SPHINX31

本期内容聚焦于2026年1月13日至1月20日的宫颈癌研究动态，精心筛选并汇总了多项具有代表性的前沿研究进展。为了方便读者更好地把握研究方向，我们将这些文献进行分类整理，力求呈现一个系统、全面的研究概览。  本文汇总了宫颈癌领域的最新高影响力研究，涵盖药物开发、治疗策略、诊断技术及基础机制，为该病的精准治疗和预防提供了前沿视角。 发表在《Nature Communications》（影响因子15.7）的研究通过长达10年的临床数据揭示，HPV-16/18双价疫苗不仅有效预防相关病毒感染，还能促进突破性感染的清除和减缓病变进展，但疫苗接种后HPV-52相关病变风险增加，提示疫苗影响HPV类型动态平衡，需调整筛查策略。 《NPJ Precision Oncology》（影响因子8.0）发表的研究首次通过纵向单细胞和空间转录组技术，揭示宫颈腺癌患者接受PD-1阻断免疫治疗后出现超进展的机制，发现IFNγ-STAT1-LAG3免疫抑制轴和IGF1-IGF1R信号通路为潜在治疗靶点，为应对免疫治疗非响应提供新思路。 发表于《Eur J Cancer》（影响因子7.1）的全国队列研究指出，年轻人代谢功能障碍相关脂肪肝病（MASLD）的新发和持续存在均与多种癌症风险显著增加相关，特别是肝癌及女性生殖系统癌症，强调早期干预代谢疾病对降低癌症负担的重要性。 《BMJ Global Health》（影响因子6.1）报道了资源有限地区首次尿液与自采阴道样本HPV DNA检测的真实世界对比，结果显示尿液采样非侵入性且高接受度，检测准确性与阴道样本高度一致，具有推广潜力，助力提高筛查覆盖率。 《Med Oncol》（影响因子3.5）发表的研究创新发现胸苷酸合成酶（TYMS）在宫颈癌免疫调控中的关键作用，靶向该酶能增强CD8+ T细胞浸润抑制肿瘤生长，为免疫治疗提供新的靶点和策略。 整体研究为宫颈癌的个性化治疗和精准管理提供了重要理论基础和临床指导。 药物类： 1.FASEB J（IF：4.2）：EM2，一种新型毛叶象耳草单体，通过双重抑制AKT与自噬增强宫颈癌放疗敏感性； 2.Sci Rep（IF：3.9）：靛玉红治疗通过调控PI3K/AKT和MAPK通路并诱导凋亡与自噬； 治疗类 1.NPJ Precis Oncol（IF：8.0）：通过纵向单细胞与空间监测揭示宫颈腺癌中PD-1阻断超进展的个体化靶点； 2.Int J Gynecol Cancer（IF：4.7）：早期宫颈癌辅助放疗的决定因素：SUCCOR队列的回顾性分析； 3.Med Oncol（IF：3.5）：靶向胸苷酸合酶增强CD8+T细胞浸润并抑制宫颈癌生长； 4.Eur J Med Res（IF：3.4）：g(E)-pHLIP促进病毒免疫以破坏宫颈癌细胞； 5.Discov Oncol（IF：2.9）：应用倾向评分匹配比较不同年龄组宫颈癌患者的根治性放化疗疗效与安全性； 6.Infect Med (Beijing)（IF：2.8）：MCPyV小T抗原增强HPV16致癌基因表达，促进Ca Ski细胞增殖并降低宫颈癌细胞5-氟尿嘧啶诱导的凋亡； 7.Clin Transl Radiat Oncol（IF：2.7）：近距离放疗与MR-Linac作为局部晚期宫颈癌加强治疗方式的剂量学比较； 8.Adv Radiat Oncol（IF：2.7）：肠道菌群与晚期宫颈癌同步放化疗患者急性放射性肠炎的关系； 手术类： 1.PLoS One（IF：2.6）：新辅助化疗联合保留生育功能的手术治疗早期及局部晚期宫颈癌的临床方案； 诊断类： 1.BMJ Glob Health（IF：6.1）：HPV DNA检测在首次尿液与自我收集阴道样本中的比较疗效、可行性及可接受性：资源有限地区的真实世界研究； 2.Mol Oncol（IF：4.5）：欧洲防癌守则第五版——有组织的癌症筛查项目； 3.Sci Rep（IF：3.9）：基于深度学习的改进U-Net及集成方法在宫颈癌检测中的自动分割与分类； 4.Am Fam Physician（IF：3.5）：老年人癌症筛查； 5.Eur J Med Res（IF：3.4）：宫颈癌患者血清IL-6和IL-10水平与肿瘤进展的相关性及联合预测价值分析； 6.Prev Med（IF：3.2）：美国宫颈癌筛查的重大变化； 7.JCO Glob Oncol（IF：3.0）：乌兹别克斯坦人乳头瘤病毒筛查试点评估的经验教训； 其他类： 1.Nat Commun（IF：15.7）：HPV-16/18双价疫苗接种后18-45岁女性高危HPV类型自然史的变异性； 2.Eur J Cancer（IF：7.1）：MASLD状态变化与年轻成人癌症发生的关联：一项全国队列研究； 3.Int J Cancer（IF：4.7）：后HPV疫苗时代最佳干预措施的预测； 4.Int J Cancer（IF：4.7）：健康女性高危型人乳头瘤病毒感染的型别和年龄特异性自然史：中国前瞻性队列研究； 5.Gynecol Oncol（IF：4.1）：老年妇科恶性肿瘤患者妇科肿瘤学就诊机会的不平等； 6.J Biol Chem（IF：3.9）：靶向剪接因子CWC22通过抑制BubR1表达和CDK1活性诱导癌细胞有丝分裂滑脱； 7.Hum Vaccin Immunother（IF：3.5）：2014-2020年美国人群对HPV与癌症相关知识的性别及癌症类型差异； 8.Vaccine（IF：3.5）：新兴成人HPV疫苗可预防疾病的优先排序——对健康教育和传播的启示； 9.Hum Vaccin Immunother（IF：3.5）：医疗工作者与照护者对南非夸祖鲁-纳塔尔省eThekwini区学校HPV免疫接种项目的知识、认知与体验：一项定性研究； 10.BMC Cancer（IF：3.4）：SMAD4基因多态性与人乳头瘤病毒感染及宫颈癌风险的关联：一项病例对照研究； 11.Front Oncol（IF：3.3）：SRPK1抑制下宫颈癌HPV驱动的转录组与剪接重编程； 12.Discov Oncol（IF：2.9）：宫颈癌发病机制中T细胞衰竭机制的转录组学分析； 药物类： 1. EM2，一种新型象草单体，通过双重抑制AKT和自噬增强宫颈癌的放射敏感性 期刊名称：FASEB J 影响因子：4.2 JCR分区：Q1 作者：Lujiadai Xue（一作），Nan Li（通讯） 单位：暨南大学附属第一医院妇科，广州，中国 DOI：https://doi.org/10.1096/fj.202503676R 摘要：放射治疗激活了宫颈癌中的PI3K/AKT通路和自噬，导致放射抗性。为此，研究了EM2这一双重AKT和自噬抑制剂，探讨其增强放射敏感性的潜力。通过RNA测序、西方印迹、qRT-PCR及透射电镜分析放疗后PI3K/AKT和自噬通路；采用CCK8、克隆形成和流式细胞术检测增殖、凋亡及细胞周期变化。KEGG和GSEA分析确认放疗诱导PI3K/AKT通路激活。PI3K及自噬抑制剂均显著提升疗效，EM2抑制AKT激活和自噬，协同诱导G2/M期阻滞并增加凋亡。裸鼠异种移植模型中，EM2联合放疗有效抑制肿瘤生长及相关通路激活，无明显毒性。结果表明，EM2通过同时靶向PI3K/AKT和自噬通路，具有克服放射抗性的良好应用前景。 总结：这项研究发现，宫颈癌放疗后PI3K/AKT通路和自噬被激活，促进肿瘤放射抗性。新型单体EM2能双重抑制这两条通路，增强放疗效果，诱导癌细胞凋亡和细胞周期阻滞。体内实验显示EM2加放疗显著抑制肿瘤生长且无明显毒副作用，提示EM2是克服宫颈癌放射抗性的潜在治疗新药。 2. 印度红治疗与PI3K/AKT和MAPK通路调控及促进凋亡和自噬相关 期刊名称：Sci Rep 影响因子：3.9 JCR分区：Q1 作者：Xiuchao Xie（一作），Yu Liu（通讯） 单位：中华医学会输血学分会，中国医学科学院北京协和医学院成都市血液学研究所 DOI：https://doi.org/10.1038/s41598-026-35382-z 摘要：本研究探讨了印度红对宫颈癌模型中自噬和凋亡的影响及其分子机制，采用BALB/c裸鼠异种移植瘤模型和HeLa细胞体外实验。结果显示，印度红浓度依赖性抑制宫颈癌细胞生长，诱导细胞自噬和凋亡。机制分析表明，这些效应与PI3K/AKT信号通路调控相关，表现为自噬流增加（LC3-II/LC3-I比例升高，P62表达降低）及线粒体凋亡激活（促凋亡蛋白Bax上调，抗凋亡蛋白Bcl-2下调）。此外，印度红还抑制了MEKK1/SEK1/JNK/AP-1信号通路，可能也参与其抗肿瘤作用。研究提示印度红通过调节PI3K/AKT和MAPK通路，促进自噬和凋亡，具有潜在的宫颈癌治疗价值。 总结：该研究系统揭示了印度红在宫颈癌治疗中的作用机制，表明其通过调控PI3K/AKT和MAPK信号通路促进细胞自噬和凋亡，从而抑制癌细胞生长。这为印度红作为抗宫颈癌药物的开发提供了理论依据和实验支持。 治疗类 1. 揭示宫颈腺癌中PD-1阻断治疗超进展的个性化靶点：基于纵向单细胞和空间监测研究 期刊名称：NPJ Precision Oncology 影响因子：8.0 JCR分区：Q1 作者：Zezhuo Su（一作），Zhiyuan Xu（通讯） 单位：香港大学深圳医院临床肿瘤中心 DOI：https://doi.org/10.1038/s41698-025-01270-4 摘要：宫颈腺癌作为宫颈癌的重要亚型，对免疫检查点抑制剂的反应存在差异，部分患者在抗PD-1免疫治疗后出现超进展疾病（HPD），表现为肿瘤快速进展。HPD的分子和细胞机制尚不明确。本研究采用单细胞RNA测序、T细胞受体分析及空间转录组技术，纵向追踪分析一例宫颈腺癌患者在抗PD-1治疗后发生HPD的肿瘤及其微环境。综合分析发现两大关键过程与HPD相关：T细胞中涉及IFNγ-STAT1-LAG3轴的免疫抑制，以及通过IGF1-IGF1R信号支持的成纤维细胞促进上皮细胞增殖与存活。空间转录组学进一步确认了免疫治疗后形成的促转移特异性微环境。这些发现指向LAG3和IGF1R作为该患者潜在的治疗靶点，展示了实时多模态监测在揭示适应性超进展机制中的巨大潜力。该工作为精准肿瘤学中的纵向监控提供了理论依据，并为针对微小残留病灶、非响应者及HPD患者开发个性化干预提供了概念框架。 总结：本研究首次通过纵向单细胞和空间转录组联合分析，系统揭示了宫颈腺癌患者接受PD-1阻断后出现超进展的免疫抑制和细胞外基质支持机制。创新地识别了IFNγ-STAT1-LAG3轴和IGF1-IGF1R信号通路作为治疗靶点，强调了多模态实时监测在精准肿瘤治疗中的重要性和应用前景，为临床上应对免疫治疗非响应及超进展提供了新思路。 2. 早期宫颈癌辅助放疗的决定因素：SUCCOR队列的回顾性分析 期刊名称：International Journal of Gynecological Cancer 影响因子：4.7 JCR分区：Q1 作者：Jvan Casarin（一作），Luis Chiva（通讯） 单位：Clinica Universidad de Navarra, Department of Gynecology and Obstetrics, Madrid, Spain DOI：https://doi.org/10.1016/j.ijgc.2025.104448 摘要： 【目的】本研究旨在描述SUCCOR队列中辅助治疗的使用模式，该队列为一项回顾性大型研究，比较了早期宫颈癌微创手术与开放手术后的无病生存率。同时评估在2009年FIGO IB期（≤4cm）无淋巴结转移宫颈癌根治性子宫切除术后辅助放疗的相关因素。 【方法】利用SUCCOR数据库，对最终病理诊断为FIGO 2009 IB1、无淋巴结转移的患者进行回顾性分析。采用单因素及多因素逻辑回归分析辅助放疗的相关因素。 【结果】共纳入572名患者，其中340人（59.4%）未接受辅助放疗，包括45人（13.2%）符合Sedlis标准。232人（40.6%）接受辅助放疗，但其中132人（56.9%）未符合Sedlis标准。单因素分析显示肿瘤直径>2cm、淋巴血管间隙侵犯、G3肿瘤分级及深/中度基质浸润与辅助放疗相关。多因素回归显示开放手术（OR 1.63）及G3肿瘤分级（OR 1.64）独立关联辅助放疗，Sedlis标准患者辅助放疗概率提升4倍（OR 4.44）。 【结论】虽然Sedlis标准应指导术后放疗，但SUCCOR研究参与机构间术后辅助治疗存在显著差异，呼吁建立辅助放疗的标准化推荐。 总结： 本研究通过对SUCCOR大队列的回顾性分析，揭示了早期宫颈癌患者接受辅助放疗的实际临床决策因素，尤其强调了Sedlis标准在辅助放疗指征中的核心作用。创新之处在于发现开放手术及高等级肿瘤分级是辅助放疗的重要独立预测因子，同时指出临床实践中存在辅助放疗使用不规范的现象，提示有必要制定统一的辅助放疗指南以优化治疗策略和患者预后。 3. 靶向胸苷酸合成酶增强CD8+ T细胞浸润并抑制宫颈癌肿瘤生长 期刊名称：Med Oncol 影响因子：3.5 JCR分区：Q2 作者：Yongyan Pei（一作），Yongyan Pei（通讯） 单位：广东药科大学化学与化工学院，中山校区 DOI：https://doi.org/10.1007/s12032-026-03250-5 摘要：宫颈癌（CESC）因肿瘤微环境（TME）中免疫代谢相互作用不明及缺乏有效免疫治疗生物标志物而面临重大临床挑战。胸苷酸合成酶（TYMS）作为核苷酸合成的关键酶，虽与肿瘤进展相关，但其在CESC中的免疫代谢调控作用尚未探明。通过整合47,589个单细胞RNA测序数据、整体转录组学、功能实验及体内模型，揭示了TYMS多重功能。单细胞分析显示，CESC进展中CD4+ T细胞向耗竭CD8+ T细胞的动态转换，由PTPRC-MRC1等配体-受体相互作用调控。构建的包含TYMS、MYO6、SPINT1和ESD的T细胞相关预后签名，可有效区分患者风险，反映肿瘤干性、免疫浸润及免疫治疗反应差异。机制研究表明，TYMS沉默通过靶向miR-197-3p促进肿瘤干性、迁移和侵袭。在免疫完整小鼠模型中，TYMS敲低加速肿瘤生长并显著抑制CD8+ T细胞浸润，促进免疫逃逸，而过表达则抑制肿瘤发生。分子对接鉴定脱氧尿苷酸单磷酸为高亲和力TYMS抑制剂。研究确认靶向胸苷酸合成酶可增强CD8+ T细胞浸润并抑制宫颈癌肿瘤生长，提示TYMS为潜在治疗靶点。 总结：本研究创新性地揭示了胸苷酸合成酶（TYMS）在宫颈癌免疫代谢调控中的关键作用，首次通过单细胞测序结合体内外功能验证，明确TYMS影响肿瘤免疫逃逸及CD8+ T细胞浸润。构建的T细胞相关预后签名为患者分层提供新工具，且揭示了miR-197-3p作为调控中介。通过分子对接发现高亲和力抑制剂，为靶向TYMS的治疗策略提供了理论基础，推动免疫治疗新方向。该研究为宫颈癌免疫治疗和药物开发提供了重要靶点和机制解析。 4. g(E)-pHLIP促进病毒免疫消灭宫颈癌细胞 期刊名称：Eur J Med Res 影响因子：3.4 JCR分区：Q2 作者：Zhangguo Ying（一作），Guangyi Jiang（通讯） 单位：浙江省肿瘤医院 DOI：https://doi.org/10.1186/s40001-025-03787-7 摘要： 【背景】宫颈癌治疗面临肿瘤异质性中缺乏特异性靶点的挑战，目前宫颈癌的抗肿瘤免疫治疗受限于缺少相应的治疗靶点。 【方法】研究开发了糖蛋白E（gE）-pHLIP纳米胶束，这是一种锚定于细胞膜的抗原靶向肽粒子体系。该体系实现肿瘤靶向抗原释放，标记肿瘤组织，并通过“伪装”癌细胞为病毒入侵者，利用既有的免疫反应消除肿瘤。 【结果】在动物模型中，预免疫gE联合gE-pHLIP治疗显著抑制肿瘤生长，治疗后肿瘤复发率降低。该体系成功激活了机体对标记肿瘤细胞的抗病毒免疫反应。 【结论】本研究开发了一种新型蛋白-肽体系，可标记宫颈癌细胞，将其“伪装”成病毒入侵者，进而通过机体抗病毒免疫反应实现肿瘤消灭。 总结： 该研究创新性地设计了一种基于糖蛋白E的pHLIP纳米胶束，能靶向标记宫颈癌细胞并使其表现为病毒样抗原，从而激发机体的抗病毒免疫应答以清除肿瘤。这种策略突破了传统肿瘤免疫治疗缺乏特异靶点的瓶颈，通过“病毒伪装”机制，激活了已有的免疫反应，显著抑制肿瘤生长并降低复发风险，展现出较好的应用前景和创新价值。 5. 不同年龄组宫颈癌患者采用倾斜调强弧形放疗联合自适应近距离放疗（伴或不伴同步化疗）疗效及安全性的比较 期刊名称：Discov Oncol 影响因子：2.9 JCR分区：Q2 作者：Xueyi Su（一作），Xinping Cao（通讯） 单位：中山大学肿瘤防治中心，南方肿瘤国家重点实验室，癌症医学协同创新中心，广州，中国 DOI：https://doi.org/10.1007/s12672-026-04392-8 摘要： 【背景】宫颈癌（CC）是第四大常见恶性肿瘤，且其发病负担正逐渐影响年轻女性。然而，年龄与宫颈癌预后的相关性尚不明确。本回顾性研究旨在分析不同年龄组宫颈癌患者采用确定性体积调制弧形放疗（VMAT）联合自适应近距离放疗（BT），伴或不伴同步化疗的疗效与安全性。 【方法】共纳入2014年至2019年期间确诊的541例宫颈癌患者，分为青年组（18-44岁）、中年组（45-59岁）及老年组（≥60岁）。分析局部区域控制率（LC）、无进展生存率（PFS）、总生存率（OS）及远处无转移生存率（DMFS）。根据CTCAE 5.0版评估血液学、胃肠道及泌尿系统毒性。采用χ²检验和Fisher精确检验，结合1:1:1倾向评分匹配（PSM）进行组间比较。 【结果】中位随访65个月，整体5年OS、PFS、LC及DMFS标准化率分别为83.2%、76.5%、87.6%和85.0%。匹配前，三组间OS差异显著（P=0.035），青年组5年OS最低（76.9%），老年组最高（89.8%）。匹配后，三组在OS、PFS、LC和DMFS无显著差异。急性3-4级贫血青年组发生率最高（34.2%，P=0.012），晚期3-4级膀胱炎和肠炎发生率无组间显著差异。 【结论】VMAT联合三维图像引导近距离放疗（3D-IGBT）伴或不伴同步化疗对宫颈癌所有年龄组均安全有效，年龄本身不是独立预后风险因素。 总结：本研究创新性地通过大样本回顾并结合倾向评分匹配，系统评估了不同年龄段宫颈癌患者接受VMAT加自适应近距离放疗的疗效及安全性，明确了年龄不是影响预后的独立因素。研究结果支持该综合放疗方案广泛适用于各年龄组患者，尤其提示年轻患者虽急性贫血较多但最终生存不逊于老年患者，为临床制定个体化治疗方案提供重要依据。 6. MCPyV小T抗原增强HPV16癌基因表达，促进Ca Ski细胞增殖并减少5-氟尿嘧啶诱导的宫颈癌细胞凋亡 期刊名称：Infect Med (Beijing) 影响因子：2.8 JCR分区：Q2 作者：Tahereh Pakdel（一作），Leila Kohan（通讯） 单位：Department of Biology, Arsanjan Branch, Islamic Azad University, Arsanjan 7376153161, Iran DOI：https://doi.org/10.1016/j.imj.2025.100222 摘要：[背景] 宫颈癌主要与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPVs）的持续感染相关，其癌蛋白调节细胞增殖和凋亡的关键通路。Merkel细胞多瘤病毒（MCPyV）也在宫颈组织中被检测到，其小T（sT）蛋白与HR-HPV癌蛋白功能相似，提示其潜在的肿瘤发生作用。[方法] 本研究探讨了MCPyV sT是否减少5-氟尿嘧啶（5-FU）诱导的凋亡以及影响HPV16癌基因表达和Ca Ski细胞增殖。将MCPyV sT基因克隆入哺乳动物表达载体，转染Ca Ski细胞并通过免疫印迹验证。细胞毒性测定评估MCPyV sT对5-FU处理细胞的影响，RT-qPCR定量病毒癌基因表达，Annexin V/PI流式细胞术及Ki-67免疫染色检测凋亡及增殖。[结果] MCPyV sT表达增强细胞活力，提高5-FU的IC50，显著减少5-FU诱导的凋亡，显著上调HPVE5和E6/E7 mRNA水平（p<0.001），并促进增殖。MCPyV sT与HPV癌蛋白共同存在，协同增强对5-FU诱导凋亡的抵抗、癌基因表达及细胞生长。[结论] 这些发现强调了来自不同病毒的癌蛋白可能在驱动治疗耐药中协同作用，提示需进一步研究其分子相互作用，为宫颈癌靶向治疗提供理论依据。 总结：本研究揭示了Merkel细胞多瘤病毒小T抗原在宫颈癌细胞中的新功能，即提升HPV16癌基因表达并促进细胞增殖，同时显著降低了5-氟尿嘧啶诱导的细胞凋亡。这种病毒蛋白之间的协同作用可能是宫颈癌治疗耐药的重要机制，提示未来应关注多病毒蛋白的相互影响及其对治疗反应的调控，为开发更有效的靶向治疗策略提供新的思路和靶点。这一创新发现为病毒相关肿瘤的治疗研究提供了新的视角。 7. 局部晚期宫颈癌中近距离放疗与MR-Linac作为增强治疗方式的剂量学比较 期刊名称：Clinical and Translational Radiation Oncology 影响因子：2.7 JCR分区：Q2 作者：Renske van Noortwijk（一作），Astrid L H M W van Lier（通讯） 单位：Department of Radiotherapy, University Medical Center Utrecht, Heidelberglaan 100, 3584CX Utrecht, Netherlands DOI：https://doi.org/10.1016/j.ctro.2025.101098 摘要： 【背景与目的】局部晚期宫颈癌（LACC）的标准治疗为放化疗后行近距离放疗（BT）加强治疗，但BT并非总是可行。基于磁共振成像引导的适应性放疗（MRL）可能为替代方案。本文旨在评估MRL与BT的剂量学可行性，通过患者内比较两者的剂量差异、解剖及适形性变化。 【材料与方法】选取两组各10例接受BT增强治疗的LACC患者：第一组为至少一项EMBRACE II临床计划限制未达标者，第二组所有限制均达标。患者内比较BT与基于无置入器械MRI的MRL治疗计划的剂量-体积参数、靶区与危及器官（OAR）表面距离及适形比。 【结果】组1中MRL与BT的处方靶区剂量相近，组2中BT处方剂量显著高于MRL。所有MRL计划的直肠D2cm3剂量较高。BT产生较大高剂量体积，MRL高低剂量体积分别有不同分布，BT的CTVHR至OAR表面距离更大。 【结论】MRL在部分情况下可达成既定计划限值，但因直肠剂量较高且剂量分布本质不同，BT仍为首选方式，需临床试验进一步评估MRL剂量分布对肿瘤控制的影响。 总结： 本研究首次系统比较了局部晚期宫颈癌中近距离放疗与MR-Linac增强治疗的剂量学差异，揭示了MRL作为替代BT的潜力及局限。创新之处在于利用患者内设计，针对临床计划未达标与达标两组患者，深入分析两种技术在剂量分布、靶区剂量和危及器官保护上的差异。结果表明，虽然MRL在某些情况下剂量控制可接受，但其直肠剂量较高且剂量分布与BT存在根本差异，提示BT仍为首选。该研究为未来MRL临床试验及技术优化提供了重要剂量学依据，推动个体化放疗技术发展。 8. 先进宫颈癌患者同步放化疗中肠道菌群与急性放射性肠炎关系研究 期刊名称：Adv Radiat Oncol 影响因子：2.7 JCR分区：Q2 作者：Ziye Zheng（一作），Junfang Yan（通讯） 单位：北京协和医院放射肿瘤科，中国医学科学院北京协和医学院 DOI：https://doi.org/10.1016/j.adro.2025.101968 摘要： 【目的】急性放射性肠炎（RE），尤其是腹泻，是局部晚期宫颈癌（LACC）患者接受同步放化疗（CCRT）时的主要剂量限制性并发症。研究探讨了LACC患者CCRT过程中肠道菌群动态变化与RE相关腹泻的关系。 【方法与材料】本前瞻性观察队列研究纳入83例接受CCRT的LACC患者，分为轻度腹泻组（轻度腹泻，毒性分级<2，n=47）和重度腹泻组（重度腹泻，毒性分级≥2，n=36）。分别在放疗开始前（T0）、第4周（T4）和第8周（T8）采集粪便样本，采用16S rRNA测序分析微生物组成，评估α/β多样性、分类学差异、功能通路及与临床指标的相关性。 【结果】CCRT期间腹泻严重程度在第4至5周达到峰值，第5至8周逐渐缓解。重度组T4时α多样性显著下降（Firmicutes 51.10%，Bacteroidetes 39.10%），T8部分恢复。β多样性显示两组T4时有明显聚类分化。重度组T4时Bacteroidaceae、Bacteroides、Lachnoclostridium及Bacteroides vulgatus相对丰度高于轻度组，Ruminococcaceae丰度则较低。Bacteroides和Lachnoclostridium丰度与2级腹泻持续时间显著正相关。重度组氨基/核苷糖代谢上调，非饱和脂肪酸生物合成下调，致病性Bacteroidetes增加，耐受应激的Proteobacteria减少。 【结论】宫颈癌患者CCRT期间急性RE相关腹泻的严重程度与肠道菌群失调密切相关。重度腹泻表现为α多样性下降、Firmicutes/Bacteroidetes比例降低及促炎菌群丰度增加。 总结：该研究系统揭示了同步放化疗期间肠道菌群结构和功能的动态变化与急性放射性肠炎腹泻严重程度之间的密切联系。创新点在于通过16S rRNA测序及功能预测，明确了特定菌群（如Bacteroides和Lachnoclostridium）与腹泻持续时间相关，提示肠道微生态的变化可作为评估和干预RE的潜在靶点，为临床预防和治疗放射性肠炎提供了新的微生态学依据。 手术类： 1. 早期及局部晚期宫颈癌中应用新辅助化疗联合保留生育手术的临床方案 期刊名称：PLoS One 影响因子：2.6 JCR分区：Q2 作者：Momoko Tanioka（一作），Hisashi Masuyama（通讯） 单位：Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences, Okayama University, Okayama, Okayama, Japan DOI：https://doi.org/10.1371/journal.pone.0340963 摘要：保存生育能力是早期或局部晚期宫颈癌年轻女性的重要考虑因素，因为标准根治性治疗会损害生育能力。本研究旨在评估新辅助化疗联合宫颈锥切术及腹腔镜盆腔淋巴结清扫的保留生育治疗的可行性、肿瘤学安全性及生育结局。该单中心、前瞻性、开放标签、单臂Ⅱ期干预研究纳入希望保留生育功能的FIGO 2018年IB2-IB3期宫颈癌患者。符合条件者接受3个疗程密集剂量紫杉醇和卡铂（dd-TC）新辅助化疗，随后进行宫颈锥切和腹腔镜淋巴结清扫。主要终点为成功保留子宫。对新辅助化疗反应不充分需接受同步放化疗者不计为成功。次要终点包括2年无复发生存率、总生存率、生活质量评估、月经及排卵恢复、妊娠、活产、流产及早产率。副作用按CTCAE 5.0分级。 总结：本研究设计了一种基于新辅助化疗后进行宫颈锥切和腹腔镜淋巴结切除的保留生育治疗方案，针对早期及局部晚期宫颈癌患者，旨在在确保肿瘤控制的同时最大限度地保护患者的生育能力。该方案的主要关注点是成功保留子宫并避免需接受放化疗的患者，此外还将系统评估患者的生存率、生育及生活质量，为未来宫颈癌保留生育治疗提供临床依据。 诊断类： 1. 首次尿液样本与自采阴道样本中HPV DNA检测的比较研究：资源有限环境中的真实世界研究 期刊名称：BMJ Glob Health 影响因子：6.1 JCR分区：Q1 作者：Sreeya Bose（一作），Partha Basu（通讯） 单位：Early Detection Prevention and Infections Branch, International Agency for Research on Cancer, Lyon, France DOI：https://doi.org/10.1136/bmjgh-2025-021707 摘要：[引言] 宫颈癌筛查自采样是一种有前景的策略，能提高覆盖率并减轻卫生系统负担。首次尿液（FVU）作为非侵入性替代方案用于检测高危人乳头瘤病毒（HPV），但多来自阴道镜门诊，缺少筛查环境证据。本研究在印度东部农村社区评估了（1）尿液与阴道样本HPV检测的一致性，（2）两者对宫颈上皮内瘤变2级及以上（CIN2+）的检测准确性，（3）资源有限地区的可行性与接受度。 [方法] 2500名30-60岁妇女在多农村诊所提供两种样本，采用Cobas4800检测，结果不一致者用Allplex HR-HPV复测。HPV阳性者接受阴道镜活检。通过1500名妇女问卷及医务人员焦点访谈评估接受度与偏好。 [结果] 除两例FVU样本无效外均采样成功，两种样本HPV检测一致率99.0%（κ=0.90），HPV16/18一致率同样高。CIN2+检出率分别为6.0和7.2/1000人，敏感性无显著差异。98.1%妇女偏好尿液采样，医务人员更支持自采样而非医生使用窥器采样。 [结论] FVU HPV检测与阴道自采样高度一致，CIN2+检测准确性相当，且女性接受度更高，适合资源有限环境宫颈癌筛查。 总结：该研究在印度农村社区中比较了首次尿液与自采阴道样本两种HPV检测方法，结果显示两种样本检测HPV高度一致，检测宫颈高级别病变的准确性相当。尿液采样因非侵入性和高接受度显示出显著优势，且操作简便，适合资源有限环境推广。医务人员和女性均更倾向于自采样方法，表明首次尿液采样作为宫颈癌筛查的有效替代方案，具有广泛应用潜力。 2. 欧洲癌症防治法典第5版——有组织的癌症筛查项目 期刊名称：Mol Oncol 影响因子：4.5 JCR分区：Q2 作者：Esther Toes-Zoutendijk（一作），Iris Lansdorp-Vogelaar（通讯） 单位：Public Health, Erasmus MC University Medical Centre, Rotterdam, Netherlands DOI：https://doi.org/10.1002/1878-0261.70197 摘要：欧洲癌症防治法典第5版（ECAC5）建议实施可持续、有组织的癌症筛查项目，包括：（a）结直肠癌筛查，针对50-74岁人群采用每两年一次的定量粪便免疫化学检测（FIT），也可考虑一次性内镜检查；（b）乳腺癌筛查，针对50-69岁女性采用每两年一次的数字乳腺X线摄影，45-49岁及70-74岁女性可考虑实施该策略，高乳腺密度女性可考虑其他筛查或附加检查；（c）宫颈癌筛查，针对30-65岁女性采用不低于5年间隔的人乳头瘤病毒（HPV）检测，并建议根据疫苗接种状态和筛查史调整策略；（d）肺癌筛查，针对基于年龄、吸烟史或风险模型评估为高风险人群，通过每年低剂量CT筛查，亦可选择每两年一次，筛查同时应结合戒烟干预。 总结：该文献总结了欧洲癌症防治法典第5版推荐的有组织癌症筛查方案，涵盖结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及肺癌，明确筛查年龄、方法和频率，强调筛查应结合个体风险因素和预防干预（如戒烟），推动可持续实施以提高早期发现和降低癌症负担。 3. 基于深度学习的改进U-Net与集成方法用于宫颈癌检测的自动分割与分类 期刊名称：Scientific Reports (Sci Rep) 影响因子：3.9 JCR分区：Q1 作者：Betelhem Zewdu Wubineh（一作），Betelhem Zewdu Wubineh（通讯） 单位：Faculty of Information and Communication Technology, Wroclaw University of Science and Technology, Wroclaw, Poland DOI：https://doi.org/10.1038/s41598-026-35299-7 摘要：本文提出了一种基于深度学习的自动分割和分类方法，用于宫颈癌的检测。研究采用改进的U-Net结构进行图像分割，并结合集成学习方法提升分类性能。该方法在宫颈细胞图像数据集上进行了验证，展示出较高的准确率和鲁棒性，能够有效辅助临床宫颈癌诊断。 总结：本研究通过改进的U-Net模型实现了宫颈癌相关图像的自动分割，结合多种分类器的集成方法提升了检测准确性。该深度学习框架有效处理宫颈细胞图像，助力早期宫颈癌诊断，为临床提供了一个高效、准确的辅助工具。 4. 老年人癌症筛查指南 期刊名称：Am Fam Physician 影响因子：3.5 JCR分区：Q1 作者：Mallory McClester Brown（一作），Mallory McClester Brown（通讯） 单位：University of North Carolina, Chapel Hill DOI：https://doi.org/ 摘要：针对老年人的癌症筛查指南越来越多地建议基于个体化决策，而非单纯依赖年龄界限。这主要是因为老年人的个体差异，如功能状态、诊断程序风险、剩余寿命、生活质量感知和护理目标等复杂因素。美国预防服务工作组（USPSTF）建议乳腺癌筛查至74岁，而美国癌症协会建议只要患者健康或预期寿命超过10年即可继续筛查。对于前列腺癌，USPSTF建议55至69岁男性在医生指导下权衡筛查利弊，70岁及以上则不推荐常规筛查。宫颈癌筛查建议65岁停止，前提是既往筛查充分且无高风险。结直肠癌筛查建议常规至75岁，之后基于个体化决策至85岁。肺癌筛查适用于50至80岁、有至少20包年吸烟史且能接受根治性手术的患者。 总结：该文综述了老年人癌症筛查的最新指南，强调筛查应根据个体健康状况、寿命预期和风险评估做出决策，避免单一年龄限制。不同癌种筛查建议有所差异，乳腺癌和结直肠癌筛查有明确年龄界限，前列腺癌和肺癌筛查强调个体化决策，宫颈癌筛查在满足条件后建议停止。此策略有助于优化筛查效果，减少不必要风险。 5. 血清IL-6和IL-10水平与宫颈癌患者肿瘤进展的相关性及联合预测价值分析 期刊名称：Eur J Med Res 影响因子：3.4 JCR分区：Q2 作者：Li Cheng（一作），Li Cheng（通讯） 单位：江苏省常州市新北区红河路68号，常州肿瘤医院妇科 DOI：https://doi.org/10.1186/s40001-025-03791-x 摘要： [目的] 探讨宫颈癌患者血清白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-10（IL-10）水平与肿瘤进展的相关性，并评估两者联合检测对预后的预测价值。 [方法] 回顾性纳入80例宫颈癌患者及80例良性病变患者和80例健康对照，比较三组IL-6和IL-10血清水平差异。根据疾病是否进展分为进展组和非进展组，分析临床资料及影响因素，采用COX回归模型，ROC曲线评估单独及联合检测预测价值，随访24个月，采用Kaplan-Meier曲线分析生存。 [结果] 良性组IL-6、IL-10水平高于健康组，宫颈癌组高于良性组。进展组低分化、晚期比例及IL-6、IL-10水平均显著高于非进展组。COX多因素分析显示IL-6（HR=3.258）和IL-10（HR=4.125）为独立影响因素。联合检测AUC为0.883，敏感性85.71%，特异性86.84%，优于单独检测。24个月随访生存率58.75%，高IL-6和IL-10表达组中位生存期明显较低。 [结论] 宫颈癌患者血清IL-6和IL-10水平升高且相互正相关，均独立影响疾病进展，联合检测对肿瘤进展有较好预测价值，具潜在临床应用价值。 总结：该研究发现宫颈癌患者血清IL-6和IL-10水平明显升高，且两者水平越高，肿瘤进展风险及死亡率越大。IL-6和IL-10均为疾病进展的独立危险因素，联合检测IL-6和IL-10对预测肿瘤进展的准确性优于单独检测，提示这两种细胞因子可作为宫颈癌患者病情评估和预后判断的潜在生物标志物，具有一定的临床应用前景。 6. 美国宫颈癌筛查的重大变化 期刊名称：Prev Med 影响因子：3.2 JCR分区：Q1 作者：Keely K Ulmer（一作），Diane M Harper（通讯） 单位：Departments of Family Medicine, Obstetrics&Gynecology and Women's and Gender Studies, University of Michigan, Ann Arbor, MI, United States of America DOI：https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2026.108512 摘要：本文讨论了美国宫颈癌筛查的主要变化，涵盖筛查方法、频率和年龄推荐的最新调整。重点分析了新指南对筛查策略的影响，包括采用HPV检测替代传统的巴氏涂片，以及筛查起始年龄和间隔时间的调整。文章还探讨了这些变化对公共卫生政策、患者管理和筛查效果的潜在影响，旨在优化宫颈癌早期发现和预防。 总结：该文总结了美国宫颈癌筛查领域正在经历的重大变革，强调了采用HPV检测作为主要筛查工具的重要性，以及筛查时间点和间隔的调整。通过这些变化，筛查更加精准和个性化，有望提高早期发现率，减少过度筛查和相关医疗资源浪费，进而改善女性健康管理和宫颈癌预防效果。 7. 乌兹别克斯坦人乳头瘤病毒筛查试点评估的经验教训 期刊名称：JCO Global Oncology 影响因子：3.0 JCR分区：Q2 作者：Nargiza Zahirova（一作），Ilya Olkov（通讯） 单位：International Papillomavirus Society (IPVS), San Francisco, CA DOI：https://doi.org/10.1200/GO-25-00250 摘要： [目的] 2021年，卫生部在乌兹别克斯坦开展了一项筛查5万名女性人乳头瘤病毒（HPV）检测的试点研究，以评估全国推广的可行性。本文介绍了试点的组织情况、使用关键绩效指标（KPI）对项目的评估以及经验教训。 [方法] 通过宣传活动，邀请卡拉卡尔帕克斯坦省11家门诊的30-55岁女性进行HPV筛查。样本在9家门诊使用GeneXpert进行本地检测。HPV阳性者接受阴道镜检查进行分流，尽管阴道镜医生未接受活检或治疗培训。异常结果需进一步诊断性阴道镜检查和治疗。试点数据由Excel数据库管理，质量保证通过定期监控和KPI评估。 [结果] 10个月内检测5万女性，98%样本满意，HPV阳性率6.8%。HPV阳性女性中93.9%接受分流阴道镜检查，发现异常率32.5%，各区差异明显。87.9%的转诊病例有诊断性阴道镜和组织病理数据。治疗依从性未系统跟踪。外部复核显示与本地组织病理一致率为64.6%，诊断性阴道镜与病理相关率53.2%。 [结论] 试点成功招募大量女性，HPV阳性者分流和诊断评估参与率高。优势在于利用现有医疗基础设施和服务下沉。但在HPV检测采购、转诊流程、病理及阴道镜质量以及数据收集方面存在挑战。解决这些问题对乌兹别克斯坦宫颈癌筛查未来成功至关重要。 总结：本研究介绍了乌兹别克斯坦一次大规模HPV筛查试点的实施过程和效果评估，成功实现了高覆盖率和阳性者的高分流率，显示了利用现有医疗体系进行宫颈癌筛查的可行性。尽管筛查和诊断环节表现良好，但存在检测物资供应、转诊路径、病理和阴道镜质量不均等问题，提示未来推广需要完善这些环节和加强数据管理，确保筛查项目的持续有效运行。 其他类： 1. HPV-16/18双价疫苗接种后18-45岁女性高危HPV类型自然病程的变化 期刊名称：Nature Communications 影响因子：15.7 JCR分区：Q1 作者：Qi Chen（一作），Jun Zhang（通讯） 单位：传染病疫苗国家重点实验室，翔安生物医药实验室，公共卫生学院，厦门大学，厦门，福建，中国 DOI：https://doi.org/10.1038/s41467-026-68379-3 摘要：现有证据对于疫苗对高危人乳头瘤病毒（HPV）感染自然病程的影响仍有限，理解这些影响对于优化疫后宫颈癌筛查至关重要。基于一项3期随机试验（NCT01735006）及其延伸研究（NCT05045755, NCT04969445）长达10年的随访数据，比较了18-45岁女性中接种HPV-16/18双价疫苗与未接种者高危HPV感染的频谱及自然病程（持续、清除和进展）。分析显示，疫苗主要通过预防新发感染（风险比HR=0.45，p<0.0001）及促进突破性感染的清除（98.5% vs. 93.8%，p<0.0001）和减缓进展（1.5% vs. 6.2%，p=0.0420）显著降低HPV-16/18相关病变负担（HR=0.12，p=0.0041）。但疫苗组HPV-52相关病变负担上升（HR=3.06，p=0.0303），主要因自然病程改变（清除率降低90.3% vs. 97.9%，p=0.0144，进展率增加9.7% vs. 2.1%，p=0.0421），而非新发率增加（HR=1.09，p=0.2669）。结果提示疫苗接种后HPV感染谱及自然病程的变化，或需调整宫颈癌筛查策略。 总结：本研究通过长期临床数据证实，HPV-16/18双价疫苗不仅有效阻断相关HPV类型的感染，还促进突破性感染的清除和降低病变进展风险，从而显著减少疫苗靶向类型的宫颈病变。然而，疫苗接种后HPV-52相关病变风险增加，主要由于自然病程改变而非感染率升高，提示疫苗接种可能引起HPV类型间的动态平衡变化。此发现强调了针对已接种人群的宫颈癌筛查策略需与时俱进，考虑疫苗对不同HPV类型自然历史的影响。 2. 代谢功能障碍相关脂肪肝病（MASLD）状态变化与年轻人癌症发生的相关性：一项全国队列研究 期刊名称：Eur J Cancer 影响因子：7.1 JCR分区：Q1 作者：Goh Eun Chung（一作），Eun Ju Cho（通讯） 单位：Department of Internal Medicine and Liver Research Institute, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea DOI：https://doi.org/10.1016/j.ejca.2026.116228 摘要：[背景] 代谢功能障碍相关脂肪肝病（MASLD）在年轻人中日益常见，可能促进癌症发生。然而，MASLD状态随时间变化对癌症风险的影响尚不清楚。本研究旨在评估MASLD状态变化与年轻人后续癌症发生的关系。[方法] 选取20-39岁成年人，分别于2009-2012年及2011-2014年接受两次健康检查，基于MASLD状态变化分为非MASLD、MASLD缓解、MASLD新发和持续MASLD四组。采用Cox比例风险模型计算癌症发生的调整风险比（HR）及95％置信区间（CI）。[结果] 中位随访10.6年，3536172名参与者中95666人（2.7%）发生癌症。与非MASLD组相比，持续MASLD组整体癌症风险最高（HR=1.15；95%CI=1.13-1.18），其次为新发MASLD组（HR=1.03；95%CI=1.00-1.06），缓解MASLD组无显著差异（HR=1.02；95%CI=0.98-1.05）。持续MASLD与喉癌、胆道癌、肾癌、肝癌、胰腺癌和结直肠癌风险升高相关。女性持续MASLD者还伴随子宫体癌、宫颈癌和卵巢癌风险升高。[结论] 年轻人中MASLD的新发和持续存在均与整体及特定部位癌症风险升高相关，而MASLD改善者无显著额外风险。早期识别和管理MASLD或有助于减少未来癌症负担。 总结：本研究基于韩国国家健康保险数据库，分析了年轻人MASLD状态随时间变化对癌症风险的影响。结果显示，持续和新发MASLD均增加癌症发生风险，尤其是肝脏、消化系统及女性生殖系统相关癌症。MASLD缓解者癌症风险无明显增高，提示早期诊断和干预MASLD可能有效降低癌症负担，强调年轻人代谢健康管理的重要性。 3. 预测疫苗接种后世界中最佳干预措施的效果 期刊名称：International Journal of Cancer 影响因子：4.7 JCR分区：Q1 作者：Matti Lehtinen（一作），Joakim Dillner（通讯） 单位：Centre for Cervical Cancer Elimination, Department of Clinical Science, Intervention and Technology, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden DOI：https://doi.org/10.1002/ijc.70297 摘要：预防性疫苗接种是改变感染暴露及可预防疾病相关发病率的有力工具。本文讨论了肺炎链球菌和人乳头瘤病毒（HPV）疫苗对两种微生物群体生物学及相关公共卫生影响。回顾了在疫苗覆盖的HPV几乎被消除的社区中HPV类型替代现象及剩余HPV类型对宫颈癌风险的相互作用。讨论了基于欧洲各国特定情况，针对HPV接种和未接种女性实施宫颈筛查的综合模型结果，假设了不同的疫苗接种覆盖率和策略。指出在HPV疫苗接种人群中实现宫颈癌筛查利益与风险的合理平衡，需理解不同接种出生队列的癌症风险。最后指出，尽管挑战复杂，但通过（i）尽快实现群体免疫效应和（ii）采用基于风险设计的HPV筛查策略，这些挑战是可以克服的。 总结：本文分析了HPV疫苗接种后，HPV类型替代及其对宫颈癌风险的影响，强调不同接种覆盖率下筛查策略的调整必要性。研究表明，为实现最佳公共卫生效果，应迅速推动疫苗覆盖率以获取群体免疫，并结合风险评估设计宫颈癌筛查方案。该策略有望在疫苗接种后时代优化疾病预防效果，平衡筛查利益与潜在危害。 4. 高危型人乳头瘤病毒感染的类型和年龄特异性自然史：一项在中国健康女性中的前瞻性队列研究 期刊名称：International Journal of Cancer 影响因子：4.7 JCR分区：Q1 作者：Jiali Quan（一作），Lihui Wei（通讯） 单位：北京大学人民医院妇产科 DOI：https://doi.org/10.1002/ijc.70337 摘要：随着宫颈癌筛查从细胞学转向HPV检测，明确高危型HPV（HR-HPV）感染的类型和年龄特异性自然史尤为重要，尤其是在患病率呈双峰分布的地区，纵向数据有限。本研究分析了中国一项双价HPV-16/18疫苗试验对照组中534名HR-HPV阳性女性，随访5.5年。结果显示HPV-16和HPV-31的CIN2+立即风险最高（21.1%），其次是HPV-33和HPV-58。基线细胞学提示LSIL+组的CIN2+风险最高（29.5%）。纵向分析发现不同HPV类型在病变进展和病毒清除率上存在显著差异，HPV-16、31、18和58进展高且清除率较低。年龄对进展风险影响不显著。研究强调除HPV-16/18外，HPV-31、33和58也应在筛查和临床管理中予以重点关注。 总结：本研究通过5.5年随访，明确了中国女性高危型HPV不同类型的自然进展及清除情况，发现HPV-16、31、18、58具有较高的病变进展风险，提示筛查策略应拓展至HPV-31、33和58。年龄对病变进展影响不明显，需更大样本验证。该数据有助于优化HPV相关宫颈癌早期筛查和管理。 5. 老年妇科恶性肿瘤患者接受妇科肿瘤专科就诊的差异性分析 期刊名称：Gynecol Oncol 影响因子：4.1 JCR分区：Q1 作者：Clare Cutri-French（一作），Emily M Ko（通讯） 单位：Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, United States of America DOI：https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2026.01.010 摘要： 【目的】尽管SGO、ACOG和NCCN等机构均有基于证据的建议，非所有妇科恶性肿瘤患者均接受妇科肿瘤专家的咨询和管理。本文旨在界定老年妇科癌症患者中至少有一次妇科肿瘤专家就诊的比例，并评估就诊机会的差异性。 【方法】回顾性队列研究，纳入2000至2019年间SEER Medicare数据库中分期的卵巢癌、子宫癌和宫颈癌患者。通过Medicare Part B理赔数据捕获专家就诊。采用描述统计、t检验、卡方检验和单变量逻辑回归分析临床及社会经济因素与现场就诊的关联。 【结果】共纳入卵巢癌15249例，子宫癌27586例，宫颈癌2647例。随时间增加，患者接受妇科肿瘤专家就诊的比例上升。总体而言，54.35%的卵巢癌、61.49%的子宫癌和62.14%的宫颈癌患者至少就诊一次妇科肿瘤专家。年轻患者、居住于收入中位数较高的地区及东北部患者更可能接受专科就诊。就诊机会还因肿瘤分期不同而异。黑人及西班牙裔子宫癌患者更倾向于接受妇科肿瘤专家就诊。 【结论】不到三分之二的老年新诊断妇科恶性肿瘤患者曾接受妇科肿瘤专家就诊，且就诊机会受年龄、肿瘤分期、地理区域、收入水平及诊断年份等因素影响，存在明显差异。 总结：该研究分析了2000-2019年间老年妇科恶性肿瘤患者中接受妇科肿瘤专家就诊的比例及影响因素。结果显示，尽管专科就诊率有所提升，但仍不足三分之二患者接受过此类服务。年龄较小、经济条件较好、居住在美国东北部的患者更容易获得专科照护，且就诊率随肿瘤分期不同而变化。此外，黑人和西班牙裔子宫癌患者更可能接受妇科肿瘤专家的管理，表明在访问专科服务方面存在地域、经济与种族等多重差异。该研究强调需关注并改善老年妇科癌症患者的专科服务公平性。 6. 靶向剪接因子CWC22通过抑制BubR1表达和CDK1活性诱导癌细胞有丝分裂滑脱 期刊名称：J Biol Chem 影响因子：3.9 JCR分区：Q2 作者：Ryuzaburo Yuki（一作），Yuji Nakayama（通讯） 单位：Laboratory of Biochemistry and Molecular Biology, Kyoto Pharmaceutical University, Kyoto, 607-8414, Japan DOI：https://doi.org/10.1016/j.jbc.2026.111148 摘要：剪接因子在基因表达中起重要作用，许多剪接因子在癌症中高表达，促进细胞增殖。研究发现敲低剪接因子CWC22不仅增加G2期、分裂期及四倍体细胞数量，还诱导有丝分裂滑脱，表现为在延长的前中期后未满足纺锤体组装检查点（SAC）即提前有丝分裂退出。CWC22敲低导致Cyclin B1降解和CDK1在Tyr15位点的抑制性磷酸化积累。通过Cyclin B1过表达和抑制Wee1可缓解CWC22敲低引起的有丝分裂时间缩短。RNA测序显示CWC22敲低下调了包括BubR1在内的SAC调控基因。BubR1过表达结合Wee1抑制同样缓解有丝分裂时间缩短。公共数据库显示CWC22在胰腺癌及宫颈癌中高表达且与患者预后负相关。靶向CWC22引起DNA损伤积累导致癌细胞死亡并延长G2期。这表明CWC22高表达促进G2/M进程，维持SAC功能和CDK1活性，防止有丝分裂滑脱导致的全基因组倍增，从而支持癌细胞不受控增殖。 总结：该研究揭示剪接因子CWC22不仅参与基因表达，还通过调控纺锤体组装检查点关键基因BubR1和CDK1活性，保障有丝分裂的正常进程。CWC22敲低导致有丝分裂滑脱及细胞周期异常，进而引发癌细胞死亡，说明CWC22在癌细胞中高表达有助于维持分裂稳定性和促进增殖，成为潜在抗癌靶点。 7. 根据癌症类型和性别在美国2014-2020年对HPV与癌症关联的认知差异研究 期刊名称：Human Vaccines & Immunotherapeutics 影响因子：3.5 JCR分区：Q2 作者：Joël Fokom Domgue（一作），Eric Adjei Boakye（通讯） 单位：Department of Public Health Sciences, Henry Ford Health, Detroit, MI, USA DOI：https://doi.org/10.1080/21645515.2025.2610894 摘要：虽然美国人群中关于HPV与HPV相关癌症的联系的认知存在社会人口学差异，但癌症类型和性别如何影响这些差异尚不清楚。我们利用2014-2020年健康信息国家趋势调查数据，比较了男女对HPV与宫颈癌、肛门癌、阴茎癌和口腔癌之间因果联系的自我报告认知。共纳入10933名参与者。2014年对HPV与宫颈癌联系的认知较高（77.6%），但2020年前下降了7.4%；对肛门癌、口腔癌和阴茎癌的认知较低（约30%），且保持稳定。2014至2020年，宫颈癌认知的性别差距（女性高于男性）逐渐扩大，肛门癌认知的性别差距（男性高于女性）逐渐缩小，口腔癌和阴茎癌的性别差距则由男性较高转为女性较高。结果强调需针对不同癌症类型及性别开展新颖且有针对性的公共教育，以提高HPV与非宫颈癌的公众认知，纠正相关错误信息。 总结：本研究揭示了美国成人对HPV与多种癌症关系认知的性别和癌症类型差异。宫颈癌的认知率虽较高但有所下降，其他癌症认知率低且稳定。性别差异表现出不同趋势，提示公共健康推广需根据癌症类型和性别定制教育策略，特别是提升非宫颈癌相关HPV知识，减少误解，促进疫苗接种和预防措施的普及。 8. 新兴成人中HPV疫苗可预防疾病的优先排序及其对健康教育和传播的启示 期刊名称：Vaccine 影响因子：3.5 JCR分区：Q2 作者：Evan G Coblentz（一作），Trexie M Rudd（通讯） 单位：College of Pharmacy, Purdue University, 575 Stadium Mall Dr, West Lafayette, IN, USA DOI：https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2026.128223 摘要：新兴成人是人乳头瘤病毒（HPV）感染风险最高的群体。HPV会增加宫颈癌、口咽癌、肛门生殖器癌及皮肤病变（如生殖器疣）的风险，然而许多人并不了解HPV相关疾病的全部范围。本研究通过在两处免费疫苗诊所对18至25岁（n=454，61.9%女性，54.8%非西班牙裔白人）受试者进行一次性在线调查，要求其对7种HPV疫苗可预防的疾病按重要性进行排序。结果显示宫颈癌（26.87%）、生殖器疣（19.82%）和口咽癌（17.8%）最受关注。女性更倾向于优先考虑女性特异性癌症，男性则更青睐非性别特异性癌症。非西班牙裔亚洲人及其他种族更可能优先考虑生殖器疣而非癌症。研究建议HPV疫苗推广应强调所有相关疾病，或根据不同群体特点（包括性别和种族）定制信息。 总结：本文调查了新兴成人对HPV疫苗可预防疾病的重视顺序，发现宫颈癌、生殖器疣和口咽癌为优先关注疾病。性别和种族差异显著，女性更关注女性特异性癌症，男性和部分少数族裔更关注非性别特异性癌症及生殖器疣。研究提示，HPV疫苗宣传应兼顾多样化需求，定制化教育策略有助提高疫苗接受度和疾病预防效果。 9. 医护人员与照护者对基于学校的人乳头瘤病毒（HPV）免疫计划的知识、认知及体验：南非夸祖鲁-纳塔尔省eThekwini区的定性研究 期刊名称：Human Vaccines & Immunotherapeutics 影响因子：3.5 JCR分区：Q2 作者：Phelele Bhengu（一作），Muki Shehu Shey（通讯） 单位：Department of Medicine & CIDRI-Africa, Faculty of Health Sciences, University of Cape Town, Cape Town, South Africa DOI：https://doi.org/10.1080/21645515.2026.2613571 摘要：人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种项目的引入是预防宫颈癌及其他HPV相关疾病的重要成就。本研究旨在探讨南非夸祖鲁-纳塔尔省eThekwini区基于学校的HPV免疫项目中医护人员（HCWs）和照护者（CGs，即对适龄女孩接种决定负责任的家长或其他个人）的知识、认知和体验。采用定性研究设计，通过半结构化深入访谈收集了20名照护者和20名参与该项目的医护人员数据。访谈基于世界卫生组织“疫苗行为和社会驱动因素（BeSD）”方法论，采用主题分析进行数据处理。结果显示，医护人员对HPV及疫苗益处有较全面了解，但照护者的知识水平不一，部分存在误解。医护人员普遍认可学校免疫项目，亦指出实际操作中遇到困难。照护者态度从支持到怀疑不等，受信息获取影响显著。文化、宗教信仰、信息不足和沟通障碍是主要阻碍因素。研究表明文化背景、信息传播及人际互动影响HPV疫苗的认知、接受度和接种率，结果有助于制定针对性干预措施以提升南非HPV疫苗覆盖率。 总结：该研究通过对南非eThekwini区医护人员和照护者的深入访谈，揭示了HPV疫苗知识普及和接种率提升面临的多重挑战，包括信息不足、文化及宗教因素等。医护人员知识较为充足，支持基于学校的免疫项目，但照护者认知差异大，存在误解和怀疑。研究结果强调了改善信息传播和沟通的重要性，为制定更有效的HPV疫苗推广策略提供了依据。 10. SMAD4基因多态性与人乳头瘤病毒感染及宫颈癌风险的相关性：一项病例对照研究 期刊名称：BMC Cancer 影响因子：3.4 JCR分区：Q2 作者：Yongliang Wang（一作），YuanJi Teng（通讯） 单位：右江民族医学院附属医院医学检验中心 DOI：https://doi.org/10.1186/s12885-026-15552-y 摘要：本研究通过病例对照设计，探讨了SMAD4基因多态性与人乳头瘤病毒（HPV）感染及宫颈癌风险之间的关联。研究结果显示，SMAD4基因某些多态性位点与HPV感染及宫颈癌的发病风险存在显著相关性，提示这些遗传变异可能影响宫颈癌的易感性。该发现为理解宫颈癌的遗传基础及其与病毒感染的相互作用提供了新的证据，可能有助于筛查高风险人群及制定预防策略。 总结：该病例对照研究揭示了SMAD4基因的特定多态性与HPV感染及宫颈癌风险显著相关，提示基因变异在宫颈癌易感性中的作用，为宫颈癌的早期识别和预防提供了潜在的遗传标志物。 11. HPV驱动的转录组和剪接重塑在宫颈癌中SRPK1抑制作用下的变化 期刊名称：Front Oncol 影响因子：3.3 JCR分区：Q2 作者：Afra Basera（一作），Rahaba Marima（通讯） 单位：SAMRC Precision Oncology Research Unit (PORU), DSTI/NRF SARChI Chair in Precision Oncology and Cancer Prevention, Pan African Cancer Research Institute (PACRI), University of Pretoria, Hatfield, Pretoria, South Africa DOI：https://doi.org/10.3389/fonc.2025.1712170 摘要：[背景]丝氨酸/精氨酸蛋白激酶1（SRPK1）通过磷酸化富含精氨酸-丝氨酸（SR）蛋白调节可变剪接过程中的剪接位点选择。尽管其在一般RNA调控中的作用已被确认，但其在HPV依赖的转录组及宫颈癌剪接分层中的贡献仍不明确。本研究旨在探究SRPK1抑制对HPV阳性与阴性宫颈癌细胞基因表达和可变剪接的差异性影响。 [方法]对HPV16阳性SiHa细胞和HPV阴性C33A细胞进行SRPK1抑制剂SPHINX31处理，随后进行RNA测序分析。筛选差异表达基因及剪接事件，运用基因本体论/KEGG通路富集、蛋白互作网络（STRING）及关键蛋白复合体检测（MCODE）分析通路与蛋白质集群。采用分子对接预测SPHINX31与SRPK1结合模式。 [结果]SRPK1抑制引起的转录组变化呈HPV相关差异。C33A细胞中，上调基因富集于翻译、RNA处理及糖基化，反映可能的转译及代谢调整；SiHa细胞则表现为与Hippo、Wnt、PI3K-AKT、ERK1/2信号通路及肿瘤迁移、血管生成相关基因的下调，提示抑制致癌信号通路。剪接层面，SiHa细胞的可变剪接事件虽较少但效应明显，尤其是3'和5'剪接位点选择；C33A细胞则表现出大量外显子跳跃和内含子保留事件。对接分析显示SPHINX31可稳定结合SRPK1 ATP结合口袋，支持其抑制机制。 [结论]SRPK1抑制能够以HPV状态为依托重塑宫颈癌细胞的转录组，HPV阳性细胞通过抑制致癌信号通路响应，而HPV阴性细胞则通过代谢及翻译调节适应抑制压力。 总结：本研究揭示了SRPK1抑制在HPV阳性与阴性宫颈癌细胞中对基因表达和可变剪接的不同影响，HPV阳性细胞表现出对致癌信号通路的抑制，而HPV阴性细胞则可能通过代谢和蛋白合成途径的调整来适应SRPK1抑制，表明SRPK1在宫颈癌中的功能与HPV感染状态密切相关，具有潜在的治疗意义。 12. 宫颈癌发病机制中T细胞耗竭机制的转录组学分析 期刊名称：Discov Oncol 影响因子：2.9 JCR分区：Q2 作者：Caixia Li（一作），Hegan Zhang（通讯） 单位：福建省泉州市妇女儿童医院妇科 DOI：https://doi.org/10.1007/s12672-026-04423-4 摘要：本文通过转录组学方法系统地分析了宫颈癌中T细胞耗竭的分子机制。研究揭示了耗竭T细胞在肿瘤微环境中的表达特征，及其与宫颈癌进展的关联。结果表明，特定的耗竭相关基因和信号通路在宫颈癌免疫逃逸中起关键作用，为免疫治疗提供了潜在的新靶点。 总结：该研究利用转录组学技术全面解析了宫颈癌中T细胞耗竭的机制，识别出耗竭相关关键基因和信号通路，阐明其在肿瘤免疫逃逸及病理进展中的角色。这为理解宫颈癌的免疫抑制环境及开发针对性免疫疗法提供了重要理论依据和潜在靶点。 编辑：Anna 免责声明 本文旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学资讯前沿，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，本平台不推荐任何未获批的药品/适应证使用。部分内容由AI辅助生成，请注意甄别。 本内容系编译、摘录自公开出版或发表的学术研究论文。我们的目的是推动前沿临床知识的传播与普及，助力临床医疗质量发展。原始论文的全部著作权归原作者及/或出版方所有，本内容仅为学术报道与信息分享。如文章作者或版权持有者不希望被报道，请联系本媒体编辑（留言/添加微信 Jackzhao361），我们将立即处理并删除相关内容。感谢您的理解与支持！