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项与 Felmetatug vedotin 相关的临床试验A Phase 1 Study of SGN-B7H4V in Advanced Solid Tumors
The purpose of the study is to test the safety of the medicine called SGN-B7H4V alone and with pembrolizumab in participants with solid tumors. It will also look at the side effects of this medicine. A side effect is anything a medicine does to the body besides treating the disease.
This study is seeking for participants who either have cancer:
* that has spread in the body near where it started (locally advanced) and cannot be removed (unresectable),
* has spread through the body (metastatic), or have some cancer left over after surgery.
This study will have five parts.
* Parts A and B of the study will find out how much SGN-B7H4V should be given to participants.
* Part C will use the amount found in Parts A and B to find out how safe SGN-B7H4V is and if it works to treat solid tumor cancers.
* Part D will find out if and how much SGN-B7H4V can be given with pembrolizumab.
* Part E will use the amount found in Part D to find out how safe SGN-B7H4V with pembrolizumab is and if it works to treat triple negative breast cancer.
100 项与 Felmetatug vedotin 相关的临床结果
100 项与 Felmetatug vedotin 相关的转化医学
100 项与 Felmetatug vedotin 相关的专利(医药)
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项与 Felmetatug vedotin 相关的新闻(医药)声明:因水平有限,错误不可避免,或有些信息非最及时,欢迎留言指出。本文仅作医疗健康相关药物介绍,非治疗方案推荐(若涉及);本文不构成任何投资建议。
抗体-药物偶联物(ADC)领域见证了偶联技术、连接子化学和使用的有效载荷的多样化,超越了传统的微管蛋白抑制剂,包括新的作用机制。随着大量融资和收购,对ADC研究的投资继续增长。
此外,市场的地域扩张,特别是在中国,反映了全球对创新癌症疗法的推动,这从旨在将新型ADC带到临床的多次合作和许可协议中可以看出。以下是ADC领域的一些主要生物技术公司介绍。
艾伯维/ImmunoGen
艾伯维以101亿美元收购ImmunoGen的战略举措加强了公司在ADC癌症领域,特别是实体肿瘤领域的影响力。此次收购包括ImmunoGen用于铂类耐药卵巢癌的旗舰癌症疗法ELAHERE (mirvetuximab soravtansine-gynx),表明艾伯维雄心勃勃,希望通过各种实体瘤和血液系统恶性肿瘤的潜在变革项目,扩大其肿瘤学产品线。ImmunoGen的产品组合,包括下一代adc,如用于卵巢癌的IMGN-151和用于罕见血癌的pivekimab sunirine,增强了艾伯维在肿瘤学领域的研究能力和产品供应。
此次收购不仅加速了艾伯维进入ADC市场的步伐,也是其在实体肿瘤治疗领域取得重大进展战略的关键一步。ELAHERE是首个在铂类耐药卵巢癌中显示出总生存获益的药物,其成功为艾伯维提供了一个在ADC领域领先的独特机会,并进一步开发创新的癌症治疗方法。
除了收购ImmunoGen,艾伯维的ADC管线还包括早期开发项目,如ABBV-400,一种用于实体瘤的c-Met(间充质上皮转化因子)ADC,以及两种抗sez6(癫痫相关的6同源)ADC, ABBV-011和ABBV-706,旨在解决各种癌症适应症。
Adcendo
Adcendo成立于2017年,是哥本哈根大学和Rigshospitalet的分拆公司。这家位于哥本哈根的生物技术公司利用其科学创始人发现的新靶点uPARAP受体,开发旨在改善癌症治疗结果的ADC。
uPARAP受体,也被称为Endo180,在人体细胞外基质的管理中起着关键作用,特别是在胶原重塑中。它对组织修复和维持至关重要,但在癌症进展中也起着重要作用,因为它在几种癌症类型中过度表达。
Adcendo已与澳大利亚免疫肿瘤公司GlyTherix合作,推进靶向GPC-1(一种与多种实体瘤类型相关的蛋白)的ADC的开发。此次合作旨在利用GlyTherix的Miltuximab(一种领先的抗GPC -1单克隆抗体),进一步推进Adcendo将创新治疗方案推向市场的使命。
最近,Adcendo与Duality Biologics达成了一项期权许可协议。该协议是Adcendo进一步发展其ADC产品线战略的一部分,该产品线专注于为各种类型的癌症创建疗法。此次合作旨在利用Duality Biologics的能力,潜在地增强Adcendo现有的ADC技术。这一合作关系反映了Adcendo正在努力探索ADC开发的新途径,旨在扩大其癌症治疗的范围和有效性。
Adcendo在2021年获得了5500万美元(5100万欧元)的A轮融资,并在2023年获得了3300万美元(3100万欧元)的额外融资,Adcendo处于有利地位,可以继续其在ADC领域的开创性工作。
AdcentrX Therapeutics
AdcentrX正在建立一个创新ADC的内部管线,以解决当前该领域的限制和挑战。Adcentrx最近在A +轮融资中获得了3800万美元,后来又追加了1300万美元。此次融资继2021年的5000万美元A轮融资之后,标志着其ADC肿瘤学产品线的临床开发迈出了重要一步。
Adcentrx的主要候选产品ADRX-0706是一种针对Nectin-4的ADC, Nectin-4是一种在多种人类癌症中过度表达的细胞表面粘附蛋白。这种靶向策略是Adcentrx利用更稳定的连接器技术和利用“旁观者效应”更精确地向肿瘤输送有效载荷的方法的一部分,从而提高疗效,同时最大限度地减少副作用。该公司计划每年至少推进一个其他管线项目进入临床测试,这表明该项目正在开发中。ADRX-0706于2023年7月获得FDA新药研究申请批准。
除了ADRX-0706, Adcentrx正在研究肿瘤学适应证的第二种候选药物,以及另一种旨在治疗免疫学疾病的候选药物。该公司还于2022年2月与AvantGen达成了为期三年的合作伙伴关系,共同开发用于新型ADC的抗体,以扩大其产品线,并解决癌症和其他严重疾病患者的需求。
Alentis Therapeutics
Alentis Therapeutics是一家临床阶段的生物技术公司,专门开发ADC治疗Claudin-1阳性的器官纤维化和癌症。该公司的研发管线专注于抗claudin -1抗体作为治疗CLDN1阳性肿瘤和器官纤维化的一种新型治疗方法。Alentis正在通过临床开发推进两种领先的单克隆抗体,并且也在研究下一代抗CLDN1疗法,包括ADC、双特异性抗体和T细胞衔接器。
Alentis因其创新工作而备受关注,其在2023年4月完成了1.05亿美元的C轮融资。这笔资金用于支持其主要研究产品ALE的2期和1期项目F02和ALE,分别开发了C04及其CLDN1平台。
Alentis在其ALE的首次人体1期临床研究中报告了多次递增剂量(MAD)部分的阳性背线结果。F02证实该药物具有良好的安全性、暴露性和靶向生物活性。此外,该公司已经启动了第一例ALE患者的2期试验。F02用于ANCA相关性血管炎伴急进性肾小球肾炎(RPGN)。本试验具有重要意义,因为它研究了该药物的安全性、耐受性,以及在已知导致快速肾衰竭的情况下,保留肾功能的可能性。Lixudebart靶向Claudin-1 (CLDN1)有可能阻止和逆转纤维化,标志着治疗严重肾脏疾病的新方法。
Araris Biotech
Araris Biotech AG 在 ADC 领域取得了显著进展,最近来自 Samsung Ventures 的投资就是其中的亮点。这笔资金支持 Araris 的 ADC 管线的发展,该管线专注于癌症治疗,采用创新的连接技术,旨在简化开发和提高药物疗效。
该公司还成功筹集了 2400 万美元,以推进其 ADC 连接子技术,并将其 ADC候选药物(例如前景广阔的抗 CD79b)推向临床阶段。抗CD79b ADC 在临床前研究中显示出积极结果,显示出优于现有疗法的潜在优势。
在 2023 年 AACR 年会上,Araris 展示了使用其专有连接子技术创建的两种 ADC 的临床前数据。这些靶向抗 Nectin-4 和抗 HER2 的 ADC 与已批准的 ADC 相比,显示出优异的抗肿瘤活性和稳定性,这表明 Araris 的技术具有开发更有效、更安全、药物载量更低的 ADC 的潜力。
阿斯利康/第一三共
阿斯利康和第一三共在 ADC 领域开展了重要合作,专注于 DS-1062 的开发和商业化,DS-1062 是一种靶向 TROP2(滋养层细胞表面抗原 2)的 ADC。这项合作凸显了 DS-1062 利用第一三共专有的 DXd ADC 技术治疗多种肿瘤类型的潜力,包括非小细胞肺癌 (NSCLC) 和三阴性乳腺癌 (TNBC)。该合作伙伴关系使阿斯利康和第一三共能够分摊开发、商业化成本和利润,但日本除外,第一三共保留日本的独家权利。
此外,肺癌研究基金会 (LCRF) 宣布与第一三共和阿斯利康开展一项新的研究合作,旨在资助多达三项专注于 ADC 的研究资助,以改善肺癌患者的预后。该计划旨在探索 ADC 在肺癌治疗中的潜力,特别关注 HER2 导向和 TROP2 导向的 ADC,包括 DS-1062,以研究其作用机制、生物标志物和耐药机制。
此次战略合作是在他们在 HER2 定向 DXd ADC Enhertu 上的初步合作之后建立的。Enhertu 于 2022 年获得 FDA 批准,用于治疗携带特异性 HER2 突变的非小细胞肺癌 (NSCLC) 成人患者。该批准基于 DESTINY-Lung02 研究的结果,该研究表明 Enhertu 显着缩小了大多数患者的肿瘤,为特定肺癌患者提供了新的治疗选择。
第一三共的 ADC 产品线广泛,包括针对不同抗原和癌症的各种候选药物。最前沿的是治疗 EGFR 突变(表皮生长因子受体)NSCLC 的 patritumab deruxtecan (HER3-DXd) 和用于治疗 NSCLC 的 datopotamab deruxtecan (Dato-DXd)。
第一三共在 ESMO Asia 和 SABCS 等重要会议上展示了其 DXd ADC 产品组合的数据,展示了其肿瘤学产品组合的深度。这包括对 NSCLC 中具有可操作基因组改变的 datopotamab deruxtecan 和 HER2 突变 NSCLC 中的 ENHERTU 的研究,展示了第一三共正在进行的研究,以通过 ADC 推进癌症治疗。
两家公司都是 ADC 领域的关键参与者,阿斯利康利用合作来增强其肿瘤学产品线,而第一三共则专注于其专有的 DXd 技术,以开发有可能在癌症治疗中产生重大影响的 ADC。
BioNTech/DualityBio
BioNTech 与 Duality Biologics 合作,一直专注于开发针对癌症和自身免疫性疾病的 ADC 疗法。他们著名的 ADC 候选药物 BNT323/DB-1303 目前正在进行针对转移性乳腺癌患者的关键 3 期试验。该试验是基于早期 1/2 期研究的积极安全性和有效性数据启动的,这些数据表明具有有希望的抗肿瘤活性,尤其是在既往接受过大量治疗的 HER2 低乳腺癌患者中。观察到的客观缓解率和疾病控制率令人鼓舞,突出了 BNT323/DB-1303 改善晚期实体瘤患者预后的潜力。
此外,BNT323/DB-1303 已获得FDA的突破性疗法认定,用于治疗晚期子宫内膜癌。
此次合作有望加快这些创新疗法向全球患者提供,BioNTech 拥有除中国大陆、香港和澳门以外的全球商业权利,而 DualityBio 保留这些地区的权利。
百时美施贵宝
百时美施贵宝 (BMS) 通过旨在增强其肿瘤产品组合的战略合作,显著加强了其在 ADC 市场的地位。其中一个值得注意的合作伙伴关系是与 SystImmune,涉及 EGFRxHER3 双特异性ADC BL-B01D1 的联合开发和商业化,交易价值 84 亿美元。
在另一项战略举措中,BMS 与 Tubulis 达成了一项价值 10 亿美元的协议,利用 Tubulis 专有的 P5 偶联平台、一种用于半胱氨酸选择性偶联的新型化学试剂和“Tubutecan”有效载荷来开发针对实体瘤的 ADC。此次合作不仅涉及向 Tubulis 支付 2275 万美元的预付款,还包括潜在的开发、监管和商业里程碑付款,以及上市产品的特许权使用费。该联盟旨在为每个抗体靶点生成唯一匹配的 ADC,BMS 全权负责其后续开发、制造和商业化。
BMS 还以 1 亿美元的价格从 Orum Therapeutics 收购了一种 1 期血癌药物,从而扩大了其在 ADC 领域的影响力。有问题的药物 ORM-6151 是一种一流的抗 CD33(唾液酸结合 Ig 样凝集素 3)抗体驱动的 GSPT1 降解剂,针对急性髓性白血病 (AML) 和高危骨髓增生异常综合征,如果该计划成功,有可能获得 8000 万美元的里程碑付款。
这些合作代表了公司扩大其 ADC 产品线的方法,利用创新技术开发癌症治疗疗法。
葛兰素史克
葛兰素史克(GSK) 还通过战略收购和合作伙伴关系积极扩展其肿瘤产品组合,尤其是在 ADC 领域。最近一个值得注意的进展是 GSK 向 Hansoh Pharma 支付了 1.85 亿美元的预付款,以获得 HS-20093 的权利,HS-20093 是一种靶向 B7-H3 的 ADC,B7-H3 是一种在包括肺癌在内的许多不同癌症中表达的蛋白质。ADC 已在实体瘤(尤其是小细胞肺癌和肉瘤)中显示出临床活性的早期迹象,并将于 2024 年在中国以外的地区开始 1 期临床试验。
此外,该公司还达成了另一笔涉及靶向 B7-H4 的 ADC 的重大交易,称为 HS-20089,这表明 GSK 对靶向各种癌症(包括卵巢癌和子宫内膜癌)中丰富蛋白质的 ADC 具有战略兴趣。此举使 GSK 与辉瑞等主要参与者在开发针对这些癌症的有效治疗方法的竞争中处于竞争状态。
最近,DREAMM-7 III 期试验表明,GSK 的 Blenrep (belantamab mafodotin) 联合硼替佐米和地塞米松治疗复发/难治性多发性骨髓瘤方面有显著改善。与标准护理组合相比,这种组合几乎使中位无进展生存期增加了两倍,显示疾病进展或死亡风险降低了 59%。该试验还表明,总生存期获益呈强劲趋势,死亡风险降低了 43%。这些发现突出了 Blenrep 在首次复发时或之后重新定义多发性骨髓瘤治疗策略的潜力。
MBrace
这家生物技术公司正在积极致力于 ADC 领域,专注于 MBRC-101,该药物针对 EphA5(肝配蛋白 A 型受体 5)受体酪氨酸激酶。靶向 EphA5 的意义在于其在多种实体瘤中普遍存在,例如三阴性乳腺癌 (TNBC) 和非小细胞肺癌 (NSCLC),使其成为 ADC 开发的重要靶点。
MBRC-101 的基础在于其特异性靶向 EphA5(一种膜相关酪氨酸激酶受体)的能力。这种特异性对于癌症的治疗至关重要,因为与正常细胞相比,EphA5 在肿瘤细胞中的表达差异,为选择性癌细胞靶向和治疗提供了途径。MBRC-101 采用与单甲基 auristatin E (MMAE) 偶联的人源化抗 EphA5 IgG1 抗体,MMAE 是一种有效的细胞毒剂。在与癌细胞上的 EphA5 结合后,MBRC-101 被内化,将 MMAE 直接递送到癌细胞中以诱导细胞死亡。
MBRC-101 的临床前数据令人信服,在乳腺癌模型中显示出显着的疗效。它已显示出与 EphA5 的独家结合、快速内化和对表达 EphA5 的细胞的细胞毒性。在患者来源的 TNBC 异种移植小鼠模型中,MBRC-101 表现出剂量依赖性、稳健且可重复的抗肿瘤活性,为其临床开发提供了强有力的依据。值得注意的是,MBRC-101 在临床前模型中在不同剂量下的耐受性良好,毒理学结果归因于 MMAE 有效载荷,而不是靶点本身。
MBrace Therapeutics 目前正在通过 1/1b 期临床试验推进 MBRC-101,旨在确定最佳生物学相关剂量并评估 MBRC-101 在 TNBC、NSCLC 和其他实体瘤中的安全性和初步活性。
在财务方面,MBrace Therapeutics 最近在 B 轮融资中筹集了 8500 万美元,以进一步开发其肿瘤学产品线。
牛津生物
Oxford Biotherapeutic (OBT) 领先的 ADC 之一 OBT076 靶向 CD205 受体,该受体在一系列实体瘤和液体瘤中过表达。这种创新方法旨在治疗头颈部腺样囊性癌 (ACC),这是一种罕见的侵袭性癌症类型。OBT 与 GORTEC 合作,正在进行一项 1b 期试验,以研究 OBT076 作为单一疗法和与 PD-1(程序性细胞死亡蛋白 1)阻断抗体 balstilimab 联合使用。这项试验因其专注于治疗选择有限的癌症而引人注目。
此外,OBT 与 Boehringer Ingelheim 的合作促成了 BI 764532 的开发,这是一种靶向 DLL3(Delta 样配体 3)的研究性 T 细胞接合器,DLL3 是使用 OBT 专有的 OGAP 平台发现的一种蛋白质。这种合作伙伴关系已经取得了重要的里程碑,包括获得美国 FDA 的快速通道资格,用于治疗晚期或转移性肺神经内分泌癌 (LCNEC-Lung)。
OBT 的 ADC 开发工作以 OGAP 平台(癌症特异性膜蛋白库)为基础,有助于识别癌症靶标的新型、高特异性抗原。这个广泛的数据库支持 OBT 开发基于 ADC 的疗法的战略。
辉瑞/Seagen
辉瑞于 2023 年 12 月 14 日完成对 Seagen 的收购,价值约 430 亿美元,标志着辉瑞肿瘤学能力的重大扩展。这一战略举措进一步确立了辉瑞作为肿瘤学领域领先公司的地位,加速下一代癌症治疗方法的开发。此次收购将 Seagen 的开创性 ADC 技术与辉瑞的广泛能力和专业知识相结合。
Seagen 在收购时的投资组合包括四种已获批准的癌症疗法,2022 年的总销售额接近 20 亿美元。此次收购不仅为辉瑞的肿瘤产品组合增加了重要价值,其中包括超过 25 种已批准的药物和生物仿制药,涵盖 40 多个适应症,而且还使辉瑞的肿瘤产品线翻了一番,达到 60 个项目。这些项目涵盖多种模式,包括 ADC、小分子、双特异性和其他免疫疗法,有望对多种癌症类型产生广泛影响。
Seagen 最先进和最著名的 ADC 之一是 Tivdak (tisotumab vedotin-tftv),它已获得 FDA 批准,用于治疗化疗后进展的复发性或转移性宫颈癌。Tivdak 代表了宫颈癌治疗的重大进步,标志着第一个获批用于该适应症的 ADC。这是 Seagen 第三款获得监管部门批准的 ADC,展示了该公司在 ADC 领域的领导地位和创新能力。
除了 Tivdak,Seagen 还参与了其他新型 ADC 的开发,包括 SGN-B7H4V,它针对在各种实体恶性肿瘤中过表达的 T 细胞检查点配体 B7-H4。
罗氏
罗氏著名的 ADC 之一是 Kadcyla(曲妥珠单抗 emtansine),旨在直接向 HER2 阳性癌细胞提供有效的化疗。Kadcyla 已在包括美国和欧盟在内的 100 多个国家/地区获得批准,用于治疗既往接受过赫赛汀和紫杉烷类化疗的 HER2 阳性晚期乳腺癌患者。它还被批准用于新辅助治疗(包括基于赫赛汀和紫杉烷类药物的化疗)后有残留浸润性疾病的 HER2 阳性早期乳腺癌的辅助治疗。
罗氏开发的另一种重要 ADC 是 Polivy (polatuzumab vedotin),这是一种获批与苯达莫司汀加利妥昔单抗联合使用的抗 CD79b 抗体-药物偶联物。它用于治疗不适合造血干细胞移植的复发或难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤成人患者。
罗氏还通过战略合作伙伴关系和投资推进 ADC 技术和癌症治疗。例如,罗氏已与 Moma Therapeutics 达成重要合作,投入超过 20 亿美元用于开发精准癌症药物。这笔交易突显了罗氏的战略,即利用外部专业知识和平台来确定与癌细胞生长和存活有关的新药靶点,以开发下一代精准药物。
另一项合作是与 MediLink Therapeutics 公司合作开发 YL211,这是一种针对实体瘤的下一代 ADC。MediLink 将其专有的肿瘤微环境可激活 LINker-payload (TMALIN) ADC 技术平台引入合作伙伴关系,专注于 c-间充质上皮转化因子 (c-Met) 作为该疗法的靶点。
罗氏将拥有开发、生产和营销 YL211 的独家国际权利,进一步巩固其在 ADC 和肿瘤学领域的地位。该协议包括向 MediLink 支付总计 5000 万美元的预付和近期里程碑付款,潜在的开发、监管和商业里程碑高达 10 亿美元,以及未来产品净销售额的特许权使用费。
武田制药
武田制药一直积极参与 ADC 的开发和商业化。
其中一项值得注意的合作是与 ImmunoGen 的合作,武田获得了将 ImmunoGen 的新型 ADC 技术(包括新型 DNA 作用 IGN 有效载荷剂)用于最多两个未公开靶点的独家权利。ImmunoGen 收到了武田的预付款,有可能获得总额高达 2.1 亿美元的里程碑付款,外加任何 ADC 产品的商业净销售额的特许权使用费。
该公司还扩大了与 Mersana Therapeutics 的合作伙伴关系,旨在推进 Fleximer ADC 的开发,包括靶向 HER2 表达肿瘤的 XMT-1522。此次合作不仅授予武田在美国和加拿大以外对 Mersana 主要候选产品的权利,而且还为其他靶点提供了对 Mersana 的 Fleximer ADC 平台的访问权限。
此外,武田和Seagen强调了ADCETRIS (brentuximab vedotin)治疗晚期霍奇金淋巴瘤的重要性。ADCETRIS已在70多个国家获批用于治疗复发或难治性霍奇金淋巴瘤和全身性间变性大细胞淋巴瘤(sALCL)。它正在 70 多项临床试验中进行评估,表明它在治疗 CD30 阳性恶性肿瘤方面具有广泛的潜力。
最近,武田还与 Innate Pharma 签订了独家许可协议,以开发针对乳糜泻的ADC。武田已同意向Innate Pharma支付500万美元的预付款,在开发、监管和商业里程碑方面可能达到高达4.1亿美元的费用,外加通过此次合作开发的任何商业产品的净销售额的特许权使用费。
这笔交易是武田解决乳糜泻问题的更广泛战略的一部分,这是其自 2019 年以来的第四项举措,旨在开发该病的候选药物。该协议授予武田使用Innate抗体研究、开发、制造和商业化ADC的全球独家权利,这标志着武田将ADC技术从传统肿瘤学应用扩展到乳糜泻等自身免疫性疾病的重大举措。
参考资料:
各公司官网
www.labiotech.eu
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阿斯利康,这家英国制药巨头在炙手可热的ADC领域中占据领先地位。但其迄今为止的成就主要来自与日本公司第一三共的合作,而非其内部实验室的研发。
然而,未来这一局面有望改变。
近日,阿斯利康在ESMO大会上公布了其两款自主研发的ADC药物:B7-H4靶向ADC药物AZD8205和FRα靶向ADC药物AZD5335的早期临床数据。
两款自研ADC亮相ESMO
AZD8205是阿斯利康基于其自研的TOP1i平台开发的一款B7-H4靶向ADC,通过可裂解Linker将B7-H4单抗INT016与新型拓扑异构酶1抑制剂(TOP1i)AZ'0132相连,DAR值为8。
B7-H4在多种实体瘤(子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌、胆管上皮癌等)中高表达,而在正常组织中有限表达。这种特性,使得B7-H4被看作为一种有前景的ADC靶点。
目前在研的B7-H4 ADC有阿斯利康的AZD8205、翰森制药/GCK的HS-20089、百济神州/映恩生物的BG-C9074、以及辉瑞收购Seagen所得的Felmetatug vedotin,其中阿斯利康的AZD8205处于研发第一梯队。
表1 在研B7-H4 ADC药物
数据来源:药智数据
在2024年ESMO大会上,阿斯利康公布了AZD8205针对晚期/转移性实体瘤患者的BLUESTAR I/IIa期试验的剂量递增结果。
截至2024年2月23日,46名患者接受了AZD8205治疗,结果显示:
97.8%的患者发生了任何级别的治疗引起的不良事件(TEAE),最常见的是恶心(58.7%)、中性粒细胞减少症(56.5%)和贫血(50.0%),两名患者(4.3%)因TEAE停止治疗。2名患者在3.2 mg/kg剂量下出现剂量限制性毒性。
在43名接受≥1.6 mg/kg剂量治疗的患者中,9名患有卵巢癌、乳腺癌或子宫内膜癌的患者确认出现部分缓解(20.9%)。但在胆管癌患者中没有观察到反应。
图片来源:阿斯利康
研究者认为,AZD8205具有可控的安全性,并显示出在晚期或转移性实体瘤患者的治疗潜力。
阿斯利康目前正在进行AZD8205单药治疗子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌和胆道癌患者的2期剂量扩展队列研究,以及AZD8205联合PD-1xTIGIT双特异性药物rilvegostomig的剂量递增研究。
此外,阿斯利康还公布了另一款自研ADC药物AZD5335在卵巢癌患者中的初步临床研究结果。
AZD5335是一款携带TOP1i有效载荷的叶酸受体α(FRα)靶向ADC药物。
与AZD5335同靶点的Elahere(mirvetuximab soravtansine)于2022年11月获得FDA批准加速上市,用于治疗FRα高表达、对含铂疗法耐药的经治晚期卵巢癌患者,这也是FDA批准的首个用于铂耐药卵巢癌的ADC药物。艾伯维在2023年斥资101亿美元收购了ImmunoGen,获得了Elahere。今年,Elahere在卵巢癌领域已获得了美国FDA的完全批准,但阿斯利康认为AZD5335在FRα低表达患者中可能比Elahere更有效。
根据阿斯利康公布的数据,在所有AZD5335剂量下均观察到反应,整体ORR为34.2%。在FRα高表达的患者中,ORR为46.2%,在FRα低表达的患者中ORR为35.7%。排除最低剂量后,ORR分别提升至55.6%和41.7%。
图片来源:阿斯利康
对比Elahere,在支持其批准的SORAYA试验中,针对FRα高表达的卵巢癌患者ORR为31.7%。因此,AZD5335的初步数据表明其可能具有竞争力,不过目前参与分析的患者数量有限,还有待观察后续临床数据。
AZD8205、AZD5335两款在研药物的药代动力学均支持每三周给药一次,这与已获批的ADC(包括Elahere以及阿斯利康和第一三共的Enhertu)的给药方案相同,表明阿斯利康的连接子-有效载荷平台具有可接受的稳定性。
图片来源:阿斯利康
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阿斯利康的焦虑与雄心
肿瘤是阿斯利康的重点布局领域,而阿斯利康又将ADC视为下一阶段肿瘤领域的重点发展方向。
图片来源:阿斯利康
其中,与第一三共合作的Enhertu(T-DXd,德曲妥珠单抗)已成为全球销量最高的ADC药物,2023年销售额25.66亿美元,今年上半年销售额17.72亿美元,同比增长52%。
但是阿斯利康与第一三共合作的另一款Trop-2 ADC候选药物Dato-DXd(DS-1062a)却没有那么幸运,相继在非小细胞肺癌和乳腺领域折戟。
近日,阿斯利康在2024 WCLC大会上公布了Dato-DXd二线治疗NSCLC的TROPION-Lung01三期研究数据。结果显示,在全体患者分析中,Dato-DXd组和多西他赛组的中位OS分别为12.9个月Vs 11.8个月,HR为0.94,未达到统计学显著差异。
图片来源:阿斯利康
在鳞状NSCLC亚组中,与之前的分析一致,未显示出OS的改善。
在被寄予厚望的非鳞状亚组中,Dato-DXd组对比多西他赛组OS虽然改善了2.3个月(14.6个月vs 12.3个月),但HR=0.84(0.68,1.05),低于ESMO 2023中期OS的HR 0.77(0.59,1.01)和ELCC 2024的HR 0.79(0.60,1.02),而且KM曲线最后几个月又几乎重合在了一起,为最终能否获得监管机构批准增加了不确定性。
图片来源:阿斯利康
在安全性上,Dato-DXd也不具有优势,TROPION-Lung01研究报告了7例患者因间质性肺炎(ILD)死亡。
2024年9月23日,阿斯利康又公布了Dato-DXd治疗HR+/HER2低或阴性乳腺癌的3期临床TROPION-Breast01未达到OS主要终点。
这两项临床试验的失败无疑给Dato-DXd的未来蒙上了阴影。
但是,阿斯利康对ADC的布局绝不仅仅依赖于第一三共。
除了与第一三共合作,阿斯利康在2023年又从中国biotech引进了两个临床阶段的ADC项目,分别为康诺亚/乐普生物的CLDN18.2靶向ADC药物CMG901(AZD0901)和礼新医药的GPRC5D靶向ADC药物LM-305(AZD0305)。
而且,正如前文所述,阿斯利康的自研ADC技术平台已进入收获期,AZD8205、AZD5335、AZD9829、AZD9592四款产品已进入临床阶段。
表2 阿斯利康在研ADC管线
数据来源:根据公开资料整理
DCMG901(AZD0901)
该药是一款靶向Claudin 18.2的ADC药物,通过链接子与单甲基澳瑞他汀E(MMAE)载荷偶联。2023年2月,阿斯利康通过与康诺亚生物、乐普生物达成一项超11亿美元的全球独家授权协议,获得该产品的全球权益。
目前该药正在开展国际、多中心Ⅲ期研究(CTR20240730、NCT06346392),评估在CLDN18.2表达晚期胃癌患者中的疗效和安全性。
LM-305(AZD0305)
该药是一种具有同类首创分子潜力的新型GPRC5D靶向抗体偶联药物,由抗GPRC5D单克隆抗体、蛋白酶可降解连接子和细胞毒素载荷单甲基奥瑞他汀E(MMAE)组成。AZD0305也是阿斯利康在2023年引进的ADC产品,原研为礼新医药,协议金额6亿美元。
AZD9829
这是一款阿斯利康自研的CD123 TOP1i ADC药物,目前处于临床II期阶段。
AZD9592
这是一款阿斯利康自研EGFR/c-Met双抗ADC药物,同样采用TOP1i载荷。
奥希替尼是三代EGFR抑制剂的佼佼者,也是阿斯利康目前最畅销的肿瘤药。解决EGFR-TKI耐药问题是下一代肺癌药物开发的重点,其中强生的EGFR/c-MET双抗药物Amivantamab表现出色,大有迭代奥希替尼之势。
而阿斯利康选择了EGFR/c-Met双抗ADC,旨在解决奥希替尼耐药问题。目前该药处于I期临床研究中。
扩展自主生产能力
近年来,阿斯利康通过与第一三共的合作,缔造了明星ADC药物——德曲妥珠单抗(Enhertu,DS-8201),阿斯利康与第一三共合作的另一款ADC药物DS-1062(Dato-DXd)也备受关注。但是阿斯利康在ADC领域的野心不止于此。
本次阿斯利康公布的最新数据表明其自研ADC同样拥有不错潜力。
在研发上,阿斯利康通过引进+自研,已成为ADC领域无可争议的龙头。而在生产端,阿斯利康也正在拓展其疆域。
今年5月,阿斯利康宣布将花15亿美元,在新加坡建设ADC生产基地。阿斯利康在公告中表示,新加坡生产基地将成为公司旗下第一个可完成ADC药物端到端的、从临床至商业化规模的生产设施。
ADC药物主要由三部分组成,包括特异性单克隆抗体、小分子细胞毒素及连接二者的连接子,其生产需要同时具备这三个领域大的生产能力,而且组成的形式多样,导致工艺开发多样性以及复杂性,生产难度很高。目前,全球具备ADC生产能力的企业屈指可数,阿斯利康组建自己的ADC生产基地,将为其ADC产品的稳健供应提供保障。
参考资料:
1.《阿斯利康的ADC版图:明星药物,引领行业新篇章》,博药
2.《CXO行业地震:阿斯利康决定自建ADC生产线》,健识局
3.https://www.fiercebiotech.com/biotech/astrazeneca-steps-out-daiichis-shadow-posting-data-house-rivals-abbvie-and-pfizer-adcs
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2024 年 ESMO 大会上,阿斯利康公布了其在研的 B7-H4 ADC 初步临床结果,有 9 名患有卵巢癌、乳腺癌或子宫内膜癌的患者确认出现部分缓解(20.9%),该研究被选为大会口头报告。
截图来源:ESMO 官网
该研究是一项 AZD8205 单药治疗晚期/转移性选择性实体瘤患者的 I/IIa 期、开放标签、多中心研究 (NCT05123482;BLUESTAR) ,本次公布的是剂量递增部分的初步结果。
入组患者为表达 B7-H4 的晚期/转移性卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌或胆管癌,在接受现有标准治疗后发生进展。AZD8205 以 0.8-3.2 mg/kg 静脉注射,每 3 周一次。主要终点是安全性,次要终点是初步疗效。
截至 2024 年 2 月 23 日,46 名患者接受了 AZD8205 治疗,其中 21 名在剂量递增期间,25 名在补充治疗队列中接受治疗。先前治疗方案中位数为 4 种(范围:2-9 )。
在 43 名接受 ≥1.6 mg/kg 剂量治疗的患者中,9 名患有卵巢癌、乳腺癌或子宫内膜癌的患者确认出现部分缓解(20.9%)。
97.8% 的患者发生了任何级别的治疗引起的不良事件 (TEAE)。82.6% 的患者发生了 ≥3 级 TEAE,最常见的是中性粒细胞减少症 (37.0%) 和贫血 (30.4%),两名患者 (4.3%) 因 TEAE 停止治疗。2 名患者在 3.2 mg/kg 剂量下出现剂量限制性毒性。
截图来源:Insight 数据库
研究者得出结论,AZD8205 具有可管理的安全性,在先前标准治疗进展的重度预处理患者中显示出初步疗效。卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌和胆道癌的二期扩展队列正在进行中。
B7-H4 是一种细胞表面蛋白,在几种肿瘤类型中过度表达,在三阴性乳腺癌(74%)、卵巢癌 (77%)、子宫内膜癌 (94%) 和胆管癌 (89%) 中最普遍。相反,它在正常组织中的表达有限,使其成为抗体偶联药物有吸引力的靶点。
据 Insight 数据库显示,目前全球在研的处于活跃状态的 B7-H4 靶向 ADC 共 9 款,其中 5 个已经进入到临床阶段,分别为豪森的 HS-20089、阿斯利康 AZD8205、映恩生物 BG-C9074、Mersana Therapeutics 的 XMT-1660、辉瑞的 Felmetatug vedotin。
截图来源:Insight 数据库
国内企业中进展最快的是豪森的 HS-20089,用于子宫内膜癌和卵巢癌适应症已经进入 II 期临床。在 2023 年 ESMO 大会上公布了首次人体试验结果,并在三阴乳腺癌患者表现出令人鼓舞的效果,初步数据显示,HS-20089 在潜在目标治疗剂量(4.8 和 5.8 mg/kg)下,在 TNBC 中观 ORR 为:41.7%。
2023 年 10 月,GSK 以 8500 万美元首付款和 14.85 亿美元里程碑付款引进豪森的 HS-20089 大中华区以外权益,交易总额达 15.35 亿美元。
值得一提的是,该靶点的 ADC 领域,除了 GSK 和豪森的交易外,还有两起涉及国内企业的重磅交易:
2023 年 7 月,百济神州与映恩生物达成合作,获得 BG-C9074 的全球开发和商业化权利,该合作包含了一笔首付款和高达 13 亿美元的额外付款。
2023 年 2 月,和铂医药授予 Cullinan Oncology 在美国开发及商业化 HBM7008 的独家许可权,合作金额超 6 亿美元。但是在今年 8 月,该合作显示已终止。
整体看来,B7-H4 靶点尚处于早期研发阶段,目前全球尚无该靶点药物获批上市。除了 ADC 外还有单抗、双抗、三抗等药物形式,相关靶点在研药物共有 16 款处于活跃状态。随着更多临床数据公布,该靶点的临床价值也将更加显现。
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编辑:vvy
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