映恩生物在即将召开的AACR2026中,公开了其首个双载荷ADC DB1326的临床前设计。
摘要中公开的关键信息:
🎯靶点:Tumor-associated mucin-1 (TA-MUC1)
💊载荷:Topo1i+海鞘素衍生物,根据之前公开信息,海鞘素衍生物应该为其之前公开的芦比替定衍生物DUP9。
芦比替定是一种海鞘素(Ecteinascidin)衍生物,其核心机制是与 DNA小沟结合,抑制 RNA 聚合酶 II(RNAP II) 的转录,影响DNA的修复通路,此外还具有调节肿瘤微环境(TME)作用,激活cGAS-STING,增加IFN分泌,增加T细胞浸润,诱导免疫原性细胞死亡(ICD)等。
根据这些机理,DUP9与TopoIi 存在明确协同作用,与康弘的双载荷平台在机理上有一定相似性(RNA+DNA 双重抑制)。
芦比替定与伊立替康(Irinotecan,Topo I 抑制剂)已经在临床上开展联用治疗复发性SCLC的全球多中心临床III 期 LAGOON 研究(NCT05153239),且已完成入组,期待结果发布,这或将为DB-1326双载荷的设计提供更多理论支撑。
在前期已经公开的复发性SCLC II期拓展队列数据中(ASCO2024),全队列所有患者ORR为43.6%,患者无化疗间期(CTFI)≥90天、>30天和<90天的患者ORR分别为63.3%、52.7%和25.0%。全队列所有患者的中位OS为9.6个月,CTFI≥90天、>30天<90天的患者中位OS分别为14.0、12.7和7.5个月。
安全性方面,99.0%的患者出现了与治疗相关的不良事件(AE)(69.3%为≥3级)。最常见的治疗相关≥3级AE是中性粒细胞减少(52.5%)、贫血(27.7%)、腹泻(19.8%)、疲劳(18.8%)和发热性中性粒细胞缺乏症(9.9%)。25.0%的患者发生了与治疗相关的严重AE,5.0%的患者因治疗相关AE而停药,没有患者因治疗相关AE而死亡。这些血液学毒性问题理论上可能通过载荷靶向递送缓解,从而提高安全性。
值得关注的是2026年3月初刚刚发表(目前只有摘要,全文尚未上线)两药联用的SCLC的临床前结果和临床 II 期研究(剂量探索和扩展研究合并分析结果),客观缓解率(ORR)达61.9%,,中位 PFS 7.2 个月,中位 OS 12.3 个月。主要毒性作用为中性粒细胞减少、贫血、乏力、腹泻、恶心等。待全文上线后我们再详细分析。
此外,两药联用在滑膜肉瘤的ORR 为19.2%,胃肠胰神经内分泌肿瘤的ORR为15%。
芦比替定和Topo1i ADC的也开了几项联用临床探索,集中在SCLC适应症,目前尚未公布数据,包括和SHR-4849 (DLL3 ADC, 恒瑞),ZL-1310 (DLL3 ADC, 再鼎),I-DXd (B7H3 ADC, 第一三共)等。
丫抗体:DB‑1326 的裸抗体对 TA‑MUC1 具有强结合能力,而对无糖基化的 MUC1 多肽无结合,且其肿瘤选择性显著优于传统 MUC1 抗体。内化实验表明,未偶联的 DB‑1326 可在表达 TA‑MUC1 的肿瘤细胞中发生内吞。
🐭药效:DB‑1326 在体外对多种肿瘤细胞株表现出强细胞毒性。在不同靶标表达水平的 CDX 和 PDX 模型中,DB‑1326 均呈剂量依赖性抑制肿瘤生长,且抗肿瘤活性优于单载荷 ADC。
📚结论:DB‑1326 是一款基于 TA‑MUC1 抗体的新型双载荷 ADC。在临床前研究中,该药展现出高肿瘤细胞选择性与优异的抗肿瘤效果。上述结果支持 DB‑1326 有望成为具有潜力的肿瘤治疗候选药物。
关于MUC1靶点可参考第一三共 MUC1-DXd DS3939
在靶点竞争格局方面,目前全球20多款MUC1 ADC药物在研,其中5款处于临床阶段,包括DS-3939(第一三共)、DXC005(多禧生物)、DM002(MUC1/HER3,百奥赛图/思道医药)、SHR-3792(恒瑞医药)和SBO-154(SPARC)。
参考文献:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1556086426001073
https://www.abstractsonline.com/pp8/#!/21436/presentation/4047