2026年4月,厦门大学夏宁邵、罗文新团队在 《Cell Reports Medicine》 发表研究,开发了一种同时靶向TROP2和c-Met的双特异性纳米抗体-药物偶联物(B6ADC)。该分子利用纳米抗体的优势,通过单次低剂量给药(2.2 mg/kg),在多种胰腺癌模型中实现肿瘤完全消退,疗效显著优于两种已上市ADC的联合治疗,并展现出优异的安全性窗口。
研究流程:纳米抗体噬菌体筛选→双特异性重链抗体工程化→结构模拟指导优化→点偶联MMAE →体外亲和力/内化/杀伤验证→3D肿瘤球穿透评估→多种CDX/PDX模型疗效验证→ 原位模型验证→人源化小鼠安全性评估
一、为什么是突破?——“双靶向纳米抗体ADC”破解胰腺癌治疗困局
方法+成果:首次将双特异性纳米抗体与ADC技术结合,通过同时靶向TROP2和c-Met,实现了单次低剂量(2.2 mg/kg)对多种胰腺癌模型的肿瘤根除,疗效超越两种临床阶段ADC的联合治疗,治疗指数达20-30倍。二、实验如何环环相扣?——从分子设计到体内验证的严密逻辑链
1. 靶点筛选与双靶策略验证通过组织微阵列分析(55例患者)发现,TROP2和c-Met在胰腺癌中均高表达,且双阳性率>70%,而正常组织表达极低。意义:双靶策略可扩大杀伤谱,同时降低脱靶毒性。
2. 纳米抗体筛选与双特异性构建通过噬菌体展示筛选TROP2和c-Met特异性纳米抗体,利用AlphaFold3预测结合界面,优化CDR区关键残基。将两个纳米抗体通过(G₄S)₃连接子融合至人IgG1 Fc(含LALA-PG突变消除Fc效应),构建双特异性重链抗体B6HCAb-1。意义:纳米抗体的小尺寸(~15 kDa)可避免传统双抗的错配问题,且更易穿透肿瘤。
3. 定点偶联与DAR控制在Fc区引入S239C/K290C突变,通过半胱氨酸定点偶联MMAE(微管蛋白抑制剂),DAR控制在3.9-4.1(HIC-MS验证)。意义:定点偶联确保批次一致性,避免传统随机偶联的异质性。
4. 体外功能验证B6ADC在TROP2⁺/c-Met⁺(BxPC-3)、单阳性等多种细胞系中均显示pM级IC₅₀(0.05-0.3 nM),对正常细胞(MRC5、HUVEC)选择性指数达887-16375。共聚焦证实B6ADC在1-3小时内与溶酶体共定位,且肿瘤球穿透深度优于单靶ADC。意义:双靶协同增强内化和穿透,实现广谱高效杀伤。
5. 体内疗效对比在BxPC-3 CDX模型(起始体积~200 mm³)中,单次2.2 mg/kg B6ADC实现肿瘤完全消退,而等摩尔比的TROP2 ADC + c-Met ADC联合组仅部分抑制。在SPC-A1巨大肿瘤模型(1200 mm³)中,同样单次给药根除肿瘤。在PDX模型和原位胰腺癌模型中,B6ADC同样显著优于联合治疗组(1个月生存率100% vs 75%)。意义:双靶ADC在实体瘤中的优势远超“两个单靶ADC的简单组合”。
6. 安全性评估在人源化TROP2和c-Met小鼠中,B6ADC的MTD分别为44 mg/kg和66 mg/kg,治疗指数达20-30倍。血清生化、组织病理均未见明显毒性。意义:双靶策略通过增强肿瘤特异性摄取,在提升疗效的同时保持安全性。
三、结果验证——多维度证据链,层层揭示平台价值
结构指导优化AlphaFold3预测显示,TROP2纳米抗体结合在EGF-like结构域,c-Met纳米抗体结合在SEMA结构域,空间距离适宜,互不干扰。价值:AI辅助设计确保双靶结合的空间兼容性。
旁杀效应免疫荧光显示,B6ADC在肿瘤组织中释放MMAE后,可扩散至邻近不表达靶标的肿瘤细胞(图4I),增强异质性肿瘤的清除。价值:解释为何单药可根除异质性实体瘤。
广谱性B6ADC在6种不同TROP2/c-Met表达模式的细胞系中均显示pM级活性,覆盖双阳性、单阳性和弱阳性表型。价值:应对肿瘤异质性,避免单靶治疗耐药。
疗效超越联合在多种模型中,B6ADC单药效果显著优于TROP2 ADC + c-Met ADC联合治疗,以及已上市ADC(SG+Teliso-V)组合。价值:双靶分子通过“靶向协同”实现“疗效协同”,并非简单叠加。
四、为什么选择“双特异性纳米抗体ADC”?——四大核心优势
纳米抗体优势:小尺寸(~15 kDa)赋予更强的肿瘤穿透能力,且易于双特异性构建,避免传统双抗的错配和聚集问题。
双靶协同:同时结合TROP2和c-Met,增强内化效率(双靶交联促进受体聚集),提升肿瘤选择性。
定点偶联:Fc区工程化半胱氨酸实现DAR可控(~4),确保批次一致性和药代动力学可预测性。
安全性设计:LALA-PG突变消除Fc效应,避免ADCC/CDC相关的脱靶毒性;双靶策略通过增强肿瘤特异性摄取,降低正常组织暴露。
五、意义与展望
科学意义:
首次验证双特异性纳米抗体ADC在实体瘤中的“1+1>2”效应,突破单靶ADC疗效瓶颈。
证明通过结构指导的双靶设计,可同时实现增强内化、旁杀效应和广谱覆盖。
为TROP2/c-Met双阳性肿瘤(胰腺癌、肺癌、三阴乳腺癌等)提供了全新治疗策略。
未来方向:
探索与其他免疫疗法(PD-1/PD-L1抑制剂)的联合应用。
开发其他双靶组合(如EGFR/c-Met、HER2/HER3)的纳米抗体ADC。
推动临床转化,验证在胰腺癌患者中的安全性和有效性。
这项研究用双特异性纳米抗体ADC,将“单次低剂量根除实体瘤”从概念变为现实,为胰腺癌等难治性肿瘤带来了全新希望。
文献来源:Ning W., Liu H., Zeng H. et al. A bispecific nanobody-drug conjugate targeting TROP2 and c-Met for low-concentration, single-dose treatment of pancreatic cancer. Cell Rep Med (2026). https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2026.102688
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