HLX43是复宏汉霖在研的一款靶向程序性死亡-配体1(PD-L1)的新型ADC候选药物(PD-L1 ADC),由全人源 IgG1 抗 PD-L1 抗体与创新连接子-拓扑异构酶抑制剂荷载偶联而成,药物抗体比(drug-to-antibody ratio, DAR)约为8。HLX43 兼具毒素精准杀伤和肿瘤免疫作用的复合功能,其毒素不仅能够藉靶点内吞进入肿瘤细胞后进行释放,并在肿瘤微环境中释放后借助旁观者效应进入肿瘤细胞,阻断DNA复制,从而导致肿瘤细胞凋亡。此外,HLX43 的 PD-L1 靶向抗体可激活免疫调节机制,发挥协同抗肿瘤效应。目前,全球范围内尚无PD-L1 ADC获批上市,HLX43有望解决PD-1/L1免疫疗法不响应或耐药问题,为更多晚期/转移性实体瘤患者带来新的治疗选择[1]。
HLX43 药物结构
HLX43 的抗体骨架采用复宏汉霖自主研发的 HLX20,具有抗原的高结合能力及肿瘤细胞的内吞效率,连接子—毒素引进自具有技术优势的宜联 TMALIN® 平台,可裂解型连接子不仅通过内吞途径胞内释放毒素,还能够在肿瘤微环境中激活释放毒素,实现毒素于“胞内”和“胞外”的同时释放,基于此,HLX43兼具了ADC靶向杀伤与PD-L1/PD-1免疫检查点抑制剂(IO)的双重作用机制,使其成为一款具备双优潜力的ADC候选分子。
HLX43 于 2023 年相继获得中国药品监督管理局(NMPA)、美国食品药品监督管理局(FDA)的临床试验许可。基于HLX43展现出的低毒及IO功能,复宏汉霖将积极探索推进HLX43的一线治疗方案,开展一项包括单药、联合其他免疫治疗药物以及对比现有标准治疗的三臂试验。同时,HLX43作为全球首个布局胸腺癌的PD-L1 ADC,其国际多中心临床研究在中、美、日、澳等国家同步推进。2025年10月,基于HLX43在胸腺癌后线治疗中优异的初步疗效,该产品获得FDA孤儿药资格认定,有望填补这一罕见高侵袭癌种 ADC治疗的空白[2]。
肺癌和胸腺癌之外,复宏汉霖已累计开展近10项HLX43治疗多项实体瘤中的临床研究,广泛覆盖宫颈癌、食管鳞癌、头颈鳞癌、鼻咽癌、结直肠癌、胃癌/胃食管交界部癌、肝细胞癌等。
在 2025 年欧洲肿瘤内科学会亚洲年会(ESMO Asia)上,HLX43 用于复发/转移性宫颈癌的 II 期临床研究数据以优选论文口头报告形式首发亮相,展现了令人鼓舞的初步疗效,继非小细胞肺癌、胸腺癌之后,再度印证了该产品在实体瘤领域的广谱治疗潜力[3]。
本次发布基于一项开放、随机、多中心的II期临床研究,由山东省肿瘤医院于金明院士牵头开展。经组织学确诊为复发/晚期宫颈癌(CC)且既往接受过标准一线治疗失败、不耐受或禁忌的患者,按1:1:1比例随机分组,每3周接受一次剂量为2 mg/kg、2.5 mg/kg或3 mg/kg的HLX43治疗。主要终点为研究者根据RECIST v1.1评估的客观缓解率(ORR)和无进展生存期(PFS)。次要终点包括其他有效性指标、安全性、药代动力学、免疫原性和生物标志物探索。
截至2025年9月1日,本研究共纳入 30 例患者,随机分配接受剂量为2 mg/kg(n=10)、2.5 mg/kg(n=10)和3 mg/kg(n=10)的HLX43治疗。其中超过80%的患者PD-L1综合阳性评分(CPS)≥1。 患者既往接受肿瘤治疗的中位线数为2.0(范围1–4线)。全部患者接受过铂类药物化疗,60%的患者接受过靶向治疗,约50%患者接受过免疫治疗,中位随访时间为3.5个月。
在29例可评估疗效的患者中,研究者评估的客观缓解率(ORR)为41.4%,疾病控制率(DCR)为82.8%。其中,3 mg/kg剂量组的ORR和DCR为70.0%和100%,患者中位PFS尚未达到。亚组分析显示,HLX43 在 CPS≥1 的 PD-L1 阳性晚期宫颈癌患者中初步疗效优异,ORR 和 DCR 分别达到 45.8% 和 87.5%,并在 CPS<1 的 PD-L1 阴性患者中展现了一定疗效(1例2mg/kg剂量组患者达到PR),但鉴于此次纳入的患者基数较小,且 CPS ≥ 1占比较高(超过80%),仍需待后续更大样本量的随机对照研究,以明确 HLX43 在 PD-L1 阴性亚组中的确切疗效。
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参考文献:
[1]ASCO 2025 | NSCLC、TSCC获益显著,复宏汉霖PD-L1 ADC HLX43 I期临床数据首次亮相 https://www.henlius.com/NewsDetails-5295-26.html
[2]PD-L1 ADC HLX43关键数据更新发布,全球临床价值持续验证https://www.henlius.com/NewsDetails-5540-26.html
[3]入选 ESMO Asia优选论文口头报告 | 复宏汉霖PD-L1 ADC HLX43 宫颈癌II期数据首发亮相 https://www.henlius.com/NewsDetails-5648-26.html
[4]药物临床试验登记与信息公示平台
[5]封面图:Photo by Aivars Vilks on Unsplash
[6]本文编辑:于淼
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