3月14日,2025中欧多学科前沿论坛暨宫颈癌专题病例魔方会议顺利召开,中欧病例魔方会议是由意大利帕多瓦大学联合李氏大药厂控股有限公司(简称“李氏大药厂”或“集团”,股份编号:00950)共同发起的跨国教育项目,本期为本项目宫颈癌专题第一期会议,主题为—晚期宫颈癌的综合治疗。本期会议特邀荆州市中心医院陈亚君教授担任中方主席,意大利巴里大学Marco Marinaccio教授担任欧方主席。武汉中南医院孙绍星教授担任中方讲者,巴里大学综合医院Christopher Clark博士担任欧方讲者。讨论嘉宾分别为四川省肿瘤医院谢可教授、深圳市人民医院周亚燕教授、重庆大学附属第一医院周勤教授、武汉大学中南医院杨春旭教授、佛山市第一人民医院闵燕飞教授。各位专家共同就肿瘤免疫治疗相关领域热点问题进行深入交流和探讨。会议主席致辞会议伊始,陈亚君主任和Marinaccio教授分别对中欧方专家学者出席本次会议表示欢迎,也提出在宫颈癌免疫治疗如火如荼进展的今天,选取何种治疗方式可以带给患者更大的生存获益,是临床医生需要认真考虑的一个议题。学术交流01武汉大学中南医院 妇科肿瘤科 孙绍星教授:索卡佐利单抗治疗宫颈癌临床案例及思考孙绍星教授指出肿瘤免疫治疗的出现为更多患者带来治疗希望,本次所分享的两例患者也切实证明了免疫治疗在宫颈癌治疗中的强大疗效。第一例患者2017年6月外院初诊发现宫颈癌接受了腹腔镜下宫颈癌根治术,术后病理为中分化鳞癌,PD-L1阳性,术后FIGO分期IIIC1p期,接受了术后辅助放化疗。18个月后出现复发,遂就诊我院进行了多线多周期化疗及姑息性放疗,疗效不佳,所幸当时索卡佐利单抗治疗宫颈癌的临床研究在本中心开展,评估后该患者入组接受治疗,4个月用药后达到PR,并持续缓解,后续随访患者仍处于良好的疾病缓解状态中,最近一次复查评估时间为2024年3月,缓解持续时间已达49个月,期间仍在接受索卡佐利单抗治疗,患者耐受性良好,无明显不良反应的发生,为该名患者带来新的希望。第二例为患者为一例PD-L1阴性晚期宫颈癌患者,分期cT2bN1M1,IVb期。基于对索卡佐利单抗对于PD-L1阴性患者有效,因此在一线治疗方案选择索卡佐利单抗联合TP+贝伐珠单抗,6周期后使用索卡单药维持,患者肿瘤标志物SCC值快速下降,持续稳定在低水平,宫颈肿瘤、腹膜后/锁骨上淋巴结近乎完全消失,达到接近CR的满意疗效。02巴里大学综合医院 Christopher Clark博士:宫颈旁淋巴结切除术与前哨淋巴结活检作为Ib2/Ib3期宫颈癌分期的核心依据——年轻患者L.F.病例报告Clark博士分享了一例年轻患者病例,患者为28岁女性,2024年05月因阴道出血就诊,病理诊断为浸润性低分化腺癌,根据临床表现及影像学/体格检查,患者分期为Ib3或IIb期,因患者肿瘤侵及宫旁,虽然患者影像学检查未报告盆腔淋巴结异常,但应对此保持警惕,因此在经过团队MDT讨论及ESGO指南推荐诊断路径,选择给患者进行了诊断性腹腔镜手术,对宫旁及盆腔前哨淋巴结进行切除及病理检测,术后病理证实存在宫旁侵犯及淋巴结转移,确定患者分期为III期。后续患者接受了腹腔镜下宫颈癌切除根治术,术后接受同步放化疗。后续随访患者病情稳定,影像学评效达到CR。综合讨论环节陈亚君教授主持了讨论环节,各位教授以自身临床经验与体会围绕中外分享的病例展开了热烈讨论。Marinaccio教授表示索卡佐利单抗对于PD-L1阴性患者依然发挥强效的抗肿瘤效应令人印象深刻,并且药物保持了良好的安全性,这一点也受到其他参会教授的认同。而对于欧方分享的病例,多位中方教授针对该患者所采用的悬吊卵巢的术式展开讨论,对于年轻未生育女性,保持良好的卵巢功能可能使患者能够在未来有更高质量的日常生活,但同时应考虑,该例患者病理类型属易复发的腺癌,如采用此类术式,患者卵巢部位不进行放射治疗,未来是否会提高复发风险,这也是中欧在治疗观念方面的碰撞,给各位临床专家均带来更多思考。同时,对于该患者进行诊断性腹腔镜前哨淋巴结切除和活检引发多位中方专家的共鸣,对于此类无法通过体格检查和影像学检查明确分期的患者,通过诊断性的腹腔镜检查手术,可以明确患者分期,更好的指导后续治疗,对于保障患者长期预后具有重大意义。另外,各位教授在讨论中对于治疗中如何综合性考虑药物选取阐述了观点,多位教授认为在药物有效性的基础上,良好的安全性是药物选用的优先标准,尤其对于高龄人群,或伴有较多基础疾病或并发症,体力情况较差的患者,选取如索卡佐利单抗这类毒性更低的药物将是优选。会议主席总结致词最后,陈亚君教授与Marinaccio教授为本次会议进行总结发言。两位中方主席对本次会议中欧双方专家的热烈讨论表达感谢,也强调免疫治疗新时代下,如何综合选择治疗药物是每位临床医生的必修课,使患者达到最大获益。同时,中欧双方的诊疗观念碰撞也为大家带来新的思考,希望在未来能够有更多合作与交流的机会。 参考文献:[1]An J, Tang J, Li BX, et al. Efficacy and Safety of the Anti-PD-L1 mAb Socazolimab for Recurrent or Metastatic Cervical Cancer: a Phase I Dose-Escalation and Expansion Study. Clin Cancer Res. 2022;28(23):5098-5106. [2]Monk BJ, Colombo N, Tewari KS, et al. First-Line Pembrolizumab + Chemotherapy Versus Placebo + Chemotherapy for Persistent, Recurrent, or Metastatic Cervical Cancer: Final Overall Survival Results of KEYNOTE-826. J Clin Oncol. 2023;41(36):5505-5511. doi:10.1200/JCO.23.00914下滑查看更多*本会议报道仅限医学专业人士学术交流,不涉及任何药品推广,不作为诊疗依据。免责声明:本公众号发布或转载企业宣传资讯,仅供读者参考之用,并不构成收购、购买或认购依据,并不构成任何个人化的投资劝诱或建议。因本公布全部或任何部分内容而产生或因倚赖该等内容而引致的任何损失不承担任何责任。与“李”同行招商热线020-39062882