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一款新药获批,为何让整个生物医药圈沸腾?
2026年5月,美国FDA批准了VEPPANU(vepdegestrant,曾用名ARV-471)用于治疗ER+/HER2-、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌。这不是一款普通的抗癌新药——它是全球首款获批的PROTAC药物,标志着一项酝酿25年的"诺奖级"技术终于从实验室走向临床。一、重磅里程碑:首款PROTAC药物获批1.1 药物基本信息
项目
内容药物名称
VEPPANU(vepdegestrant,曾用名ARV-471)药物类型
PROTAC(蛋白降解靶向嵌合体)靶点
雌激素受体(ER)研发企业
Arvinas + 辉瑞批准机构
FDA批准日期
2026年5月适应症
ER+/HER2-、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌1.2 战略意义
这款药物的获批对于生物医药领域意义重大:
🎯技术突破:全球首款PROTAC药物上市,证明"蛋白降解"策略可行
💊全新机制:与传统抑制剂完全不同的作用模式
📈产业信心:2021年辉瑞以20.5亿美元与Arvinas合作开发(6.5亿预付+14亿里程碑+3.5亿股权),如今终于落地二、什么是PROTAC?从概念说起2.1传统药物的"痛点"
传统小分子药物的作用机制是抑制靶蛋白的功能,就像给蛋白质"上锁"。但这种"占据驱动"模式有明显局限:
❌ 需要持续占据靶点,药效依赖药物浓度
❌ 对"不可成药"靶点束手无策
❌ 容易产生耐药性
❌ 需要高剂量给药,副作用大
据估计,人类基因组编码的蛋白质中,仅有约20%可以用传统小分子药物靶向,剩余80%因缺乏明确的结合口袋而被视为"不可成药"。2.2 PROTAC:从"抑制"到"降解"的范式革命
PROTAC(Proteolysis Targeting Chimeras,蛋白降解靶向嵌合体)的概念最早于2001年由Craig Crews团队提出。它的思路完全不同——不是给蛋白"上锁",而是给蛋白贴上"垃圾标签",让细胞自己把它彻底清除!2.3 PROTAC分子结构:三组分设计
2.4工作机制详解
PROTAC就像一个"分子桥":
一端结合目标蛋白(致病蛋白)
另一端结合E3连接酶(细胞的"垃圾处理器")
形成三元复合物后,E3连接酶给靶蛋白贴上"泛素标签"
蛋白酶体识别标签,将靶蛋白彻底降解
PROTAC分子被释放,可以循环使用
关键优势:PROTAC是催化性的,一个PROTAC分子可以循环降解多个靶蛋白,效率极高!三、PROTAC技术的革命性优势1️⃣ 催化性作用机制——效率倍增
传统抑制剂是"占位"机制,1个药物分子只能抑制1个靶蛋白;而PROTAC是催化性的,一个PROTAC分子可以循环降解多个靶蛋白!
这意味着:
💊 更低的给药剂量
📉 更少的副作用
💰 更好的药效持久性2️⃣ 攻克"不可成药"靶点——打开80%新空间
PROTAC技术最大的魅力在于,它可以靶向传统药物"束手无策"的蛋白。因为PROTAC只需要结合靶蛋白,而不需要抑制其活性,这大大拓宽了可成药靶点空间。
潜在可成药靶点从20%大幅扩展!3️⃣ 克服耐药性——从根源解决问题
传统抑制剂容易产生耐药,因为肿瘤细胞可以通过突变靶蛋白的活性位点来逃避药物。但PROTAC将蛋白彻底降解,肿瘤细胞难以通过简单突变来抵抗。4️⃣ 组织选择性——通过E3连接酶实现
人体不同组织中表达的E3连接酶不同,通过选择特定的E3连接酶配体,可以实现药物在特定组织中的作用,减少全身性副作用。四、PROTAC技术的研发历程
时间
里程碑事件2001年
PROTAC概念首次提出(Sakamoto等,《Nature Biotechnology》)2008年
首个小分子PROTAC报道2013年
CRBN、VHL等E3连接酶被发现可用于PROTAC设计2019年ARV-110
(靶向雄激素受体)进入临床,首个PROTAC临床试验2021年
辉瑞以20.5亿美元与Arvinas合作开发ARV-4712026年5月VEPPANU获批,全球首款PROTAC药物上市
中国PROTAC进展:截至2025年中,全球已有超过40种PROTAC候选药物进入临床阶段评估,AR、BTK、ER、EGFR四大靶点占比最高:
企业
代表管线
靶点
最新进展(截至2026年5月)百济神州
BGB-16673
BTK全球首个进入III期的BTK PROTAC
,也是全球第3款进入III期的PROTAC(2025年2月启动)海创药业
HP518
AR中国首款口服AR PROTAC
,已完成澳大利亚I期进入II期,美国FDA批准临床(2026年4月)中国生物制药
TQB3142
Bcl-xL
IND申请获NMPA受理(2025年8月)
开拓药业
GT20029
AR
临床阶段
恒瑞医药
多款PROTAC
多靶点
临床前/临床
亮点:百济神州BGB-16673不仅是全球首个进入III期的BTK PROTAC,其I期临床数据也表现优异--CLL患者客观缓解率(ORR)达78%,200mg队列ORR高达94%。五、PROTAC的挑战与未来5.1 当前挑战
E3连接酶单一化:PROTAC-DB数据库显示,已报道的PROTAC分子中仍有90%依赖VHL或CRBN配体,这种单一化倾向可能加剧临床耐药风险
靶点选择偏倚:人类疾病相关蛋白靶点中超过80%属于缺乏明确结合口袋的"不可成药"蛋白,包括转录因子、RNA结合蛋白及支架蛋白等
成药性问题:PROTAC分子量较大,口服生物利用度和细胞渗透性是关键挑战5.2创新突破:核酸-PROTAC技术
针对转录因子等"不可成药"靶点,科学家们正在开发基于核酸的PROTAC技术:
TF-PROTACs(转录因子靶向降解嵌合体)
利用DNA双链精确匹配转录因子的DNA结合基序,实现对转录因子的靶向降解:
靶向NF-κB的降解剂可阻断IL6/STAT3炎症信号通路
靶向c-Myc的降解剂在三阴性乳腺癌模型中有效
Aptamer-PROTACs(核酸适配体靶向降解嵌合体)
利用核酸适配体(如AS1411)的特异性识别能力,靶向肿瘤细胞表面高表达的核仁素(NCL),实现肿瘤选择性降解。
RNA-PROTACs
靶向RNA结合蛋白(如Lin28A、RBFOX1),拓展可降解靶点范围。六、结语
VEPPANU的获批,标志着靶向蛋白降解时代正式开启。
从2001年概念的提出,到2026年首款药物上市,PROTAC技术走过了25年的艰难历程。这期间,无数科学家的智慧与坚持,才换来今天的突破。
我们有理由相信,PROTAC技术将在未来十年深刻改变人类对抗疾病的模式。VEPPANU只是开始,更多PROTAC药物将陆续问世,为患者带来治愈希望。
从概念到药物,25年终成正果。PROTAC技术的时代,已经到来。
参考资料:
1.Sakamoto et al., 2001,Nature Biotechnology- PROTAC概念首次提
2.《药学学报》2025年60卷11期 - 基于核酸的PROTAC技术综述
3.微信公众号“药学速览”《学习|新药研发利器:PROTAC技术(最全解读)》
4.新浪财经《全球PROTAC元年启幕,海创药业以技术深耕抢占创新高地》(2026-05-07)
5.搜狐《全球首个PROTAC获批上市!药明康德超前布局》(2026-05-07)
6.雪球《百济神州:全球首个!百济神州BTK PROTAC启动III期临床》(2025-06-10)
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