站在2026年2月的当下回看,国内小核酸药物领域正如你所感受到的,正处于一个从“技术积累”向“产业爆发”跨越的关键节点。就在最近几天,2026年2月2日,罗氏旗下基因泰克以2亿美元首付款加最高15亿美元里程碑付款,获得中国Biotech圣因生物一款RNAi疗法的全球独家授权;该交易距离礼来与圣因生物达成12亿美元合作不足三个月,凸显国际巨头对小核酸赛道的激烈竞逐。瑞博生物港股上市、中国生物制药以12亿元全资收购小核酸企业赫吉亚生物;中美瑞康的siRNA疗法RAG17完成II期临床首例患者给药,用于治疗SOD1突变型渐冻症;圣因生物的SGB-7342在中国完成I期临床首例给药;信立泰自主研发的治疗MASH(代谢性脂肪性肝炎)的siRNA创新药临床申请获受理,这些事件标志着行业热度被彻底点燃。
从“跟跑”到“并跑”,迎来“资本元年”
目前,国内小核酸赛道已经度过了早期的探索期,进入了临床转化和商业化筹备的快车道。
资本热度飙升:2026年初被业内视为“资本元年”。瑞博生物作为“小核酸第一股”登陆港股,(圣诺医药股票代码:02257.HK )圣诺医药也是在小核酸药物上深耕的港股上市企业,但其是外商独资企业,才有瑞博生物港股“小核酸第一股之说。中国生物制药豪掷12亿元收购赫吉亚生物,这些标志性事件证明了资本市场对这一赛道的高度认可。
长期大量供应小核酸固相合成树):聚苯乙烯(PS)氨基核酸固相合成载体,羟基固相合成载体,Unylinker 羟基载体,预载DNA碱基及RNA碱基羟基载体,GalNAC-NH固相合成载体等,同时供应各种核酸药物纯化填料,纯化工艺开发。联系:15771973009(微信同)。
研发规模庞大:目前国内布局小核酸管线的企业已超过70家,研发管线数量占全球近24%。头部Biotech 瑞博生物、舶望制药、圣因生物 技术领头羊。瑞博拥有成熟平台;舶望在心血管领域领先并成功授权诺华;圣因在高血压和肝外递送方面进展迅速。特色Biotech如赫吉亚生物、星曜坤泽、靖因药业 差异化突围。赫吉亚专注中枢神经;星曜坤泽深耕乙肝;靖因专注凝血因子靶点(FXI)。传统药企/转型者如中国生物制药、恒瑞医药、复星医药 产业整合者。通过收购(如中生收购赫吉亚)或自研,快速补齐技术短板,利用自身强大的商业化能力布局未来。
技术实力提升:在核心的肝脏靶向递送技术上,国内企业已经实现了突破,完成了从“跟跑”到“并跑”的转变。跨国药企(MNC)对国内资产的认可度极高,例如舶望制药向诺华授权的单笔交易总额高达41.65亿美元,就是最好的证明。国内企业已实现肝脏靶向递送技术(如GalNAc平台)的成熟应用,并在肝外递送(如脂肪、肌肉、肾脏)领域取得差异化进展。例如,先衍生物的递送平台可精准靶向脂肪组织,而赫吉亚的多组织递送平台在效率与疗效上处于行业领先,为小核酸药物拓展至心脑血管、代谢等大慢病领域奠定技术基础。
三大“破局”
趋势一
适应症从“罕见病”向“慢病/常见病”跨越,早期的小核酸药物多针对罕见病,但现在的研发重心正在向“大病种”转移。目前,全球已有近20款小核酸药物获批上市,多数集中于罕见病,但上述进展标志着该类药物正加速从罕见病向高血压、高血脂、肥胖等慢性代谢性疾病这一“蓝海市场”跨越,有望重塑心血管代谢疾病的长期管理范式。
心血管与代谢:针对高血脂(PCSK9、Lp(a)靶点)、高血压(AGT靶点)的药物研发非常火热。这类药物有望实现“半年一针”甚至“一年一针”的超长效治疗,极大地提高了患者的依从性。
必贝特医药于2026年2月4日宣布,其全球首创的AGT/PCSK9双靶点siRNA药物BEBT-701获国家药监局批准开展I-II期临床试验,用于治疗轻中度高血压合并低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高患者。该药物通过单一分子同时抑制血管紧张素原(AGT)与PCSK9,实现血压与血脂的协同调控,有望实现半年甚至一年一次给药,显著提升患者依从性 。此外,先衍生物公司的小核酸降压管线已进入临床二期,进度位居全球领先。
诺华公司于2026年1月29日宣布其小核酸药物英克司兰钠注射液在国内获批新适应症,用于血脂管理,每年仅需给药两次 。礼来公司申报的小核酸药物solbinsiran注射液也于近期获批临床,同样聚焦血脂调控领域 。同时,BEBT-701作为双靶点药物,其降脂效果与降压作用同步验证,为高心血管风险人群提供一体化解决方案。
Arrowhead生物科技公司近期公布了小核酸药物在减重领域的重磅临床数据,推动该赛道从“减重”向“代谢质量改善”升级 。先衍生物公司亦布局了减重管线,即将进入临床阶段,旨在通过靶向脂肪组织等肝外器官,实现代谢综合征的多维度干预。
乙肝功能性治愈:这是国内竞争最激烈的赛道之一,多家企业(如星曜坤泽)的管线已进入临床II期,有望实现世界领先的突破。反义寡核苷酸(ASO)和小干扰核糖核酸(siRNA),已成为乙肝功能性治愈研发中最受关注的前沿领域之一,近期取得了多项关键性进展。业内普遍认为,乙肝药物研发已从单一抗病毒转向多机制协同干预。小核酸药物(如ASO、siRNA)被视作核心路径之一,其作用是通过沉默病毒基因,显著降低患者体内的HBsAg和病毒蛋白负荷,从而为后续的免疫重建和激活创造条件,最终实现功能性治愈。
GSK的全球首创小核酸药物Bepirovirsen在两项关键的III期临床试验(B-Well 1和B-Well 2)中取得了积极结果。该药物是全球首款完成III期研究的乙肝小核酸药物。研究显示,在接受过核苷类似物治疗且乙肝表面抗原(HBsAg)水平较低(≤3000 IU/mL)的患者中,Bepirovirsen组实现功能性治愈的比例显著高于安慰剂组。基于此,GSK计划于2026年第一季度在全球范围内提交其上市申请。
南方医科大学侯金林教授团队的研究表明,将小核酸药物与免疫激活药物联合使用,能有效突破单一疗法的局限。这种创新组合疗法在临床试验中使乙肝患者的功能性治愈率超过30%,对于基线HBsAg水平低于1000 IU/mL的“优势人群”,治愈率更是高达47%。该研究还提出了“GOLDEN”预测模型,用于筛选最有可能从该疗法中获益的患者。
减肥与代谢:继GLP-1之后,小核酸药物在减重领域也展现出了极具竞争力的潜力。业界普遍认为,小核酸药物在减重领域的短期机会不在于取代GLP-1,而在于作为长期、低频给药的代谢调节剂,用于体重维持管理,或与GLP-1等药物联用,以实现“减脂增肌、改善代谢”的综合获益。此外,针对其他靶点(如GDF8、FGF21)和非编码RNA(如miR-22)的探索也在进行中,为该领域开辟了更多可能性。
2025年底至2026年初,全球多家公司公布了小核酸药物在减重领域的早期临床数据。Wave Life Sciences的siRNA药物WVE-007(靶向INHBE)和Arrowhead Pharmaceuticals的ARO-INHBE、ARO-ALK7(分别靶向INHBE和ALK7)是首批在人体试验中显示减脂效果的候选药物。这些药物通过GalNAc递送系统靶向肝脏,实现长期、低频给药。
临床数据显示,这些药物能有效减少内脏脂肪和总体脂肪。例如,ARO-INHBE在12周内使内脏脂肪降低约9.9%,ARO-ALK7在8周内降低约13.6%。同时,它们能改善体成分,如增加瘦体重(肌肉)比例,这与GLP-1类药物可能伴随的肌肉流失形成对比。
小核酸药物与现有GLP-1受体激动剂(如礼来的替尔泊肽)联用,展现出协同增效的前景。Arrowhead的数据显示,ARO-INHBE与替尔泊肽联用可使减重效果和脂肪降幅实现数倍提升,这为克服单药疗效瓶颈提供了新策略。
中国创新药企在该领域积极布局。大睿生物、圣因生物的INHBE靶点siRNA药物已推进至临床阶段;圣因生物、苏州时安、舶望制药的ALK7靶点项目处于临床前阶段。中国生物制药于2026年1月收购赫吉亚,后者拥有INHBE siRNA候选药物HJY-10。
趋势二
技术突破“肝外递送”,肝脏靶向(GalNAc技术)已经相对成熟,现在的技术攻坚重点是肝外递送。小核酸药物的肝外递送技术是当前研发的重点方向之一,旨在突破传统肝脏靶向的限制,将药物精准递送至肌肉、脂肪、肾脏、神经系统等其他组织,以拓展其在代谢性疾病、神经退行性疾病等领域的应用。
国内企业已开发出多种肝外递送平台,涵盖抗体-寡核苷酸偶联物(AOC)、脂质纳米颗粒(LNP)、聚合物纳米粒等,其中针对脂肪组织、肌肉和肾脏的递送技术进展尤为突出。
由成都先导孵化的先衍生物,专注于肝外递送技术,已针对脂肪组织、肌肉和肾脏等靶器官建立了差异化递送平台,其管线布局与国际领先企业形成竞争。
中生收购的赫吉亚自主研发了多组织递送平台,该平台在递送效率和产品疗效方面均处于行业领先水平,并已前瞻性布局神经系统疾病的递送技术,预计2026年将有相关产品进入临床阶段。
新平台涌现:国内企业正在布局抗体-寡核苷酸偶联物(AOC)、新型配体偶联等技术。例如尧景基因发布了全球首个心脏靶向递送平台,这将打开更广阔的治疗空间。AOC(抗体-寡核苷酸偶联物)技术在肝外递送中进展相对滞后,但多家企业已加速布局,预计未来2-3年内将有更多AOC类小核酸药物进入临床试验。
趋势三
商业模式“出海”成为常态,得益于技术的全球竞争力,国内企业的BD交易非常活跃。国内小核酸药物的商业模式“出海”在2025年取得了显著进展,主要体现在大额授权合作、技术平台输出以及产业链协同出海等多个层面。
2025年9月,舶望制药与诺华围绕siRNA管线达成合作,总潜在金额超过53.6亿美元。这不仅是双方的第二次合作(2024年诺华以40亿美元潜在金额获得BW-00163的许可),更标志着诺华在中国小核酸领域持续加码。该合作不仅涉及核心产品BW-00112的全球开发,还包含了对下一代分子的许可选择权,体现了从单一产品授权向深度、长期战略合作的转变。
2025年11月8日,圣因生物(SanegeneBio)与礼来(Eli Lilly)达成全球研发合作与许可协议,围绕 SanegeneBio自主研发的 LEAD™(Ligand & Enhancer Assisted Delivery)组织选择性 RNAi 递送平台,共同推进代谢性疾病 RNAi 候选药物开发。合作采用“平台发现 + 后期开发与商业化”模式:圣因生物负责候选分子发现与优化,礼来负责 IND 申报、临床开发及商业化。财务条款包括首付款、股权投资、开发及商业里程碑,以及未来销售分级特许权使用费,最高里程碑金额为 12 亿美元,在 RNAi/小核酸药物领域属于极少数的顶级交易规模。
2026年2月2日,罗氏子公司基因泰克(Genentech)宣布与圣因生物(SanegeneBio)达成一项总价值最高17亿美元的授权许可与合作协议。基因泰克支付2亿美元首付款,获得圣因生物一项RNA干扰(RNAi)项目中国以外全球独家开发和商业化权益。圣因生物还可获最高15亿美元后续里程碑付款,外加分级销售特许权使用费。
睿智医药推出的TAO-NG1自动化设备和“整包式”服务,解决了小核酸药物研发中核苷酸单体成本高、国产化率低、生产周期长等核心痛点。这不仅降低了国内中小药企的研发门槛,更使中国具备了为全球客户提供高效、稳定、低成本的小核酸药物CDMO(合同研发与生产组织)服务的能力,推动中国从“原料供应国”向“技术与服务输出国”转型。
高价值授权:不再仅仅是引进来,而是大量“走出去”。2025年全球小核酸领域的交易总额突破了364亿美元,中国创新药企频繁与诺华、礼来等巨头达成数十亿美元级别的合作。
全球竞争:国内企业正从单纯的“me-too”向“best-in-class”甚至“first-in-class”转变,直接参与全球市场的价值分配。如瑞博生物在乙肝功能性治愈、代谢类疾病(降血脂、降尿酸、降糖)及血栓肿瘤等领域,已有多款自主研发的小核酸药物进入临床阶段,并实现Best-in-Class乃至First-in-Class的突破。这类药物不仅在疗效上优于现有疗法,还在给药频率、安全性等方面展现出显著优势。
总结
简单来说,国内小核酸药物已经不再是“纸上谈兵”的概念。2026年是一个非常关键的观察窗口。更多针对高血压、高血脂的“超长效”药物进入临床后期,同时,随着肝外递送技术的成熟,针对心脏、大脑和肌肉的疾病治疗方案也将陆续涌现。这不仅是药物的更新换代,更是一场制药工业的“第三次浪潮”。
参考资料:
1.inlin Hou, Wenhong Zhang, Qing Xie, et al. Xalnesiran with or without an Immunomodulator in Chronic Hepatitis B. Published December 4, 2024. N Engl J Med 2024;391:2098-2109.
2.证券时报:技术突破!小核酸药物新年“开挂”,国内药企猛攻慢病赛道!
3.各公司官微官网新闻。
4.封面图由AI生成。
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