点击蓝字
关注我们
胃癌是全球第五大常见恶性肿瘤,同时高居癌症相关死亡原因第三位。对胃癌患者而言,手术切除联合充分淋巴结清扫,是目前唯一可能实现治愈的手段;而对于确诊为不可切除、局部晚期或转移性的胃癌患者,除姑息治疗外尚无其他有效治疗方案,且姑息治疗仅能有限延长患者生存期。
值得关注的是,2026年胃肠道癌症研讨会公布的一项Ⅱ期研究(ChiCTR2200061306)结果证实,CAR-T样T细胞联合PD-1抑制剂及S-1+奥沙利铂(SOX)的治疗方案,在初治转移性胃癌或胃食管交界处腺癌患者中展现出可观的治疗潜力。这一突破性进展,为曾经陷入治疗困境的晚期胃癌患者点亮了新的曙光!
▲截图源自“OncLive”
CAR-T联合方案凭Ⅱ期硬核数据,刷新转移性胃癌结局,76% ORR+96% DCR
该研究共纳入100例患者,按1:1比例随机分为两组:即试验组(n=50,接受CAR样T细胞治疗联合1Gy放射治疗,同步采用PD-1单克隆抗体联合SOX方案治疗≤6个疗程,后续序贯PD-1单克隆抗体联合S-1方案)、对照组(n=50,仅采用PD-1单克隆抗体联合SOX方案治疗≤6个疗程,后续序贯PD-1单克隆抗体联合S-1方案)。本研究数据截止日期为2025年11月3日,中位随访时间15.8个月。
临床数据显示:CAR样T细胞联合PD-1抑制剂及SOX方案治疗转移性胃/胃食管交界处腺癌,疗效显著优于对照组,具体表现为:
1、客观缓解率(ORR):试验组主要终点ORR达76.0%(95%CI,61.8%-86.9%),对照组为50.0%(95%CI,35.5%-64.5%),(P=0.007)。
2、疾病控制率(DCR):两组DCR分别为96.0%(95%CI,86.3%-99.5%)、76.0%(95%CI,61.8%-86.9%)(P=0.008)。
▲图源“JCO”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除
3、最佳疗效:CAR样T细胞组与对照组的最佳疗效比较结果为:部分缓解(PR)率分别为76% vs 50%,疾病稳定(SD)率分别为20% vs 26%,疾病进展4% vs 20%。
4、中位缓解持续时间(DOR):试验组和对照组DOR分别为10.3个月(95%CI,6.6-14.0) vs 6.0个月(95%CI,0.0-18.4)(P=0.414)。
5、中位无进展生存期(PFS):试验组PFS为10.3个月(95%CI,9.3-11.3),对照组为7.4个月(95%CI,6.5-8.3)(HR=0.64;95%CI,0.40-1.02;P=0.0505)。
▲图源“JCO”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除
2025五款CAR-T疗法纳入首版商保创新药品目录
2025年10月30日,第八次国家医保药品目录谈判(简称“国谈”)正式启动,本次调整的最大突破是首次增设商保创新药目录。
据悉,国内已获批上市的7款CAR-T产品中,有5款参与商保创新药目录申报,具体为复星凯特阿基仑赛、药明巨诺瑞基奥仑赛、驯鹿生物伊基奥仑赛、恺兴生命泽沃基奥仑赛及合源生物纳基奥仑赛;其中3款同步申报基本医保,虽最终未纳入医保,但这5款产品均首次跻身首版商保创新药目录,已是CAR-T疗法的重大进展。上述产品每针定价区间为99万—129万元,且均已通过国谈前专家评审(详见下表)。
▲数据源自“医保局官网”,国际干细胞与免疫细胞研究医学部整理汇总
2025国内外四款CAR-T新药/新适应证获批上市
普基奥仑赛注射液:中国首款儿童白血病CD19 CAR-T获批
PART 01
普基奥仑赛注射液(普利得凯®,研发代码pCAR-19B)是一款自体CAR-T细胞产品,核心优势为优化的人源化CD19特异性单链可变区片段(scFv),为提升治疗安全性而设计。
2025年11月7日,该药经国家药品监督管理局(NMPA)优先审评审批,附条件获批上市,适用于3~21岁CD19阳性的难治或复发急性B淋巴细胞白血病(首次缓解12个月后复发患者需先接受挽救化疗),实现了中国儿童及青少年r/rB-ALL适应症CAR-T领域“零的突破”。
《Blood》杂志刊发了该药首个聚焦亚洲人群儿童B-ALL的关键性Ⅱ期临床试验(NCT05334823)的振奋数据。结果显示,其最佳客观缓解率(ORR)达90.63%(58/64),其中78.13%(50/64)实现完全缓解(CR),12.5%(8/64)达到伴不完全血细胞恢复的完全缓解(CRi),疗效优于同类抗CD19CAR-T疗法;98.27%(57/58)的缓解患者达到微小残留病(MRD)阴性。
此外,患者3个月ORR为76.56%(49/64),中位缓解持续时间(DOR)达10.61个月(95%CI:7.66-20.96),中位总生存期(OS)为23.92个月(95%CI:9.86-未达到)。
▲截图源自“NMPA”
雷尼基奥仑赛注射液:国产首款治疗r/r LBCL的CD19 CAR-T
PART 02
雷尼基奥仑赛注射液(HICARA®,恒凯莱®)是恒润达生自主研发的一款CD19靶向CAR-T细胞产品,同时也是首款国产治疗复发或难治性大B细胞淋巴瘤(r/r LBCL)的CAR-T药物,以及首款获批采用稳转细胞株病毒工艺的国产CAR-T产品。
2025年7月30日,该药获NMPA正式批准上市,用于治疗成人经二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤,具体包括弥漫性大B细胞淋巴瘤非特指型、滤泡性淋巴瘤转化的弥漫性大B细胞淋巴瘤、伴MYC和BCL2重排的高级别B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤非特指型,它也成为了我国第4款获批的CD19 CAR-T细胞疗法。
▲截图源自“NMPA”
该药获批是基于关键Ⅱ期临床试验(HRAIN01-NHL01-Ⅱ)的振奋数据,结果显示:患者中位缓解持续时间(DOR)为339天(95%CI:149-NE),中位无进展生存期(PFS)为176天(95%CI:91-NE);3个月、6个月及最佳客观缓解率(ORR)分别为53.1%(95%CI:41.7-64.3)、45.7%(95%CI:34.6-57.1)、74.1%(95%CI:63.1-83.2);3个月、6个月及最佳完全缓解率(CRR)分别为32.1%(95%CI:22.2-43.4)、29.6%(95%CI:20.0-40.8)、49.4%(95%CI:38.1-60.7)。
值得一提的是,雷尼基奥仑赛已实现从临床试验到处方落地,复旦大学附属中山医院血液科作为注册临床试验组长单位,全程主导并深度参与研究。
利基迈仑赛(Breyanzi):FDA和欧盟相继获批新适应症
PART 03
利基迈仑赛(lisocabtagene maraleucel,liso-cel,Breyanzi®)是百时美施贵宝研发的自体靶向CD19 CAR-T细胞疗法,2025年该药新适应证先后获得欧盟和美国FDA批准。
2025年11月25日,该药获欧盟委员会批准,用于治疗至少接受过两线系统性治疗(含BTK抑制剂)后复发/难治性套细胞淋巴瘤(MCL)的成年患者。
仅时隔10天,即2025年12月4日,再获美国食品药品监督管理局(FDA)批准新适应症,用于至少接受过两线系统治疗的复发性或难治性边缘区淋巴瘤(MZL)成年患者,成为全球首个且目前唯一针对该适应症的CAR-T细胞疗法,填补了MZL治疗领域的空白。
FDA新适应症获批基于TRANSCEND FL Ⅱ期临床试验(NCT04245839)中MZL队列的振奋数据,结果显示:意向治疗人群的总缓解率(ORR)达84.4%(95%CI:74.4%-91.7%),完全缓解率(CR)为55.8%(95%CI:44.1%-67.2%),中位缓解持续时间(DOR)尚未达到(NR;95%CI:25.59-NR),疗效显著且持久。
▲截图源自“FDA”
纳基奥仑赛注射液:新适应症获批,覆盖白血病与淋巴瘤双领域
PART 04
纳基奥仑赛注射液(Inaticabtagene Autoleucel Injection,源瑞达®,曾用名:CNCT19细胞注射液)是合源生物自主研发的中国首款靶向CD19CAR-T细胞治疗产品。
2025年11月28日,该药获NMPA正式批准新适应症,用于治疗经二线及以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤(r/rLBCL)。这是其在中国的第二项上市批准,使其成为国内目前唯一覆盖白血病与淋巴瘤两大血液肿瘤领域的CAR-T产品。
《癌症免疫治疗杂志》报道了该药联合高剂量化疗/自体干细胞移植(HDT/ASCT)治疗r/rLBCL的I/II期临床试验数据,结果显示:最佳客观缓解率(ORR)达92.0%(95%CI:74.0%-99.0%),最佳完全缓解率(CR)为72.0%(95%CI:50.6%-87.9%)。
更为激动人心的是,2025年5月30日,中山大学附属第一医院贵州医院/贵州医科大学附属医院开展了贵州省首例纳基奥仑赛CAR-T疗法治疗,为一名23岁“无药可用”的复发难治性急性淋巴细胞白血病(r/rB-ALL)患者完成细胞回输,填补了省内该类疾病精准免疫治疗的空白。
2026有望获批上市的四款CAR-T疗法
舒瑞基奥仑赛:或成全球首款实体瘤CAR-T
PART 01
舒瑞基奥仑赛注射液(satri-cel,CT041)是科济药业研发的一款自体CLDN18.2靶向CAR-T细胞疗法。2025年5月获CDE纳入优先评审,6月上市申请获NMPA受理,拟用于CLDN18.2阳性、至少二线治疗失败的晚期胃/食管胃结合部腺癌,有望成为全球首款实体瘤CAR-T产品。
▲截图源自“NMPA”
2025年ASCO年会公布其关键随机对照试验数据(同步发表于《柳叶刀》):satri-cel组中位PFS3.25个月(95%CI:2.86–4.53),显著优于标准治疗组(TPC)的1.77个月;中位OS为7.92个月(95%CI:5.78–10.02),较TPC组5.49个月提升超30%。此外,satri-cel组客观缓解率(ORR)为22%、疾病控制率(DCR)达63%,均远超TPC组的4%和25%。典型案例显示,患者输注后第26周肝脏病灶较基线缩小,印证其持续抗肿瘤活性(详见下图)。
▲图源“The Lancet”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除
HD CD19 CAR-T:20 万元定价打破费用壁垒
PART 02
2025年12月,华道生物自主研发的HD CD19 CAR-T向CDE递交上市申请,用于治疗难治/复发非霍奇金淋巴瘤,此前已获批该病症及B细胞急性淋巴细胞白血病两项临床适应症。该药有望将CAR-T治疗费用降至20余万元,大幅降低患者用药门槛。
▲截图源自“NMPA”
布瑞基奥仑赛:白血病MRD阴性率100%,国内申报上市
PART 03
布瑞基奥仑赛注射液(Brexu-cel,Tecartus®,Brexucabtagene autoleucel)是复星凯瑞研发的抗CD19 CAR-T疗法,2025年9月向CDE申报上市,拟用于成人复发/难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病。该药已在美、欧、加等多地获批,涵盖套细胞淋巴瘤与B-ALL适应症。
其国内Ⅱ期桥接试验数据显示,总体CR/CRi率达78.6%(90%CI:62.0%,90.2%),所有应答者微小残留病(MRD)均为阴性(100%),中位无复发生存期与缓解持续时间暂无法估计。
▲截图源自“NMPA”
瑞基奥仑赛:冲击第四适应症,覆盖三大癌种
PART 04
瑞基奥仑赛注射液(relma-cel,relmacabtagene autoleucel,Carteyva®,倍诺达®)是药明巨诺研发的一款CD19靶向CAR-T,为国内首个获批r/r MCL的CAR-T产品,也是首个拥有三款适应症、覆盖三大癌种的CAR-T标杆产品。2025年5月,其第四项适应症上市申请获CDE受理,拟用于一线治疗失败后不适合大剂量化疗与自体干细胞移植的成人r/r侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤。
《骨髓移植》杂志发表的I期2年随访数据显示,20例可评估患者客观缓解率85.0%,最佳完全缓解率75.0%,2年无进展生存率60.0%、总生存率70.0%。
▲截图源自“NMPA”
多款CAR-T疗法临床招募进行中……
好消息是,目前有多款CAR-T临床实验正在火热招募中,主要针对胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、结肠癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等癌种。想了解详细入排标准或参加临床试验的患者,可扫描文末二维码添加医学部老师,进行初步评估!
【ECT204】
1、药品名称:ECT204(自体T细胞产品)。
2、临床分期:Ⅰ期。
3、治疗线数:二线治疗失败。
4、突变基因:GPC3。
5、适合人群:经免疫组化(IHC)检测确定 肝细胞癌(HCC),肿瘤细胞存在GPC3阳性表达。
【CAR031】
1、药品名称:CAR031(CAR-T)。
2、临床分期:Ⅰ期。
3、治疗线数:标准治疗失败。
4、突变基因:GPC3。
5、适合人群:适用于GPC3阳性的晚期肺鳞癌患者。
【BZE2204】
1、药品名称:BZE2204(CAR-T)。
2、临床分期:Ⅰ期。
3、治疗线数:标准治疗失败。
4、突变基因:CD19、CD22、BCMA。
5、适合人群:适用于CD19、CD22、BCMA中至少有两个抗原呈阳性的复发或难治性大B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤。
小编寄语
CAR-T细胞疗法在血液肿瘤治疗领域的卓越成效有目共睹——全球已有13款产品相继获批上市,更曾助力白血病患儿创造无癌生存12年的长生存奇迹!然而,该疗法在实体瘤领域至今尚未有产品获批上市,仍是亟待突破的临床难题。
令人振奋的是,我国CAR-T研发正以“百家争鸣”的蓬勃态势加速推进,期待这一创新疗法早日获批上市,为无数实体瘤患者打开“精准免疫治疗”的新大门,让CAR-T技术在更多癌种中绽放生命之光!
如果您也想寻求CAR-T细胞疗法,或其他前沿抗癌技术(如TIL、TCR-T、NK细胞等)的帮助,可长按或扫描文末国际干细胞与免疫细胞研究医学部二维码,将近期病理报告、治疗经历、影像学资料等,提交至国际干细胞与免疫细胞研究医学部,进行初步评估或申请国际/国内抗癌专家会诊。
参考资料
[1]Liu Q,et al.SOX (tegafur plus oxaliplatin) plus anti-PD-1 antibody with or without CAR-like T cell immunotherapy in the treatment of patients with previously untreated metastatic gastric cancer/gastroesophageal junction adenocarcinoma: a multicenter, open-label, randomized, controlled, phase II trial. J Clin Oncol. 2026;44(suppl 2):291.
https://www.onclive.com/view/car-like-t-cells-plus-a-pd-1-inhibitor-and-sox-are-active-in-untreated-gastric-gej-cancer
[2]Qi C,et al. Claudin-18 isoform 2-specific CAR T-cell therapy (satri-cel) versus treatment of physician's choice for previously treated advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (CT041-ST-01): a randomised, open-label, phase 2 trial[J]. The Lancet, 2025, 405(10494): 2049-2060.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00860-8/abstract
本文为“国际干细胞与免疫细胞研究”原创,转载需授权
干细胞与免疫细胞研究
入群免费领取抗癌
细胞资讯|新技术|新药研发|权威专家
资料
求分享
求收藏
求点击
求在看