苷酸(ASO)降脂药物pelacarsen,在备受关注的Ⅲ期临床试验Lp(a)HORIZON中未达到主要终点——尽管该药物可显著降低患者的Lp(a)水平,却未能实现心血管事件风险的显著降低。
2026年行业数据显示,全球小核酸药物市场已进入爆发式增长阶段,上半年销售额突破46亿美元,全年有望首次冲击100亿美元关口,正式迈入百亿级商业化发展新阶段。与此同时,国内药企正加速推进技术追赶与临床落地,医保准入、管线扩容、技术迭代三重红利逐步释放,赛道格局已从最初的海外垄断逐步转向国内外并跑。但在心血管疾病领域,生物标志物水平的显著提高与临床结局获益之间,仍存在难以逾越的鸿沟。
重磅品种支撑赛道增长
继小分子药物、抗体药物后,小核酸药物凭借精准靶向、长效给药、适应症范围广等优势,正摆脱小众赛道标签。
据行业公开财报及产业监测数据,2025年全球小核酸新药销售额约71亿美元;2026年一季度,全球已上市小核酸药物合计营收超22亿美元,同比增长45%,增速领跑创新药细分赛道。
全球头部重磅产品放量是该赛道的增长核心支柱。诺华旗下长效降脂小核酸药物英克司兰(Leqvio)2026年上半年全球销售额达9.32亿美元,同比增长68%,全年有望突破20亿美元。该药物凭借“一年仅需两次给药”的超长效优势,颠覆传统慢性病每日给药治疗模式,实现小核酸技术在大众慢性病领域商业化落地的关键突破。
相较于传统创新药,小核酸药物研发转化效率更高。Alnylam公开临床数据显示,小核酸药物从Ⅰ期至Ⅲ期临床累计转化率达64.4%,远超靶向药10.3%、全球医药行业整体5.7%的平均水平,其研发成功率优势持续吸引全球资本与药企加码布局。
长期价值仍待释放
国内小核酸药物产业已从技术跟随迈进创新并跑阶段,医保准入落地、大额BD交易、产业链配套完善,共同推动行业商业化生态走向成熟。2025年,诺华英克司兰成功纳入国家医保目录,成为国内首款纳入医保的长效小核酸慢病药物,大幅降低患者用药门槛,开启了国内小核酸药物普惠化、规模化的新时代。
产业合作层面,国内创新药企出海成果丰硕,打破了海外技术垄断格局。其中,舶望制药与诺华达成的海外授权交易,总金额超50亿美元,彰显出国内小核酸研发技术的全球竞争力。
同时,上游CDMO产业链同步实现高速发展,为赛道扩容提供了核心支撑。产业链专业化、规模化生产能力持续提升,有效解决了小核酸药物量产工艺难题。技术层面,行业已实现从传统肝靶向转向脑部、肺部等肝外靶向递送的技术突破,打破了过往递送场景的核心壁垒,为多领域适应症研发奠定了坚实基础。
业内专家表示,小核酸药物凭借精准基因调控、长效低频次给药、研发转化率高等核心优势,是未来创新药的核心发展方向;随着慢性病大适应症持续落地、医保覆盖扩容、递送技术不断成熟,行业将维持30%左右的年复合增速,预计2030年全球市场规模将突破251亿美元。
与此同时,赛道仍面临诸多待解难题,现存核心挑战集中在候选药物长期安全性数据不足、患者应答存在个体异质性、给药剂量优化难度大、规模化生产工艺稳定性待提升等方面,仍需长期临床数据积累与技术迭代完善。此外,国内企业在源头靶点创新、核心递送技术专利、高端制剂工艺等领域仍与海外头部企业存在差距,原始创新能力仍需持续强化。
整体来看,小核酸药物正处在从技术突破走向产业成熟的重要窗口期。全球市场临近百亿关口,国内融资、BD和产业链配套同步升温,部分前沿递送方向已具备并跑潜力。但pelacarsen的Ⅲ期结果也表明,大适应症的商业化仍要跨过主要终点验证这一关。对国内产业而言,从跟跑到并跑、再到部分领域领跑,关键仍在源头创新、专利体系和长期临床数据。百亿市场是起点,不是终点,只有当临床结局获益得到反复验证,小核酸赛道才算真正完成跃迁。
版式:余远泽
编辑:齐 欣、高颖茵
审核:马 飞