IMA-203

▎药明康德内容团队编辑 本期看点 1. T细胞受体T细胞（TCR-T）疗法IMA203在一项1b期临床试验中令92%转移性黑色素瘤患者的疾病获得控制，且患者的中位缓解持续时间（DOR）超过一年。 2. B细胞成熟抗原（BCMA）靶向自体嵌合抗原受体（CAR）-T细胞疗法Ribrecabtagene autoleucel（DRL-1801）用于治疗复发/难治性多发性骨髓瘤患者的1期临床试验结果亮眼，首批8名接受治疗的患者均获得了临床缓解。 3. 用于治疗胶质母细胞瘤（GBM）的树突状细胞疫苗DOC1021相比于标准治疗（SOC）有望大幅延长患者的中位总生存期（OS）。 药明康德内容团队整理 IMA203：公布1b期临床试验数据 Immatics公布了其在研TCR-T疗法IMA203用以治疗转移性黑色素瘤患者的最新1b期临床数据，这些患者先前接受过大量治疗。IMA203是由Immatics专有的ACTengine平台所开发的TCR-T细胞疗法，靶向由HLA-A*02呈递的黑素瘤抗原PRAME。PRAME是一种在各种实体瘤中经常表达的蛋白质，因此IMA203具潜力治疗广泛的癌症患者群体。 此次公布的结果显示，92%患者的疾病获得控制且患者的中位DOR超过一年。根据此积极数据，Immatics预定在今年12月启动SUPRAME注册性3期试验，预计病患招募将于2026年完成，并在2026年初进行预定的中期分析。 Ribrecabtagene autoleucel（DRL-1801）：公布1期临床试验数据 Aurigene Oncology公司宣布其新型BCMA靶向自体CAR-T细胞疗法Ribrecabtagene autoleucel（DRL-1801）用于治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的1期临床试验中首批8名患者的初步结果。所有患者都接受过大量的前期治疗，中位治疗线数为5.5线。大多数患者此前也曾接受过移植手术，并在移植后出现疾病进展。结果显示，100%的患者获得了临床缓解，其中有5名（62.5%）患者获得了严格的完全缓解（CR）。安全性方面，所有患者均未出现高级别的细胞因子释放综合征（CRS）或神经毒性。 DOC1021：公布1期临床试验的中期数据 Diakonos Oncology公司公布了其树突状细胞疫苗DOC1021用于治疗胶质母细胞瘤患者的1期开放标签试验的中期分析结果。该公司的树突状细胞疫苗由患者自身的免疫细胞与从肿瘤样本中提取的RNA和蛋白质结合制成。这种独特的方法可以靶向完整的癌症抗原谱，而无需进行任何基因修饰。通过利用天然的免疫信号通路，这种策略使免疫系统能将癌细胞视同受病毒感染的细胞一样进行识别和清除。 此次公布的结果显示，15例患有挑战性肿瘤、MGMT未甲基化（通常预后不良）患者中有14例存活超过12个月。目前，中位随访时间为16个月，中位OS尚未达到。Kaplan-Meier（KM）分析将接受DOC1021治疗的患者与接受完整SOC的年龄匹配历史对照组患者进行比较，两组在统计学上具有差异（p=0.03）。KM预测接受DOC1021治疗的患者的OS为19.7个月，而接受SOC的未甲基化GBM患者的预期OS为12.7个月。安全性方面，没有剂量限制性毒性或令人担忧的严重不良事件（SAE）。 VIP943：公布1期临床试验数据 Vincerx Pharma公司公布了其抗体偶联药物（ADC）VIP943治疗复发/难治性急性髓系白血病（AML）、高危骨髓增生异常综合征（HR-MDS）和B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）的1期临床试验的结果。VIP943由抗CD123抗体、一种在细胞内切割的独特连接子和一种新型驱动蛋白纺锤体蛋白抑制剂（KSPi）有效载荷组成。Vincerx的CellTrapper技术可确保KSPi有效载荷积聚在靶细胞中，限制非靶细胞、非分裂细胞的吸收，从而减少非特异性释放。 该1期剂量递增研究共招募了22名患者，他们很少对单一疗法产生应答。9名患者（6名AML患者和3名HR-MDS患者）至少接受了3次有效剂量的VIP943治疗。截至目前，1名复发性AML患者获得了完全缓解伴血液学不完全恢复（CRi），1名HR-MDS患者获得了完全缓解伴较少血液学恢复（CRL）。截至2024年8月的数据，VIP943显示出良好的安全性和耐受性，没有报告剂量限制性毒性，SAE与预期一致。 VK0214：公布1b期临床试验数据 Viking Therapeutics公司公布了其新型甲状腺激素受体β（TRβ）小分子激动剂VK0214在X-连锁肾上腺白质营养不良（X-ALD）患者中进行的1b期临床试验的积极数据。X-ALD是一种罕见的致命代谢性疾病，由ABCD1基因突变引起，这种突变会导致肾上腺脑白质营养不良蛋白（ALDP）功能障碍，从而引起脂肪酸的异常累积。临床前研究表明，甲状腺激素受体β型可以调节ABCD2相关基因的表达，ABCD2能够编码一种称为肾上腺脑白质营养不良相关蛋白（ADLRP）的代偿转运体，通过增加ABCD2表达可以使特定脂肪酸水平恢复正常。 此次公布的研究结果表明，在为期28天的研究期间，VK0214每天用药一次的安全性和耐受性良好。此外，与安慰剂相比，接受VK0214治疗患者血浆中的超长链脂肪酸（VLCFAs）和其他血脂水平明显降低。 ▲VK0214治疗28天后患者的VLCFA与基线相比的变化（图片来源：参考资料[5]） ▲VK0214治疗28天后患者的其他血脂与基线相比的变化（图片来源：参考资料[5]） Paxalisib：公布1期临床试验的新数据 Kazia Therapeutics公司公布其口服PI3K/mTOR双抑制剂paxalisib联用放射疗法治疗PI3K通路突变实体瘤脑转移（BM）或软脑膜转移（LM）患者的1期临床试验的数据。此次公布的结果显示，paxalisib联用放疗总体耐受性良好。研究中最常报告的不良反应是恶心、呕吐和高血糖。接受45 mg paxalisib联用放疗患者中有67%获得了部分缓解（PR），接受最大耐受剂量治疗的患者中有超过三分之二的人获得了颅内缓解，这与单独使用全脑放疗的历史缓解率相比毫不逊色。 ELVN-001：公布1期临床试验的新数据 Enliven Therapeutics公司公布其小分子激酶抑制剂ELVN-001治疗复发/难治性或对现有酪氨酸激酶抑制剂（TKI）不耐受的慢性髓系白血病（CML）患者的1期临床试验的积极数据。ELVN-001是一种强效、高选择性、潜在“best-in-class”的小分子激酶抑制剂，专门针对CML患者的致癌驱动因子BCR-ABL融合蛋白。ELVN-001还具有针对耐药性最强的BCR-ABL1耐药突变体T315I和其他已知耐药突变体的活性。 截至2024年6月25日的数据，ELVN-001的耐受性保持良好，没有患者减少剂量，未报告≥3级治疗相关的非血液学毒性反应。第24周时，患者的初始累积主要分子缓解（MMR）率为44%（8/18），与已获批的BCR-ABL1酪氨酸激酶抑制剂在1期临床试验中的数据相比具有优势。 Camonsertib：公布1期联合治疗试验数据 Repare Therapeutics公司公布了潜在”best-in-class”口服小分子ATR抑制剂camonsertib结合姑息性放疗，治疗携带ATM突变转移性肿瘤的1期临床试验数据。该试验纳入了17例携带ATM突变的转移性肿瘤患者，其中12人携带致病性ATM基因突变，5人携带ATM基因突变的意义不明变异（VUS）。这些患者的原发性癌症组织学来源包括胃肠道（n=5）、胰腺（n=5）、乳腺癌（n=2）、肺（n=2）、膀胱（n=2）和甲状腺（n=1）。 此次公布的结果显示，2个月时，致病性ATM突变组有2例CR、5例PR和4例疾病稳定（SD）患者，而VUS组有1例PR和4例SD患者。6个月时，在9名可评估患者中，致病性ATM突变组有2例CR、4例PR和1例SD患者，而VUS组有1例SD和1例疾病进展患者。该早期临床数据表明camonsertib联合放疗治疗有可能对携带致病性ATM突变的肿瘤患者进行放射增敏，从而获得更高的临床益处。 Misetionamide：公布1期临床试验的中期数据 Panavance Therapeutics公司公布了其小分子疗法misetionamide（GP-2250）联用吉西他滨治疗晚期不可切除或转移性胰腺导管腺癌患者1期临床试验的中期数据。Misetionamide具有独特的作用机制，可抑制两种致癌转录因子c-MYC和NFκB。此次公布的结果显示，与单独使用吉西他滨的历史结果相比，接受misetionamide联用吉西他滨治疗患者的无进展生存期更长，约40%的患者达到PR或SD。此外，misetionamide联用吉西他滨的安全性良好。 ▲欲了解更多前沿技术在生物医药产业中的应用，请长按扫描上方二维码，即可访问“药明直播间”，观看相关话题的直播讨论与精彩回放 参考资料（可上下滑动查看） [1] Vincerx Reports Positive Initial Clinical Data from Ongoing VIP943 Phase 1 Dose-Escalation Study and Provides Pipeline and Corporate Updates. 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▎药明康德内容团队编辑 近期，全球细胞和基因疗法（CGT）领域迎来系列进展。最新数据显示，与标准疗法相比，嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法Carvykti可显著延长对来那度胺耐药的二线多发性骨髓瘤患者的总生存期（OS），也是首个能够改善此类患者OS的细胞疗法。非病毒基因疗法detalimogene voraplasmid在一项关键研究中使约70%的非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者达成完全缓解（CR）。基因疗法UX701在治疗Wilson病的1/2/3期临床试验中已成功使6名患者停止标准治疗。多款细胞治疗产品在中国获批进入临床，针对胰腺癌和肝癌。本文将节选其中部分重要进展做简单介绍，仅供读者参阅。 图片来源：123RF ———✦研发进展✦——— ◇ 强生（Johnson & Johnson）和传奇生物公布了3期临床试验CARTITUDE-4的最新3年随访数据。研究结果显示，在既往至少接受过一种前期治疗的复发或来那度胺耐药的多发性骨髓瘤患者中，单次输注CAR-T细胞疗法Carvykti（西达基奥仑赛，cilta-cel）可显著延长其OS。数据显示，随访30个月时，Carvykti治疗组患者的总生存率为76%，而接受标准疗法治疗的患者总生存率为64%。与泊马度胺、硼替佐米和地塞米松（PVd）或达雷妥尤单抗、泊马度胺和地塞米松（DPd）等标准疗法相比，患者的死亡风险降低了45%。新闻稿指出，与标准疗法相比，Carvykti是首个能够改善对来那度胺耐药的二线多发性骨髓瘤患者总生存期的细胞疗法。 Carvykti是一种靶向B细胞成熟抗原（BCMA）的CAR-T细胞疗法。BCMA主要表达于恶性多发性骨髓瘤B细胞、晚期B细胞和浆细胞的表面。Carvykti的嵌合抗原受体蛋白具有两种靶向BCMA单域抗体，对表达BCMA的细胞具有高亲和力，在与表达BCMA的细胞结合后，CAR可促进T细胞活化、扩增，继而清除靶细胞。 ◇ enGene公司公布了其主打非病毒基因疗法detalimogene voraplasmid（也称为detalimogene）在高风险、对卡介苗（BCG）无应答、伴有原位癌（Cis）的非肌层浸润性膀胱癌患者中进行的LEGEND关键性试验积极结果。分析显示，高达71%的患者达成CR。患者对detalimogene的耐受性通常良好，没有患者因治疗相关不良事件而停药。 Detalimogene（曾用名EG-70）是enGene公司的DDX平台利用壳聚糖（chitosan）衍生物将DNA或RNA递送到粘膜组织中的一种新型的非病毒基因疗法。该疗法利用质粒编码两种RIG-I激动剂刺激先天免疫系统，以及IL-12刺激适应性免疫系统。通过刺激免疫系统的两个分支，detalimogene膀胱内给药在膀胱癌临床前模型中产生了显著的肿瘤消退，并诱导有效的免疫记忆。公司预计在2026年年中为detalimogene提交生物制品许可申请（BLA）。 ◇ Ultragenyx Pharmaceutical公司宣布了其在研基因疗法UX701在治疗肝豆状核变性（又名Wilson病）的1/2/3期临床试验中的最新结果。试验数据显示，UX701显示出有意义的临床活性，改善了患者的铜代谢。15名患者接受了不同剂量UX701的治疗并且随访时间超过24周，其中6名患者已经完全停止接受标准治疗（包括螯合剂和/或锌疗法）。截至今年8月，第7名患者也已经开始逐步减少标准治疗的使用。在停止标准治疗的患者中，体内铜元素水平稳定在正常的健康水平。 UX701是一款基于腺相关病毒9（AAV9）载体的基因疗法，旨在通过一次静脉输注，让患者稳定表达ATP7B蛋白。在临床前研究中，它能够让铜元素运输和排出正常化。UX701已经获得美国FDA和欧盟监管机构授予的孤儿药资格，它还获得FDA授予的快速通道资格。该公司计划进一步探索UX701的最佳剂量和优化免疫调节治疗方案，增强基因疗法的效果和效率，目标为让大部分接受治疗的患者能够停止使用标准治疗。 ◇ Immatics公布了其在研T细胞受体T细胞（TCR-T）疗法IMA203用以治疗转移性黑色素瘤患者的最新1b期临床数据，这些患者先前接受过大量治疗。分析显示，92%患者的疾病获得控制且患者的中位缓解持续时间（DOR）超过一年。根据此积极数据，Immatics预定在今年12月启动SUPRAME注册性3期试验，预计病患招募将于2026年完成，并在2026年初进行预定的中期分析。 IMA203是由Immatics专有ACTengine平台所开发的TCR-T细胞疗法，靶向由HLA-A*02呈递的黑素瘤抗原PRAME。PRAME是一种在各种实体瘤中经常表达的蛋白质，因此IMA203具潜力治疗广泛的癌症患者群体。 ◇ Aurigene Oncology公司宣布其新型BCMA靶向自体CAR-T细胞疗法Ribrecabtagene autoleucel（DRL-1801）用于治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的1期临床试验中首批8名患者的初步结果。所有患者都接受过大量的前期治疗，中位治疗线数为5.5线。大多数患者此前也曾接受过移植手术，并在移植后出现疾病进展。结果显示，100%的患者获得了临床缓解，其中有5名（62.5%）患者获得了严格的CR。安全性方面，所有患者均未出现高级别的细胞因子释放综合征（CRS）或神经毒性。 ◇ 驯鹿生物在2024年国际骨髓瘤学会（IMS）年会上以壁报形式展示了其全人源靶向BCMA的CAR-T疗法——伊基奥仑赛注射液（商品名：福可苏）用于治疗复发难治性多发性骨髓瘤合并肾功能损伤患者的1b/2期研究FUMANBA-1的预后研究数据。结果显示，接受伊基奥仑赛注射液治疗的复发难治性多发性骨髓瘤合并肾功能受损患者也能实现快速、深入且持久的缓解，且不影响安全性。部分患者由于伊基奥仑赛输注后清除了骨髓瘤细胞，肾功能得到了改善。该研究结果为真实世界中中重度肾损伤患者的CAR-T治疗提供了参考。 ◇ 中国国家药监局药品审评中心（CDE）官网公示，镔铁生物1类新药IX001 TCR-T注射液获批临床试验默示许可，拟开发适应症为基因型为HLA-A*11:01，肿瘤抗原KRAS G12V表达为阳性的晚期胰腺癌。根据镔铁生物公开资料，这是该公司首个申报注册临床试验的在研产品，是一款针对KRAS G12V突变的TCR-T细胞疗法。该产品通过基因修饰技术，将能够特异性识别KRAS G12V突变的TCR基因序列转入T细胞，使其能够精准识别并有效杀伤胰腺癌细胞。 ◇ 臻知医学宣布，其自主研发生产的IPM001注射液新药的1期IND申请已获国家药品监督管理局（NMPA）默示许可。IPM001注射液是臻知医学研发的多抗原靶点自体工程化T细胞注射液，基于臻知医学IMMURITHMS肿瘤抗原表位筛选平台与高效抗原特异性T细胞扩增体系开发而来，可靶向数十种中国人群肝癌相关抗原与新生抗原。在前期研究者发起的临床试验（IIT）中，IPM001注射液对于经多线系统性抗肿瘤治疗失败的进展期原发性肝细胞癌患者表现出良好的临床疗效，有望成为中国晚期肝癌患者的重要治疗产品。 ◇ 基因启明宣布其细胞治疗产品GKL-006注射液用于治疗不可切除局部晚期或转移性胰腺导管腺癌的IND申请获得CDE受理。该公司还透露，GKL-006注射液用于不可切除的原发性肝细胞癌的注册性临床试验已取得了重要进展。此外，GKL-006注射液用于原发性肝细胞癌患者根治性切除术后预防高危复发的注册性临床试验正在启动中。 ———✦融资、合作、M&A✦——— 图片来源：123RF ◇ Prime Medicine公司宣布与百时美施贵宝（Bristol Myers Squibb）达成战略研发合作和授权协议，共同开发下一代T细胞疗法。这一合作将结合Prime Medicine精准的多重基因编辑能力与百时美施贵宝在开发和商业化创新细胞疗法方面的专长。Prime Medicine的PASSIGE技术平台将先导编辑与整合酶（integrase）或其它位点特异性重组酶相结合，能够将大型基因片段整合进细胞的DNA中，导致稳定的蛋白表达。PASSIGE通过非病毒载体递送，不引入DNA双链断裂和脱靶编辑，有望带来更精准和有效的基因修饰。 根据协议，Prime Medicine将获得5500万美元前期付款和5500万美元的股权投资，并有资格获得超过35亿美元的里程碑付款，包括高达14亿美元的开发里程碑和超过21亿美元的商业化里程碑付款。 ◇ AviadoBio公司和安斯泰来（Astellas Pharma）宣布就AVB-101达成一项独家选择权和许可协议，安斯泰来将获得基于AAV的基因疗法AVB-101在GRN相关额颞叶痴呆（FTD-GRN）和其他潜在适应症的全球独家开发和商业化许可。AVB-101目前正在进行1/2期临床研究。 根据协议，AviadoBio将获得2000万美元的股权投资和最高3000万美元的预付款。如果安斯泰来公司行使其选择权，AviadoBio公司还有资格获得21.8亿美元的许可费和里程碑付款以及特许权使用费。 图片来源：123RF ◇ Purespring Therapeutics公司日前宣布，已完成1.05亿美元的B轮融资，获得资金将用于推进其基于AVV的基因疗法PS-002进入1/2期临床试验，用于治疗IgA肾病。新闻稿指出，该公司是首个利用AAV基因疗法，在肾病模型中成功直接靶向足细胞（podocyte）的公司。足细胞在约60%的肾病中受到影响，该公司的技术平台能够将转基因高效特异性递送到足细胞中，为多种肾病提供了一种具有差异性的治疗模式。 ◇ Resolution Therapeutics宣布完成6350万英镑的B轮融资。此次融资由Syncona领投，融资所得资金主要将用于推进其在研主打项目巨噬细胞疗法RTX001进入1/2期临床试验，用于治疗终末期肝病患者。所得款项的其他用途包括投资公司的生产平台，和将其管线扩展到其他炎症和纤维化适应症，包括移植物抗宿主病（GVHD）和肺纤维化。RTX001是一款潜在“first-in-class”的工程化自体巨噬细胞疗法，采用已知在巨噬细胞中表达的独特基因的组合设计，以增强肝脏的再生能力，从而实现卓越的疗效和持久性。 ◇ Cartherics公司宣布在一轮超额认购融资中筹集了超过1500万澳元的资金，该资金将用于支持其细胞疗法CTH-401用于治疗卵巢癌的临床试验，并将其管线扩展到其他疾病。CTH-401是一种CAR自然杀伤（NK）细胞产品，靶向腺癌特异性抗原TAG-72。TAG-72是一种经过验证的肿瘤标志物，在卵巢癌、胃癌、结直肠癌、前列腺癌和胰腺癌等多种实体瘤中广泛表达。在组织培养和动物模型中，CTH-401都能非常有效地杀死卵巢癌细胞。该公司计划于明年启动首次临床试验。 ◇ Somagenetix公司宣布完成1000万瑞士法郎的A轮融资，该资金将用于推进其治疗p47慢性肉芽肿病（CGD）的候选基因疗法SGX-001的临床试验。慢性肉芽肿病是一组会反复发生危及生命的感染的遗传性免疫缺陷病。这种疾病是由于基因缺陷导致吞噬细胞（一种白细胞）功能受损，从而无法杀死病原体。目前，CGD的治疗标准是干细胞移植，但只有找到免疫相容的捐赠者才能进行干细胞移植。p47-CGD基因疗法的临床前开发得到了Wyss Zurich Translational Center的支持。 ▲欲了解更多前沿技术在生物医药产业中的应用，请长按扫描上方二维码，即可访问“药明直播间”，观看相关话题的直播讨论与精彩回放 参考资料（可上下滑动查看） [1] Ultragenyx Provides Update on Stage 1 Cohorts in Pivotal Phase 1/2/3 Cyprus2+ Study Evaluating UX701 Gene Therapy for the Treatment of Wilson Disease. Retrieved October 4, 2024, from https://www.globenewswire.com/news-release/2024/10/03/2958032/0/en/Ultragenyx-Provides-Update-on-Stage-1-Cohorts-in-Pivotal-Phase-1-2-3-Cyprus2-Study-Evaluating-UX701-Gene-Therapy-for-the-Treatment-of-Wilson-Disease.html [2] 2024 IMS | CARTITUDE-4最新数据公布，CARVYKTI®显著延长二线多发性骨髓瘤患者OS. Retrieved September 30, 2024, from https://www.prnasia.com/story/462671-1.shtml [3] Detalimogene Demonstrates 71% Complete Response Rate at Any Time in Preliminary Analysis of LEGEND Pivotal Cohort. Retrieved September 26, 2024, from https://www.businesswire.com/news/home/20240926869206/en [4] Aurigene Oncology Limited Announces Promising Results of Phase 1 Study for India’s First Trial for Novel Autologous CAR-T Cell Therapy for Multiple Myeloma. 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Retrieved October 11, 2024, from https://www.prnasia.com/story/462510-1.shtml [8] 臻知医学IPM001注射液正式获得国家药品监督管理局临床试验默示许可. Retrieved October 11, 2024, from https://mp.weixin.qq.com/s/qM2dy5PhhoosHudMaEeG6Q [9] 北京基因启明生物科技有限公司（以下简称“基因启明”）细胞治疗产品“GKL-006注射液”又一适应症——不可切除局部晚期或转移性的胰腺导管腺癌IND申请获得CDE受理. Retrieved October 11, 2024, from https://mp.weixin.qq.com/s/oFnvEN-xZz-LHusqehyC9g [10] Prime Medicine Announces Strategic Research Collaboration and License Agreement with Bristol Myers Squibb to Develop and Commercialize Multiple Prime Edited Ex Vivo T-Cell Therapies. Retrieved September 30, 2024, from https://investors.primemedicine.com/news-releases/news-release-details/prime-medicine-announces-strategic-research-collaboration-and [11] Resolution Therapeutics Announces £63.5 Million Series B Financing and Chair Appointment. 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