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2026 年 2 月,澳大利亚新西兰临床试验注册中心(ANZCTR)公示ACE‑2223‑1 首个人体 Ⅰ 期临床(ACTRN12626000231347),标志这款由 Acelot 公司研发、靶向 TDP‑43 病理构象的小分子正式进入临床验证阶段。一. 谁在啃渐冻症治疗这块 “硬骨头”?
研发这款新药的,是美国创新生物技术公司 Acelot。这家公司的核心目标,就是攻克那些传统药物 “搞不定” 的致病蛋白,为无药可医的绝症开发首创疗法。
和传统药企不同,Acelot 用 “AI 工具 + 计算化学 + 功能实验” 的组合拳,专门破解结构复杂、很难设计药物的 “难成药靶点”,而渐冻症核心致病蛋白 TDP-43,就是他们的主攻方向。
目前公司的核心研发管线中,ACE-2223 是进展最快的项目,已经进入 Ⅰ 期人体临床阶段,同时这款药还有潜力用于治疗额颞叶痴呆、阿尔茨海默病等多种和 TDP-43 异常相关的神经退行性疾病。
Acelot 公司核心研发管线图二. 这款新药,到底怎么对付渐冻症?
要搞懂药怎么起效,得先知道渐冻症到底是怎么发生的。
我们可以把 TDP-43 蛋白,比作我们神经细胞里的 “蛋白质质检员”。正常情况下,它待在神经细胞核里,负责给细胞合成蛋白质做 “排版和质检”,确保细胞里的蛋白质都能正常工作,维持运动神经元的健康。
正常TDP43功能
但在渐冻症患者体内,这个 “质检员” 会出大问题:它会错误折叠、变形,从细胞核跑到细胞质里,聚集成一团团有毒的 “垃圾团块”。这不仅让正常的 TDP-43 彻底罢工,细胞里的蛋白质合成全面乱套,还会引发炎症,一点点毒死控制我们运动的神经元,最终导致患者全身 “冻住”。
ALS疾病过程中TDP-43异常
过去几十年,科学家一直想靶向 TDP-43,但它的结构太复杂,很难设计药物 —— 要么杀不死有毒的异常蛋白,要么把正常的 TDP-43 也一起清除了,反而会杀死神经细胞。
而 ACE-2223 的核心优势,就是 “精准纠错”:它不会一刀切清除所有 TDP-43,只会专门识别、拆散那些错误折叠的有毒团块,把变形的 TDP-43 掰回正常的样子,让它重新回到细胞核里做 “质检员”,恢复神经细胞的正常功能。
ACE-2223 药物作用机制示意图
临床前实验也验证了它的实力:它能顺利穿过大脑自带的 “防护墙” 血脑屏障,直接在中枢神经系统起效;既能抑制有毒蛋白聚集,也能拆散已经形成的团块,还能减轻神经炎症、改善运动能力,延长实验动物的生存期。
三. 现在新药到哪一步了?人体试验靠谱吗?
目前,ACE-2223 的 Ⅰ 期临床试验,已经在澳大利亚新西兰临床试验注册中心(ANZCTR)完成注册,试验编号 ACTRN12626000231347,预计 2026 年 3 月 30 日启动首例受试者入组。
ANZCTR 临床试验注册信息核心截图
很多人会问,Ⅰ 期临床试验到底是什么?简单来说,这是新药第一次用在人身上,核心目的是验证药物的安全性、耐受性,以及人体对药物的吸收、代谢情况,为后续给患者用药确定安全的剂量范围。
这次试验设计非常严谨,是随机、双盲、安慰剂对照试验,计划招募 96 名 18-65 岁的健康受试者,分为两个阶段:
第一阶段是单次给药,从 5mg 的低剂量开始,逐步递增,观察单次用药后的安全情况;
第二阶段是多次给药,基于第一阶段的安全剂量,连续 7 天给药,观察多次用药的安全性和吸收情况。
整个试验中,医生和受试者都不知道谁吃的是新药、谁吃的是无药效的安慰剂,最大程度避免主观干扰,保证试验结果的客观严谨。四. 我们到底能抱多大希望?
首先必须明确,这是渐冻症治疗领域的一次重要突破:ACE-2223 是全球少有的、能直接靶向错误折叠 TDP-43 的小分子药物,有机会从根源上阻断渐冻症的进展,而不是仅仅缓解症状。
但同时我们也要保持理性:目前这款药还处于 Ⅰ 期临床试验阶段,尚未启动受试者招募,后续还要经过 Ⅱ 期、Ⅲ 期大规模患者临床试验,才能验证它对渐冻症患者的真实疗效和长期安全性。新药研发九死一生,任何一个阶段都可能出现变数,我们不能盲目乐观。
但不可否认的是,ACE-2223 迈入人体临床,给渐冻症这个 “绝症领域” 打开了一扇新的大门。我们会持续跟踪试验进展,期待这款药能顺利通过临床试验验证,早日给渐冻症患者和家庭带来真正的希望。
关于这款渐冻症新药,你最关注它的哪方面进展?你还想了解哪些渐冻症的相关科普与新药资讯?欢迎大家在评论区留言讨论,Aevita会持续跟进这款药物的最新动态,也会把大家关心的内容一一解答。
官方链接:
https://www.acelot.com/
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