▎Armstrong
2026年5月28日,葛兰素史克宣布乙肝ASO新药Bepirovirsen量项三期临床B-WELL 1和B-WELL 2的数据,治疗48周停药24周后的功能性治愈率为19%,对于基线HBsAg≤1000IU/mL的患者,功能性治愈率为26%。Bepirovirsen的三期临床临床成功标志着乙肝治疗历史上的里程碑事件。不过,Bepirovirsen的功能性治愈率仍然较低,有待提高。
在这场乙肝新药研发的竞争中,中国biotech正在扮演越来越重要的角色。今年EASL大会上,浩博医药、星曜坤泽、华辉安健等的乙肝新药临床数据以late-breaker posters的形式发布。浩博医药乙肝ASO新药AHB-137单药治疗乙肝的二期临床,采取治疗16周,停药24周的给药方案,基线HBsAg≤3000IU/mL的患者,84%(16/19)治疗24周HBsAg转阴,基线HBsAg>3000IU/mL的患者,50%(3/6)治疗24周HBsAg转阴。所有25例患者中,32%(8/25)实现功能性治愈,基线HBsAg≤1000IU/mL的患者,70%(7/10)实现功能性治愈。
星曜坤泽公布了HT-101(乙肝siRNA)+HT-102(乙肝中和抗体)联合治疗的1b/2a期临床数据。A队列为HT-101单药治疗,B队列为HT-102和HT-101序贯治疗治疗,C、D、E队列为联合治疗,基线HBsAg≤3000IU/mL。A队列单药治疗的功能性治愈率为15%,B队列8例治疗48周4例HBsAg转阴。C、D、E联合治疗队列只有停药8周数据。
星曜坤泽在官微给出了联合治疗队列停药24周数据,功能性治愈率达到50%。
华辉安健HH-003为全球首创的Pre-S1中和抗体,已经获批上市,用于治疗乙肝合并丁肝感染。此次EASL会议上华辉安健公布了新一代Pre-S1抗体HH-006治疗乙肝的1b期临床数据。HH-006各剂量组HBV DNA较基线平均下降幅度在试验期间任何时间点均大于安慰剂组;HBsAg较基线下降最大幅度分别为:-0.34, -0.40, -0.46 log10IU/mL,而安慰剂组为:-0.13 log10 IU/mL。HH-006消除相半衰期范围在30.6-42.6天。华辉安健将继续探索HH-006单药或联合治疗实现乙肝功能性治愈的潜力。
总结
葛兰素史克Bepirovirsen已经递交上市申请,相比于传统药物大幅提高了功能性治愈率。尽管如此,Bepirovirsen的疗效仍有很大提升空间,对于HBsAg≤3000IU/mL的患者功能性治愈率不到20%,对于HBsAg≤1000IU/mL的患者功能性治愈率不到30%。
相比之下,浩博医药AHB-137对于HBsAg≤1000IU/mL的患者功能性治愈率达到70%,联合治疗有望进一步提高。星曜坤泽HT-101+HT-102联合治疗对于HBsAg≤3000IU/mL的患者功能性治愈率达到50%。华辉安健HH-003在乙肝合并丁肝患者已经完成临床POC并获批上市,作为全新作用机制的新药,新一代的HH-006如今在乙肝初步临床中表现出疗效潜力,后续临床探索值得关注。期待这些乙肝后续临床的研究进展。中国biotech的努力,将打造新基石治疗药物,并通过各种不同机制药物的联合治疗,有望进一步扩大覆盖范围、大幅提高功能性治愈比例。
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