说到药捷安康,最出圈的事件并不是它的药,而是它的股票。今年9月初,在核心管线替恩戈替尼获得了二期临床的IND许可之后,药捷安康的股票实现了暴涨。暴涨可以理解,但是这次涨幅的尺度是现象级的,最高时市值达到2700亿港元,相当于自己基石轮股东-康方生物,市值的两倍。
然而,9月16日,公司股价却突然转向下跌,最终以大跌53.73%收盘。有人说这是幕后有看不见的大手在操控,不过今天不讨论金融市场,我们来讨论一下药捷安康最新的出海BD,NLRP3抑制剂TT-02332。
11月3日,药捷安康与美国上市公司 Neurocrine Biosciences, Inc. 宣布双方已签署一份专利转让及研发合作协议,围绕药捷安康目前在研的 NLRP3抑制剂TT-02332。根据协议条款,Neurocrine 将获得TT-02332在大中华区以外地区的开发、生产和商业化独家权利;而药捷安康将保留该组合在大中华区内的开发和商业化权利。
尽管高达8.815 亿美元的潜在里程碑总价值看起来不错,但是首付款不明,对于当下药捷安康财务压力的缓解还是需要斟酌一下。
NLRP3的机制研究
NLRP3 是细胞内识别多种病原相关和损伤相关信号的感受器,其激活后与 ASC 和 caspase-1 组装形成炎症小体,促使 IL-1β、IL-18 的成熟与 GSDMD-介导的焦亡。其活化需priming与activation两步。
机制示意图,选自药捷安康招股书:hkexnews.hk/listedco/listconews/sehk/2025/0613/2025061300036_c.pdf
前者由 NF-κB 上调 NLRP3 与前体细胞因子;后者由细胞应激引发离子通量变化、溶酶体损伤、线粒体 ROS 与 mtDNA 释放等信号驱动寡聚化。在生理状态下,这一机制帮助机体清除感染与代谢废物;但当持续或异常激活时,会造成慢性炎症与组织损伤。IL-1β 和 IL-18 通过 IL-1R 信号放大免疫反应,促进发热、内皮激活和 Th17 细胞分化,从而连接固有与适应性免疫。
在中枢神经系统中,蛋白聚集体(如 α-突触核蛋白、β-淀粉样蛋白)可诱导小胶质细胞 NLRP3 激活,释放 IL-1β 并加重神经炎症;而在外周,尿酸晶体、脂质或代谢应激等可持续刺激 NLRP3,引发痛风、动脉粥样硬化等疾病。【1】
此外,NLRP3的成药性已经被广泛的验证,当下也是众多MNC激烈竞争的领域。
从致病机制不难看出,这个靶点的适应症可以大概的分为两类:一种是神经炎症/神经退行性疾病,在这个情况下,药物分子的透脑性设计就是一个关键的点。另一类就是外周的炎症,这类适应症的临床进展很明显是比前者要快的,也有不少数据放出来。就比如当下跑的最快的Olatec Pharmaceuticals研发的Dapansutrile,已进入III期临床。在Dapansutrile急性痛风适应症II期临床放出来的数据中:结果显示 300 mg 以上剂量能在 72 小时内显著缓解关节疼痛(VAS 下降 ≥ 50%),并降低 hsCRP 与 SAA 等炎症标志物,且安全性良好、无严重不良事件。【2】
Neurocrine公司管线分析
尽管药捷安康的招股书中没有明确透露TT-02332的透脑性,但是在企业的发言稿中我们也发现了这是一个CNS-penetrating NLRP3 inhibitor。我们通过Neurocrine公司的主要业务---神经系统疾病,也不难猜出Neurocrine的真正意图,那就是布局神经退行性疾病领域。Neurocrine作为神经系统疾病的领头羊,神经退行性疾病/CNS相关炎症竟然长期在其管线布局中缺失,所以引入这款较为成熟但是还有没有药物上市的靶点,倒也是个不错的选择。
source: neurocrine.com/documents/102/Neurocrine_Pipeline_Chart_-_08-01-2025.pdf
https://medicaex.com/prnewswire/transthera-initiates-ind-enabling-studies-for-tt-02332-a-novel-highly-potent-and-cns-penetrating-nlrp3-inhibitor/
NLRP3抑制剂对于CNS疾病的治疗前景
不得不说CNS的临床确实难做一点。NLRP3 CNS疾病的管线普遍在一期和二期,放出来的数据也比较少。时至今日,放出真实世界临床数据比较全的CNS疾病NLRP3抑制剂只有赛诺菲投资的Ventyx VTX-3232。
今年6月份,Ventyx Biosciences 公布,其中枢可渗透 NLRP3 抑制剂 VTX3232 在早期帕金森病患者的 Ⅱa 期试验中取得积极结果。10 名患者口服 40 mg/日、治疗 28 天后,药物在血浆与脑脊液中的浓度均超过 NLRP3 抑制所需水平 3 倍以上,显著降低 CSF 与血浆中 IL-1β、IL-18、IL-6、hsCRP 等炎症标志物,显示强劲的靶点占有和通路抑制;同时患者的 MDS-UPDRS I-III 评分显著改善,无药物相关严重不良事件。该结果验证了 VTX3232 的安全性、良好脑渗透性和潜在的疾病修饰作用。
ir.ventyxbio.com/node/9471/pdf
让我们把目光放到临床前。成都先导与BioAge之前就在文献中阐明了高活性及良好脑渗透性的BGE-102的设计理念与流程。由于小编不是药化背景的,这里就交给我们万能的赛大师来解读。
赛大师(SciMaster)解读:在NLRP3抑制剂的药化设计和分子筛选上,如何达到高活性及良好脑渗透性?
高活性设计策略
新型骨架筛选
通过DNA编码化合物库(DEL)筛选出吲唑类先导化合物BAL-0028(IC₅₀=25 nM),其结合NLRP3的NACHT结构域(K(D)=104–123 nM),靶向不同于MCC950或ADP的新结合位点,避免竞争性抑制导致的脱靶效应。
计算机辅助药物设计(CADD)
利用分子对接和动力学模拟优化结合模式,增强关键相互作用:
吲唑核心与Walker A motif的氢键网络。
疏水基团填充NACHT结构域的疏水口袋。
可逆结合机制
区别于共价抑制剂,BAL-0028通过可逆结合降低毒性风险,同时维持高亲和力。
脑渗透性优化策略
理化性质调控
中性分子设计:避免离子化(生理pH下中性),降低血脑屏障(BBB)外排率(如P-gp底物倾向性)。
分子量(MW)与极性表面积(PSA):理想范围为MW<450 Da、PSA<90 Ų(BAL-0028未公开数据,但推测接近临界值)。
结构修饰
引入脂溶性基团:如氟代芳环,平衡logP(目标2–3)以增强被动扩散。
减少氢键供体(HBD):HBD≤3,降低与BBB膜蛋白的强相互作用。
靶向递送策略
前药设计:如酯化羧酸基团,提升脂溶性穿透BBB后原位水解。
纳米载体:脂质体包裹提高脑部富集度(文献未提及,但为领域热点)。
未来展望
由于TT-02332具体的药化数据和临床前数据尚未公开,我们只能通过他山之石来推测这款药物的BD逻辑什么?目前看来,在官方公告中出现的高活性和CNS穿透性就完美击中了Neurocrine这家有意在CNS领域开疆拓土的中型药企。拿下这款可行性已被验证,完成度高,且估值还不是很高的分子对于Neurocrine来说确实是个不错的选择。等到后面药化和动物数据公开出来后,说不定能给我们带来更多惊喜。
那当前处于临床前阶段的药捷安康和Neurocrine能否在竞争激烈的NLRP3 CNS赛道中闯出一片天呢?谁知道呢,15天内市值能超过康方+药明,这个世界还有什么不可能的呢?
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参考文献
【1】Swanson, K.V., Deng, M. & Ting, J.PY. The NLRP3 inflammasome: molecular activation and regulation to therapeutics. Nat Rev Immunol 19, 477–489 (2019).
【2】P160 The first phase 2A proof-of-concept study of a selective NLRP3 inflammasome inhibitor, dapansutrile™ (OLT1177™), in acute gout. Jansen, TL et al. Annals of the Rheumatic Diseases, Volume 78, A70 - A7
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