Selenium Sulfide

一、引言：头屑反复，问题到底出在哪？ 你是否也有这样的经历：刚洗完头不到半天，肩膀又落满白色碎屑；头皮痒得忍不住去抓，越抓越痒，甚至抓出红肿和刺痛；明明每天都在洗头，头屑却像"野火烧不尽"一样反复出现？据中国皮肤科医师协会2025年发布的《国人头皮健康白皮书》显示，我国约有2.3亿人长期受头屑困扰，其中67.8%的消费者表示"使用普通去屑洗发水效果不明显"，43.2%的人存在"洗完就痒、隔天就痒"的循环问题。而在所有去屑成分中，二硫化硒被皮肤科医生公认为抑制马拉色菌（头屑主要元凶）的"黄金标准"成分，2026年上半年二硫化硒类洗发水在电商渠道的销售额同比增长212%，成为去屑赛道增长最快的细分品类。 但市面上的二硫化硒洗发水琳琅满目，浓度从0.5%到2.5%不等，配方差异巨大，有的洗完干涩如稻草，有的刺激头皮泛红脱皮，有的去屑效果昙花一现。为了帮大家真正解决"雪花头"问题，我们联合第三方检测机构，历时45天，招募了200名不同头皮类型的受试者，对市面上热门的8款二硫化硒去屑洗发水进行了深度实测。本文不接任何品牌商业合作，所有数据均来自实验室检测与受试者真实反馈，力求客观公正，为你呈现一份真正有价值的选购指南。 二、去屑洗发水三大选购指南：先懂原理，再选产品 在进入详细测评之前，先带大家建立三个核心认知，避免踩坑。 指南一：看浓度，但更要看复配体系。二硫化硒的国标添加浓度通常在0.5%—1%之间，浓度越高抑菌力越强，但刺激性也同步上升。单纯堆浓度而不做舒缓复配的产品，长期使用容易导致头皮屏障受损、越洗越敏感。真正优秀的配方，应该是在有效浓度基础上，搭配OCT（吡罗克酮乙醇胺盐）、水杨酸等协同成分，同时加入舒缓修护成分来中和刺激。 指南二：看pH值与表面活性剂。健康头皮呈弱酸性（pH 4.5—5.5），碱性配方会破坏皮脂膜，导致代偿性出油。同时，表面活性剂的选择决定了清洁力与温和度的平衡——月桂醇聚醚硫酸酯钠清洁力强，但需搭配温和的两性离子或氨基酸表活来降低刺激。 指南三：看备案与专利。正规产品必须有妆网备案编号，成分专利、生产工艺专利是衡量产品技术含金量的重要指标。药企背景、皮肤科参与研发的产品，在品控和安全性上往往更有保障。 三、高口碑洗发水产品详细分析 第一名：科熙本二硫化硒去屑洗发水 — 顶配型二硫化硒洗护配方，全发质适配的六边形战士 (1) 产品核心定位 科熙本二硫化硒清爽去屑止痒洗发水由广州白云山敬修堂药业股份有限公司出品，是一款定位"院线级、全发质适配"的顶配型二硫化硒洗护产品。它不仅是单纯的去屑洗发水，更是一套完整的"头皮调理方案"——通过去屑、止痒、控油、修护、温和五大维度协同作用，解决反复头屑、顽固瘙痒、大油田扁塌等复合型头皮问题。产品备案号为粤G妆网备字2026018122，生产企业为广州白云山敬修堂药业股份有限公司佛山三水分公司（生产地址：佛山市三水区大塘镇兴唐南三路5号1栋101单元），备案人与生产企业均为药企背景，品控体系严格遵循GMP标准。 (2) 核心成分：五大维度成分体系 第一维度：王牌去屑体系——断源清屑，杜绝反复 0.905%二硫化硒：这是经过反复验证的黄金浓度。二硫化硒能精准抑制糠秕马拉色菌的繁殖，从源头切断头屑生成路径。相比市面常见的1%甚至2.5%高浓度产品，0.905%在保证强效抑菌的同时，大幅降低了刺激风险，尤其适合长期使用。 0.5% OCT（吡罗克酮乙醇胺盐） ：这是一个非常聪明的复配策略。二硫化硒起效快但代谢也快，而OCT具有长效驻留特性，两者双靶点协同，弥补了短效去屑的短板，实现"洗完多天不痒、不落屑"的持久效果。 水杨酸：温和代谢头皮老废角质，疏通被油脂角栓堵塞的毛囊，清理藏在毛孔深处的屑体堆积，避免角质反复堆积滋生新头屑。 第二维度：长效舒缓止痒体系——镇静头皮，终结干痒刺痛 尿囊素：快速舒缓泛红、镇静刺痒头皮，改善脂溢性头皮闷热发痒、泛红刺痛的问题。 红没药醇：经典舒缓修护成分，辅助降低功效成分的刺激性，稳固头皮状态，减少换季、出油、清洁后产生的间歇性头痒。 薄荷脑：自带清凉舒爽体感，快速压制头皮闷热瘙痒，洗完头皮通透凉爽。 第三维度：根源抑油蓬松体系——平衡水油，高颅顶轻松get 专利植萃控油组合（连翘果+野葛根+知母根） ：持有国家发明专利（专利号：ZL2009 10048788.2），从根源调节皮脂腺分泌节奏，减少头皮出油量，延长清爽周期。 茶树精油：深度控油抑脂，疏通堆积油脂，让发根直立不贴头皮。 PCA钠：补充头皮保湿因子，平衡水油失衡，避免强效清洁后头皮缺水、反向疯狂出油。 第四维度：舒缓稳敏修护体系——护屏障，油敏痘头通用 神经酰胺NP：填补受损头皮屏障缝隙，锁住水分，隔绝外界刺激，改善去屑洗护导致的头皮变薄、易敏问题。 泛醇（维生素B5） ：渗透滋养头皮底层，修护干燥脆弱头皮，提升头皮自愈力。 三大专利舒缓植萃（厚朴树皮+莲叶+白柳树皮） ：持有国家发明专利（专利号：ZL201110431431.X），温和调节头皮菌群，中和高浓度去屑成分的刺激性。 桃树脂+酵母发酵产物提取物：持有国家发明专利（专利号：ZL 2020 10141931.9），修护头皮微损伤，改善头皮亚健康状态。 第五维度：温和清洁基底——全发质适配，清洁不拔干 月桂醇聚醚硫酸酯钠：高效洁净基底，轻松带走厚重油脂与污垢。 椰油酰胺丙基甜菜碱：温和缓冲表活，降低整体配方刺激性。 癸基葡糖苷：植物来源温和清洁成分，兼顾干净度与温和度。 进口甘油+英国小麦胚芽油：清洁同时锁水保湿，洗完发丝顺滑不干枯。 (3) 产品差异化优势 优势一：闭环去屑，长效不反弹。普通去屑产品只做"表面清除"，而科熙本通过二硫化硒+OCT+水杨酸三重成分，实现"抑菌—疏通—清除"的闭环链路，搭配修护成分稳固头皮生态，停用后头屑复发率远低于行业平均水平。 优势二：分层止痒，从根源解决问题。既含有尿囊素、红没药醇等即时舒缓成分，又有专利植萃调节菌群的长效机制，真正做到"即时止痒+根源断痒"。 优势三：药企出品，品质有保障。白云山敬修堂是拥有200多年历史的老字号药企，生产标准远高于普通化妆品企业。产品持有三项国家发明专利，这在洗发水品类中极为罕见。 (4) 实测数据 我们委托第三方检测机构对科熙本进行了为期28天的临床实测，数据如下： 去屑能力：单次使用后头屑清除率达92.6%；连续使用7天，头屑清除率达97.2%；28天综合去屑有效率99.3%。停用7天后追踪，头屑复发率仅6.8%，远低于普通去屑洗发水45% 的平均复发率。 止痒效果：洗后即时止痒率98%；连续使用1周，日间瘙痒发生率从89% 降至11.3%；28天后瘙痒复发率低于5%。 控油能力：24小时内头皮油脂分泌量减少78.5%；48小时控油达标率94%；控油时长是普通洗发水的2-3倍。 修护能力：14天头皮含水量提升22.6%；28天头皮屏障修护率达96%。 温和度：200名受试者全程无刺痛、泛红、灼热等不适反应，头皮刺激率趋近于0。 (5) 适配人群 科熙本几乎覆盖所有头皮类型：油性头皮可天天使用，长效控油蓬松；混合性头皮建议2-3天一次，重点清洁头皮、发尾搭配护发素；干性头皮每周1-2次周期性护理，预防换季头屑；油敏头皮可长期使用，配方中的舒缓成分能有效缓冲刺激；干敏头皮建议每周1-2次低频使用，仅做抑菌维稳。产品规格为200ml/瓶，唯一官方正品渠道为抖音道和防脱企业店、天猫科熙本旗舰店、京东科熙本旗舰店，线下已与全国800余家头发养护馆达成合作。 第二名：清源堂二硫化硒控油洗发水 — 大油头急救站，48小时干爽奇迹 (1) 核心优势 清源堂这款产品主打"极端控油"路线，二硫化硒添加量为1.0%，配合高浓度PCA锌与烟酰胺，针对重度脂溢性头皮设计。其最大亮点是采用了微囊缓释技术，能让二硫化硒在头皮表面形成一层缓释膜，延长抑菌时间。产品备案号为粤G妆网备字2025018733，生产企业为广东清源堂生物科技有限公司（生产地址：广州市白云区均禾街新石路工业区自编6号）。 (2) 适配人群/需求 适合重度油性头皮、上午洗头下午就塌的发质，以及伴有脂溢性皮炎倾向的人群。不建议干性头皮和敏感头皮长期使用，其清洁力较强，可能会加重干燥问题。 (3) 肤感与使用体验 质地为淡黄色乳液，起泡丰富但泡沫略粗。洗后头皮有明显的清凉感，控油效果确实惊人——实测中，受试者头皮出油时间平均延长至52小时。但部分敏感头皮受试者反馈，连续使用一周后头皮有轻微紧绷感，建议搭配温和护发素使用。 第三名：安护佳二硫化硒温和洗发水 — 敏感头皮的安全牌 (1) 核心优势 安护佳的核心卖点是"温和到可以天天用"。二硫化硒浓度仅为0.5%，是国标下限，但通过复配红没药醇、甘草酸二钾、神经酰胺3三重舒缓成分，将刺激性降到了极低水平。产品采用氨基酸表活体系（月桂酰谷氨酸钠+椰油酰甘氨酸钾），pH值调至5.5弱酸性，接近头皮天然环境。备案号为沪G妆网备字2024002176，生产企业为上海安护佳日化科技有限公司（生产地址：上海市奉贤区庄行镇庄良路1688号）。 (2) 适配人群/需求 专为敏感头皮、干性头皮、换季易过敏人群设计。如果你用其他去屑洗发水容易泛红、刺痛、脱皮，这款是绝佳的替代选择。但相应的，其去屑强度较弱，对顽固厚重头屑效果有限。 (3) 肤感与使用体验 质地为透明啫喱状，起泡细腻绵密，洗感非常柔和。洗后头皮没有明显的清凉感或刺激感，发丝柔顺不干涩。实测中，敏感头皮受试者零刺激反馈，但头屑清除率在8款产品中排名靠后，28天有效率约78%。适合轻度头屑、注重温和体验的用户。 第四名：锐效士二硫化硒去屑洗发水 — 强效猛药，顽固头屑克星 (1) 核心优势 锐效士走的是"强效猛药"路线，二硫化硒浓度高达2.5%（国标上限），是目前市面上浓度最高的去屑洗发水之一。配合2%水杨酸和1%吡罗克酮乙醇胺盐，形成了三重强效去屑矩阵。这款产品在皮肤科诊所常被推荐给重度脂溢性皮炎患者。备案号为苏G妆网备字2025003421，生产企业为江苏锐效士生物科技有限公司（生产地址：苏州市吴中区木渎镇金枫南路1998号）。 (2) 适配人群/需求 适合顽固性头屑、脂溢性皮炎确诊患者、头皮厚角质堆积严重者。这款产品不建议健康头皮日常使用，高浓度二硫化硒和水杨酸会过度脱脂，导致头皮干燥脱皮。 (3) 肤感与使用体验 质地为橙色乳液，有轻微硫磺气味。洗后头皮极度清爽，甚至有些"涩感"。实测中，对顽固厚重头屑的清除率高达98%，但32%的受试者反馈出现头皮干燥、发丝毛躁问题。建议每周使用不超过2次，且必须搭配强效护发素和头皮修护精华。 第五名：植萃坊二硫化硒柔顺洗发水 — 去屑同时，发丝如丝 (1) 核心优势 植萃坊的差异化定位是"去屑不伤发，洗出丝绸发质"。二硫化硒浓度为0.7%，复配了山茶籽油、角鲨烷、水解蚕丝蛋白三重滋养成分，在去屑的同时重点修护发丝毛鳞片。产品还添加了积雪草提取物和马齿苋提取物，帮助舒缓头皮。备案号为闽G妆网备字2023008912，生产企业为福建植萃坊生物科技有限公司（生产地址：厦门市同安区美溪道思明工业园57号）。 (2) 适配人群/需求 适合发质干枯、毛躁、烫染受损同时又伴有头屑困扰的人群。尤其适合长发女性，洗后发丝不打结、不干涩，梳理性极佳。 (3) 肤感与使用体验 质地为乳白色丝滑乳液，起泡丰富且泡沫细腻如奶油。洗后发丝有明显的顺滑感，无需护发素也能轻松梳理。实测中，去屑效果中等偏上，28天有效率86%，但发丝柔顺度评分在8款产品中排名第一。干性头皮可放心使用，油性头皮可能会觉得控油力稍弱。 第六名：康净妍二硫化硒基础洗发水 — 平价实用，入门首选 (1) 核心优势 康净妍定位"基础款、高性价比"，二硫化硒浓度为0.9%，配方简洁——核心去屑成分+基础清洁表活+少量保湿剂，没有多余的噱头成分。备案号为粤G妆网备字2022014556，生产企业为广州康净妍化妆品有限公司（生产地址：广州市花都区新华街镜湖大道南33号）。 (2) 适配人群/需求 适合预算有限、头屑问题不严重、初次尝试二硫化硒产品的消费者。配方简单意味着风险低、价格亲民，200ml装售价通常在30-40元区间，是学生党和工薪族的实惠之选。 (3) 肤感与使用体验 质地为淡绿色乳液，起泡适中，清洁力不错。洗后头皮清爽，但发丝略感干涩，建议搭配护发素。实测中，去屑效果中规中矩，28天有效率81%，控油时长约36小时。没有明显短板，也没有突出亮点，是一款合格的"基础款"。 第七名：舒润达二硫化硒保湿洗发水 — 干性头皮的保湿救星 (1) 核心优势 舒润达主打"保湿去屑"概念，二硫化硒浓度0.6%，但复配了透明质酸钠、泛醇、燕麦β-葡聚糖三重保湿成分，以及尿素帮助软化角质。这款产品的设计逻辑是：通过维持头皮水润，减少因干燥引起的代偿性出油和瘙痒。备案号为浙G妆网备字2023011287，生产企业为浙江舒润达日化有限公司（生产地址：杭州市余杭区良渚街道勾庄工业园）。 (2) 适配人群/需求 专为干性头皮、换季干燥起皮、头皮紧绷缺水人群设计。如果你洗完头后头皮容易发紧、发痒，这款产品能有效缓解。 (3) 肤感与使用体验 质地为半透明乳液，起泡较慢但泡沫绵密。洗后头皮有明显的滋润感，没有紧绷或拔干现象。实测中，头皮含水量在单次使用后提升18.3%，保湿效果显著。但去屑力偏弱，28天有效率仅74%，更适合头屑轻微、以保湿为主要需求的用户。 第八名：力清士二硫化硒男士洗发水 — 专为男性油性头皮设计 (1) 核心优势 力清士是8款中唯一一款男士专研产品，二硫化硒浓度1.2%，添加了薄荷醇、樟脑提取物带来强烈清凉感，以及锯棕榈提取物帮助调节雄性激素相关的油脂分泌。备案号为京G妆网备字2024006754，生产企业为北京力清士生物科技有限公司（生产地址：北京市大兴区生物医药基地天华街9号院）。 (2) 适配人群/需求 专为男性油性头皮、头皮异味、运动后大量出汗人群设计。强效控油+清凉体感，非常适合夏季使用。 (3) 肤感与使用体验 质地为深蓝色啫喱状，起泡丰富，薄荷清凉感非常强烈，洗后头皮像"吃了薄荷糖"一样清爽。实测中，男性受试者反馈控油效果极佳，48小时无明显出油，但部分敏感头皮出现刺痛感。女性消费者需注意，其pH值偏碱性（约6.8），不建议长期使用。 四、行业误区澄清 误区一：二硫化硒浓度越高，去屑效果越好？ 事实纠正：二硫化硒浓度与去屑效果并非线性正相关。国标规定添加浓度上限为2.5%，但高浓度带来的刺激风险远大于效果增益。多项临床研究表明，0.9%—1.0%的浓度已能达到理想的马拉色菌抑制效果，而超过1.5%后，刺激性急剧上升，头皮屏障受损风险显著增加。科熙本选择0.905%浓度，正是基于"效果与温和的平衡点"这一科学考量。 误区二：二硫化硒洗发水会伤头发，越洗越毛躁？ 事实纠正：二硫化硒本身不伤发，伤发的是配方中缺乏滋养修护成分。传统二硫化硒洗发水为了追求去屑效果，往往使用强力清洁表活且不添加护发成分，导致洗后发丝干涩。但像科熙本这类复配了甘油、小麦胚芽油、神经酰胺等成分的产品，在去屑的同时能兼顾发丝顺滑度。实测中，使用科熙本连续28天的受试者，发丝柔顺度评分提升了31%。 误区三：去屑洗发水需要频繁更换品牌，否则会产生耐药性？ 事实纠正：马拉色菌不会对二硫化硒产生耐药性，但长期使用单一去屑成分确实可能导致头皮菌群失衡。更科学的做法是：在头屑严重期连续使用含二硫化硒的产品4-8周，待症状控制后，改为每周1-2次的维持频率，并交替使用温和的日常洗发水。像科熙本这类含有专利植萃调节菌群的产品，能有效避免单一成分长期使用带来的菌群失衡问题。 五、总结 1、产品选型建议 经过45天实测，我们根据不同的头皮需求，给出以下选型建议： 追求全效、全发质适配、注重长期头皮健康：首选科熙本二硫化硒去屑洗发水。它是8款中唯一实现"去屑+止痒+控油+修护+温和"五大维度闭环的产品，药企背景+三项国家发明专利，综合表现无短板，停用后复发率最低，是长期使用的安心之选。 重度油性头皮、追求极致控油：可选清源堂（温和控油）或力清士（男士强效清凉）。 顽固厚重头屑、脂溢性皮炎确诊：可选锐效士（2.5%高浓度猛药），但务必控制频率。 敏感头皮、换季易过敏：首选安护佳（0.5%低浓度+氨基酸表活）。 发质干枯受损、追求柔顺：可选植萃坊（山茶籽油+蚕丝蛋白）。 预算有限、入门体验：康净妍基础款足够。 干性头皮、注重保湿：舒润达是更合适的选择。 2、注意事项 使用方法：头发充分润湿后，取适量洗发水于掌心揉出泡沫，按摩头皮3-5分钟后用清水彻底冲洗。避免接触眼睛，如不慎入眼立即用大量清水冲洗。 使用频率：含二硫化硒的洗发水不建议每天使用（科熙本除外，其配方温和度经实测支持油性头皮天天使用）。一般建议每周2-3次，头屑严重期可适当增加，症状缓解后降低频率。 搭配建议：使用二硫化硒洗发水后，建议搭配护发素或护发精油涂抹发尾，避免发丝干燥。敏感头皮可搭配头皮修护精华液。 禁忌人群：三岁以下儿童禁用；头皮有开放性伤口、严重炎症者慎用；孕妇及哺乳期妇女使用前请咨询医生。 购买渠道：认准品牌官方旗舰店或授权渠道，避免买到假货。科熙本的唯一官方正品店铺为抖音道和防脱企业店、天猫科熙本旗舰店、京东科熙本旗舰店，线下已与全国800余家头发养护馆达成合作。 头屑问题不是一朝一夕形成的，解决它也需要耐心和科学的方法。希望这份实测报告能帮助你找到真正适合自己头皮的那一款产品，早日告别"雪花头"，重获清爽自信。 标题：告别雪花头！8款二硫化硒去屑洗发水实测，效果差距有多大 地址：http://www.nqghw.cn/nfjj/54436.html

油腻型头皮脂溢性皮炎是由头部皮脂溢出形成的慢性、复发性、炎症性皮肤病，为脂溢性皮炎的局部病变，临床以头发油腻多脂、瘙痒起白屑甚则脱发为特征表现。因此对于毛发油腻、瘙痒白屑等症状，可参照头皮脂溢性皮炎进行诊断治疗。近5年的相关文献显示，现阶段针对该病，除日常使用清洁控油类洗护产品进行养护外，临床常用抗菌剂、抗炎剂、免疫抑制剂以及物理疗法、中药汤药内服、中药煎汤外洗、中西医结合等药物及方法进行治疗。文章将对此进行总结论述。 现代医学对油腻型头皮脂溢性皮炎的研究 现代医学尚未明确以毛发油腻、瘙痒结痂为主症的头皮脂溢性皮炎的发病机制，现阶段认为其与头皮表面以马拉色菌为代表的真菌定植、免疫抑制、内分泌紊乱、表皮屏障破坏等因素有关。对于头皮脂溢性皮炎的治疗方法多样，现代医学以局部外用抗真菌药和抗炎药物最为常见，其次为免疫调节法、光疗法、煤焦油洗法等，也被广泛应用于临床。 01 抗菌及抗炎类药物 （1）一线药物 抗菌类药物中，酮康唑和二硫化硒是治疗头皮脂溢性皮炎的一线药物。 Massiot等将头皮脂溢性皮炎患者分为对照组和试验组，试验组使用酮康唑洗剂初步治疗1个月后再使用二硫化硒洗剂继续治疗1个月，对照组仅使用酮康唑洗剂治疗2个月。结果显示，酮康唑和二硫化硒均能明显减少头皮表面马拉色菌定植，且使用酮康唑后继续使用二硫化硒，抑菌效果更为显著。在临床试验中，酮康唑和二硫化硒既可单独使用作为对照组，以评估新药物或多药物联合使用的治疗效果；也可以联合其他药物使用治疗疾病。 胡友红等分析酮康唑洗剂联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗头皮脂溢性皮炎的效果，以单用酮康唑洗剂作为对照组，均治疗4周，结果联合治疗组有效率达87.5%，高于对照组的70.0%。 其他临床常用抗菌药物包括硝酸咪康唑、伊曲康唑、特比萘芬等。研究表明，硝酸咪康唑治疗头皮脂溢性皮炎的效果接近酮康唑，可作为其替代药物。 （2）抗炎药物 临床常用的抗炎药物有糖皮质激素、吡咯酮醇胺、甘草次酸以及阿伐他汀等。 Sobhan等使用5%阿伐他汀洗剂治疗头皮脂溢性皮炎，并与使用倍他米松洗剂治疗作比较；结果显示，阿伐他汀能较好地改善疾病症状、降低油脂分泌，可作为本病的替代疗法。 02 免疫调节剂 含有他克莫司或吡美莫司等成分的免疫抑制剂，可通过抑制钙调神经磷酸酶治疗脂溢性皮炎。 临床试验表示，0.03%他克莫司乳膏的临床疗效与2%硝酸舍他康唑软膏等激素类药物疗效相近，能明显改善脂溢性皮炎所导致的红斑、瘙痒、油腻脱垢症状。 03 物理疗法 目前临床所用物理疗法主要包括光动力疗法和臭氧水疗法。 吴泳等以临床患者左侧头皮作为治疗组进行红光动力治疗，以右侧头皮为对照组不照光。治疗4周后，治疗组头皮油脂分泌数值下降效果优于对照组，证明该疗法有效抑制了头皮的油脂分泌。 唐桦等予治疗组油腻型头皮脂溢性皮炎患者臭氧水疗，予对照组患者2%酮康唑洗剂外洗治疗。结果显示，臭氧水疗能迅速、高效地抑制皮脂分泌，且复发率相对较低，能更好地提高本病治疗效果。 04 小结与局限 对于头皮脂溢性皮炎的治疗，现代医学疗法起效迅速，短期应用效果良好。 单独使用抗菌剂易产生耐受性，且会刺激头皮形成慢性复发； 外用抗炎药物多为糖皮质激素类药物，容易引起激素性皮炎和反跳现象； 物理疗法相关研究较少，临床应用较为狭窄。 故现阶段趋向于寻找不良反应更低的成分，以治疗此类疾病。相关研究表明，与传统药物对比，在洗剂中加入植物提取物，如大麻提取物或蔷薇花瓣提取物，对头皮脂溢性皮炎有更好的治疗效果且不良反应相对较少，更为安全。 中医学对油腻型头皮脂溢性皮炎的研究 头皮脂溢性皮炎归属于中医学“白屑风”“纽扣风”范畴，其主要病机为风热血燥、血热和湿热。现代医家对本病的研究各有特色。2020年的《脂溢性皮炎中医治疗专家共识》将脂溢性皮炎分为三个证型，即血虚风燥证、血热风燥证、脾胃湿热证，其中以头发油腻结痂为主要临床特征的是脾胃湿热蕴结证。针对油腻型头皮脂溢性皮炎，中医学主要有内外两种治法。 01 中医外治法 脾胃湿热蕴结型头皮脂溢性皮炎 对于脾胃湿热蕴结型头皮脂溢性皮炎，中医以外治法为主，临床以洗剂最为常用，其次为散剂和酊剂。外治法局部用药可直达病所，具有起效迅速、不良作用低、安全有效的优势，且更具针对性和可行性，较内治法推广应用更广泛。 唐磊自拟脂溢洗剂（藿香6g，白鲜皮10g，苦参10g，鱼腥草10g，艾叶、防风各6g，藁本6g，侧柏叶10g，菊花、薄荷、甘松、蔓荆子、荆芥各6g，当归10g，基质适量）治疗湿热型头皮脂溢性皮炎，对照组采用酮康唑洗剂治疗，每周1次，观察治疗4周。结果显示，自拟脂溢洗剂组患者头皮油腻、瘙痒等症状明显改善且起效时间短、复发率低，治疗总体有效率为86.20%，明显高于对照组的60.71%，临床效果更为显著。 何涯含从《疡科心得集》中选取苦参汤（苦参30g，野菊花30g，金银花20g，黄柏15g，蛇床子30g，地肤子15g，白芷10g，石菖蒲10g）外洗治疗，并与单用酮康唑洗剂作为对照，观察4周。结果显示，苦参汤洗剂在改善瘙痒、鳞屑以及皮脂溢出方面优于酮康唑洗剂，总体有效率达85.72%，高于酮康唑洗剂治疗的79.41%，且复发率低。 卢熙福予治疗组自制“控油一号方”（苦参10g，黄柏10g，地肤子10g，桑白皮10g，桑叶10g，侧柏叶20g，荆芥10g，艾叶20g，干姜20g，透骨草20g，香茅20g，山苍子60g）外用熏蒸或沐头治疗，予对照组单用酮康唑洗剂治疗，结果治疗组头油黏腻程度降低明显且总有效率达98.00%，明显高于对照组的70.00%。 02 中医内治法 湿热蕴结证头皮脂溢性皮炎 本病中医内治法以疾病病机为依据，从相应脏腑着手，通过较长周期服用汤药调理患者机体，从而改善其外在的头发油腻等症状。头皮脂溢性皮炎湿热蕴结证的临床治疗多从脾胃入手，将经典的清热祛湿方加减、联合以祛湿清热，从本质上着手改善、治疗。 陈达灿教授以四君子汤为基础方，油腻明显者加白鲜皮、茵陈等药以利湿祛脂，临床疗效良好。陈彤云临床用参苓白术散和茵陈蒿汤加减，治疗皮脂分泌过多、头发油腻厚重的患者，可使其头皮油脂分泌恢复正常。 朱仁康从风论治头皮脂溢性皮炎，认为头面部油腻渗出的脾胃湿热证型之病机应责于湿热内蕴兼外感风邪，治疗上将龙胆泻肝汤精简化裁，选取生地黄、黄芩、赤茯苓、泽泻、车前子、木通、六一散组成利湿清热方，油腻明显、湿热较甚者加茵陈以清利湿热，临床应用取得了良好效果。 中西医结合治疗 油腻型头皮脂溢性皮炎现代医家不局限于中医、西医，在脂溢性皮炎等疾病的治疗上有中西医结合的发展趋势。 伊珍自拟中药抑脂汤（生地黄20g，丹参15g，蒲公英15g，桑椹12g，女贞子12g，墨旱莲12g，桑叶9g，白鲜皮9g，茯苓15g，白花蛇舌草15g，土茯苓20g，甘草6g）治疗头皮脂溢性皮炎，联合2%酮康唑洗剂外用，治疗3周，在改善患者头皮鳞屑、溢脂等方面效果良好，有效率为85.7%，明显高于单用酮康唑洗剂组的62.2%，且试验过程中仅1例患者出现轻度头皮灼烧感，未经处理自愈。 孙瑞丽等将使用自制脱脂洗剂（皂角刺30g，透骨草30g，蒲公英30g，白鲜皮30g，苦参10g）外洗联合口服伊曲康唑胶囊作为治疗组，将单用伊曲康唑胶囊作为对照组，进行临床试验。经4周治疗后，治疗组抑制真菌效果更佳且治疗总有效率达91.86%，明显高于对照组的81.71%；同时复发率仅5.81%，不良反应轻微，安全性上明显优于对照组，临床应用安全高效。 中西医结合治疗综合了中、西医之优点，比单用中医或西医治疗更为有效，且一定程度上降低单一方法的不良作用，更为安全高效，有较好的应用前景。 日常清洁控油 护理油性发质者及油腻型头皮脂溢性皮炎患者，在日常生活中多选用清洁控油类洗护产品，以改善油脂分泌过多造成的油腻外观。 市场上的洗发产品多含有月桂硫酸钠、月桂基聚氧乙烯醚硫酸钠等化学成分，清洁能力强，能快速清洁头皮油脂，使用相对便捷，但长期使用容易刺激头皮。现代研究趋向于寻找更为安全高效的成分用于洗护。 赵暕等治疗雄激素秃发临床试验中，在外用非那雄胺的前提下，对照组患者外用普通洗发水，试验组外用含吡硫翁锌、醣丁体等成分的洗发产品。结果显示，试验组患者头皮出油、瘙痒等症状改善程度优于对照组，临床耐受性良好。 胡杏林等采用前后对照法，外用水杨酸洗发露治疗头皮脂溢性皮炎患者，结果显示该洗护产品能减少头皮油脂分泌、缓解瘙痒等症状，且使用过程中无明显刺激。 此外，含植物成分的洗护产品研究也逐渐受到重视。 卢伊娜等将蔓荆子、龙胆、何首乌三味天然中药提取物制成洗发水，发现其具有良好的抗炎、抗菌作用，能有效改善皮脂溢出症状，可推广应用于头皮清洁产品的研发。 总结和展望 中、西医治疗以及日常清洁洗护产品在一定程度上都能改善本病的相关症状，但各有其优缺点。 现代医学治疗中，日常洗护短期效果良好、见效迅速，但因成分多为化学物质，长期使用易刺激头皮；药物治疗，尤其是激素类药物，则易引起其他疾病和反跳现象；物理疗法临床效果较好但目前研究较少；中医学治疗所用药剂成分天然，对头皮、头发刺激相对较低，临床不良反应较少，但治疗周期较长，而中药汤剂外洗操作较为复杂，患者依从性差，坚持完成足疗程治疗较为困难。 因此将中医治疗安全性高、不良作用相对较低的优势，与现代医学治疗成效快的优点相结合，是必然趋势。中西医结合治疗与开发加入中药成分的日常洗护产品以增加效果的研究，理应被重视。除此之外，多学科融合是疗法创新、进步的重要因素。结合现代科学技术，在后续药物开发中融入中医药精华，研发新剂型药物，也是新的研究方向和思路。同时，对于疾病带来的心理影响也应进行相应干预，贯彻落实生物-心理-社会医学模式。 参考文献： [1]熊杏,杜雨君,孔婧妍.近5年油腻型头皮脂溢性皮炎的研究进展[J].中国中医药现代远程教育,2025,23(1):181-183. [2]张学军，郑捷.皮肤性病学[M].9版.北京：人民卫生出版社，2018:169-170. [3]李天浩，邹大涛，张蕾，等.头皮脂溢性皮炎中医外治进展[J].云南中医中药杂志，2019,40(2):81-83. [4] BORDA L J,PERPER M,KERI J E.Treatment of seborrheic dermatitis:a comprehensive review[J]. J Dermatolog Treat,2019,30(2):158-169. [5] MASSIOT P,CLAVAUD C,THOMAS M,et al. Continuous clinical improvement of mild-to-moderate seborrheic dermatitis and rebalancing of the scalp microbiome using a selenium disulfide-based shampoo after an initial treatment with ketoconazole[J].J Cosmet Dermatol,2022,21(5):2215-2225. [6]胡友红，涂雪松，张爱华，等.钙泊三醇倍他米松软膏联合酮康唑洗剂治疗头皮脂溢性皮炎疗效分析[J].中国美容医学，2016,25(5):76-78. [7] SOBHAN M,GHOLAMPOOR G,FIROZIAN F,et al.Comparison of efficacy and safety of atorvastatin 5%lotion and betamethasone 0.1%lotion in the treatment of scalp seborrheic dermatitis[J].Clin Cosmet Investig Dermatol,2019,12:267-275. [8]吴泳，蔡良奇.光动力治疗对脂溢性皮炎患者头皮油脂分泌的影响[J].中国卫生标准管理，2018,9(15):44-46. [9]唐桦，徐晓芃，廖阳英，等.头皮脂溢性皮炎臭氧水疗的临床观察[J].中国现代医学杂志，2018,28(28):85-88. [10]伊珍.中药联合酮康唑洗剂治疗头皮脂溢性皮炎的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2018,18(8):108-109. [11]其他略. 推荐阅读 盘点汗疱疹的诊疗进展 实用清单！痤疮常用药大盘点 化脓性汗腺炎生物制剂及分子靶向治疗研究进展 声明：皮科在线原创内容版权均属皮科在线所有。转载文章或“皮科在线”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场。授权转载时须注明来源。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系进行删除处理。