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2026年8月3日,大冢Otsuka公布斯贝利单抗用于IgA肾病(IgAN)3期临床试验VISIONARY的新研究数据。
VISIONARY研究为多中心、随机、双盲、安慰剂对照3期临床试验。共纳入510名接受标准治疗(最大耐受ACEI和/或ARB,可联合SGLT2抑制剂)的IgAN成人患者。入组患者随机接受斯贝利单抗400mg,每4周一次,或安慰剂。2年研究数据显示斯贝利单抗组和安慰剂组年化eGFR(肾小球滤过率估计值)分别增加0.3mL/min/1.73m²和下降4.2mL/min/1.73m²,贝利单抗组相对于安慰剂组年化eGFR增加4.52mL/min/1.73m²(95% C, 3.6–5.4; p<0.0001)。在安全性方面,斯贝利单抗组和安慰剂组不良事件的的发生率相似,分别为90.7%和90.0%,感染的发生率分别为51.4%和51.0%,注射部位反应的发生率分别为35.1%和32.2%,严重不良事件的发生率分别为1.9%和4.0%。
斯贝利单抗(Sibeprenlimab)为抗APRIL(增殖诱导配体)单克隆抗体。IgAN由Gd-IgA1(半乳糖缺陷型IgA1)与其抗体形成的免疫复合物,在肾脏过度沉积引起。APRIL属于肿瘤坏死因子(TNF)家族成员,能够促进成熟B细胞分化为IgA抗体分泌浆细胞,进而导致Gd-IgA1增加。斯贝利单抗通过抑制APRIL,减少Gd-IgA1的产生。
2026年6月大冢(Otsuka)制药斯贝利单抗注射液(皮下注射)(伊再可)获国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于降低存在疾病进展风险的原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)成人患者的蛋白尿。
推荐指数:★★★
推荐原因:斯贝利单抗是首个在3期临床试验中被证实能够完全阻止IgAN患者eGFR下降的药物。个人观点,仅限参考。
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