自 2024 年下半年起,T 细胞衔接器(TCE,T cell-engager)正以 “下一代免疫治疗核心” 的姿态,掀起全球生物医药产业的新浪潮。从跨国药企(MNC)争相布局 BD 交易,到国内 150 余条在研管线百花齐放,TCE 不仅改写着肿瘤与自免疾病的治疗格局,更成为中国创新药从 “产品输出” 迈向 “平台输出” 的关键突破口。本文将从技术原理、市场潜力、全球格局及中国玩家四大维度,全面拆解这一千亿赛道的机遇与挑战。一、TCE 是什么?颠覆传统的 “免疫桥梁” 技术
TCE 并非全新概念,却是近年来免疫治疗领域最具颠覆性的技术之一。作为特殊类型的双特异性抗体(或多特异性抗体),它的核心功能是搭建 “T 细胞 - 肿瘤细胞” 的精准桥梁,直接激活人体自身的免疫杀伤机制。1. 技术原理:三步实现定向抗癌
TCE 的作用机制可概括为 “双向衔接 - 信号激活 - 杀伤放大” 的闭环,无需依赖 MHC 分子呈递抗原,彻底突破传统免疫治疗的局限:第一步:双向结合
:分子一端靶向肿瘤细胞表面的 “肿瘤相关抗原(TAA)”(如 BCMA、CD19、EGFR 等),另一端精准结合 T 细胞表面的 CD3 分子,形成 “TCE-T 细胞 - 肿瘤细胞” 三聚体,确保杀伤目标不跑偏。第二步:激活 T 细胞
:三聚体诱导 T 细胞受体(TCR)复合物聚集,触发 CD3 介导的信号传导,将原本 “沉默” 的 T 细胞转化为具有杀伤活性的细胞毒性 T 细胞。第三步:高效杀伤
:激活的 T 细胞释放穿孔素、颗粒酶等毒性物质,直接裂解肿瘤细胞;同时分泌 IL-6、IFN-γ 等细胞因子,扩大免疫应答,甚至诱导长期免疫记忆,降低复发风险。2. 核心优势:为何能超越 CAR-T 与 ADC?
与当前热门的 CAR-T 疗法、ADC(抗体偶联药物)相比,TCE 的竞争力体现在 “便利性、安全性、广谱性” 三大维度:
疗法类型
核心优势
核心短板
TCE 双抗
1. “现货型” 使用,无需个性化制备,可及性高;2. 生产成本低(约为 CAR-T 的 1/10);3. 对靶点表达量要求低,适用患者范围更广;4. 无细胞毒性药物,降低器官损伤风险
1. 实体瘤中存在肿瘤微环境穿透难题;2. 可能引发细胞因子释放综合征(CRS)
CAR-T 疗法
1. 杀伤活性强,对部分血液瘤治愈率高
1. 个性化制备,成本极高(单疗程百万美元级);2. 制备周期长(2-4 周),不适合急症患者;3. 毒副作用风险高(神经毒性、CRS)
ADC 药物
1. 靶向性强,对实体瘤效果明确
1. 依赖细胞毒素,易产生耐药性;2. 毒素脱靶可能导致严重副作用(如骨髓抑制)二、市场潜力:从 30 亿到千亿,十年增长 36 倍
TCE 的市场爆发力已被数据验证。据弗若斯特沙利文预测,全球 TCE 在研市场规模从 2020 年的 4 亿美元增至 2024 年的 30 亿美元,预计 2034 年将飙升至1101 亿美元,十年复合增长率超 30%;另据时迈药业招股书披露,中国 TCE 市场 2024 年规模约 7 亿元人民币,2035 年有望突破1596 亿元,成为全球增长最快的细分赛道之一。1. 三大适应症领域:从血液瘤到实体瘤、自免的全面突破
TCE 的商业化路径遵循 “先易后难、逐步扩张” 的逻辑,目前已在三大领域形成突破:
血液瘤:成熟市场,百亿美元规模已现血液瘤中肿瘤细胞直接暴露于循环 T 细胞,成为 TCE 的 “首战之地”。截至 2025 年 7 月,全球已有 9 款 TCE 双抗获批上市,覆盖多发性骨髓瘤(如强生 Teclistamab)、弥漫大 B 淋巴瘤(如罗氏 Glofitamab)、急性淋巴细胞白血病(如安进 Blinatumomab)等适应症,其中安进 Blinatumomab 2024 年销售额达 12.16 亿美元,成为首个 “十亿美元级” TCE 药物。国内在研管线中,CD3/BCMA、CD3/CD19、CD3/GPRC5D 是 TOP3 靶点组合,与全球趋势高度一致。
实体瘤:突破瓶颈,首个药物已上市实体瘤曾因 “肿瘤微环境穿透难、脱靶毒性高” 成为 TCE 研发难点,但 2024 年 5 月安进 Tarlatamab(CD3/DLL3)获批用于小细胞肺癌,标志着 TCE 在实体瘤领域的突破。国内企业已针对 EGFR、CLDN18.2、GPC3 等实体瘤靶点布局,如时迈药业 SMET12(EGFR/CD3)在非小细胞肺癌中 ORR 达 41.7%、DCR 100%,临床数据亮眼。
自免疾病:潜在蓝海,百亿市场待开发针对 B 细胞介导的自免疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮),TCE 通过精准耗竭病理性 B 细胞,有望替代传统免疫抑制剂。目前安进 Blinatumomab 在难治性类风湿关节炎中显示积极疗效,国内维立志博 LBL-051(CD19/BCMA/CD3 三抗)、岸迈生物 EMB-06(BCMA/CD3)等管线已进入临床前或早期临床,赛道潜力逐步释放。2. 全球交易热潮:MNC 争抢中国 “优质资产”
2024 年成为 TCE 交易 “爆发年”,全球交易总额突破 40 亿美元,其中中国 License-out(对外授权)交易占比高达 93.6%,国内 Biotech 成为全球资本的 “香饽饽”。代表性交易包括:
同润生物 CN201(CD19/CD3)以 13 亿美元授权默沙东,创国内 TCE 单药交易纪录;
智翔金泰 GR1803(BCMA/CD3)以 7.12 亿美元授权美国 Cullinan;
维立志博 LBL-051(CD19/BCMA/CD3)以 6.14 亿美元与 Aditum Bio 达成 NewCo 合作(新型股权合作模式)。
这些交易不仅体现了中国 TCE 技术的全球认可度,更验证了 “平台化输出” 的商业化潜力 —— 跨国药企不再仅购买单一产品,而是瞄准国内企业的核心技术平台(如维立志博 LeadsBody、时迈药业 Pro-BiTE)。三、中国格局:六大玩家竞逐,差异化路线成关键
国内 TCE 赛道已形成 “百花齐放” 的竞争态势,逾 20 家创新药企布局超 50 条管线,其中维立志博、康诺亚、德琪医药、智翔金泰、时迈药业、岸迈生物等企业凭借独特技术平台或临床进度,成为赛道核心玩家。1. 维立志博:“三维布局” 的平台型龙头
作为国内 TCE 布局最全面的企业之一,维立志博以 “血液瘤打底、实体瘤突破、自免领域卡位” 为战略,依托自主 LeadsBody 平台构建管线矩阵:核心管线 LBL-034(GPRC5D/CD3)
:全球临床进度第二,治疗复发 / 难治性多发性骨髓瘤的 ORR 达 100%(800μg/kg 剂量组),CR/sCR(完全缓解)72.7%,显著优于强生竞品 Talquetamab(CR/sCR 22%);实体瘤突破 LBL-033(MUC16/CD3)
:全球第二款进入临床的 MUC16 靶向 TCE,填补卵巢癌、宫颈癌治疗空白;自免领域 LBL-051(CD19/BCMA/CD3 三抗)
:以 NewCo 模式授权 Aditum Bio,交易总额 6.14 亿美元,创国内临床前 TCE 授权纪录。2. 时迈药业:实体瘤 TCE 的 “破局者”
专注于实体瘤的时迈药业,凭借 Pro-BiTE(蛋白酶激活)、H-BiTE 两大平台,解决传统 TCE 脱靶毒性难题,核心管线进度全球领先:SMET12(EGFR/CD3)
:全球首款可静脉输注的 EGFR 靶向 TCE,IIa 期临床中 ORR 达 41.7%,DCR 100%,进度超越阿斯利康、罗氏同靶点管线;CMDE005(遮蔽型 EGFR/CD3)
:采用 “肿瘤特异性蛋白酶激活” 设计,体外遮蔽率超 10000 倍,无≥3 级 CRS,安全性优势显著;CMD011(GPC3/CD3)
:针对肝癌的 TCE 双抗,全球研发进度第二,已获 FDA 临床许可。3. 其他核心玩家:各有侧重,优势鲜明康诺亚
:依托 nTCE 平台,核心资产 CM336(BCMA/CD3)以 6.26 亿美元授权 Platina Medicines,但需警惕 “核心资产流失后管线断层” 风险;德琪医药
:凭借 AnTenGager TCE 2.0 平台实现战略转型,ATG-106(CDH6/CD3)针对卵巢癌,ATG-110(LY6G6D/CD3)聚焦 MSS 结直肠癌,2025 年股价涨幅超 600%;智翔金泰
:以 “共同轻链技术” 降低免疫原性,GR1803(BCMA/CD3)进入 II 期临床,GR1901(CD123/CD3)填补国内 AML(急性髓系白血病)TCE 空白;岸迈生物
:全球唯一 FIT-Ig 双抗平台(无连接肽、无氨基酸突变),EMB-06(BCMA/CD3)以 NewCo 模式授权 Vignette Bio,同时布局 ROR1/CD3、KLK2/CD3 等实体瘤靶点。四、未来挑战与趋势:从 “技术突破” 到 “生态协同”
尽管 TCE 赛道前景广阔,但仍需跨越三大核心挑战:实体瘤技术瓶颈
:肿瘤微环境穿透难、T 细胞浸润不足,需通过 “遮蔽型设计”“共刺激信号引入”(如 4-1BB)等技术升级解决;靶点同质化竞争
:BCMA、CD19、EGFR 等热门靶点管线密集,未来需向 GPRC5D、DLL3、LY6G6D 等特色靶点拓展;长期安全性验证
:CRS、神经毒性等副作用需通过分子设计优化(如低亲和力 CD3 结合域)进一步降低。
从发展趋势看,TCE 的未来将呈现三大方向:多特异性化
:从双抗向三抗、四抗升级(如 CD19/BCMA/CD3、FOLR1/PD-L1/CD3),同时实现 “靶向杀伤 + 免疫调节”;联合疗法普及
:与 PD-(L) 1 抑制剂、ADC、化疗联合,如时迈药业 SMET12 联合特瑞普利单抗,ORR 提升至 83.3%;平台生态化
:头部企业将从 “单一管线研发” 转向 “平台 + 生态” 模式,通过技术授权、NewCo 合作构建产业协同网络。结语:中国创新药的 “TCE 时刻”
从 2020 年的 4 亿美元到 2034 年的 1101 亿美元,TCE 赛道的爆发不仅是技术革命的胜利,更是中国创新药产业成熟的缩影。国内企业已从 “靶点模仿” 走向 “技术定义”,从 “产品输出” 迈向 “平台输出”,未来有望诞生全球级的创新药企。
对于投资者而言,需重点关注 “平台技术壁垒”“临床数据差异化”“商业化能力” 三大核心指标;对于患者而言,TCE 的普及将带来 “更可及、更安全、更有效” 的治疗选择。这场千亿赛道的竞争才刚刚开始,谁能成为下一个 “TCE 之王”,值得我们持续关注。
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