注射用阿尼芬净立项调研信息
一、基本信息
药品名称:注射用阿尼芬净
剂型及规格:冻干粉针剂(50mg/瓶,100mg/瓶)
性状:本品为白色至类白色粉末。
适应症:
本品是一种棘白菌素类抗真菌药物,用于治疗以下感染:成人及儿科患者(1个月及以上年龄)的念珠菌血症及其他形式的念珠菌感染(腹腔脓肿及腹膜炎);成人食管念珠菌感染。
用法与用量:
对于念珠菌血症和其他念珠菌感染(腹腔脓肿,腹膜炎),本品推荐剂量为第1天予负荷量200mg,此后维持剂量100mg,一日1次,一般而言,抗真菌治疗应在最后1次培养阳性后持续治疗至少14天。
对于食管念珠菌病患者,本品推荐剂量为第1天负荷量100mg,此后50mg,一日1次。患者应接受最少14天治疗,症状消除至少7天。治疗持续时间可根据患者的临床反应确定。
作用机制:
与传统的作用于真菌浆膜中麦角固醇的抗真菌药不同,阿尼芬净是一种1,3-β-D-葡聚糖合成抑制剂。1,3-β-D-葡聚糖是真菌细胞壁的重要组成部分,阿尼芬净通过抑制真菌1,3-β-D-葡聚糖合成酶,使真菌细胞壁中1,3-β-D-葡聚糖含量减少,造成细胞壁的完整性被破坏 ,细胞内渗透压不稳定,最终导致真菌细胞溶解死亡。由于哺乳动物细胞没有细胞壁,缺乏1,3-β-D-葡聚糖合成酶,故阿尼芬净对真菌具有较高的特异性,一般不会产生类似两性霉素B那样的细胞毒性,并与现有的抗真菌剂之间不存在交叉耐药性。
药代动力学:
在棘白菌素类药物中阿尼芬净很独特,其通过一系列生物转化,在血浆中缓慢降解,而非代谢。超过90%的阿尼芬净在血液中缓慢化学降解,被非特异性肽酶作用形成开环产物。阿尼芬净t1/2约为24h,而其降解产物t1/2约为4d。阿尼芬净降解不经细胞色素P450酶系统代谢,在尿中极少出现药物或降解产物。阿尼芬净降解产物则经胆汁由粪便排泄。对于任何程度肝损伤的患者及肾功能不全的患者,使用阿尼芬净都不需要调整剂量。
真菌感染特别是念珠菌感染是医院获得性血液感染病的致死常见因素,感染后的死亡率约为40%,三唑类药物特别是氟康唑长期以来被视为念珠菌和其它真菌感染的金标准药物,阿尼芬净是第一个在临床研究中被证明疗效超过氟康唑的药物。阿尼芬净是棘白菌素类抗真菌药,同类产品有米卡芬净,卡泊芬净,用于治疗食管念珠菌病、念珠菌菌血症和其他种类念珠菌感染,包括腹膜炎和腹腔脓肿,研究证实其具有强大的体内外抗真菌活性,且不存在交叉耐药性。芬净类抗真菌抗生素已经成为临床治疗系统性真菌感染的重要药物,且该类药物具有抗菌活性高及不良反应低的优点。
阿尼芬净、卡泊芬净、米卡芬净临床使用对比:
对比维度
卡泊芬净
米卡芬净
阿尼芬净
核心抗菌谱优势
对曲霉菌属活性突出,覆盖多数念珠菌属
对克柔念珠菌活性略优,念珠菌属覆盖全面
对近平滑念珠菌活性稍弱,念珠菌属覆盖基本完整
主要临床适应症
1. 侵袭性曲霉菌病(替代方案)
2. 念珠菌血症、侵袭性念珠菌病
3. 造血干细胞移植念珠菌预防
1. 实体器官/造血干细胞移植念珠菌预防(证据充分)
2. 念珠菌血症、侵袭性念珠菌病
3. 食管念珠菌病
1. 念珠菌血症、侵袭性念珠菌病
2. 食管念珠菌病(曲霉菌感染不推荐首选)
特殊人群适配性
有明确儿童适应症,可用于新生儿(需调整剂量)
儿童适应症明确,移植患儿预防应用数据丰富
儿童用药数据有限,暂不推荐常规用于儿科患者
给药与药物相互作用
需负荷剂量,与环孢素合用会升高血药浓度
无需负荷剂量,药物相互作用较少
半衰期长(24h),每日1次给药,药物相互作用最少
关键局限性
对隐球菌、接合菌无活性,需静脉给药
无法透过血脑屏障,中枢感染禁用
曲霉菌活性弱,中枢感染禁用
辅料:
译文:
50mg/瓶:果糖(50mg)、甘露醇(250mg)、聚山梨酯80(125mg)、酒石酸(5.6mg),以及用于调节pH值的氢氧化钠和/或盐酸。
100mg/瓶:果糖(100mg)、甘露醇(500mg)、聚山梨酯80(250mg)、酒石酸(11.2mg),以及用于调节pH值的氢氧化钠和/或盐酸。
包装:本品包装西林瓶。
贮藏:2℃~8℃保存。
原研药品:
阿尼芬净由礼来研发并申请专利,后转让给Vicuron公司申报开发,2005年9月该公司被辉瑞收购,辉瑞收购该产品的目的是延续其在抗真菌药氟康唑专利到期后真菌线产品短缺的困境。注射用阿尼芬净最早由VICURON HOLDINGS LLC申请,于2006年02月17日在美国获准上市,商品名Eraxis,规格50mg/瓶,后补充规格100mg/瓶。
参比制剂:
2022年国家药监局发布仿制药参比制剂目录(第五十一批)的通告(2022年第9号)将持证商为Vicuron Pharmaceuticals INC/Vicuron Holdings LLC,美国上市的Eraxis(规格100mg)列为参比制剂。
序号
药品通用名称
英文名称/商品名
规格
剂型
持证商
备注1
备注2
51-3
注射用阿尼芬净
Anidulafungin for Injection/Eraxis
100mg/vial
Vicuron Pharmaceuticals INC/
Vicuron Holdings LLC
未进口原研药品
美国橙皮书
注射用阿尼芬净
二、市场可行性分析
1)国外上市情况:
上市国家
美国
欧盟
日本
上市日期
2006年02月17日
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规格
50mg/瓶,100mg/瓶
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上市许可开发者/
申请人/持有人
Vicuron Holdings LLC
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2)国内上市情况:
截至2025年,暂无注射用阿尼芬净在国内上市。
可能性分析:
a)生产工艺存在瓶颈:它的生产依赖前体棘白菌素B,而该前体发酵效价长期处于较低水平,此前难以满足工业化生产需求。
b)企业申报推进缓慢。
三、注册可行性分析
1)政策法规及注册分类:
注册分类:根据《化学药品注册分类改革工作方案》,注册分类为3类。
政策:本品为“第五批鼓励研发申报儿童药品”,第11批集采明确儿童用药可突破一致性评价折算规则。
2)知识产权分析:
专利类型
专利号
相关说明
国外核心化合物专利
EP00561639
属于阿尼芬净的原始专利,涉及环肽抗真菌剂的使用和制备,2018年3月到期,在荷兰、英国、爱尔兰等多个欧洲国家均有相关专利延伸保护
美国约束性专利
US05965525
该专利为阿尼芬净的重要约束性专利,2020年2月到期
中国制剂专利
CN100335122C
原研公司针对阿尼芬净的制剂相关专利,2021年4月12日到期,用于保护其制剂层面的技术权益
3)国内注册情况:
截至2025年在境内注册申报情况
编号
产品名称
注册类别
企业名称
承办时间
1
注射用阿尼芬净
新药3.1
浙江海正药业股份有限公司
2016-04-07
2
注射用阿尼芬净
新药3.1
浙江金华康恩贝生物制药有限公司
2015-09-22
3
注射用阿尼芬净
新药3.1
正大天晴药业集团股份有限公司
2015-02-26
4
注射用阿尼芬净
新药3.1
华北制药股份有限公司
2014-03-25
5
注射用阿尼芬净
新药3.1
华北制药股份有限公司
2014-03-25
6
注射用阿尼芬净
进口
Pfizer Inc.
2010-10-27
7
注射用阿尼芬净
进口
Vicuron Pharmaceuticals, Inc
2009-09-15
8
注射用阿尼芬净
进口
Pfizer Inc.
2008-04-21
四、技术可行性分析
1)活性成分基本信息
主要活性成分
阿尼芬净
性状
白色粉末
化学名称
(4R,5R)-4,5-二羟基-N2-[(4" -(癸氧基)-p-三苯基-4-基)羰基]-L-鸟氨酸-L-苏氨酸-反式-4-羟基-L-脯氨酸-(S)4-羟基-4-(对羟基苯基)-L-苏氨酸-L-苏氨酸(3S,4S)-3-羟基-4-甲基-L-脯氨酸环状(6→1)肽;1-((4R,5R)-4,5-二羟基-N-{[4" -(癸氧基)(1,1':4',1"-三苯基)-4-基]羰基}-L-鸟氨酸)-棘白菌素B。
化学结构式
CAS号
166663-25-8
分子式
C58H73N7O17
分子量
1140.24
溶解性
易分解,不溶于水,微溶于乙醇,溶于二甲基亚砜。
酸度系数(pKa)
9.86±0.26(Predicted)
2)生物活性
Anidulafungin (LY303366), 一种echinocandin的衍生物, 抑制glucan synthase的活性, 用作抗真菌药。
靶点:
4)备案登记状态
a)CDE暂无原料药登记。
b)辅料
果糖:湖南九典宏阳制药有限公司等辅料状态为A,需甄别是否可用于注射用。
甘露醇:湖南九典宏阳制药有限公司等辅料状态为A,需甄别是否可用于注射用。
聚山梨酯80:南京威尔药业集团股份有限公司等辅料状态为A,需甄别是否可用于注射用。
酒石酸(L(+)-酒石酸):南京化学试剂股份有限公司等辅料状态为A,需甄别是否可用于注射用。
氢氧化钠:成都华邑药用辅料制造有限责任公司辅料状态为A,强碱不需要考虑微生物。
盐酸:成都华邑药用辅料制造有限责任公司辅料状态为A,强酸不需要考虑微生物。
5)制剂工艺
处方(根据指导原则仿制品处方辅料种类和用量要与参比制剂一致)
名称
单位剂量(50mg瓶)
单位剂量(100mg瓶)
作用
阿尼芬净
50mg
100mg
主要活性成分
果糖
50mg
100mg
赋形剂
甘露醇
250mg
500mg
赋形剂
聚山梨酯80
125mg
250mg
润湿剂
L(+)-酒石酸
5.6mg
11.2mg
pH调节剂
氢氧化钠
适量
适量
pH调节剂
盐酸
适量
适量
pH调节剂
注射用水备注1
加至Nml备注2
加至Nml备注2
溶剂
备注1:最终去除水;备注2:根据参比制剂水痕印迹确认灌装量,推算参比制剂灌装浓度。
a)工艺难点:
本品原料药不溶于水,需要通过调节溶液pH值以达到溶解过滤除菌目的,同时需要关注有关物质的变化;需要极低配制温度;共晶点/共熔点,设计冻干工艺;确认参比制剂是否过量灌装,根据研究结果及指导原则制定合理的过量灌装范围。
b)共线评估(毒理数据)
应根据本品毒理数据和共线评估指导原则慎重评估共线生产可行性。
6)质量研究
除《马丁代尔药典》(第38版),暂无药典收载原料药或制剂质量标准。
L(+)-酒石酸在合成过程中有筛分作用,制剂处方中可能有抑制其异构化作用,因此,在质量研究过程中应关注本品的异构化。
五、综合可行性分析:
阿尼芬净未来在境内上市具备一定可能性。
1)近年来国内药企在棘白菌素B前体发酵工艺上已有技术突破,部分企业通过基因工程菌株实现了发酵效价提升,为工业化生产奠定了基础。
2)临床需求存在补充空间:尽管已有卡泊芬净、米卡芬净,但阿尼芬净在药物相互作用更少、对部分耐药真菌活性有优势等特点,可满足特定患者(如合并多种基础病、联用多种药物的患者)的临床需求。
3)政策鼓励仿制药与短缺药申报:国内药品审评政策对临床价值明确的抗菌药物有申报优先级,阿尼芬净若以“补充抗真菌药物品种”定位申报,有望获得审评支持。