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【伊顿健康导读】
如果你是正在被中重度银屑病困扰的患者,可能正面临着选择困难:老牌药效不够、进口药价格昂贵、打针麻烦……而最近,国家药监局受理、批准了一大批国产新药的消息,让注射类生物制剂突然热闹非凡。是等待更新、更多的选择,还是现在就行动?这波新浪潮,到底会给治疗带来哪些实质性改变?本文将用真实数据和临床进展,帮你理清头绪。
IL-17抑制剂
1.莱康奇塔单抗(LZM012)是丽珠医药公布的首款申报上市的IL-17A/F双靶点抑制剂
III期头对头研究结果显示,其治疗中重度斑块型银屑病疗效显著。与司库奇尤单抗(可善挺)相比,莱康奇塔单抗起效更快(第4周PASI 75应答率65.7% vs 50.3%),第12周PASI 100应答率更高(49.5% vs 40.2%),且长期疗效更优(第52周PASI 100应答率75.9% vs 61.6%)。其安全性良好,不良事件发生率与对照组相当。
2.偌考奇拜单抗(JS005)注射液是君实生物自主研发的特异性抗IL-17A单克隆抗体
一项多中心临床研究共入组747例中重度银屑病患者。数据显示,在III期研究中,使用偌考奇拜单抗治疗12周后,患者PASI 75/90/100及sPGA 0/1应答率均显著优于安慰剂组。疗效在长达52周的治疗期内保持稳定,且总体安全性良好。
3.古莫奇单抗(AK111)是康方生物自主研发的靶向IL-17A单克隆抗体
52周PASI 90率接近90%,PASI 100率提升至接近65%。已公布的数据显示,这些国产新药的不良事件发生率与对照组相当或略低,常见不良反应类型与已知IL-17抑制剂类似,未出现新的重大安全信号,总体耐受性良好。
4.KH917注射液是康弘药业自研的IL-17A生物类似药
安全性与有效性理论上应与原研药拓咨®(依奇珠单抗)一致。临床数据显示:用于中重度斑块型银屑病时,第12周PASI 75(银屑病面积和严重程度指数改善75%)率可达80%以上,PASI 90率可达50%以上;常见不良反应为注射部位反应(如红斑、瘙痒)、上呼吸道感染、头痛,多数为轻至中度,严重不良反应发生率低(如感染、过敏反应)。
5.GLR1023注射液是甘李药业的IL-17生物类似药
安全性和有效性需与原研药司库奇尤单抗高度相似(根据《生物类似药研发与评价技术指导原则》)。在III期临床试验中,第12周PASI 75应答率(银屑病面积与严重程度指数改善≥75%)约为80%-90%,PASI 100应答率(完全清除)约为30%-40%;常见不良事件(AE)为上呼吸道感染、鼻咽炎、头痛等,多为轻度至中度,严重不良事件(SAE)发生率极低(<1%)。GLR1023作为生物类似药,预期安全性和有效性与司库奇尤单抗一致,但需等待I期及后续临床试验结果验证。
6.Netakimab(尼塔奇单抗)是由俄罗斯Biocad公司研发的一款IL-17A单克隆抗体
该药物于2019年5月在俄罗斯获批,随后于2020年8月在白俄罗斯获准用于治疗中重度斑块状银屑病、银屑病关节炎及强直性脊柱炎。公布的临床数据显示,治疗第12周时,有85%的患者达到PASI 75(皮损显著改善),34%的患者实现PASI 100(皮损完全清除)。
7.BAT2306是百奥泰生物制药的司库奇尤单抗(可善挺®)的生物类似药
其通过特异性结合IL-17A,阻断其与受体结合,从而抑制下游促炎因子释放。IL-17A是驱动银屑病、银屑病关节炎及强直性脊柱炎等自身免疫疾病的关键炎症因子,患者体内其水平通常显著升高。
8.三生国健的608(IL-17A单抗)
研发进展顺利,其治疗成人中重度斑块状银屑病的适应症已于2024年第四季度提交上市申请,临床数据显示疗效全面,关键指标优于同类产品,且复发率低。治疗强直性脊柱炎的适应症已进入III期临床,II期结果积极。
9.巨石生物开发的司库奇尤单抗生物类似药(IL-17A单抗)
一项验证SYS6012与可善挺®(司库奇尤单抗)治疗中重度斑块状银屑病疗效等效性的关键Ⅲ期研究公布数据。患者按1:1比例随机分组,主要终点为第12周PASI 75应答率。研究已达到主要终点,统计分析证实SYS6012与可善挺具有临床等效性。同时,SYS6012表现出良好的安全性,未出现新的或非预期的安全信号。
10.CMAB015是迈博药业生物类似药(IL-17A单抗)
对于中重度慢性斑块状银屑病患者,CMAB015临床试验完成入组带来了新的希望。该药物有望在近期为患者提供一种更具疗效和安全性的治疗新选择。相较于传统疗法,CMAB015凭借其创新作用机制,或能更有效地控制疾病进展,降低复发风险。
脓疱型银屑病(IL-36)-3款药物可选择
1.AnaptysBio公司开发的Imsidolimab注射液(IL-36R)
基于公开的临床试验结果:泛发性脓疱型银屑病(GPP)关键III期试验(GEMINI-1),单次静脉注射750mg后第4周,53.3%的患者达到皮肤"清除或几乎清除"(GPPPGA 0/1),显著优于安慰剂组的13.3%(p=0.0131)。持续应答疗效可持续至第12周,脓疱和红斑明显消退。部分患者在给药后第8天脓疱改善率达80%,第29天皮肤清除率提升至94%。总体耐受性良好,在GPP试验中,未报告严重不良事件(SAE),常见不良事件为轻度至中度感染,发生率与安慰剂组相当。
2.由勃林格殷格翰创新研发、利奥制药收购交割的佩索利单抗(IL-36R)
在临床研究中,研究者进一步探索了佩索利单抗(圣利卓)预防脓疱型银屑病发作的最佳方案。数据显示,采用300mg q12w(每12周一次)皮下注射方案的患者中,分别有29.0%(Effisayil 2)和33.3%(Effisayil ON)出现病情发作或需调整给药方案。结果表明该给药间隔在长期预防中可能存在局限性。
3.华奥泰的瑞西奇拜单抗(IL-36R)
在关键III期临床研究被证实,瑞西奇拜单抗治疗泛发性脓疱型银屑病(GPP)疗效显著。单次静脉给药后第一周即可快速清除皮肤脓疱,显著优于安慰剂,达到所有主要及次要终点。该药起效迅速,对控制GPP急性发作具有重要临床价值,且安全性良好,未发现新的非预期风险。
干细胞疗法:
华夏源细胞工程集团研发的ELPIS人脐带间充质干细胞注射液
临床数据、安全性和疗效的综合分析,安全性数据整体安全性良好,在中重度斑块型银屑病的I期临床试验(44例受试者)中,仅报告1例轻微不良反应(短暂性低热),未发现严重不良事件或免疫排斥反应。银屑病I期临床中,患者银屑病面积与严重程度指数(PASI)平均改善≥50%,部分患者皮损完全消退。
总结
巨大的临床需求和市场空间,驱动了国内药企的集中研发。从生物类似药(仿制已上市产品)到创新单抗(甚至双靶点),再到给药方式优化,企业们在“疗效、安全、便捷、可及”四个维度上竞速,目的只有一个:让更多中国患者用上更好、更可负担的先进治疗。这意味着,患者的选择权和议价空间,正在快速变大。
这些药物在起效速度、皮损清除深度和长期维持上,都展现了不逊于甚至在某些指标上优于现有治疗的实力,为患者提供了经科学验证的有效新选择。
临床招募分享
神州细胞针对中重度斑块状银屑病患者 SCT650C 的Ⅲ期临床试验研究项目正在进行中。招募年龄≥18岁的伴或不伴有银屑病关节炎的中重度斑块状银屑病患者。
药物信息
药物名称:SCT650C注射液
剂型:注射剂
用法:皮下注射
作用机制:重组抗IL-17A单克隆抗体,通过高亲和力结合IL-17A蛋白,阻断其与受体IL-17RA的结合,抑制炎症反应,减轻银屑病皮肤症状。
此外还有目前正在开展的银屑病的匹康奇拜单抗(已上市)多项临床研究:
①针对银屑病关节炎的长期治疗策略研究
②针对青少年银屑病III期临床研究
不排斥口服药物患者也可同步报名。目前多项口服新药临床研究正在开展中,无需注射,用药更为方便。如您对口服治疗方式感兴趣,或有相关治疗需求,欢迎进一步咨询与评估报名。
ICP-332 II期口服的TYK2抑制剂针对中重度斑块型银屑病,一共是12周的用药周期。
符合条件、用药、体检由申办方承担,不收取费用,同时会有可观的交通补贴和营养补贴。
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临床试验是什么?
临床试验是新药获批上市前必需的科学验证环节(紧急授权等特殊情况除外)。申办方(通常为制药企业)需向国家药品监督管理部门提交申请,获得批准后,方可在具备国家药物临床试验机构资质的三甲医院内实施。
试验全程受到国家监管部门及医院伦理委员会的双重监督,以充分保障受试者的安全与权益。
参与期间,所有相关检查、试验药物均由项目承担,并可获得临床医师的专业评估与随访。此外,项目还会为受试者提供适量的交通与误工补助。
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参考文献:
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