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关注无癌家园 我们战癌到底 当“癌症”不再是生命终局的代名词，我们正见证抗癌新时代的黎明。2026年4月，第32届全国肿瘤防治宣传周期间，无癌家园特邀北京高博医院肿瘤免疫治疗科主任——秦海峰教授、主治医师——秦莉莉教授联袂开讲，全景拆解全球前沿的细胞免疫治疗矩阵——从让晚期宫颈癌、黑色素瘤病灶完全消失超14个月的TIL疗法，到为骨肉瘤患者终结剧痛的CAR-NK，再到将胰腺癌术后生存期从16个月提升近3倍的肿瘤疫苗……真实案例与硬核数据标志着肿瘤治疗已从“延长生命”迈向“追求治愈”。 图源摄图网（已授权） 然而，希望更需理性。两位专家以丰富经验划出清晰边界：哪些人适合TIL？NK需要终身输注吗？肠癌肝转移如何选择？菌群移植为何能逆转耐药？本文从放疗新技术、精准检测、肠道微生态、肿瘤疫苗到细胞疗法，全景梳理直播精华。无论您是寻求后线方案还是术后防复发，这篇回顾将为您打开通往2026抗癌前沿的窗口。 一、肿瘤治疗迈入个体化精准新时代 随着人口老龄化与医疗技术进步，肿瘤发病率虽逐年升高，但患者生存期已较上世纪显著延长。这主要得益于手术、化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗等传统方法的综合应用，以及新检测技术、新设备带来的个体化、精准化治疗时代。 过去，我们依赖“一刀切”的治疗方案，但如今，通过NGS（下一代测序）、CTC（循环肿瘤细胞检测）和3D类器官芯片药敏测试等新技术，医生能更精准地为患者筛选敏感药物、监测复发风险。秦莉莉教授特别指出，3D类器官技术能在体外模拟肿瘤微环境，高效筛选出抑瘤率最高的药物，真正实现“一人一策”。 二、 精准放疗新利器：质子治疗的“布拉格峰”优势 质子放疗是近年来放疗领域的重要突破。与常规X线放疗（如伽马刀）不同，质子治疗的核心优势在于其独特的物理特性——“布拉格峰”。质子在抵达肿瘤病灶前能量释放很少，抵达肿瘤区域时瞬间释放几乎全部能量，形成尖锐的剂量高峰，而肿瘤后方的正常组织几乎不受剂量照射。 质子治疗的适用人群与场景： 特殊部位实体瘤：中枢神经系统、头颈部、纵隔、眼眶、胰腺等结构复杂区域的肿瘤。 易出现严重并发症的肿瘤：如肝癌，常合并肝硬化、腹水，质子治疗对正常肝组织损伤极小。 多发转移晚期病例：质子治疗可同时处理多达22个转移灶，有效减轻痛苦、延长生存。 儿童肿瘤：尤其是中枢神经系统肿瘤，可最大限度减少对生长发育的长期影响。 老年患者及二次/多次放疗患者：因既往放疗野周围组织已有损伤，质子精准性更具优势。 此外，硼中子俘获治疗（BNCT）在国内正处于临床试验阶段，未来有望提供更多选择。 1/PD-L1抗体）、激活免疫抗体、核酸药物以及我们今天的主角——免疫细胞疗法。 相关文章：传统放疗副作用大，生活质量难以保证！老年、儿童肿瘤患者优先考虑质子治疗！ 若有意向采用质子、重离子、硼中子俘获治疗的患者可通过无癌家园医学部（400-626-9916）提交既往所有病理报告、手术记录、放化疗方案、最新的影像学片子及报告等资料初步评估是否可以采用此疗法。 三、 创新检测与前沿技术：从基因到微生态的全景评估 精准治疗离不开精准检测。以下技术为个体化治疗提供了重要依据： 1. NGS（下一代测序） 高通量、定性定量分析DNA/RNA，可一次性检测数百至上千种基因突变。 2. 3D类器官芯片技术 利用3D技术构建肿瘤微环境模型，进行精准药敏检测。通过穿刺、手术或胸腹水获取新鲜活体肿瘤组织，快速送检培养，筛选出抑瘤率最高、浓度最低的敏感药物。该技术已发表中科院三区文章。 3. CTC（循环肿瘤细胞）检测 通过外周血（或留置针留置30分钟）检测脱离原发灶进入血液的肿瘤细胞，用于早期筛查、疗效评估及复发监测。CTC数目≥2个提示存在恶性肿瘤细胞，其阳性结果通常早于影像学发现复发。 4. 精准肠道菌群移植（PMT/FMT） 肠道菌群被誉为“人体第八大器官”，重约1.5公斤。通过将健康供体的肠道菌群制成菌液或胶囊，经配型后移植入患者体内，重建正常肠道微生态。 已获批应用：艰难梭菌感染、溃疡性结肠炎、克罗恩病、便秘、肠易激综合征等消化系统疾病。案例：一名炎性肠病患儿，每日腹泻十余次，体重仅38公斤，经菌群移植联合营养支持后，腹泻减至每日5-6次，体重增至60公斤。 肿瘤领域应用（中国专家共识）： 增强免疫检查点抑制剂（PD-1等）疗效，克服耐药。 缓解靶向药物引起的腹泻。 改善晚期肿瘤恶病质状态。 前沿证据：《Cell》子刊研究证实，菌群移植可克服实体瘤患者对PD-1抑制剂的耐药性，尤其适用于多线治疗（如≥10种方案、≥2线免疫治疗）后的难治患者。 除了上述提到的疾病外，肠菌移植还可应用于克罗恩病、功能性便秘、菌群紊乱相关腹泻、肝硬化、帕金森病、阿尔茨海默病、癫痫、多动症、糖尿病、肥胖症、脂肪肝、高脂血症等。若患者受到上述疾病的痛苦，有意向采用肠菌移植的方式改善生活质量，辅助治疗疾病，可以通过无癌家园医学部（400-626-9916）来提交患者病理报告来评估病情。 四、创新药物与双抗/ADC：国内原研与国际新药同步可及 近年来，国内自主研发及国际创新药物层出不穷。在北京高博医院，众多新药可实现院内处方，第一时间开出首张处方，例如： 肺癌/乳腺癌：依沃西单抗、艾帕洛利托沃瑞利单抗、芦康沙妥珠单抗（ADC）、芦比替定（小细胞肺癌） EGFR突变：埃万妥单抗 卵巢癌：索米妥昔单抗 头颈癌：维贝柯妥塔单抗 其他：塔拉妥单抗（双抗）等 目前无癌家园有多款临床新药物新疗法正在进行招募中，有意向的癌友们可以联系无癌家园医学部（400-626-9916）来提交病理报告进行初步病情评估。 五、 热点聚焦：个体化肿瘤新抗原多肽疫苗 肿瘤在发生发展过程中会产生多种突变，其中某些突变蛋白或多肽可成为“新抗原”，被T细胞受体识别，触发免疫反应攻击肿瘤。 制备流程：获取患者肿瘤样本（穿刺或手术） → 实验室筛查抗原 → 体外合成突变抗原肽段/DNA/mRNA序列 → 单用或联合免疫佐剂皮下/淋巴结注射。 研究现状： 适应症：晚期患者治疗、术后预防复发（尤其胰腺癌和非小细胞肺癌）。 胰腺癌重磅数据：术后接受肿瘤疫苗的患者中位总生存期达58.5个月，而未接受者仅16.2个月。 国内进展：北京高博医院已过伦理，即将启动针对晚期实体瘤及胰腺癌、肺癌术后预防复发的两项研究项目。 如何寻求癌症疫苗治疗>> 目前无癌家园正有多款癌症疫苗的临床试验正在进行中： 主要为晚期恶性实体肿瘤（包括但不限于晚期实体瘤/非小细胞肺癌、晚期胰腺导管腺癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、前列腺癌等），若想参加该试验的患者，可以先将病理报告、治疗经历及出院小结等资料提交至无癌家园医学部（400-626-9916）进行初步评估。 此外，在经济条件允许的情况下，若想尝试其他癌症疫苗或国内外新技术治疗，也可以通过无癌家园医学部（400-626-9916）进行初步评估。 六、 细胞免疫疗法矩阵：从NK、CAR到TIL的全景拆解 1. NK细胞（自然杀伤细胞）疗法 特点：先天性免疫细胞，无需抗原提呈即可识别杀伤靶细胞。安全性良好（无基因改造，避免CRS等严重免疫副作用），可联合其他疗法延长生存期。 应用形式：自体、异体或CAR-NK（加装“导航”）。 临床数据： 美国的NK联合PD-1抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌：客观缓解率（ORR）从18.5%提升至36.5%，总生存期延长，CTC数目减少。 难治性非霍奇金淋巴瘤：ORR达74%。 局部肝细胞癌：高剂量自体NK联合肝动脉灌注化疗效果显著。 典型案例：52岁子宫内膜癌4B期女性，经NK输注后肿瘤活性明显下降，多发转移灶（淋巴结、盆腔）清除，生活质量改善。科室亦为外籍骨肉瘤患者输注通用型NK细胞，患者持续6个月的低热、疼痛消失，无需口服止痛药。 2. CAR-NK细胞疗法 给NK细胞装上嵌合抗原受体（CAR），既能识别肿瘤，又能激活NK细胞杀伤功能。 数据：在86例复发难治性B细胞淋巴瘤中，超半数实现客观缓解。MD安德森癌症中心37例CD19阳性患者亦显示良好疗效。 3. CAR-T细胞疗法 已在血液肿瘤（白血病、淋巴瘤）中取得革命性成功。在实体瘤中仍处于研究阶段。 实体瘤案例：54岁卵巢癌多发转移患者，经靶向ALPP（胎盘碱性磷酸酶）的CAR-T治疗1个月后，淋巴结明显缩小，疗效已维持6个月。 相关文章阅读：重磅招募 | ALPP靶点CAR-T破局实体瘤：卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、睾丸癌患者迎来新希望！ 4. TIL疗法（肿瘤浸润淋巴细胞疗法）——本期核心亮点 原理：从患者自身肿瘤组织中分离出以T细胞为主的免疫细胞，在体外激活、扩增后回输体内，这些细胞能归巢至肿瘤部位，通过分泌穿孔素/颗粒酶或表达FasL诱导肿瘤凋亡。 优势：精准免疫杀伤（识别自身肿瘤抗原）、高度个体化、可突破肿瘤免疫抑制微环境、安全性良好（源于自体，排斥反应及细胞因子风暴风险低）。 美国获批：黑色素瘤适应症已获批，费用约50.5万美金。 国内领先地位：北京高博医院胸部肿瘤科秦海峰教授是国内最早开展TIL研究的主要研究者。 重磅临床数据（GT101研究）： 在宫颈癌及其他实体瘤I期研究中，客观缓解率（ORR）达45.4%。该成果于2024及2025年ASCO（美国临床肿瘤学会年会）获得壁报展示。 典型案例： 宫颈癌多发转移：年轻女性患者，经TIL治疗后病灶完全消失（CR状态），且持续超过14个月。 腹腔粘液腺癌多发转移：年轻女性，腹腔多发高代谢病灶经TIL治疗后完全消失，达CR状态。 黑色素瘤多发转移：TIL回输后15天，腹股沟淋巴结明显缩小，且持续缩小中。回输后5天出现皮肤反应（TIL细胞在皮肤浸润），12天后完全消退。 不良反应管理：皮肤反应等可控，体现专业团队处理经验。 如何寻求TIL细胞治疗>> 目前无癌家园有TILs免疫细胞临床试验正在招募中，急招黑色素瘤、宫颈癌患者，除此之外，也招募非小细胞肺癌、子宫内膜癌、乳腺癌，卵巢癌等实体瘤。 有意向的患者若想参加可整理出完整的病理报告、治疗经历、出院小结等再致电无癌家园医学部（400-626-9916），详细评估病情。 七、专家答疑精选：个体化问题深度解析 Q1：阑尾粘液腺癌，术后化疗后能否考虑TIL疗法？ 秦海峰教授：消化系统肿瘤可关注ADC药物（靶向Claudin18.2、HER2、TOP2等）、CAR-NK（靶向B7H3、Claudin18.2等）。TIL在消化道肿瘤仍处早期研究阶段，需筛选临床研究。中心正探索将TIL治疗前置至早期术后患者，以期根治。建议先做肠道微生态检测。 Q2：TIL疗法目前数据如何？ 秦海峰教授：我中心GT101研究在宫颈癌等实体瘤中ORR达45.4%，最长CR持续超14个月。2026年ASCO将有我中心新数据被接纳。现正开发基因改构的二代/三代TIL产品。 Q3：NK细胞疗法需要一直输注吗？ 秦海峰教授：对于肿瘤负荷低的稳态患者或术后防复发，每年3-4次（头两年）→每年2次（2-5年）→每年1次（5年后）。对于肿瘤负荷重的患者，推荐CAR-NK联合标准治疗。通用型NK可作为自体采集困难者的替代。 Q4：三阴性乳腺癌有哪些细胞免疫选择？ 秦莉莉教授：术后可考虑NK细胞输注。晚期患者可考虑TIL疗法（研究显示三阴性乳腺癌TIL浸润较高），我中心实体瘤临床研究可入组。 Q5：普通乳腺癌术后如何预防复发？ 秦莉莉教授：激素受体阳性型术后有5-10年内分泌治疗，可配合NK细胞（频率同上）。三阴性乳腺癌无长程内分泌治疗，条件允许可推荐NK细胞输注。 Q6：肠癌肝转移有什么前沿方案？ 秦莉莉教授：推荐MDT多学科诊疗（内科、外科、介入、放疗）。孤立/巨块型病灶可考虑质子放疗、消融（射频、微波、康博刀）。前沿疗法如细胞治疗、疫苗仍处早期研究，可作为后线选择。但需谨慎评估获益与安全性（细胞因子风暴、ICANS等风险），勿视为“救命稻草”，务必在正规医院评估。 八、总结与未来展望：医患同心，共创生命奇迹 规范诊疗是基石：患病后务必到正规医院接受严谨、合规的诊疗。 前沿疗法是希望：我中心作为研究型平台，在TIL、CAR-T、CAR-NK、TCR-T、菌群移植、CTC动态监测、3D类器官药敏等领域拥有丰富项目与处理经验。2024年至今已开出十余张全国首张创新药处方。 个体化与MDT是方向：每个患者独一无二，通用方案指导下的个体化诊疗+多学科会诊，才能提供全方位、科学合理的方案。 信心与支持是关键：从KRAS不可成药到如今多款靶向药涌现（高博已有5个以上KRAS G12C药物，二代及G12D/G12V等研究进行中），肿瘤创新治疗探索从未止步。医患同心，打通生命最后一公里，给生命更多阳光与灿烂。 本文为无癌家园根据秦海峰教授、秦莉莉教授讲座内容整理，文章为科普内容，用药请按照医生指导 无癌家园 抗癌资讯｜新技术｜新药研发｜权威专家 热门临床试验 相关文章 Review past  ▶▶▶ 1.【实体瘤细胞疗法招募】急招宫颈癌患者！实体瘤“杀手锏”TILS细胞治疗临床试验强势来袭！ 2. 【癌症疫苗临床招募】Vx-001终于启动临床啦！现正急招肺癌或实体瘤患者！ 3.【肺癌新药招募】@EGFR 20ins非小细胞肺癌患者注意啦！新一代靶向药PLB1004终于启动临床啦！ 4.全球创新！中国原研p53靶向药NTS071中美同步临床招募！ 5.【CAR-T-19招募】RC19D2注射液终于启动临床啦！急招B细胞急性淋巴细胞白血病患者！ 分享、收藏、点赞、在看安排一下？

关注无癌家园 我们战癌到底 你可能不知道，在我们的肿瘤组织内部，本就驻扎着一支患者自身的“抗癌精英部队”——肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）。它们日夜与癌细胞搏斗，却常常被肿瘤微环境所困，力不从心。而TIL疗法要做的，正是把这支部队从战场中“解救”出来，在体外扩增成千上万倍、重新武装，再送回体内，发起一场精准、猛烈且持久的反击。 从1988年“TIL之父”罗森伯格教授首次探索，到2024年全球首个TIL疗法获FDA批准上市，再到2026年中国多家生物公司的II期临床研究全面开花——近40年的厚积薄发，终于让晚期黑色素瘤、宫颈癌、肝癌、肺癌等实体瘤患者，看到了“带瘤长期生存”甚至“临床治愈”的曙光。 在近期无癌家园进行的科普直播中，中国医学科学院肿瘤医院廊坊院区妇科主治医师——贾双征教授，用大量临床数据和真实案例，深度拆解了TIL疗法的核心优势、适用人群、操作流程与未来趋势。直播间里，患者最关心的问题也被一一解答：宫颈癌肺转移还有没有救？胰腺癌罕见类型能否尝试？“冷肿瘤”患者如何抓住机会？ 图源摄图网（已授权） 今天，无癌家园小编把这场干货满满的直播内容整理成文。无论你是正在寻找后线治疗方案的患者，还是希望提前布局、预防复发的家属，亦或只是想了解全球抗癌最前沿武器的关注者——这篇文章，都将为你打开一扇希望之窗。 抗癌之路，为何呼唤新疗法？ 贾教授在分享伊始，用一组数据揭示了当前中国抗癌形势的严峻性与对创新疗法的迫切需求。数据显示，美国癌症的发病率为每10万人中有620例，但死亡率仅187例，总体发病与死亡风险比约为3.3:1。反观中国，虽然整体发病率低于美国，但死亡率却高达每10万人182例，导致我们的发病与死亡比例明显更高。这意味着，许多患者在患病后，无法获得与发达国家同等有效的治疗，导致了更高的死亡风险。据预测，到2040年，我国新发和死亡癌症病例数将分别达到685万和507万，挑战依然巨大。 传统治疗“三驾马车”的局限 贾教授指出，传统肿瘤治疗的“三驾马车”——手术、化疗、放疗，各自存在难以逾越的局限。 手术：仅适用于早期患者，能切除可见肿瘤，但难以清除微小病灶或潜在的转移灶；对晚期患者，手术很难达到根治目的。 化疗：老百姓常问“会不会掉头发”，这正是其副作用的体现，如脱发、骨髓抑制、肝肾毒性等。更重要的是，停止化疗后，肿瘤很快可能产生耐药。 放疗：是一种局部治疗，用通俗的话讲是“杀敌一千，自损八百”，在杀死肿瘤细胞的同时，也会对周围正常组织造成损伤。 近20年来，肿瘤治疗已从传统的“三驾马车”跨入了以免疫疗法为代表的“四轮驱动”时代。免疫疗法的核心是通过重启并维持人体自身的抗肿瘤免疫循环，来控制和清除肿瘤，力求实现患者的长期“带瘤生存”，且不伤害正常组织。它主要包括免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抗体）、激活免疫抗体、核酸药物以及我们今天的主角——免疫细胞疗法。 精彩直播回顾 认识TIL——扎根肿瘤内部的“精英部队” 贾教授介绍，传统的免疫疗法主要分为三大类：免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1）、免疫激活抗体及核酸药物，以及备受瞩目的免疫细胞疗法。其中，CAR-T疗法在血液肿瘤中已大放异彩，而TIL疗法则被证实是攻克实体瘤的有力武器。 TIL，全称Tumor Infiltrating Lymphocyte，即肿瘤浸润淋巴细胞。顾名思义，这是一群深入肿瘤组织“内部”的淋巴细胞，主要包括CD8+ T细胞（主力杀伤细胞）、CD4+ T细胞、B细胞、NK细胞等。它们是患者自身免疫系统派往战场、与癌细胞直接交火的“精英部队”。 TIL疗法，就是从患者身上获取新鲜的肿瘤组织中，分离出这些已经识别了癌细胞、但却被肿瘤微环境抑制的淋巴细胞。随后，在体外通过特殊的培养条件和细胞因子（如白介素-2）进行大规模的激活和扩增，使其数量成千上万倍地增长，战斗力大幅提升。最后，再将这支“百战精兵”回输到患者体内，去高效地杀伤癌细胞。 病理切片下的TIL分布 在病理切片中，TIL细胞通常呈深蓝色或深紫色，主要分布在肿瘤的边缘区及内侧区，中心区较少。这也指导了临床取材时，医生会更偏向于从这些区域取样，以提高制备成功率。 TIL疗法核心优势：为何它能对抗复杂的实体瘤？ 贾教授指出，传统疗法各有局限：手术难以清除微小或潜在的病灶；化疗毒副作用大且易耐药；放疗是“杀敌一千，自损八百”；靶向治疗面临肿瘤进化导致的耐药；而PD-1等免疫检查点抑制剂单药有效率仅20%左右。相比之下，TIL疗法展现出三大核心优势： 01 广谱识别，克服异质性 癌细胞非常“狡猾”，一个肿瘤内部可能存在多种携带不同突变的癌细胞（即肿瘤异质性）。CAR-T疗法通常只能识别单一靶点，容易产生脱靶和耐药。而TIL细胞直接来源于患者的肿瘤组织，其内部的T细胞受体天然具有多样性，能够“多兵种协同作战”，识别并攻击多种不同的肿瘤抗原。这就好比用“散弹枪”对阵“靶点单一”的突击步枪，让癌细胞很难通过改变“伪装”来逃脱。 02 超强归巢，精准杀伤 贾教授用一个很形象的词来描述——“肿瘤归巢能力”。由于TIL细胞最初就是从肿瘤组织中筛选出来的，它们本身就携带了精准定位该肿瘤的“导航系统”。回输后，它们能像GPS导航一样，精准地返回肿瘤组织，发挥集中杀伤效应，避免“迷路”或攻击正常组织。 03 安全性高，副作用小 这是TIL疗法的另一大突出优势。因为它使用的是患者自身的免疫细胞，无免疫排斥风险，也大大降低了CAR-T疗法中常见的、且可能致命的“细胞因子风暴”风险。虽然在TIL回输前也需要进行清淋化疗，回输后需使用白介素-2以维持细胞活性，这些步骤有其相应副作用，但整体上，TIL疗法展现出良好的安全性。 数据说话——TIL疗法在多个实体瘤中的临床突破 贾教授分享了大量临床研究数据，展示了TIL疗法在多种实体瘤后线治疗中的惊人潜力。 历史里程碑：TIL疗法的临床探索始于1988年，由“TIL之父”罗森伯格教授首次开展。历经近40年，终于在2024年2月，美国FDA批准了首个TIL疗法，用于治疗晚期黑色素瘤，定价虽高达约370万人民币，但其市场需求依然巨大。 头颈鳞癌：一项纳入9例多线治疗耐药的头颈鳞癌患者的研究显示，总有效率（ORR）达44%，其中1例完全缓解，3例部分缓解，疾病控制率（DCR）高达89%。 非小细胞肺癌：针对PD-1耐药或不响应的晚期患者，13例中有11例肿瘤负担减轻，其中2例达到完全缓解，且持续缓解超过一年半。 三阴性乳腺癌：TIL疗法联合帕博利珠单抗治疗，6例患者中1例完全缓解，且持续时间超过5.5年，展现了免疫治疗的“长拖尾效应”；2例部分缓解。 宫颈癌：在27例后线患者中，3例完全缓解，6例部分缓解，疾病控制率高达85%。 肝内胆管癌/肝癌：一例多发性转移的肝内胆管癌患者，在化疗失败后接受TIL回输，一个月后肝肺病灶明显缩小，至今已长期稳定生存超过10年。国内临床研究也显示，一例肝癌伴双肺转移患者，在TIL联合PD-1治疗11周后，双肺转移灶完全消失。 黑色素瘤：153例患者中，13例完全缓解，35例部分缓解，疾病控制率为80.4%。对于这些有响应的患者来说，半数以上缓解患者的疗效持续超过12个月。 如何寻求TIL细胞治疗>> 目前无癌家园有TILs免疫细胞临床试验正在招募中，急招黑色素瘤、宫颈癌患者，除此之外，也招募非小细胞肺癌、子宫内膜癌、乳腺癌，卵巢癌等实体瘤。 有意向的患者若想参加可整理出完整的病理报告、治疗经历、出院小结等再致电无癌家园医学部（400-626-9916），详细评估病情。 哪些人适合TIL治疗？从“后线保底”到“前移防复发” 贾教授强调，目前TIL疗法主要聚焦于一线或二线标准治疗失败、没有更好选择的“后线”患者。但一个明确的趋势是，TIL疗法正在研究用于更前线的治疗，以及用于术后高危患者的复发预防。 从癌种来看，TIL疗法对所谓的“免疫热肿瘤”效果更为明显。这些肿瘤往往是病毒相关或突变较多，易于被免疫系统识别。典型的“热肿瘤”包括： 黑色素瘤 宫颈癌（大部分为鳞癌，与HPV病毒感染相关） 头颈鳞癌 非小细胞肺癌 肝癌 三阴性乳腺癌 关于“冷肿瘤”的思考 在答疑环节，有患者问到腺癌（如宫颈腺癌）是否适合。贾教授坦诚地指出，腺癌通常被认为是免疫“冷肿瘤”，目前的TIL研究数据不多，部分试验甚至排除了腺癌患者。但他也提出了一个希望：即便在腺癌中，也存在部分患者能从免疫治疗中获益。未来，我们或许可以通过检测肿瘤组织中TIL细胞浸润的程度（如通过免疫组化看CD3+、CD8+ T细胞的丰度），来筛选出那些即使是“冷肿瘤”也可能受益的群体。 揭秘全流程：从手术标本到体内“细胞战士” TIL疗法的制备和应用是一个复杂且要求极高的系统工程，主要分为医院操作和GMP车间制备两大部分。贾教授为我们梳理了清晰的六步流程： 肿瘤组织采集：通过手术、影像引导下穿刺或内镜获取患者的新鲜肿瘤组织（约黄豆大小即可）。 冷链运输：组织需立即放入专用保存液，在2-8℃下冷藏，并由专业机构快速运输至GMP生产车间。 细胞制备：在GMP车间内，对组织进行机械和酶解分离，再通过特定条件激活并大量扩增TIL细胞。此过程对技术要求极高。 患者预处理（清淋）：在回输前，患者需接受化疗（如环磷酰胺、氟达拉滨），清除体内原有的淋巴细胞，为回输的TIL细胞“腾出空间”，使其更好地发挥作用。 细胞回输：由经过专门培训的护士将制备好的TIL细胞通过静脉回输给患者。 维持治疗：回输后第二天，需给予白介素-2（IL-2），以维持回输细胞的活性和增殖能力。 手术后TIL细胞存储 对于某些复发风险极高、但当前没有实施TIL治疗指征的患者，可以考虑在手术时提前将部分肿瘤组织进行单细胞悬液或TIL细胞的冻存。这类似于“储存生命种子”，一旦未来疾病复发且符合治疗条件，即可直接复苏制备，避免了再次手术取材的困难。 具体的方法和冻存流程大家可以致电无癌家园医学部（400-626-9916）进行详情咨询。 高频医患问答——您关心的都在这里 在直播答疑环节，贾教授就直播间观众提问的多个实际问题进行了专业解答，部分精华回答如下： 问1：56岁，左半肝低分化肝细胞癌伴胆管癌分化，二线治疗后进展，能用TIL疗法吗？ 答：肝癌属于免疫热肿瘤，从理论上讲是TIL疗法适合的范畴。具体能否入组，需看各医院正在开展的临床研究的详细入排标准。 问2：38岁，胰腺泡型细胞癌，基因检测HLA分型为融合缺失型，影响TIL疗效吗？ 答：HLA融合缺失是否影响疗效，答案并不绝对。更关键的是要由专科医生评估这种罕见病理类型的预后。如果预计短期内复发风险高，可以考虑提前储备TIL细胞；如果预后本身就很好，那可能不是目前的最优选。 问3：宫颈癌有单独的肺转移，TIL疗法效果好吗？ 答：国际数据显示，对于一线治疗失败的宫颈癌，TIL疗法效果不错，有效率近40%，疾病控制率可达70%-80%。但如果是孤立的肺转移灶且未经治疗，标准一线方案仍是化疗联合免疫/靶向治疗，可在此基础上联合局部放疗或手术。 问4：国内的TIL疗法进展如何，适合什么癌种？ 答：国内进展非常快，进展不逊于国外，目前已有两家公司的二期临床研究在入组中。主要适合的还是“免疫热肿瘤”的后线患者，如黑色素瘤、宫颈癌、肝癌、肺癌、三阴性乳腺癌等，但也有研究在往前线和术后预防复发迈进。 问5：TIL疗法与mRNA疫苗能联合使用吗？ 答：目前尚无TIL联合mRNA疫苗的经验和数据。患者能否用某种新疗法，关键是看是否符合该疗法临床试验的入排标准，与研究医生保持沟通是了解最新进展的最好途径。 问6：TIL必须用新鲜组织吗？两年前的手术标本可以吗？ 答：必须是新鲜获取的肿瘤组织，两年前的标本中细胞已失活，无法用于培养。建议在有下次手术机会时，提前与医生沟通，取一小块（约黄豆大小）组织即时送检。 结语：从“谈癌色变”迈向“慢病管理” 直播最后，主持人雒琳总结道，TIL疗法为传统治疗耐药后的患者提供了新选择，特别是其“存储”理念，为复发高危患者提前布局了治疗策略。随着国内TIL临床研究的全面开花，我们有理由相信，未来将会有更多新药问世，让肿瘤治疗真正进入“慢病管理”时代。 本文为无癌家园根据贾教授讲座内容整理，文章为科普内容，用药请按照医生指导 无癌家园 抗癌资讯｜新技术｜新药研发｜权威专家 热门临床试验 相关文章 Review past  ▶▶▶ 1.【实体瘤细胞疗法招募】急招宫颈癌患者！实体瘤“杀手锏”TILS细胞治疗临床试验强势来袭！ 2. 【癌症疫苗临床招募】Vx-001终于启动临床啦！现正急招肺癌或实体瘤患者！ 3.【肺癌新药招募】@EGFR 20ins非小细胞肺癌患者注意啦！新一代靶向药PLB1004终于启动临床啦！ 4.全球创新！中国原研p53靶向药NTS071中美同步临床招募！ 5.【CAR-T-19招募】RC19D2注射液终于启动临床啦！急招B细胞急性淋巴细胞白血病患者！ 分享、收藏、点赞、在看安排一下？