近日,湖北省医保局联合湖北省卫健委推出《关于支持创新药高质量发展的若干措施》,十八条硬举措覆盖创新药研发、医保目录纳入、临床应用、医保支付等全链条关键环节,既解决群众用药操心事,也为湖北生物医药产业筑牢根基。
1. 全链条覆盖的支持环节
十八条措施聚焦创新药全生命周期,从研发端的需求引导,到目录准入的双渠道保障,再到临床应用的落地支持,以及支付环节的优化,形成闭环式支持体系,覆盖医保支持创新药研发、纳入医保目录、推动临床应用、加强医保支付等全链条各关键环节。
2. 研发端的精准导航
针对创新药研发“盲目布局”痛点,《措施》明确在确保数据安全前提下,归集分析湖北疾病谱、临床用药需求,为研发机构精准指引,避免重复创新与同质化竞争。同时,鼓励商业健康保险通过投资基金注入长期资本,缓解企业研发资金压力;建立医保与创新药企“点对点”政策指导机制,加速成果转化。

3. 医保商保双渠道保障准入
为解决创新药“报销难”,措施构建双渠道体系。医保方面,及时落实国家目录,确保目录内创新药全部报销;对本土创新药“一药一策”辅导申报国家目录,支持有价值中药进医保。商保方面,推进基本医保与商保“一站式”结算;支持用医保个人账户购买覆盖创新药的普惠型商保,且商保内创新药不纳入医保自付比例考核。
4. 临床应用的落地支持
此前,湖北已推动24种鄂产创新药进国家目录,千余种中药饮片、制剂及配方颗粒入医保,517种创新药实现医院药店可及。武汉还搭建医保、医院、药企三方平台,打通谈判药落地“最后一公里”;将306种本地自制制剂入医保,支持本土创新。
5. 本土创新药的实践案例
湖北本土创新药已结成果。武汉生物制品研究所的阿达木单抗注射液(生爱宁),是湖北首个自主研发的全人源单抗药,历时12年研发,安全性有效性与原研一致,价格更低,覆盖8种自身免疫病,首批2万支已入库。光谷生物城的HWS111治疗偏头痛生物类似药获批临床,HWS113自主研发的自免疾病创新药确定临床前候选分子,即将进临床试验。
