每年,全球有数十万人死于阿片类药物过量。这是一场关于疼痛的战争,打了几个世纪,却始终在“有效”与“安全”之间走钢丝。
刚刚,一家中国公司突然扔出了一颗“深水炸弹”。
4月12日,A股上市公司海思科发了一则公告。
公告不长,但信息量很大:海思科把自家的两个在研新药(代号HSK55718和HSK51155),卖给了美国医药巨头艾伯维(AbbVie)。卖的是全球权益(不含大中华区)。
对方给出的价码是:首付款3000万美元 + 最高7.15亿美元的里程碑款。
加起来,7.45亿美元(约合人民币54亿元)。
消息一出,圈内炸了。不是因为这钱多(虽然确实不少),而是因为艾伯维这种级别的玩家,一般不会轻易为“早期项目”买单。海思科卖的这两个药,一个刚进入中国I期临床,另一个还在临床前。
艾伯维到底看上了什么?
答案藏在两个分子的名字里:Nav1.8抑制剂。
顺便说一下,A家和外媒通稿好像还没出。阿片之外,寻找“解药”的三十年
在聊Nav1.8之前,得先聊聊止痛药的尴尬。
现在去药店买止痛药,翻来覆去无非两种:
一种是布洛芬这种,治标不治本,稍微疼重点就没用。另一种是吗啡这种,效果虽好,但容易上瘾。美国每年因阿片过量死掉的人,比当年整个越战死的美国人都多。
科学家们一直想找到一个“既不作用于大脑、又能强效止痛”的开关。找来找去,找到了电压门控钠通道(Nav)身上。
简单说,痛觉是靠神经细胞“放电”传递的,而Nav通道就是那个控制放电的“阀门”。只要把阀门关掉,信号传不过去,也就不疼了。
但人有9种Nav通道(Nav1.1到Nav1.9),长得特别像。早期的药物(比如利多卡因)分不清谁是谁,上去就是一顿乱关。结果痛觉是没了,但心脏乱跳、头晕、嗜睡的副作用也来了。后来的故事,变成了“精准打击”。
科学家们发现,Nav1.8是个理想目标。它基本只在痛觉神经里表达,跟心脏、大脑没什么关系。如果你天生这个通道功能缺失,你会对疼痛极不敏感,但其他方面完全正常——简直是天生的“神药靶点”。
逻辑通了,剩下的就是找药。
其实,Nav1.8这条路,之前走得并不顺。
很多大药企(包括辉瑞)都在上面摔过跟头。它们早期做的是另一个热门靶点Nav1.7,遗传学证据同样扎实,但临床就是做不出效果。辉瑞的Nav1.7抑制剂最终折戟沉沙,业界一度对钠通道靶点信心不足。
直到Vertex杀了出来。
一度行业热点 - 2022年前后,Vertex的Nav1.8抑制剂VX-548在二期临床中数据炸裂:不仅能显著缓解拇囊炎手术后的急性疼痛,在难治的小纤维神经病(一种慢性疼痛)里也看到了明确疗效。关键是,它没有成瘾性。
资本市场瞬间沸腾。所有人都意识到:非阿片类强效镇痛药,真要来了。
Vertex的成功,等于证明了Nav1.8这条路走得通。但一家吃肉,大家总得喝汤。全球范围内,手里有高质量Nav1.8分子的公司,掰着指头数得过来。
海思科,恰好是跑在最前面的之一。
海思科这次拿出来的,是两个分子。
HSK55718是静脉剂型,目前在中国的I期,数据看着不错。HSK51155是口服剂型,还在临床前。
一个是医院急性镇痛(比如术后),一个是慢病管理(比如糖尿病周围神经痛),组合拳的味道很浓。
艾伯维掏这54亿,买的其实就是这个“组合”的全球故事。对他们来说,花一笔不算太大的钱(相比后期三期临床动辄十几亿美金的投入),占住一个潜力巨大的赛道,很划算。而对海思科来说,这笔钱是“纯利润”——后续的里程碑和销售分成,将直接变成公司未来几年的利润来源。
其实,这个早就是热门靶点了,盯上Nav1.8的,不止海思科。
如果梳理一下中国创新药企的管线,会发现一个很有意思的现象:在钠通道这个古老靶点上,中国人正悄悄形成“方阵”。
健康元:动作最快之一,Nav1.8项目已做完I期,正在推术后镇痛II期。
济民可信:JMKX-000623已进入II期,主攻糖尿病周围神经痛。
海博为HBW-004285:这药走的是口服剂型,适应症覆盖急性和慢性疼痛。
目前进度:I期临床已经做完,正在推进II期。
艾立康药业:新一代Nav1.8抑制剂ALK2403,临床前数据显示抑制能力IC50小于1nM,选择性高达10000倍以上。
恒瑞医药:也有多款Nav1.8抑制剂在推进。
可以说,在全球非阿片镇痛药研发的第一梯队里,中国公司已经占了不止一席。
当然,故事远没到大结局。
Nav1.8抑制剂最大的挑战,是慢性疼痛。急性疼痛(比如手术切口)机制相对单一,关掉Nav1.8大概率管用。但慢性疼痛(比如腰背痛、关节炎)往往是多种机制交织,光靠阻断一个钠通道,能不能持续有效,还得看后续临床数据。
此外,即便药物上市,也面临医生和患者的接受度问题。一种“不作用于大脑”的强效镇痛药,听起来很美,但真正开处方时,医生会不会还是习惯性用回熟悉的阿片?这需要时间教育。
回到海思科那则公告。
公告里有一句话,很官方,但放在今天看,别有意味:
“本次协议的签署,是公司深化全球布局、加速创新成果转化的重要一步。”
翻译成人话就是:我们做的新药,终于能让老外掏钱来买了。
在中国创新药“出海”浪潮时起时伏的今天,一笔54亿美金的首付款加里程碑,不仅是对海思科的肯定,也是对中国在离子通道药物研发领域积累的一次集体“正名”。
疼痛的战争远未结束。但至少,中国人这次站在了前线。
参考资料:
海思科医药集团股份有限公司公告(编号:2026-040)
Hijma et al., Pain Medicine, 2020(VX-150 I期临床)
Siebenga et al., Clin Transl Sci, 2020(PF-05089771阴性结果)
Bhattacharya et al., Neurotherapeutics, 2009(钠通道综述)
各公司公开披露的临床管线信息