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系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病。当疾病进展,特别是肾脏受累发展为狼疮肾炎(LN)时,其治疗将变得极为棘手。约10-20%的SLE患者,即使接受了包括激素、免疫抑制剂、生物制剂等在内的标准治疗,病情仍无法得到有效控制,或反复发作,最终面临肾衰竭乃至死亡的风险。这部分患者,临床上称之为“难治性SLE/狼疮肾炎”,是风湿免疫和肾病领域亟待攻克的顽固堡垒。
随着免疫学研究的深入,B细胞在SLE发病机制中的核心地位已被广泛证实。过度活化的B细胞产生大量的自身抗体,形成免疫复合物,进而攻击并损伤全身多个器官。因此,靶向B细胞通路,成为治疗SLE的关键策略之一。近年来,CAR-T(嵌合抗原受体T)细胞疗法在血液肿瘤治疗中取得的革命性成功,为攻克自身免疫病提供了全新的思路。UB-VV410,一种目前处于临床研发阶段的、专门设计用于治疗B细胞介导自身免疫病的创新疗法,正将这一希望从实验室带向临床,有望为传统治疗失败的患者带来“破局”的曙光。
一、UB-VV410:一种颠覆传统的体内靶向新策略
与传统体外制备的自体CAR-T细胞疗法不同,UB-VV410代表了一种更为便捷、高效的“体内”治疗范式。其核心原理并非在体外分离、修饰、扩增患者自身的T细胞后再回输,而是通过特定的载体,将编码靶向CD22的嵌合抗原受体的基因序列,直接递送至患者体内的T细胞中,使其“就地转化”为具备战斗力的CAR-T细胞。这一过程巧妙地绕过了复杂、耗时且成本高昂的体外细胞工程步骤。
(一)其作用机制清晰而精准,分为三个关键步骤:
第一、是靶向识别。CD22是特异性表达在B细胞表面的一种黏附分子。UB-VV410“改造”成功的T细胞,能够高亲和力、高特异地识别并结合表达CD22的靶细胞,无论是异常的浆细胞还是其前体细胞。
第二、是精确清除。一旦成功结合,被激活的CAR-T细胞便会启动强大的细胞毒性杀伤程序,通过释放穿孔素、颗粒酶等效应分子,精准、高效地清除这些“肇事”的B细胞,同时伴随细胞因子的分泌和T细胞自身的增殖,维持和放大治疗效果。
第三、实现疾病缓解。通过清除异常B细胞这一自身抗体的“生产工厂”,从源头上大幅减少了致病性自身抗体的产生。随着抗体-免疫复合物水平的下降,对肾脏、皮肤、关节等器官的持续免疫攻击得以中止,从而为组织修复和临床症状的长期缓解创造机会。
二、UB-VV410的潜在治疗优势
相较于现有的以及同处于研发阶段的细胞疗法,UB-VV410展现了多方面的潜在优势,这些优势直接关联着其临床应用的安全性和可及性。
第一,免除清淋预处理,提升安全性。 传统自体CAR-T疗法在回输前,必须使用高强度化疗药物进行“清淋”预处理,以清除患者体内的淋巴细胞,为新回输的CAR-T细胞“腾出空间”。这一过程常伴随骨髓抑制、感染风险增加等显著毒性,使许多体质虚弱、合并症多的患者望而却步。UB-VV410的给药则无需进行这种高强度的清淋预处理,有望显著降低治疗相关的早期毒副作用,拓宽适用人群,尤其为高龄、脏器功能储备较差的患者提供了新的治疗可能。
第二,“现货型”供应,提高可及性。 UB-VV410可进行大规模、标准化的批量生产,一份生产批次即可满足多位患者的治疗需求。这从根本上解决了自体CAR-T疗法“一人一药”、制备周期长(通常数周)、成本高昂、质量控制复杂等核心瓶颈。一旦获批上市,它能像常规生物制剂一样实现“即取即用”,极大缩短患者等待时间,降低治疗费用,使更多患者能及时获得这种前沿治疗。
第三,精准靶向,降低脱靶风险。 CD22是成熟B细胞的特异性标志物,靶向性明确。这使得UB-VV410能够“指哪打哪”,在清除致病B细胞的同时,最大限度地避免对正常组织细胞(特别是造血干细胞、其他非B系免疫细胞)的误伤,理论上具备更好的安全性谱。
第四,适应症潜力广泛。 其作用机制决定了它不仅适用于难治性SLE和狼疮肾炎,也为其他由B细胞功能紊乱介导的自身免疫性疾病,如特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血、乃至部分类型的血管炎等,提供了极具潜力的治疗新选择。
对于长期与疾病抗争、苦于现有疗法效果有限或副作用巨大的难治性SLE/狼疮肾炎患者而言,以UB-VV410为代表的下一代细胞免疫疗法,正带来前所未有的新希望。我们期待,随着此类研究的不断深入与突破,系统性红斑狼疮这一“不死的癌症”,终将迎来更多可及、可控乃至可“治愈”的利器,让更多患者重获高质量的生活。
临床招募:系统性红斑狼疮
01
【患者人群】:活动性难治性系统性红斑狼疮/狼疮肾炎
【患者补贴】:具体以中心知情文件为准
02
【报名资料】:
1、诊断病例
2、血常规、血生化
03
【入排重点】:
18-70岁
诊断为系统性红斑狼疮(SLE);满足 1997-ACR / 2012-SLICC / 2019-EULAR/ACR 分类标准 ≥6 个月;ANA 或抗 ds-DNA 或抗 Sm 阳性;且满足“活动性复发/难治”情形
【研究中心】:全国多中心
患者招募
【康募家园健康管理】目前有多个方案正在招募高血压、糖尿病、痛风、乙肝等慢性病患者
名额有限 扫码报名咨询......
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