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简要入排
本临床为体内CAR-T细胞疗法;目前招募系统性红斑狼疮、系统性硬化症、特发性炎性肌病、血管炎肾损伤、ANCA相关血管炎患者;排除其他显著自身免疫/自身炎症病(RA、痛风、活动性纤维肌痛等),但研究者判断的重叠综合征可酌情;排除供者特异性抗体(DSA)阳性。
研究中心
江苏徐州、南京
安徽蚌埠
具体启动情况以后期咨询为准
【研究中心若有更新请拉至文末查看】
试验名称
UB-VV410治疗活动性难治性系统性红斑狼疮/狼疮肾炎的开放标签临床研究。
试验药物
UB-VV410注射液为一种处于临床研发阶段的体内CAR-T疗法药物。UB-VV410给药后可直接在患者体内转导T细胞以生成靶向CD22的CAR-T细胞,其具体作用机制为通过结合CD22抗原,介导对CD22表达阳性靶细胞的抗原特异性细胞毒性活性、细胞因子分泌和增殖,适用于多种B细胞介导的自身免疫疾病。
值得注意的是,与多数传统体外制备的自体CAR-T细胞疗法不同,UB-VV410给药前无需给予化疗药物进行清淋预处理。此外,作为一种“现货型”产品,一个生产批次的UB-VV410给药可满足多人受试者的治疗剂量,可以克服自体CAR-T细胞与制备、供应相关的主要挑战。
研究药物:UB-VV410注射液
试验类型:单臂试验
适应症:系统性红斑狼疮等免疫自身性疾病
用药周期
UB-VV410注射液的给药方式:细胞回输。
入选标准
A. 共同入选标准:
1、年龄18–70岁,性别不限。
2、自愿签署知情同意书(ICF),可配合2年随访。
3、外周血B细胞CD19阳性(流式确认)。
4、器官功能储备(筛选前7天内未输血/未用G-CSF):骨髓:ANC≥1×10⁹/L,ALC≥0.1×10⁹/L,Hb≥60 g/L,PLT≥50×10⁹/L(ITP评估出血风险后可≥20×10⁹/L)。凝血:INR或APTT≤1.5×ULN。肾:eGFR≥40mL/min/1.73m²(MDRD)。肝:ALT/AST≤2×ULN(炎性肌病所致升高除外),TBil≤1.5×ULN(Gilbert者可≤3×ULN;AIHA 所致例外)。 肺:静息SpO₂≥95%(合并PAH/ILD者可≥92%),呼吸困难 ≤CTCAE 1级。心:LVEF≥50%(预处理前4周内)。
5、预期生存≥12个月。
6、育龄期受试者(WOCBP)及伴侣为WOCBP的男性,自细胞输注起至少12个月内使用有效避孕;WOCBP入组前7天血HCG阴性。
B. 各适应症额外“特异性入选”要点:
1、系统性红斑狼疮(SLE):
满足1997-ACR/2012-SLICC/2019-EULAR/ACR分类标准≥6个月;
ANA或抗ds-DNA或抗Sm阳性;
且满足以下任一条“活动性复发/难治”情形:SLEDAI-2K≥8伴重要脏器受累,对≥1免疫抑制剂或≥1生物制剂或细胞治疗无效/复发;或难治性PAH(mPAP>20,PVR>2 WU,对≥1免疫抑制剂+≥1 PAH靶向药疗效不佳,且未达 ESC/ERS 低危层);或r/r AIHA(Hb<90g/L或下降>30g/L,Coombs+,对激素+≥1二线治疗无效/复发);或r/r狼疮肾炎(ISN/RPS Ⅲ–Ⅴ型,24h尿蛋白>1g,初始免疫抑制治疗≥6月后未缓解或复发);或r/r ITP(PLT 20–50×10⁹/L,对一线+二线治疗或脾切除无效/复发)。
2、系统性硬化症(SSc):2023-ACR/EULAR分类标准;弥漫皮肤型(肘/膝近端受累);mRSS≥10;活动性标准(6月内新发/进展皮肤或内脏受累,CRP/ESR≥ULN);合并ILD者FVC或DLCO 40–70%预测值;HAQ-DI>0.25或PtGA≥3;对≥1免疫抑制剂/生物制剂/细胞治疗≥3月无效或复发。
3、ANCA相关性血管炎(AAV):2022-ACR/EULAR分类(MPA/GPA);抗-MPO/p-ANCA或抗-PR3/c-ANCA阳性;BVAS≥15且含≥1主项或≥3次项或≥2肾项;对激素+≥1免疫抑制剂/生物制剂/JAKi ≥3月无效/复发。
4、炎性肌病(IIM):2017-EULAR/ACR分类(DM/PM/ADM/ASS/IMNM);肌累及:MMT-8<142 且5项核心指标中(5)+(1)–(4)任1项异常;皮累及:CDASI≥14;肌炎抗体阳性;对激素+≥1免疫抑制剂/生物制剂/JAKi≥3月无效/复发。
5、大动脉炎(TAK):2022-ACR/EULAR分类;活动性(NIH Kerr≥2或ITAS2010≥2等); 对激素+≥1免疫抑制剂/生物制剂/JAKi ≥3月无效/复发。
6、IgG4-RD:2019-ACR/EULAR 分类;IgG4-RD RI≥2;Mikulicz/系统性表型; 对激素+≥1免疫抑制剂/生物制剂≥3月无效/复发,或影像示弥漫性肿大/纤维化进展。
排除标准
A. 共同排除标准
1、活动性感染或预处理前7天发热;预处理前8周需静脉抗感染治疗者。
2、活动性乙型(HBsAg+或HBV DNA可测)、丙型、HIV、梅毒;活动性结核(潜伏结核需先完成预防性抗结核治疗方可)。
3、严重疱疹史:播散性/脑炎/眼部疱疹,或2年内复发性带状疱疹≥2次。
4、显著心脏病:NYHA Ⅲ/Ⅳ级心衰;6月内不稳定心绞痛/心梗;QTcF>500ms;不明原因晕厥;严重非缺血性心肌病。
5、严重未控制糖尿病(空腹血糖≥1.5×ULN)、肾替代治疗、失代偿肝硬化、主动脉夹层等。
6、其他显著自身免疫/自身炎症病(RA、痛风、活动性纤维肌痛等),但研究者判断的重叠综合征可酌情。
7、主要器官移植史。
8、原发或继发性免疫缺陷(如 XLA、HIV)。
9、供者特异性抗体(DSA)阳性。
10、妊娠或哺乳期。
11、预处理前30天≥CTCAE 2级出血史,或需长期抗凝。
12、预处理前4周内接种减毒活疫苗。
13、预处理前4周内重大手术或研究期间计划重大手术。
14、对研究药物成分(DMSO、右旋糖酐-40)或氟达拉滨、环磷酰胺、托珠单抗等过敏。
15、5年内恶性肿瘤史(3年前已根治的皮肤基底/鳞癌、宫颈原位癌、局部前列腺癌除外;PNP合并血液系统肿瘤/胸腺瘤可酌情)。
16、可能增加风险或影响依从性的心理、社会、认知、药物/酒精滥用等。
17、预处理前规定时间内使用过以下治疗:7天内>20mg/d泼尼松等效激素;4周内任何其他临床研究的AID药物(除非已洗脱5个半衰期且疾病进展);4周内环磷酰胺;7天内其他免疫抑制剂(MTX、MMF、AZA、FK506等)或JAK抑制剂;12周内抗CD20/CD38、贝利尤、抗IL-6、泰它西普;6个月内干细胞或其他CAR-T;2周内血浆置换、IVIG、血液透析等。
B. 各适应症额外“特异性排除”要点:
1、SLE:活动性神经精神狼疮(癫痫、精神异常、脑血管意外;狼疮头痛可入)。
2、SSc:CREST综合征;硬皮病肾危象风险;胃窦血管扩张症。
3、AAV:中枢系统血管炎。
4、IIM:无额外排除。
5、TAK:难以控制的心脑血管病(同共同排除4);降压药无效血压>160/100 mmHg;高血压急症/亚急症;连续3天黑朦、急性脑梗/出血;需手术的血供障碍;重症复发(卒中、跛行、主动脉急性炎症/夹层)。
6、IgG4-RD:IgG4-RD相关肾病所致肾功能不全;主动脉周围炎;胰腺炎/输尿管狭窄急性快速进展。
更多项目信息请参考:
http://www.chinadrugtrials.org.cn/index.html
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