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冬日琼州不见冬，海碧天蓝暖意浓。2024年12月13日，“移路泰佑 肾声不息”——全国移植靶向论坛在海南海口隆重召开。本次会议邀请华中科技大学同济医学院附属同济医院张伟杰教授和四川省人民医院杨洪吉教授联袂担任大会主席，并汇聚了来自全国多个省份的肾科和移植领域的权威专家学者，通过多学科深入交流，从多维视角分享了泰它西普的临床应用经验，对泰它西普在肾移植领域24年的研究新进展进行回顾和盘点，探讨其在多种疾病治疗中的潜在应用价值，以期为患者带来更优质的治疗方案。 图1 移路泰佑 肾声不息 全国移植靶向论坛在海南海口隆重召开 会议伊始，华中科技大学同济医学院附属同济医院张伟杰教授和四川省人民医院杨洪吉教授作为本次大会主席发表开场辞，感谢大家在繁忙的工作中拔冗出席本次大会。并表示，泰它西普自2021年上市以来受到了肾科和移植领域专家的广泛关注，在临床实践中不仅应用于肾移植术后IgA肾病，还已拓展至肾移植术后抗体介导排斥反应（AMR），希望通过此次会议深入的学术交流和讨论，推动药物的规范化使用，并预祝此次会议圆满成功。 图2 华中科技大学同济医学院 附属同济医院张伟杰教授 图3 四川省人民医院杨洪吉教授 会议共分为上下半场，分别聚焦于肾移植术后IgA肾病和抗体介导排斥反应内容，其中上半场由张伟杰教授和杨洪吉教授共同主持，下半场由山西省第二人民医院石韶华教授共同主持。参会专家分别就泰它西普在肾移植术后IgA肾病和抗体介导排斥反应的治疗进展以及临床实践应用开启了精彩纷呈的观点分享。 医学突破 崭新篇章：开启肾移植术后IgA肾病治疗新纪元 首先，海南医学院第二附属医院李冰教授为我们带来了题为《泰它西普肾移植术后IgA肾病治疗新进展》的专题分享，从肾移植术后IgA肾病概述、BLyS和APRIL在肾移植术后IgA肾病中的作用以及泰它西普治疗肾移植术后IgA肾病3个方面进行讲解，并指出，目前国内外肾脏移植数量逐渐增加，但面临肾移植后IgA肾病复发率高，复发年限短的困境，且治疗手段也有局限性，临床亟需新的治疗方案。BLyS和APRIL是IgA肾病发病的关键机制，可作为IgA肾病潜在治疗靶点。泰它西普作为一种新的靶向药物，能够同时靶向BLyS和APRIL，多阶段抑制B细胞成熟与分化。相关临床试验也证明，泰它西普可以显著降低肾移植患者尿蛋白水平，并保持血肌酐稳定。在难治性肾移植后IgA肾病复发患者中，泰它西普治疗能够稳定肾功能和降低尿蛋白，且未出现不可耐受的并发症。 图4 海南医学院第二附属医院李冰教授 中科技大学同济医学院附属同济医院昌盛教授带来了主题为《移植术后IgA肾病治疗经验分享》的专题讲座，从IgA肾病肾移植术后一般情况、肾移植术后IgA肾病复发治疗新思路以及泰它西普治疗肾移植术后IgA肾病的治疗体会这几个方面详细阐述了该主题。并分享了该院4例肾移植术后IgA肾病复发患者接受泰它西普治疗的诊疗经过，最终均有效改善了尿蛋白水平，且安全性良好。最后，昌教授指出，“泰它西普治疗肾移植术后IgA肾病复发，从临床经验来看，早期使用效果更佳，宜考虑尽早使用。不过泰它西普的治疗剂量和疗程尚无定论，停药时机仍需讨论，联合或序贯其他靶向B细胞、浆细胞或补体途径的药物或许是新的治疗思路。” 图5 华中科技大学同济医学院 附属同济医院昌盛教授 在大咖面对面环节，上海仁济医院车霞静教授、兰州大学第二医院李静晶教授、宁波市鄞州区第二医院谢振华教授肯定了泰它西普在肾移植术后IgA肾病的治疗效果，并分别发表了自己的看法。泰它西普在肾移植术后IgA肾病的安全性已得到临床证实，其便捷性也是临床选择的重要方面，期望未来有相关文件指导泰它西普更加规范化的使用。 图6 由左往右分别是 车霞静教授、李静晶教授、谢振华教授 希望曙光，点亮前行：点燃肾移植术后抗体介导排斥反应治疗新希望 在下半场会议中，中南大学湘雅医院丁翔教授讲述了主题为《泰它西普在抗体介导排斥反应中的展望》的专题报告，从肾移植术后AMR概述、AMR 与 BLyS 和APRIL相关性以及泰它西普在AMR中的应用3个方面全方位阐述了泰它西普在AMR中的应用进展。目前肾脏移植数量呈上升趋势，AMR是导致移植肾远期失功的关键因素，但现阶段AMR治疗对肾移植患者的生存率、移植物功能和尿蛋白水平改善方面效果不佳，部分药物安全性较差。BLyS和APRIL在B细胞生长发育及AMR进程中作用关键，可影响移植肾存活，对其干预可抑制AMR发展，对肾移植有积极影响。泰它西普是一种针对BlyS和APRIL的双靶点生物制剂，研究显示，泰它西普在心脏移植模型中可减轻慢性排斥、延长移植物存活时间，减少多种免疫细胞浸润，体外和体内实验数据均充分证明有效性。在临床研究中，激素联合静脉注射免疫球蛋白（IVIG）和泰它西普治疗肾移植术后cAMR，对降低尿蛋白作用显著，且安全性良好。 图7 中南大学湘雅医院丁翔教授 之后，山东省立医院张涛教授为我们带来了《移植术后AMR治疗经验分享》的专题报告，从具体病例出发，讲述了泰它西普对于AMR的治疗效果。该男性患者36岁，因“肾移植术后2年余，复查发现肌酐升高1天”入院治疗，诊断为移植肾功能不全合并抗体介导排斥反应，使用激素（甲强龙）、血浆置换以及免疫球蛋白治疗，效果均不佳。之后接受泰它西普160 mg /周使用3个月以上的治疗，肌酐明显降低，HLA I类抗体和HLA II类抗体分别降低至0%（13%→0%）和8%（22%→8%）。患者病情稳定后出院，并继续使用泰它西普进行治疗，肌酐值不断降低。张教授最后总结到，目前已有病例报道泰它西普可以降低肾移植AMR患者HLA抗体，降低DSA位点数量和DSA强度，同时有效改善尿微量白蛋白，在延缓AMR进展方面能够起到一定作用，不过还需大样本临床试验进行验证。 图8 山东省立医院张涛教授 在大咖面对面环节，四川省人民医院狄文佳教授、天津市第一中心医院冯钢教授、广西医科大学第一附属医院霍冬梅教授、中南大学湘雅三医院张盛教授就泰它西普治疗肾移植术后AMR分别发表了自己的看法，AMR是移植肾远期失功的重要原因，但其治疗手段有限，部分药物安全性较差，亟需探索新的治疗方案，泰它西普为患者提供了新的希望和治疗选择，但治疗时机、用药剂量和疗程以及用药间隔问题仍需继续探索，期待未来更多研究数据的公布能为患者提供治疗参考。 图9 由左往右分别是狄文佳教授、 冯钢教授、霍冬梅教授、张盛教授 会议最后，华中科技大学同济医学院附属同济医院张伟杰教授和四川省人民医院杨洪吉教授对参会专家及同道们的支持表示感谢，张伟杰教授总结到，目前IgA肾病和肾移植术后AMR的治疗手段仍有局限性，BLyS和APRIL是其发病的关键，可作为潜在治疗靶点，泰它西普作为BLyS和APRIL双靶点抑制剂，为患者带来了新的希望和治疗选择，同时对荣昌生物的大力支持表示感谢，期待泰它西普为更多的肾移植患者带来新的治疗希望，让更广大的患者群体从中受益！ 来源 | 泰博士 编辑 | 春媛 荣昌生物 科创板上市  |  港交所上市 挺进医保  |  License out 维迪西妥单抗  |  泰它西普 RC28  |  RC108  |  RC118

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