曹 媛 李 洋 综述 王尊松 审校
DOI:10.3969/j.issn.1006-298X.2025.04.015
[基金项目] 山东省自然科学基金(ZR2023MH255)
[作者单位] 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肾病学科 山东省肾脏病研究所(济南,250014)
摘 要 肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)常见并发症之一,对患者的预后影响深远。传统的肾性贫血治疗方式,如促红细胞生成素和铁剂,对部分患者疗效不甚理想,且可能伴随不良反应,迫切需要寻找新的治疗方案。近期研究揭示,膜铁转运蛋白1(FPN1)在肾性贫血进展中起着关键的作用。本文将对FPN1在肾性贫血铁代谢中的调控机制,以及针对FPN1的治疗策略在肾性贫血治疗进展中的作用作一简述。
关键词 膜铁转运蛋白 1 低氧诱导因子 铁调素 肾性贫血Therapeutic strategies targeting ferroportin in renal anemia
CAOYuan,LIYang,WANGZunsong
DepartmentofNephrology,TheFirstAffiliatedHospitalofShandongFirstMedicalUniversity&ShandongProvincialQianfoshanHospital,ShandongInstituteofNephrology,Jinan250014,China
ABSTRACT Renal anemia is one of the common complications of chronic kidney disease (CKD),which has a profound impact on the prognosis of patients.The traditional treatment of renal anemia,such as the use of erythropoietin (EPO) and iron,is not ideal for some patients,and may be accompanied by adverse reactions.Therefore,there is an urgent need to find new treatment options.Recent studies have revealed that ferroportin 1 (FPN1) plays a key role in the treatment of renal anemia.In this review,the regulatory mechanism of FPN1 in iron metabolism in renal anemia and the role of treatment strategies targeting FPN1 in the progress of renal anemia treatment are discussed in detail.
Keywords ferroportin 1 hypoxia-inducible factor hepcidin renal anemia
据统计,全球慢性肾脏病(CKD)患者约有7亿[1],肾性贫血是CKD患者常见并发症之一,与其预后紧密相关,因此,肾性贫血的管理尤为关键。促红细胞生成素(EPO)和铁剂等传统治疗手段对部分患者效果不佳,同时可能伴随诸多不良反应,促使对肾性贫血新型替代疗法的需求增加。近期关于铁代谢调控机制的研究揭示,膜铁转运蛋白1(FPN1)在肾性贫血进展中扮演着关键角色[2]。本文旨在概述FPN1在铁代谢调控中的作用机制,探讨以FPN1为靶点的肾性贫血新型治疗策略。肾性贫血与铁代谢
铁代谢紊乱是导致贫血的主要病理生理机制之一。CKD患者由于铁摄入不足、吸收障碍及慢性失血等因素可引起铁代谢失衡,导致缺铁性贫血。在铁缺乏的早期阶段,储存铁通过骨髓铁染色和血清铁蛋白<30 μg/L来评估首先被耗尽。随着CKD进展,患者血清铁水平显著降低(<60 μg/dL),转铁蛋白饱和度降至<16%,同时总铁结合力异常升高(>400 μg/dL),最终促使红细胞生成过程中铁缺乏,表现为小细胞低色素性贫血[平均红细胞体积(MCV)<80 fL,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)<27 pg]。此外,伴随着网织红细胞中的血红蛋白CHr降低(<28 pg)降低及锌原卟啉(ZPP)升高>80 μmol/mol,血清铁、转铁蛋白饱和度、总铁结合力、血清铁蛋白等缺铁性贫血相关指标异常更加明显。
FPN1作为已知哺乳动物体内唯一的铁离子外排蛋白,对于维护机体铁离子平衡具有至关重要的作用。铁调素作为铁稳态的核心调节因子,其过度的表达能够抑制由FPN1介导的肠道铁离子吸收及巨噬细胞铁离子释放,导致“铁限制性造血”状态,进一步加剧肾性贫血。FPN1的表达与调控受到铁代谢、炎症反应、缺氧等多种因素的影响。近几年的研究显示,FPN1具有成为治疗肾性贫血潜在靶点的可能性,为肾性贫血的治疗策略提供了新视角。FPN1的调控与表达
FPN1在网状内皮系统的巨噬细胞、十二指肠上皮细胞、肝脏的库普弗细胞、红细胞等细胞呈现高水平表达[3],并通过协调肠道吸收、肝脏储存、巨噬细胞回收及组织特异性需求,维持铁稳态。铁通过十二指肠细胞色素B(DCYTB)由Fe3+还原为Fe2+,随后被二价金属转运体1(DMT1)转运到肠细胞的胞质内,最终由FPN1释放到循环系统,游离铁与转铁蛋白结合形成复合物,共同被运输到肝脏、网状内皮系统(RES)、骨髓和其他器官中,缺氧诱导因子(HIF)可诱导EPO的合成,铁作为原料参与红细胞生成,红细胞衰老后被巨噬细胞吞噬,铁离子得以回收并通过巨噬细胞上FPN1排出,重新进入铁循环。在维持机体铁代谢平衡中,铁调素/FPN1信号轴发挥重要作用,该信号轴参与调控铁的吸收、转运、储存及利用,并通过循环系统对FPN1进行系统性调控(图1)。此外,FPN1的活性还受到丁酸、HIF铜及锌等因素的局部调节。
图1 FPN1在铁代谢中的表达和分布[2-3]
FPN1:膜铁转运蛋白1;DCYTB:十二指肠细胞色素B;DMT1:二价金属转运体1;RES:网状内皮系统;EPO:促红细胞生成素;HIF:缺氧诱导因子
铁调素与FPN1相互作用 铁调素在细胞铁排泄调控机制中发挥着多层次的分子作用:一方面,铁调素将FPN1转化为非铁输出构象,减少铁的输出[4];另一方面,铁调素诱导FPN1暴露胞内域的磷酸化结合位点,促进FPN的内化和降解,抑制铁排泄。铁调素和FPN1结合能够触发FPN1的多个保守赖氨酸残基进行泛素化修饰,且该过程具有序列保守性,迷你铁调素(模拟N端9残基)[5]和鱼铁调素蛋白(HepTH1-5)[6]均能有效介导FPN1的内化降解,这为该发现提供了理论支持。在肾性贫血的病理进程当中,铁调素通过促进FPN1的泛素化及随后的溶酶体降解途径触发多重病理生理效应:(1)铁离子跨膜转运受阻引起系统性铁利用障碍,从而影响骨髓造血;(2)RES的巨噬细胞和肠道上皮细胞内的铁输出受到抑制,导致铁限制性红细胞生成,二者共同加剧贫血的状况[2]。该机制阐释了铁调素/FPN1信号轴在铁代谢相关疾病中扮演着关键枢纽角色,为针对性地干预该信号轴提供理论基础。
丁酸与FPN1 丁酸盐是肠道微生物发酵膳食纤维生成的一种短链脂肪酸(SCFA)[7],其能抑制组蛋白去乙酰化酶(HDAC)在 Slc40a1(编码FPN1的基因)启动子区域的聚集,促进巨噬细胞中FPN1的表达上调。外源性补充丁酸盐可有效改善肾性贫血动物模型的铁代谢失衡。
HIF与FPN1 HIF是α和β两个亚基构成的异源二聚体,其中HIF-α通过核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶1(HO-1)通路提高FPN1的转录活性[8],同时FPN1通过调控细胞内铁外流[9],影响铁依赖性肠脯氨酰羟化酶结构域蛋白(PHD)的活性。HIF相关途径已成为肾性贫血重要治疗策略。
铜、锌对FPN1调控 在贫血模型中,铜元素已被证实可独立调控肠道铁的吸收[10]。铜蓝蛋白(Cp)作为多铜氧化酶家族的核心成员,与FPN1具有亚细胞共定位特性[11],Cp通过增强FPN1的稳定性来调节铁稳态。在铜超负荷条件下,巨噬细胞中FPN1的转录活性得到增强,同时炎症时贫血对FPN1的抑制效应被削弱[12]。这些发现突显铜在铁稳态调控中的重要作用。
人体约80%的锌以碳酸酐酶结合的形式存在于红细胞中,剩余锌以可透析的氨基酸结合态形式存在于血清中[13],该现象与血液透析患者锌流失密切相关。在结构生物学领域,铁调素模拟肽HepTH1-5与铜、锌配位模式相似[5],暗示锌可能通过与铁调素/FPN1通路的竞争性作用进行调节。此外,研究表明[14],锌在DMT1/FPN1分子轴调控过程中同样发挥重要作用。
锌与铜存在相互作用[15],二者通过不同机制共同调控铁稳态:一方面,二者直接影响铁转运蛋白的表达和功能;另一方面,二者通过铁调素/FPN1信号轴和亚细胞定位机制,形成金属相互作用体系。上述发现为肾性贫血的精准治疗提供了新的理论框架,凸显铜、锌等二价金属离子在铁稳态病理生理中的重要作用。靶向FPN1治疗肾性贫血的药物
铁调素/FPN1轴 铁调素/FPN1轴作为全身铁稳态的核心调控信号轴,在肾性贫血患者体内其表达水平呈现上升趋势。鉴于铁调素在铁稳态调节中发挥关键作用,其已成为肾性贫血治疗策略中的主要靶点(图2)。
图2 靶向FPN1的不同方式及其机制
FPN1:膜铁转运蛋白 1;IL-6:白细胞介素6;IL-6R:白细胞介素6受体;JAK2:蛋白酪氨酸激酶2;STAT3:信号转导与激活子3;BMP6:骨形态发生蛋白6;BMPR:骨形态发生蛋白受体;HAMP:铁调素抗菌肽;USP35:泛素特异性蛋白酶35;DCYTB:十二指肠细胞色素B;DMT1:二价金属转运体1;Fe:铁;HIF-α:缺氧诱导因子α;EPO:促红细胞生成素;抑制铁调素/FPN1轴能够有效提升FPN1表达水平。铁调素直接拮抗剂NOX-H94可结合铁调素基因mRNA,抑制铁调素合成;PRS-080和鸟苷5’-二磷酸则直接作用于铁调素,减少其表达。铁调素间接拮抗剂包括牛乳衍生物乳铁蛋白、绿原酸和KY1070,牛乳衍生物乳铁蛋白和绿原酸通过抑制IL-6/JAK2/STAT3通路间接降低铁调素生成水平,KY1070抑制 BMP/SMAD通路提高FPN1稳定性。去泛素酶USP35可阻断铁调素对FPN1的泛素化。丁酸盐通过作用于FPN1的编码基因,增加FPN1的生成。7-羟基麦精醇具有雌激素活性,通过作用于FPN1启动子的功能性雌激素响应元件直接调控FPN1基因表达。重组人铜蓝蛋白通过外源性补充铜蓝蛋白促进铁氧化和外排,增加FPN1稳定性
铁调素直接拮抗剂 PRS-080是一种新型抗癌蛋白[16],可直接与铁调素相互作用,以剂量依赖性方式增加血清铁水平,并提升血清铁浓度和转铁蛋白饱和度,目前已完成人体Ⅰ期临床试验。鸟苷5’-二磷酸(GDP)[17]也能直接抑制铁调素表达,在改善贫血症状方面效果显著。NOX-H94作为一种左旋寡核苷酸[18],对铁调素亲和力高,NOX-H94通过结合铁调素基因 mRNA 抑制铁调素表达,提高血清铁和转铁蛋白饱和度,展现出调节铁代谢的潜力。
铁调素间接拮抗剂
白细胞介素介素6(IL-6)/蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)/信号转导与激活子3(STAT3)通路 在CKD血液透析患者中,持续的慢性炎症状态可引发肾性贫血。IL-6通过 JAK2/STAT3通路诱导铁调素表达,成为肾性贫血的关键媒介。研究表明,食品来源的牛乳衍生物乳铁蛋白(bLf)[19]和绿原酸(CGA)[20]可下调IL-6水平,降低铁调素水平,间接调控 FPN1表达,显示出IL-6在调节炎症介导的肾性贫血中的潜在作用。然而,抗IL-6生物疗法可能增加感染风险,治疗期间需密切监测 CKD 患者的感染相关指标。
骨形态发生蛋白(BMP)/SMAD通路的拮抗剂 KY1070是一种BMP6抗体[21],可抑制阻BMP信号通路生成铁调素,从定性及定量维度调节红系前体细胞表面 FPN1表达,降低细胞内非毒性铁水平,促进红细胞祖细胞成熟及红细胞系产量增加。此外,KY1070无论单独使用还是与达贝泊汀联用,均可有效逆转EPO抗性,进一步改善肾性贫血。
FPN1稳定剂 最新研究表明,环指蛋白217(Rnf217)作为一种关键的E3泛素连接酶,在铁调素信号驱动下介导 FPN1降解,但在高浓度铁环境下Rnf217催化活性受到抑制[22-23]。此外,相关研究还揭示泛素化与去泛素化动态平衡系统,其中包括 E1酶泛素样修饰物激洁酶6(UBA6)、衔接蛋白Nedd4家族相互作用蛋白1(NDFIP1)及去泛素酶USP35,它们可直接与FPN1结合以提高FPN1稳定性,其中泛素特异性蛋白酶35(USP35)已被证明具有抑制FPN1降解的作用[24-25]。综上所述,泛素化调控网络有望成为肾性贫血的潜在治疗靶点。
HIF-α/FPN1轴 HIF-α/FPN1信号通路可通过非铁调素依赖机制增强小肠铁吸收,从而缓解CKD患者的贫血症状。近期研究发现,罗沙司他(FG-4592)[26]和川芎嗪硝基酮(TBN)[27]作为低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂(HIF-PHI),均能在低氧环境下提升HIF-1α和HIF-2α的表达,同时可逆转糖化三氧化二铁(SFO)诱导的 HIF-1α和HIF-2α表达降低。FG-4592通过靶向十二指肠HIF-2α,在不依赖铁调素/FPN1信号轴的情况下直接激活HIF-2α/FPN1信号通路,促进铁吸收,有效改善肾性贫血,其机制主要是通过稳定 HIF-2α-RTP(一种调节肠道铁吸收的转录因子)来激活十二指肠 FPN1的表达。TBN 则通过增强 HIF-1α 表达的稳定性,促进铁调素/FPN1介导的铁离子外排,并刺激EPO核内转录和翻译,多途径调控铁稳态以改善肾性贫血状况。此外,胶原肽[28]和阿拉伯树胶(GA)[29]作为 HIF-PHI,同样具有稳定 HIF-2α的功能,通过直接激活HIF-2α/FPN1信号轴促进铁吸收,有效改善肾性贫血(图2)。
FPN1模拟物 在FPN1功能缺陷的小鼠模型中[30],天然化合物桧木醇作为FPN1的替代激活剂,显著增强小鼠肠道的铁吸收,随后铁与转铁蛋白形成复合物,通过转铁蛋白受体依赖机制促进红细胞成熟,有效改善贫血症状。
重组人铜蓝蛋白 铜蓝蛋白在铁动员过程中参与铁的有效氧化,使铁能够通过 FPN1从组织中释放并参与后续的红细胞生成。若铁外排受阻,FPN 将被泛素化、内化和降解,因此,铜蓝蛋白的缺乏会导致铁外排受阻和 FPN稳定性降低[31]。最新研究表明,毕赤酵母 SuperMan5作为宿主,利用糖工程通过异源表达分泌型人Cp成功获得高质量的重组人铜蓝蛋白[32]。外源性补充铜蓝蛋白有望改善因其缺乏导致的贫血(图2)。
雌激素 雌激素通过结合FPN1启动子的功能性雌激素响应元件直接调控 FPN1的基因表达[33]。在哺乳动物中,雌激素拮抗剂他莫昔芬干预可致小肠上皮细胞FPN1缺失,阻碍铁吸收[34]。一项针对贫血患者的研究表明[35],摄入含轻度雌激素活性的7-羟基麦精醇膳食成分后,患者贫血症状显著改善。然而,雌激素对肠道FPN1局部合成干预作用的特定调控机制,仍需深入探究以获取确凿的科学依据。总结与展望
FPN1在维持铁稳态中发挥关键作用,FPN1为靶点的调控策略已成为肾性贫血治疗的新兴途径。目前,多种创新药物和治疗策略正处于研发和临床试验阶段,包括铁调素直接抑制剂、铁调素间接抑制剂、HIF-PHI、FPN1模拟物,以及其他直接或间接影响FPN1表达水平的药物。随着上述新疗法的开发和完善,预计未来将为肾性贫血患者提供更加多样化和个性化的治疗方案,提高患者生活质量,同时推动科学研究领域取得新的突破。
参考文献
1 JAGER K J,KOVESDY C,LANGHAM R,et al.A single number for advocacy and communication-worldwide more than 850 million individuals have kidney diseases.Kidney Int,2019,96(5):1048-1050.
2 孙世仁,铁调素与肾性贫血.肾脏病与透析肾移植杂志,2018.27(2):155-156.
3 DRAKESMITH H,NEMETH E,GANZ T.Ironing out Ferroportin.Cell Metab,2015,22(5):777-787.
4 ASCHEMEYER S,QIAO B,STEFANOVA D,et al.Structure-function analysis of ferroportin defines the binding site and an alternative mechanism of action of hepcidin.Blood,2018,131(8):899-910.
5 WILBON A S,SHEN J,RUCHALA P,et al.Structural basis of ferroportin inhibition by minihepcidin PR73.PLoS Biol,2023,21(1):e3001936.
6 AZEMIN W A,ALIAS N,ALI A M,et al.Structural and functional characterisation of HepTH1-5 peptide as a potential hepcidin replacement.J Biomol Struct Dyn,2023,41(2):681-704.
7 XIAO P,CAI X,ZHANG Z,et al.Butyrate Prevents the Pathogenic Anemia-Inflammation Circuit by Facilitating Macrophage Iron Export.Adv Sci (Weinh),2024,11(12):e2306571.
8 YAO H,TIAN J,CHENG S,et al.The mechanism of hypoxia-inducible factor-1α enhancing the transcriptional activity of transferrin ferroportin 1 and regulating the Nrf2/HO-1 pathway in ferroptosis after cerebral ischemic injury.Neuroscience,2024,559:26-38.
9 SCHWARTZ A J,DAS N K,RAMAKRISHNAN S K,et al.Hepatic hepcidin/intestinal HIF-2α axis maintains iron absorption during iron deficiency and overload.J Clin Invest,2019,129(1):336-348.
10 JOńCZY A,MAZGAJ R,STARZYńSKI R R,et al.Relationship between Down-Regulation of Copper-Related Genes and Decreased Ferroportin Protein Level in the Duodenum of Iron-Deficient Piglets.Nutrients,2020,13(1):104.
11 Z,STARZYńSKI R R,LENARTOWICZ M,et al.Comparison of Molecular Potential for Iron Transfer across the Placenta in Domestic Pigs with Varied Litter Sizes and Wild Boars.Int J Mol Sci,2024,25(17):9638.
12 JOńCZY A,MAZGAJ R,SMUDA E,et al.The Role of Copper in the Regulation of Ferroportin Expression in Macrophages.Cells,2021,10(9):2259.
13 TAKAHASHI A.Carbon dioxide narcosis in the terminal stage of hemodialysis therapy:A case report with the possible pathophysiologies and the treatment methods.Clin Case Rep,2021,9(4):2419-2423.
14 GEISER J,VENKEN K J,DE LISLE R C,et al.A mouse model of acrodermatitis enteropathica:loss of intestine zinc transporter ZIP4 (Slc39a4) disrupts the stem cell niche and intestine integrity.PLoS Genet,2012,8(6):e1002766.
15 EMENAKER N J,DISILVESTRO R A,NAHMAN N S Jr,et al.Copper-related blood indexes in kidney dialysis patients.Am J Clin Nutr,1996,64(5):757-760.
16 RENDERS L,BUDDE K,ROSENBERGER C,et al.First-in-human Phase I studies of PRS-080#22,a hepcidin antagonist,in healthy volunteers and patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis.PLoS One,2019,14(3):e0212023.
17 ANGMO S,TRIPATHI N,ABBAT S,et al.Identification of Guanosine 5’-diphosphate as Potential Iron Mobilizer:Preventing the Hepcidin-Ferroportin Interaction and Modulating the Interleukin-6/Stat-3 Pathway.Sci Rep,2017,7:40097.
18 BLANCHETTE N L,MANZ D H,TORTI F M,et al.Modulation of hepcidin to treat iron deregulation:potential clinical applications.Expert Rev Hematol,2016,9(2):169-186.
19 LEPANTO M S,ROSA L,CUTONE A,et al.Efficacy of Lactoferrin Oral Administration in the Treatment of Anemia and Anemia of Inflammation in Pregnant and Non-pregnant Women:An Interventional Study.Front Immunol,2018,21:9:2123.
20 ZHAO Y,WANG C,YANG T,et al.Chlorogenic Acid Alleviates Chronic Stress-Induced Duodenal Ferroptosis via the Inhibition of the IL-6/JAK2/STAT3 Signaling Pathway in Rats.J Agric Food Chem,2022,70(14):4353-4361.
21 PETZER V,TYMOSZUK P,ASSHOFF M,et al.A fully human anti-BMP6 antibody reduces the need for erythropoietin in rodent models of the anemia of chronic disease.Blood,2020,136(9):1080-1090.
22 JIANG L,WANG J,WANG K,et al.RNF217 regulates iron homeostasis through its E3 ubiquitin ligase activity by modulating ferroportin degradation.Blood,2021,138(8):689-705.
23 QIU L,HU M,QIN X,et al.Intracellular Regulation Limits the Response of Intestinal Ferroportin to Iron Status in Suckling Rats.Mol Nutr Food Res,2024,68(6):e2300617.
24 TRAEGER L,WIEGAND S B,SAUER A J,et al.UBA6 and NDFIP1 regulate the degradation of ferroportin.Haematologica,2022,107(2):478-488.
25 TANG Z,JIANG W,MAO M,et al.Deubiquitinase USP35 modulates ferroptosis in lung cancer via targeting ferroportin.Clin Transl Med,2021,11(4):e390.
26 YU Y,SU Y,YANG S,et al.Activation of Intestinal HIF2α Ameliorates Iron-Refractory Anemia.Adv Sci (Weinh),2024,11(12):e2307022.
27 CEN Y,WANG P,GAO F,et al.Tetramethylpyrazine nitrone activates hypoxia-inducible factor and regulates iron homeostasis to improve renal anemia.Front Pharmacol,2022,13:964234.
28 ZHU S,WU L,ZHANG M,et al.Collagen Peptides as a Hypoxia-Inducible Factor-2α-Stabilizing Prolyl Hydroxylase Inhibitor to Stimulate Intestinal Iron Absorption by Upregulating Iron Transport Proteins.J Agric Food Chem,2022,70(48):15095-15103.
29 LI S,XING W,GANG Y,et al.Gum Arabic-Derived Hydroxyproline-Rich Peptides Stimulate Intestinal Nonheme Iron Absorption via HIF2α-Dependent Upregulation of Iron Transport Proteins.J Agric Food Chem,2024,72(7):3622-3632.
30 EKAPUTRI S,CHOI E,SABELLI M,et al.A small molecule redistributes iron in ferroportin-deficient mice and patient-derived primary macrophages.Proc Natl Acad Sci U S A,2022,119(26):e2121400119.
31 DLOUHY A C,BAILEY D K,STEIMLE B L,et al.Fluorescence resonance energy transfer links membrane ferroportin,hephaestin but not ferroportin,amyloid precursor protein complex with iron efflux.J Biol Chem,2019,294(11):4202-4214.
32 BONACCORSI DI PATTI M C,CUTONE A, M,et al.Production of Recombinant Human Ceruloplasmin:Improvements and Perspectives.Int J Mol Sci,2021,22(15):8228.
33 QIAN Y,YIN C,CHEN Y,et al.Estrogen contributes to regulating iron metabolism through governing ferroportin signaling via an estrogen response element.Cell Signal,2015,27(5):934-942.
34 SCHWARTZ A J,CONVERSO-BARAN K,MICHELE D E,et al.A genetic mouse model of severe iron deficiency anemia reveals tissue-specific transcriptional stress responses and cardiac remodeling.J Biol Chem,2019,294(41):14991-15002.
35 ZANELLA I,PAIARDI G,DI LORENZO D,et al.Iron Absorption in Celiac Disease and Nutraceutical Effect of 7-Hydroxymatairesinol.Mini-Review.Molecules,2020,25(9):2041.
【引用本文】曹媛, 李洋, 王尊松. 靶向膜铁转运蛋白治疗肾性贫血[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2025, 34(4): 376-380.
CAO Yuan, LI Yang, WANG Zunsong. Therapeutic strategies targeting ferroportin in renal anemia[J]. Chinese Journal of Nephrology, Dialysis & Transplantation, 2025, 34(4): 376-380.
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