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2026年1月2日,波士顿生物技术公司Verastem Oncology宣布终止其KRAS G12C突变非小细胞肺癌的Phase 1/2 Ramp 203试验,决定将资源转向口服KRAS G12D抑制剂VS-7375的临床开发。这是一个明显的信号:拥挤不堪的KRAS G12C抑制剂赛道,正迎来一场悄无声息的战略大转移。
本期内容
01
Verastem Oncology丨KRAS赛道快讯
02
赛道转移:从G12C到G12D的逻辑演变
03
KRAS G2D赛道格局
04
总结与展望
【01 Verastem Oncology丨KRAS赛道快讯】
2026年1月2日,Verastem Oncology宣布终止其KRAS G12C突变非小细胞肺癌(NSCLC)的研发项目,并计划将资源转向口服KRAS G12D抑制剂VS-7375的临床开发。
试验终止依据
对于未接受过G12C抑制剂治疗的患者(n=30),双药组合的ORR为40%,mPFS为11.1个月;三药组合在初治患者(n=4)中的ORR为50%。
对于既往接受过G12C抑制剂治疗的患者,双药组合的ORR仅为9.5%,三药组合有36%的患者肿瘤缩小超过30%,但疗效未达预期。
Verastem基于一项中期分析数据,决定停止Phase 1/2 RAMP 203试验。该试验曾评估其RAF/MEK抑制剂Avmapki(avutometinib)与安进的KRAS G12C抑制剂Lumakras(sotorasib)的双药组合,以及加入FAK抑制剂Fakzynja(defactinib)的三药组合。
截至2025年11月26日的数据显示:
竞争环境变化
Verastem首席医学官John Hayslip指出,新一代KRAS G12C抑制剂(如礼来的olomorasib联合Keytruda一线治疗ORR达73.9%)已设立更高疗效标准,导致公司现有方案竞争力不足。
后续战略重心转移
聚焦KRAS G12D抑制剂VS-7375
VS-7375是一种口服KRAS G12D(ON/OFF)抑制剂,可同时靶向激活和非激活状态的RAS蛋白。
早期数据显示,其在KRAS G12D突变NSCLC患者(n=16)中的响应率(含未确认响应)达69%。
VS-7375已于2025年进入III期临床试验,针对胰腺癌、结直肠癌及NSCLC等适应症。
背景合作与权益分配
VS-7375由Verastem与中国公司GenFleet合作开发,Verastem拥有大中华区以外商业化权利。
KRAS G12D突变在胰腺癌(37%)、结直肠癌(12.5%)和NSCLC(5%)中常见,市场潜力显著。
其他研发管线动态
Verastem的avutometinib与defactinib组合已于2025年5月获FDA批准用于KRAS突变复发性低级别浆液性卵巢癌,但其III期验证性试验RAMP 301因需增加29例患者引发投资者担忧。
总结
Verastem通过此次战略调整,将资源集中于更具潜力的KRAS G12D抑制剂VS-7375,以应对激烈竞争的G12C赛道,并瞄准未满足需求的G12D突变肿瘤市场。
02 赛道转移:从G12C到G12D的逻辑演变
多年来,KRAS一直被视为“不可成药”的靶点。由于KRAS蛋白表面光滑,缺乏明显的小分子结合口袋,药物开发难度极大。然而随着入局者增多,G12C赛道已显现出明显的红海特征。
截至2025年底,全球已有五款KRAS G12C抑制剂获批上市,如:信达/劲方的氟泽雷塞(达伯特®)、正大天晴/益方的格索雷塞(安方宁®)、艾力斯/加科思的戈来雷塞(艾瑞凯®)、安进/Sotorasib(索托拉西布)、施贵宝/adagrasib(阿达格拉西布),还有超过20个候选药物处于临床研发阶段,参与者包括默沙东、礼来、罗氏、诺华等跨国巨头。竞争十分激烈:三款KRAS抑制剂全部进入新医保,战场已从后线前移到一线联合新赛道
与此同时,G12D突变作为KRAS中最常见的亚型之一,显示出更大的市场潜力。G12D突变占所有KRAS突变癌症的20-50%,包括50%的胰腺癌、48%的阑尾腺癌和44%的胆管癌。
在非小细胞肺癌中,G12C突变比率为21.6%,而G12D突变虽然仅占5%,但其在所有人类癌症中的发生率使其成为更具吸引力的靶点。
【03 KRAS G2D赛道格局】
鉴于KRAS G12D抑制剂的巨大应用前景,不少企业开始研发和布局。
在研究阶段的KRAS G12D抑制剂
(cited by:doi: 10.1158/1078-0432.CCR-23-2098)
与G12C不同,G12D抑制剂的开发面临更高的技术门槛。G12C抑制剂依靠反应性弹头与突变体Cys12形成稳定的共价键,而G12D蛋白在SwitchⅡ口袋附近缺乏相应的反应性残基。
这一差异使得针对KRAS G12D突变的抑制剂设计更为困难。Mirati公司的MRTX1133作为先驱者曾备受期待,却在2025年初因“配方和药代动力学挑战”终止项目,问题出在口服生物利用度上——药物在不同患者体内的暴露量变化太大。
不过,科学挑战也意味着更高的技术壁垒。一旦突破,将形成明显的护城河效应。目前,全球尚无KRAS G12D靶向药物获批,竞争管线多处于I/II期阶段,领先企业有望在未来2-3年内确立市场领导地位。
中国药企在这一领域展现出强劲竞争力。恒瑞医药的HRS-4642目前进展最快,已启动III期临床试验,成为全球首款进入III期阶段的KRAS G12D药物。
而劲方医药的GFH375/VS-7375于2024年6月在国内临床获批,目前已进入II期研究。2025年7月,该药获得美国FDA授予的快速通道资格认定,用于KRAS G12D突变局部晚期或转移性胰腺导管腺癌的一线及后线治疗。
04 总结与展望
未来,KRAS G12D抑制剂的竞争将不仅限于单药疗效,更多是联合方案的创新竞赛。无论是与FAK、MEK、PRMT5抑制剂的联用,还是与PD-1抑制剂、化疗药物的组合,核心都是通过多通路阻断,破解耐药难题,扩大治疗范围。
随着恒瑞医药HRS-4642的III期临床试验稳步推进,以及劲方医药GFH375/VS-7375获得FDA快速通道资格,预计首款KRAS G12D抑制剂有望在未来两三年内上市。
胰腺癌、结直肠癌等难治性肿瘤患者将迎来新的希望。对药企而言,从G12C到G12D的转变不仅是战略调整,更是对肿瘤治疗未来趋势的重新定位。
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“20.15亿美元,据我们统计,这是中国临床阶段小分子抗癌药金额最大的对外授权合作。”12月22日上午,加科思(HK01167,股价7.41港元,市值58.32亿港元)就最新宣布的围绕泛KRAS抑制剂JAB-23E73的BD(商务拓展)召开线上沟通会(以下简称沟通会)。
就在加科思召开沟通会的同时,其股价下跌超10%,而截至当日收盘,加科思股价跌幅定格在13.58%。
加科思此次的BD,无论是交易额,还是合作方阿斯利康在肿瘤药物领域的地位,都让看到这个合作消息的投资者感到期待。而且,这还是加科思今年宣布的首笔BD交易。
二级市场的反应,是否出乎加科思意料?在沟通会上,加科思董事长王印祥回应了《每日经济新闻》记者的这个问题。王印祥说,作为一家Biotech(生物科技公司),加科思关注二级市场,但是不能被“带节奏”,还是要沉下心认真把研发做好。
将获1亿美元首付款
《每日经济新闻》记者了解到,本次达成BD合作的JAB-23E73,是加科思开发的创新型泛KRAS抑制剂,旨在靶向多种KRAS突变亚型。
目前,该药物针对携带KRAS基因变异的晚期实体瘤患者的Ⅰ期临床试验已在中国和美国开展,未来将逐步拓展适应证至胰腺癌(PDAC)、非 小 细 胞 肺 癌(NSCLC)、结直肠癌(CRC)等KRAS突变相关实体瘤。
公开资料显示,KRAS是人类最常见的突变致癌基因,占全部患者比例约23%。在沟通会上,加科思方面提供了更详细的数据:按照癌种划分,32%的肺癌患者有相关突变,50%的结直肠癌患者有相关突变,而在胰腺癌患者中,有KRAS突变的占比高达88%。全球癌症患者中,有KRAS突变的年发病人数约270万人。
加科思本次合作的伙伴阿斯利康,就是在KRAS赛道持续下注的跨国药企代表。值得注意的是,KRAS长期被认为是“不可成药”的靶标,阿斯利康此前3次布局都以失败告终。
具体来看,2012年,阿斯利康从美国制药企业Ionis引入KRAS抑制剂AZD4785,2019年止步于Ⅰ期试验;之后内部开发KRAS G12C抑制剂AZD4625/AZD4747,无后续进展;2023年与中国公司祐森健恒(Usynova)签署 KRAS G12D项目UA022全球独家许可权益,2400万美元首付款,总金额4亿美元,目前已停止入组。
加科思正是阿斯利康第四次下注的合作方。根据协议条款,在本次合作中,加科思将获得1亿美元的首付款,并有资格额外获得最高达19.15亿美元的开发及商业化里程碑付款,以及在中国以外市场实现的净销售额分级特许权使用费。阿斯利康将负责JAB-23E73在中国以外市场的所有临床开发、注册申报和商业化活动。
王印祥表示,公司在本次合作中获得的资金将纳入公司统一预算,90%以上用于研发,根据各项目进展分配,支撑下一代药物研发。此前,加科思难以全面铺开多适应证、一线联用临床试验,与阿斯利康合作后,有望加快全球开发节奏,并同时推进多个适应证的一线、二线单药和联用临床。
董事长回应股价波动
那么,在泛KRAS赛道,加科思处于什么位置?
据加科思方面介绍,按照技术路线划分,进入临床阶段的泛KRAS抑制剂主要有两类,一类是以美国Revolution Medicines公司为代表,它开发的是分子胶(H/N/ KRAS抑制剂)药物;另一类则以加科思为代表,开发的是小分子(KRAS抑制剂)药物。
《每日经济新闻》记者了解到,目前,选择第二种技术路线的药企数量更多,按照布局时间早晚排序包括加科思、礼来、百济神州、Alterome、BridgeBio、辉瑞等。从泛KRAS进临床的专利申请数量及时间看,加科思均占优势。
不过,与其他靶点相比,KRAS还处于开发早期。以EGFR(表皮生长因子受体)靶点为例,2002年,第一代EGFR抑制剂上市,直到今天业内仍在迭代第三、四代药物,印证了一个靶点需要20年的持续开发。而全球首个直接靶向KRAS蛋白的小分子药物的获批时间,是在2021年5月。
此外,KRAS G12C赛道的竞争非常激烈。公开资料显示,截至目前,全球已有5款KRAS抑制剂获批上市,且全部针对KRAS G12C突变,其中国外厂商为安进、百时美施贵宝,国内厂商为加科思、劲方医药、益方生物,且三家国内企业都没有选择独立销售,而是将产品授权给国内大药企负责商业化事宜。
对于加科思股价的变动,在沟通会上,王印祥进行了回应。他告诉《每日经济新闻》记者,二级市场的影响因素非常复杂,并非单一因素导致。他还列举了几个因素:香港18A市场成立仅7年,对生物科技公司认知尚不成熟;2021年以来,以南下资金为主,更关注短期操作,而此前美元基金侧重长期价值;公司股价年初至今已大幅反弹,投资者有资金“落袋为安”的需求;受公共假期影响,美元基金交易活跃度下降等。
“作为一家Biotech,我们关注二级市场,但是不能被带节奏,还是要沉下心来认真地把研发做好。”王印祥表示,其团队更关注技术的进步,以及如何将科技应用到产品研发中。在他看来,中国的生物制药不能再走“大而全”的老路,必须得在某一个专业方向上做到全球最好,“这是长期的价值”。
每日经济新闻
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12月21日,加科思宣布与阿斯利康就其自主研发的泛KRAS抑制剂JAB-23E73达成重磅合作,交易总额达20.15亿美元(1亿美元首付款+最高19.15亿美元里程碑付款+销售分成) 。据协议,加科思将与阿斯利康在中国市场共同开发和商业化JAB-23E73,同时阿斯利康获得JAB-23E73在中国以外市场的独家开发和商业化权利。
JAB-23E73是加科思基于诱导变构平台开发的一种高效泛KRAS(开/关)抑制剂,具备高度选择性,可避免对HRAS和NRAS的抑制,在多种携带不同KRAS驱动突变或扩增的肿瘤类型中均表现出优异的抗肿瘤活性。目前,JAB-23E73针对携带KRAS基因变异的晚期实体瘤的1期临床试验正在进行中。
2025年AACR-NCI-EORTC国际分子靶标与癌症治疗学大会上公布的最新临床前研究数据显示:JAB-23E73在KRAS驱动的小鼠肿瘤模型中,可诱导明显的肿瘤消退,且未观察到体重显著变化,显示出良好的耐受性和较宽的治疗窗口。而且,JAB-23E73口服给药具有良好的药代动力学特性,并呈现血浆浓度依赖性的肿瘤内p-ERK抑制作用。
此次加科思与阿斯利康达成的交易再次凸显KRAS这一"不可成药"靶点在肿瘤治疗领域的巨大潜力。而在此之前,全球药企围绕KRAS靶点已达成数项交易:
◆ 2021年9月,劲方医药与信达生物达成授权合作,将氟泽雷塞片(GFH925/IBI351)在中国(包括中国大陆、香港、澳门及台湾)的开发和商业化权利授权给信达生物。
◆ 2021年11月,济民可信与沪亚生物达成一项独家许可协议,将其具有自主知识产权的KRAS抑制剂JMKX1899在大中华区以外的开发、生产及商业化权利独家许可给沪亚生物。
◆ 2023年11月,阿斯利康与祐森健恒达成授权合作,获得后者KRAS G12D抑制剂UA022项目的全球独家授权。
◆ 2025年1月,Verastem对劲方医药自主研发的口服KRAS G12D (ON/OFF)抑制剂GFH375/VS-7375行使选择权,获得GFH375在大中华区之外的开发和商业化权利。
◆ 2025年8月,拜耳与Kumquat Biosciences达成独家授权协议,以总额高达13亿美元引进后者研发的KRAS G12D抑制剂全球权益。
KRAS是人类癌症中最常见的突变致癌基因之一,常见于胰腺癌(约 80%)、结直肠癌(约 40%)和肺癌(约 30%)。KRAS突变以单碱基错义突变为主,98%的突变发生在第12号密码子(G12),第13号密码子(G13)和第61号密码子(Q61),主要有KRAS G12C、G12D、G12V、G13D、G12R、G12A。而且,KRAS突变的分布随癌症类型而异,其中非小细胞肺癌(NSCLC)中最常见的变异是G12C(40%),其次是G12V(19%)和G12D(15%),胰腺导管腺癌(PDAC)中最常见的是G12D和G12V。
由于KRAS蛋白表面缺乏明显的、可供小分子药物结合的“口袋”(结合位点),以及与GTP亲和力极高,KRAS很长一段时间被认为是“不可成药”靶点。然而,研究发现,KRAS G12C突变体(甘氨酸12突变为半胱氨酸)在失活状态(GDP结合)时,其附近的“开关II”区域会形成一个可被小分子结合的“口袋”。药物可以共价结合到突变的半胱氨酸(Cys12)上,将KRAS锁定在失活状态,阻断信号传导。因此,KRAS靶点不可成药的结论被打破。
据不完全统计,目前全球已批准5款KRAS靶向药,即索托拉西布(Sotorasib,安进)、阿达格拉西布(Adagrasib,Mirati Therapeutics/BMS)、氟泽雷塞(Fuzirasib,信达生物/劲方生物)、格索雷塞(Garsorasib,正大天晴/益方生物)和戈来雷塞(Glecirasib,艾力斯/加科思),这几款药物均针对KRAS G12C突变,被批准用于治疗KRAS G12C突变型晚期NSCLC。
随着KRAS G12C抑制剂的成功研发,KRAS G12D、KRAS G12V等KRAS抑制剂的开发也逐渐火热。其中KRAS G12D抑制剂进展较快,近年来有望获得监管批准。而KRAS G12D抑制剂的研发整体主要采用共价结合、非共价结合、泛KRAS抑制,以及蛋白降解等策略。基于上述策略,KRAS G12D抑制剂已取得可喜进展,其中HRS-4642(恒瑞医药)、GFH375(劲方医药)已进入3期临床。
而且,为了打破KRAS「不可成药」困境,科研人员正尝试多种创新策略,例如RNA、蛋白降解剂、mRNA 疫苗、TCR-T疗法等。其中蛋白降解剂领域代表药物,如安斯泰来开发的ASP3082(靶向KRAS G12D)。TCR-T疗法领域,如Affini-T公司开发的 G12V 靶向的AFNT-211。
总结
加科思与阿斯利康就泛KRAS抑制剂JAB-23E73达成20.15亿美元合作,再次引爆KRAS赛道。KRAS作为人类癌症常见突变致癌基因,在胰腺癌、结直肠癌等多种肿瘤中高发,曾因缺乏药物结合位点被视为“不可成药”靶点,直至KRAS G12C突变体相关结合口袋被发现才打破困局。目前全球已批准5款KRAS G12C靶向药,同时G12D、G12V等亚型抑制剂研发火热,其中恒瑞医药、劲方医药研发的KRAS G12D抑制剂已进入3期临床。药物研发的火热,以及企业间的合作,都将进一步加速KRAS抑制剂的开发,而且未来KRAS抑制剂的开发愈发多样化,据悉科研人员还探索RNA、蛋白降解剂等创新策略,进一步拓展KRAS靶向治疗边界。
END
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