Amlodipine

*本资料仅供医疗卫生专业人士参考，请勿向非医疗卫生专业人士发放 截至12月07日15点59分，近期共有 216 本期刊发布了 367 篇文章，其中高血压相关的文章共 24 篇，覆盖 3 个领域的内容。中国专家参与发表的文章有 11 篇。今日，影响因子最高的文章刊登在 Life sciences (IF: 05.100) 期刊上。 今日头条 Headlines 01 American Journal of Hypertension IF: 03.100 肾动脉交感神经射频消融术在加拿大高血压治疗中的角色：来自加拿大高血压专家学会的病例讨论 Padwal, Raj S, Dorsch, Michael, Tobe, Sheldon, Ringrose, Jennifer, Schiffrin, Ernesto L, Feldman, Ross D, etc. 近期，美国期刊《American Journal of Hypertension》发表了一篇由加拿大高血压专家学会专家撰写的文章，围绕肾动脉交感神经射频消融术在加拿大高血压管理中的应用现状、证据基础及未来方向进行了深入探讨。 文章指出，尽管存在多种有效的降压药物，但目前仍有超过三分之一的加拿大高血压患者未能达到推荐的血压控制目标。肾动脉交感神经射频消融术作为一种新近在加拿大获批的微创介入治疗方法，已在该国多个中心开展，但其在当代临床实践中的具体定位和实施路径仍不清晰。 来自加拿大的高血压专家们回顾了支持该疗法的现有证据。多项采用假手术对照的随机临床试验表明，肾动脉交感神经射频消融术能够有效降低血压，并且展现出良好的安全性。此外，经济模型分析也提示，这一疗法在加拿大的医疗背景下具有成本效益。这些发现为其临床应用提供了一定的支持。 然而，专家们也同时指出了该疗法面临的诸多局限。首先，其降压效果相对温和。其次，目前临床上缺乏可靠的方法来预先识别哪些患者会对治疗产生良好的血压反应。更为关键的是，目前尚缺乏能够证明该疗法可以减少心肌梗死、卒中等主要心血管事件风险的终点研究数据。在加拿大，针对该疗法的明确支付或资助模式也尚未建立。 基于现有的证据与考量，加拿大专家们提出了审慎的临床应用建议。他们认为，肾动脉交感神经射频消融术应主要用于那些在经过标准一线药物治疗后血压仍然严重升高、并且已经排除了继发性高血压原因的特定患者群体。这包括符合定义的顽固性高血压患者，以及患有中重度高血压但同时存在多种药物不耐受情况的患者。治疗决策必须基于患者的充分知情和自愿。 鉴于该技术新近获批且其效果存在一定的操作者依赖性，专家们强调，肾动脉交感神经射频消融术的实施不应是孤立的操作，而应通过系统性的项目来开展。这需要高血压专科医生与经验丰富的介入放射科或心内科医生之间建立紧密的多学科协作。在治疗前，医患双方应进行充分的沟通，采用共享决策的模式。此外，提供该治疗的机构应有计划地监测患者的长期结果，以确保其疗效与安全性能够与临床试验中观察到的水平相当。 本文由 李小慧 编辑 扫描二维码查看源文 American Journal of Hypertension | Ahead of Print. 10.1093/ajh/hpaf236 02 Blood Pressure IF: 02.300 系统综述：新诊断高血压患者起始全剂量抗高血压药物治疗 Karavadra, Babu, D Elia, Alexander, Shantsila, Alena, Lip, Gregory Y H, Shantsila, Eduard, etc. 近日，一项发表在期刊《Blood Pressure》上的系统综述，对当前高血压治疗中一个常见的临床实践问题进行了深入分析：对于新诊断的高血压患者，起始治疗是应该从常规的低剂量开始，还是可以直接使用药物说明书推荐的全剂量？这项研究由Babu Karavadra等共同完成。 高血压是全球范围内最常见的心血管疾病风险因素之一，其有效管理对于预防心脏病、脑卒中等严重并发症至关重要。在临床实践中，医生通常倾向于从较低剂量开始使用抗高血压药物，以避免潜在的副作用，然后根据患者的反应逐渐调整剂量至目标水平。然而，这种“起始低剂量、缓慢上调”的策略是否是最优选择，一直存在讨论。此次系统综述旨在通过汇总现有高质量的临床试验证据，来评估起始即使用全剂量抗高血压药物的疗效与安全性。 研究者们系统地检索和筛选了相关的随机对照试验，最终纳入了16项符合标准的研究。这些试验评估了多种临床上常用的一线抗高血压药物，包括培哚普利（8 mg）、雷米普利（10 mg）、氨氯地平（10 mg）、氯沙坦（100 mg）、厄贝沙坦（300 mg）以及坎地沙坦（16 mg和32 mg）。分析主要从两个角度进行：一是比较起始全剂量与起始低剂量（通常是常规起始剂量）的效果差异；二是比较起始全剂量与安慰剂的效果差异，以明确药物的绝对疗效。 分析结果显示，在降压效果方面，起始全剂量方案显示出明确的优势。与从低剂量开始治疗相比，一开始就使用全剂量的治疗方案能使患者的血压得到更大幅度的降低，平均收缩压多降低3.9毫米汞柱，舒张压多降低2.2毫米汞柱。这一差异具有临床意义，意味着更多患者的血压可能更快地达到控制目标。 更重要的是，安全性分析并未发现起始全剂量会带来额外的风险。综述指出，在这些纳入的临床试验中，起始全剂量治疗并未导致因不良反应而停药的事件显著增加，也未发现严重不良事件的发生率高于低剂量起始组。这初步表明，对于许多新诊断的高血压患者而言，直接使用治疗剂量的药物可能是安全可耐受的。 为了更全面地评估疗效，研究还汇总了起始全剂量药物与安慰剂对照的数据。结果显示，与服用安慰剂的患者相比，接受全剂量抗高血压药物治疗的患者，其血压平均降低了11.4/6.5毫米汞柱，这清晰地证实了这些药物在推荐剂量下的强大降压作用。 尽管这些发现为临床实践提供了新的思路，但研究者们也谨慎地指出了当前证据的局限性。他们强调，支持起始全剂量治疗的现有随机对照试验数量仍然有限，而且不同研究在设计、人群和评估的药物上存在差异。因此，目前尚不能将这一结论推广到所有高血压患者，尤其是那些伴有多种合并症或属于特殊人群的患者。 综述的结论认为，对于新诊断的原发性高血压患者，起始即使用全剂量抗高血压药物治疗在降低血压方面可能是有益的，并且根据现有数据来看是安全的。然而，这需要更多的、专门设计的高质量随机对照试验来提供确凿证据，特别是要评估这种策略在不同亚组患者（如老年人、合并糖尿病或肾病患者）中的具体疗效和安全性表现。 这项研究为高血压的初始治疗策略增添了重要的证据维度，提示临床医生在制定治疗方案时，可以考虑在合适的患者中更积极地使用目标治疗剂量，以实现快速、平稳的血压控制。未来的研究将有助于更精确地界定哪些患者最能从这种治疗策略中获益。 本文由 李小慧 编辑 扫描二维码查看源文 Blood Pressure | Ahead of Print. 10.1080/08037051.2025.2594268 03 CHE IF: 03.500 高血压与阿尔茨海默病：病理关联、共病风险及协同管理新策略 Wei, Xinyu, Li, Lili, Zhao, Guohua, Luan, Yani, Wang, Qian, Ning, Wenjing, etc. 近日，一项发表在《Clinical and Experimental Hypertension》期刊上的研究，深入探讨了高血压与阿尔茨海默病（AD）之间错综复杂的关系，并提出了整合性的协同管理新思路。该研究由Wei等研究人员共同完成。 研究明确指出，高血压与阿尔茨海默病是严重损害老年人健康的常见共病，二者之间存在复杂的双向关联。这种关联不仅体现在临床共病风险上，更深入到病理层面。研究表明，高血压除了通过诱发动脉粥样硬化、中风等脑血管病变，间接增加个体罹患阿尔茨海默病的风险外，还可能直接加速阿尔茨海默病的核心病理进程。具体而言，高血压状态会促进大脑中β淀粉样蛋白（Aβ）的病理性沉积，并加剧tau蛋白的过度磷酸化，这些都是阿尔茨海默病标志性的神经病理改变。 为何这两种疾病常常相伴而行？研究进一步揭示了它们背后共享的多项可改变风险因素。这些因素包括肥胖、睡眠障碍、不健康的饮食模式以及心理社会因素等。更为关键的是，这些因素可能通过共同的病理生理通路，如慢性低度炎症、氧化应激以及肠道微生物群紊乱，同时助推高血压和阿尔茨海默病的发生与发展。 面对这一挑战，研究提出了“协同管理”的前瞻性策略。在药物治疗方面，一些常用的降压药显示出超越单纯控制血压的潜力。例如，血管紧张素II受体阻滞剂（ARBs）类药物已被发现可能具有神经保护作用。在生活方式干预层面，遵循特定的健康饮食模式，如DASH饮食、地中海饮食和MIND饮食，被证实能够同时降低高血压和认知衰退的风险。此外，坚持规律的体育锻炼和进行积极的心理干预，也是有效的双重防护手段。 值得关注的是，数字健康技术的兴起为这种协同管理提供了创新的工具。例如，文中提及的LETHE App等应用程序，能够实现对个体风险因素的动态、长期监测，并为制定个性化的健康管理方案提供了可能，这代表了未来慢病管理的一个新方向。 综上所述，该研究强调，将高血压的预防与控制策略，有机地整合到阿尔茨海默病的一级预防框架中至关重要。通过采纳融合了科学生活方式调整、合理药物治疗以及现代数字技术的协同管理计划，有望更有效地维护老年人群的心脑血管与认知健康，是实现健康老龄化的关键路径之一。 本文由 李小慧 编辑 扫描二维码查看源文 CHE | Volume 47, Issue 1 10.1080/10641963.2025.2595154 中国发表（11） China Scientific reports IF: 03.900Ahead of Print.No.01Epidemiological and transcriptome data identify potential key genes involved in inflammatory response for diabetic nephropathy流行病学与转录组数据识别糖尿病肾病炎症反应潜在关键基因DOI: 10.1038/s41598-025-27023-8 BMC nephrology IF: 02.400Ahead of Print.No.02Utility of trimethylamine N-oxide (TMAO) as a biomarker for risk stratification in chronic kidney disease: a multicenter observational study氧化三甲胺 (TMAO) 作为慢性肾脏病风险分层生物标志物的效用：一项多中心观察性研究DOI: 10.1186/s12882-025-04625-y Obes Res Clin Pract IF: 02.300Ahead of Print.No.03Emerging trends and hotspots of the link between gut probiotics and obesity from 2000 to 2024: A bibliometric analysis2000-2024年肠道益生菌与肥胖关联的新兴趋势与热点：一项文献计量学分析DOI: 10.1016/j.orcp.2025.12.001 European journal of radiology IF: 03.300Ahead of Print.No.04Personalized adrenal gland volume reference ranges and development of a fully automated deep learning screening tool个性化肾上腺体积参考值范围及全自动深度学习筛查工具的开发DOI: 10.1016/j.ejrad.2025.112591 BMC medical genomics IF: 02.000Ahead of Print.No.05The rs34416841 polymorphism in the Alu element of the circSirt1 flanking intron is associated with an increased risk of myocardial infarction位于环状Sirt1旁侧内含子Alu元件中的rs34416841多态性与心肌梗死风险增加相关DOI: 10.1186/s12920-025-02291-5 Life sciences IF: 05.100Ahead of Print.No.06The PRMT-mediated arginine methylation: From molecular mechanisms to therapeutic targets in cardiovascular diseasesPRMT介导的精氨酸甲基化：从分子机制到心血管疾病的治疗靶点DOI: 10.1016/j.lfs.2025.124140 JCTS IF: 01.500Volume 20, Issue 1No.07Aortic root replacement versus preservation in acute type A aortic dissection repair: meta-analysis of reconstructed time-to-event data急性A型主动脉夹层修复中主动脉根部置换与保留的比较：基于重构时间-事件数据的荟萃分析DOI: 10.1186/s13019-025-03718-x Clin Exp Med IF: 03.500Ahead of Print.No.08Integrative multi-omics profiling for early diagnosis, stratification and personalized management of chronic kidney disease: a new paradigm整合多组学分析用于慢性肾脏病的早期诊断、分层及个性化管理：一个新范式DOI: 10.1007/s10238-025-01989-1 CHE IF: 03.500Volume 47, Issue 1No.09Hypertension and Alzheimer's disease: Pathological interplay, comorbidity risks, and new strategies for synergistic management高血压与阿尔茨海默病：病理关联、共病风险及协同管理新策略DOI: 10.1080/10641963.2025.2595154 IF: 00.700Volume 35, Issue 12No.10Sarcopenia Associated with All-Cause Mortality Risk肌少症与全因死亡风险相关DOI: 10.29271/jcpsp.2025.12.1536 BMC urology IF: 01.900Ahead of Print.No.11Low-renin primary aldosteronism predicts superior surgical outcomes compared to high-renin disease低肾素原发性醛固酮增多症预示手术预后优于高肾素疾病DOI: 10.1186/s12894-025-02012-1 其他发布内容（11） More Published Articles Revista Espa?ola de Cardiología IF: 04.900Ahead of Print.No.01Prognostic significance of combined pulmonary hypertension in mitral regurgitation surgery二尖瓣反流手术中合并肺动脉高压的预后意义DOI: 10.1016/j.rec.2025.12.003 BMC pregnancy and childbirth IF: 02.700Ahead of Print.No.02An umbrella review of maternal pre-pregnancy characteristics and prior cesarean section as risk factors for stillbirth母亲孕前特征及既往剖宫产史作为死产风险因素的伞状评价DOI: 10.1186/s12884-025-08560-6 Journal of medical case reports IF: 00.900Ahead of Print.No.03Intraoperative recognition of persistent left superior vena cava during right internal jugular central line placement in mitral valve replacement: a case report二尖瓣置换术右颈内静脉中心静脉置管术中识别永存左上腔静脉一例DOI: 10.1186/s13256-025-05698-x Na?rat amra? wa zira'a? al-kula? IF: 00.300Volume 35, Issue 1-6No.04Lead Exposure and Kidney Damage among Artisans in Auto Mechanic Workshops in Ibadan, Southwestern Nigeria尼日利亚西南部伊巴丹汽车修理工场工匠的铅暴露与肾脏损伤DOI: 10.4103/sjkdt.sjkdt_479_20 Actas dermo-sifiliográficas IF: 02.800Ahead of Print.No.05Mortality outcomes in patients with plaque psoriasis and hidradenitis suppurativa: the role of biologic therapy斑块状银屑病与化脓性汗腺炎患者的死亡率：生物制剂治疗的作用DOI: 10.1016/j.ad.2025.104525 Am J Case Rep IF: 01.000Volume 26, Issue No.06Acute Kidney Injury After Accelerated Dosing of Tirzepatide in a Patient with Multiple Comorbidities: A Case Report一例多合并症患者加速给药替尔泊肽后发生急性肾损伤：病例报告DOI: 10.12659/AJCR.950781 Urolithiasis IF: 02.200Volume 54, Issue 1No.07Burden, sociodemographic determinants, and risk factors of urinary stone disease in Mexico: a comprehensive study墨西哥尿路结石病的负担、社会人口学决定因素和风险因素：一项综合研究DOI: 10.1007/s00240-025-01903-0 Blood Pressure IF: 02.300Ahead of Print.No.08Sociodemographic Factors, Comorbidities, and Biochemical Parameters Associated With Poor Adherence to Antihypertensive Treatment Among University Employees From Southeast Mexico: A Cross-Sectional Study墨西哥东南部大学员工抗高血压治疗依从性差相关的社会人口学因素、合并症及生化参数：一项横断面研究DOI: 10.1080/08037051.2025.2600736 Expert Opin Pharmacother IF: 02.700Ahead of Print.No.09Antiproliferative Therapies in Pulmonary Arterial Hypertension肺动脉高压中的抗增殖疗法DOI: 10.1080/14656566.2025.2601059 Cellular and molecular biology IF: 01.500Volume 71, Issue 11No.10Vaccination and vitamin D in relation to disease severity and mortality in patients with COVID-19 disease: a follow-up study疫苗接种与维生素D对COVID-19患者疾病严重程度和死亡率的随访研究DOI: 10.14715/cmb/2025.71.11.13 BMC health services research IF: 03.000Volume 25, Issue 1No.11Trend and quality of care for diabetic patients in diabetes outpatient clinics before and during the COVID-19 pandemicCOVID-19疫情前后糖尿病门诊患者护理趋势与质量的变化DOI: 10.1186/s12913-025-13511-0 24 Hypertension(HTN) 高血压 1 Renal Denervation(RDN) 肾交感神经消融术 1 Essential Hypertension 原发性高血压 编辑：李小慧 审校：李小慧