《柳叶刀》重磅:中国科学家首创通用型CAR-NK疗法,系统性红斑狼疮治疗实现"零复发"突破!
2025年深秋,上海长海医院联合深圳生物科技团队在国际医学顶刊《柳叶刀》投下重磅炸弹——全球首个通用型CD19 CAR-NK细胞疗法KN5501,在复发/难治性红斑狼疮治疗中实现"零复发"突破!这款由健康供体NK细胞改造的"现货型免疫武器",经基因工程武装后能精准狙击致病B细胞,在18个月长期随访中,67%患者达成完全缓解,更令人惊叹的是安全性表现——仅2例短暂发热,无严重感染或传统治疗常见副作用。
"这不仅是狼疮患者的曙光,更是免疫治疗领域的里程碑!"澳大利亚莫纳什大学狼疮研究中心主任Alberta Hoi教授在同期评论中盛赞。这项由赵东宝/高洁教授团队领衔的研究,颠覆了传统治疗的局限性:相比需要定制的CAR-T疗法,KN5501实现了"现货供应",即刻可用;相较生物制剂,它实现了更深层的免疫重置——BCR测序显示患者B细胞完成"系统重装"。一、狼疮困局新解法:中国百万患者迎来转折点
系统性红斑狼疮素有"不死癌症"之称,我国患者超百万,平均发病年龄仅30.7岁,严重影响年轻女性健康。传统治疗中超半数患者面临疗效不足或反复复发,生活质量极差。KN5501突破性临床数据
疗效指标
数据表现
临床意义
完全缓解率
67% (18个月随访)
传统治疗难以企及的长期缓解
疾病控制率
88%
显著降低疾病活动度,改善生活质量
安全性
仅2例短暂发热(1-2级),无3级以上毒性,无治疗相关死亡
远超传统免疫抑制剂的安全谱系
工作能力恢复
65%患者重返工作岗位
从"病弱"到"正常生活"的质变
研究团队透露,该疗法已进入注册临床试验阶段,未来有望成为SLE的标准治疗选项。上海长海医院已正式成立"细胞治疗中心",为患者接受此类前沿治疗提供更坚实的保障。二、抗癌战场新势力:TA-MUC1靶点引爆ADC药物革命
在实体瘤领域,第一三共公司研发的DS-3939a抗体偶联药同样引发轰动。这款基于DXd专利平台的"生物导弹",搭载8个DNA拓扑酶抑制剂"弹头",在胰腺癌模型中实现肿瘤完全消退。
2025年ESMO年会披露的早期数据显示:38例晚期患者中81.6%肿瘤缩小,非小细胞肺癌、卵巢癌、乳腺癌患者确认部分缓解。其独特之处在于靶向TA-MUC1变异蛋白——这种在癌细胞表面"暴露"的异常糖基化结构,在正常组织中仅微量存在,实现了精准打击。DS-3939a技术优势
靶向精准性:识别肿瘤特异性TA-MUC1表位,避免"脱靶效应"
强效杀伤:每个抗体携带8个拓扑酶抑制剂,"弹头"释放后引发DNA双链断裂
旁观者效应:药物释放后可影响邻近肿瘤细胞,扩大杀伤范围
中国布局:已获NMPA临床试验批准,为国内实体瘤患者带来新希望三、多线治疗新希望:Nectin-4靶向药照亮后线治疗
针对尿路上皮癌等难治性实体瘤,泽伦奈克肽(Zelenectide Pevedotin)在Duravelo-1临床研究中展现惊人潜力。这款靶向Nectin-4的"智能弹头"在49例多线治疗失败患者中,尿路上皮癌亚组客观缓解率达38%,中位缓解持续13.1个月。
其安全谱系优于传统化疗——**3/4级副作用仅占2%**,主要表现为恶心、疲劳等可控症状。目前国内多款同类药物已进入临床试验阶段,患者可通过肿瘤组织检测Nectin-4表达水平,评估入组获益可能。Nectin-4靶向治疗全景
目前全球已有多款Nectin-4 ADC药物获批或在研:
维恩妥尤单抗(Enfortumab Vedotin):已获中国NMPA批准用于尿路上皮癌,联合免疫治疗可使生存期翻倍
9MW2821(Bulumtatug Fuvedotin):复旦大学肿瘤医院张剑教授团队研发,展现良好抗肿瘤活性
国内还有SYS6002、SKB410、BAT8007等十余款药物处于临床阶段,形成"中国军团"四、科研协作新范式:产学研联合破解世界难题
这场医学突破的背后,是跨学科深度协作的典范:
临床主导:上海长海医院赵东宝/高洁教授团队、北京协和医院李梦涛教授提供临床指导与患者资源
技术支撑:国家免疫与炎症重点实验室提供关键技术平台
产业转化:深圳恩瑞恺诺团队负责工艺开发与生产转化
多学科融合:血液内科、风湿科、病理科、影像科协同攻关,确保从实验室到病床的无缝衔接
研究团队强调,这些成果不仅为自身免疫疾病开辟新路径,更为实体瘤治疗提供"免疫重置"的通用策略,有望改写癌症治疗的游戏规则。五、未来展望:细胞治疗开启医学新纪元
当免疫细胞成为精准医疗的"活体药物",当靶向治疗实现"区分敌我"的智能打击,我们正站在医学新纪元的门槛上:
SLE治疗革命:KN5501的"零复发"突破预示着SLE从"终身疾病"向"可治愈疾病"的转变,数百万患者有望摆脱长期服药的痛苦
实体瘤治疗升级:TA-MUC1和Nectin-4等新型ADC药物为晚期肿瘤患者提供"后线希望",与免疫治疗联合可能创造更多"奇迹"
治疗模式革新:"通用型细胞治疗"取代"定制型",大幅降低成本、缩短等待时间,使先进治疗惠及更多患者
这场跨越国界的医学突破,正在重新定义"治愈"的可能性。正如上海长海医院细胞治疗中心的成立所象征的——精准医疗的春天已经到来,而中国科学家正站在这一浪潮的最前沿。
注:KN5501临床试验仍在进行中,长期疗效和安全性仍需进一步观察。本文数据截至2025年11月。
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