Remodelin

肝内胆管癌（ICC）是仅次于肝细胞癌的第二大原发性肝脏恶性肿瘤，约占肝脏原发恶性肿瘤的15%，其全球发病率在未来数十年内仍呈持续上升趋势。ICC起病隐匿、恶性程度极高、早期易发生淋巴结转移与远处侵袭，多数患者确诊时已处于晚期，无法接受根治性手术切除。当前临床一线标准治疗方案以吉西他滨联合顺铂为主，客观缓解率有限，患者中位总生存期仅12个月左右，5年生存率不足10%。更为严峻的是，肝内胆管癌的肿瘤微环境具有高度免疫抑制特性，导致免疫检查点抑制剂单药治疗响应率极低，临床亟需阐明ICC恶性进展与免疫逃逸的核心分子机制，挖掘可靶向干预的关键因子，为突破现有治疗瓶颈提供理论依据与转化方向。 在肿瘤表观遗传调控领域，除经典的DNA甲基化、组蛋白修饰外，RNA表观转录组修饰已成为解析肿瘤发生发展机制的前沿热点。截至目前，已有超过170种RNA化学修饰被陆续鉴定，其中m6A修饰的功能与调控机制已得到广泛研究，而mRNA上的N4-乙酰胞嘧啶（ac4C）修饰作为一类高度保守且关键的乙酰化修饰，其在肿瘤恶性进展中的生物学功能、调控网络及临床意义仍有待系统探索。N-乙酰转移酶10（NAT10）是目前唯一被证实的、负责mRNA上ac4C修饰的“写入酶”，兼具乙酰转移酶催化活性与RNA结合能力，既往研究提示其在肝癌、结直肠癌、黑色素瘤等多种肿瘤中异常高表达，但其在肝内胆管癌中的表达特征、对肿瘤恶性表型的调控作用，以及与肿瘤免疫微环境重塑的内在关联，此前均缺乏清晰的认识和系统的研究。 针对这一关键科学空白与临床诊疗需求，浙江大学医学院附属邵逸夫医院徐俊杰副主任医师团队开展了系统性研究工作，相关成果2026年5月14日正式发表于美国科学院院刊PNAS题为：NAT10/ac4C drives intrahepatic cholangiocarcinoma by suppressing transposable elements via chromatin remodeling。该研究基于大样本临床多组学数据的系统筛选、多组学机制解析、多层次体外细胞功能实验与系列动物模型验证，首次系统揭示了NAT10介导的ac4C修饰通过调控染色质重塑因子CHAF1A、沉默内源性转座子HERV9NC，进而抑制天然免疫应答、塑造免疫抑制性肿瘤微环境、介导免疫逃逸的完整分子通路，为肝内胆管癌的基础研究深化与临床转化应用提供了全新视角与关键靶点。 研究团队通过ICC大样本多组学筛选发现，NAT10在肿瘤中显著高表达且与患者不良预后密切相关，该结果在临床组织芯片及多个独立公共队列中均得到验证，ICC细胞内NAT10与ac4C修饰水平亦显著高于正常胆管上皮细胞。功能实验证实，敲低NAT10可显著抑制ICC细胞恶性表型与体内成瘤能力，过表达则起相反作用，明确NAT10为ICC关键致癌驱动因子。机制上，NAT10通过ac4C修饰稳定CHAF1A的mRNA并上调其蛋白表达；CHAF1A进一步表观沉默转座子HERV9NC，减少胞内dsRNA积累并抑制MDA5/RIG-I天然免疫通路。单细胞测序显示，NAT10高表达可降低ICC肿瘤微环境中CD8+T细胞浸润与功能，最终介导肿瘤免疫逃逸。 面向临床转化的实际需求，团队系统评估了NAT10作为ICC治疗靶点的可行性与潜力，选用Remodelin与Panobinostat两种NAT10的小分子抑制剂开展治疗效果验证。体外实验显示，两种抑制剂均可剂量依赖性降低ICC细胞的ac4C修饰水平，显著抑制ICC细胞的增殖、克隆形成与迁移能力。在基于自发成瘤小鼠ICC肿瘤建立的皮下移植瘤模型中，NAT10抑制剂可显著抑制肿瘤生长；在ICC原位成瘤模型中，抑制剂不仅可有效抑制肿瘤进展，还能显著延长荷瘤小鼠的生存期。更为重要的是，抑制NAT10可恢复肿瘤细胞内dsRNA的积累，重新激活天然免疫应答，并显著增加肿瘤组织中CD8+T细胞的浸润水平，进而恢复机体对肿瘤的免疫监视能力，为肝内胆管癌的靶向治疗联合免疫治疗提供了切实可行的策略与依据。 该研究系统解析了NAT10/ac4C轴在肝内胆管癌恶性进展与免疫逃逸中的核心功能与分子机制，首次构建并验证了“RNA乙酰化修饰—染色质重塑—转座子沉默—免疫逃逸”的完整调控网络，不仅填补了ICC领域RNA表观修饰与肿瘤免疫调控交叉研究的空白，更证实NAT10是肝内胆管癌极具价值的潜在可药靶点，为开发ICC精准靶向治疗与免疫增敏联合方案提供了重要的实验基础与理论支撑。 本研究的共同第一作者为浙江大学医学院附属邵逸夫医院助理研究员陆云昆、博士研究生林凯南、特聘研究员王茜茜，通讯作者为浙江大学医学院附属邵逸夫医院副主任医师/特聘研究员徐俊杰。 原文链接： https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2532263123 制版人： 十一 学术合作组织 （*排名不分先后） 战略合作伙伴 （*排名不分先后） · 转载须知 【非原创文章】本文著作权归文章作者所有，欢迎个人转发分享，未经作者的允许禁止转载，作者拥有所有法定权利，违者必究。 BioArt Med Plants 人才招聘 点击主页推荐活动 关注更多最新活动！

本期内容聚焦于2026年2月17日至2月24日的宫颈癌研究动态，精心筛选并汇总了多项具有代表性的前沿研究进展。为了方便读者更好地把握研究方向，我们将这些文献进行分类整理，力求呈现一个系统、全面的研究概览。  本文汇总了宫颈癌领域的最新高影响力研究，涵盖药物开发、治疗策略、诊断技术及基础机制。 发表在《Lancet》的研究提出了妊娠期宫颈癌的多学科管理方法，强调通过产科、肿瘤科等多专业协作，实现母胎安全与肿瘤控制的平衡，推动孕期妇科肿瘤治疗的新实践。 《Molecular Cancer》发表的文章系统阐述了放疗与免疫治疗在宫颈癌肿瘤免疫微环境中的协同机制，揭示放疗不仅杀伤肿瘤细胞，更能激活免疫反应，联合免疫治疗有望显著改善患者预后。 《JAMA》报道了居家宫颈癌筛查在特定人群中的受欢迎程度，指出该方式能提高筛查便利性和覆盖率，特别是在医疗资源受限地区，有助于早期发现和降低疾病负担。 在诊断技术方面，《Nature》发表的研究介绍了一种结合全片断层扫描与边缘计算的全自动细胞病理学系统，实现了高准确率的宫颈癌早期筛查，推动了诊断的客观化和自动化。 《Lancet Global Health》发布的全球研究显示，近一半癌症患者的死亡通过预防、早诊和治愈性治疗可避免，其中宫颈癌在低中收入国家的可避免死亡比例尤其高，呼吁全球制定公平有效的干预策略。 整体研究为宫颈癌的精准诊断、综合治疗及预防策略提供了重要理论基础和临床指导。 药物类： 1.Front Pharmacol（IF：4.8）：一种新型吡咯烷-查尔酮衍生物通过双重靶向MDM2-p53轴和铁死亡通路表现出协同抗宫颈癌活性； 2.Sci Rep（IF：3.9）：LK-1：一种针对hCG-β的在转移性乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌和宫颈癌中应用的研究性治疗方法； 治疗类 1.Lancet（IF：88.5）：妊娠期宫颈癌的多学科管理方法； 2.Mol Cancer（IF：33.9）：宫颈癌肿瘤免疫微环境重编程：放疗与免疫治疗的协同作用； 3.Int J Radiat Oncol Biol Phys（IF：6.5）：改善宫颈癌放疗后卵巢早衰治疗的实践质量改进计划； 4.Int J Radiat Oncol Biol Phys（IF：6.5）：放疗对妇科肿瘤患者性健康影响的患者报告结局系统回顾； 5.Front Immunol（IF：5.9）：淋巴毒素β受体在实体瘤免疫和治疗靶向中的多效性及多细胞作用； 6.Radiother Oncol（IF：5.3）：PARCER试验中宫颈癌辅助（化）放疗后胃肠道毒性正常组织并发症概率模型； 7.Front Pharmacol（IF：4.8）：体成分与白蛋白结合紫杉醇诱导外周神经病变相关性的探索性分析； 8.Int J Cancer（IF：4.7）：撒哈拉以南非洲癌症患者及照护者对放疗障碍的报告——基于人群注册的调查； 9.J Cell Mol Med（IF：4.2）：电解氢水通过强效抑制自噬提高抗癌药物化学敏感性； 10.Front Public Health（IF：3.4）：释放经济收益：影像引导近距离放射治疗对泰国宫颈癌治疗的影响； 手术类： 1.Am J Obstet Gynecol（IF：8.4）：低风险早期宫颈癌患者术中误切手术后的生存结局分析； 2.Gynecol Oncol（IF：4.1）：局部晚期宫颈癌PET-CT阴性后行主动脉旁淋巴结清扫术：单中心连续320例研究； 诊断类： 1.JAMA（IF：55.0）：居家宫颈癌筛查在特定人群中更受青睐； 2.Nature（IF：48.5）：基于全片边缘断层成像的临床级自主细胞病理学； 3.J Clin Oncol（IF：41.9）：对HPV阳性女性采用双重染色与HPV基因分型分流的宫颈癌筛查长期前瞻性队列研究； 4.Hum Genomics（IF：4.3）：miRNA生物标志物的鉴定及其在宫颈癌及癌前病变早期检测与预后中的预测特征开发； 5.Eur J Med Res（IF：3.4）：基于T2加权磁共振影像自动化肿瘤体积勾画结合影像组学预测宫颈癌复发； 其他类： 1.Lancet Glob Health（IF：18.0）：全球通过癌症一级预防、早期发现及治愈性治疗可避免死亡的人口基础研究； 2.J Transl Med（IF：7.5）：NAT10及ac4C修饰在肿瘤免疫与代谢中的新兴机制及治疗潜力； 3.Front Immunol（IF：5.9）：宫颈癌预后分层中基于九个SNP免疫遗传评分的机器学习方法； 4.Int J Gynecol Cancer（IF：4.7）：中低收入国家晚期宫颈癌诊断的时间趋势及变异来源：系统评价与荟萃分析； 5.J Med Virol（IF：4.6）：中国最大妇女医院25岁以下女性宫颈癌及低高级鳞状上皮内病变中人乳头瘤病毒（HPV）型别分布； 6.Structure（IF：4.3）：针对人乳头瘤病毒45型的中和抗体的结构与生化特征； 7.Int J Infect Dis（IF：4.3）：青少年接种至少一剂HPV疫苗的长期有效性：病例对照研究； 8.BMC Public Health（IF：3.6）：印度HPV自取样体验：推进宫颈癌预防与筛查； 9.BMC Public Health（IF：3.6）：卢旺达乳腺癌与宫颈癌患者导航项目的混合方法评价； 10.BMC Public Health（IF：3.6）：中国东部初中生宫颈癌认知及其相关因素：横断面研究； 11.BMC Public Health（IF：3.6）：埃及父母对HPV感染及女性疫苗接种认知的文化与宗教影响：全国横断面研究； 药物类： 1. 一种新型吡咯啉-查尔酮衍生物通过双靶向MDM2-p53轴和铁死亡通路展现协同抗宫颈癌活性 期刊名称：Front Pharmacol 影响因子：4.8 JCR分区：Q1 作者：Hainimu Xiamuxi（一作），Wutiekuer Wumaier（通讯） 单位：新疆医科大学药学院新疆天然药物活性成分与药物释放技术重点实验室 DOI：https://doi.org/10.3389/fphar.2026.1715712 摘要： [引言] 宫颈癌仍是威胁女性健康的严重疾病，亟需有效且低毒性的治疗药物。本研究设计了新型吡咯啉-查尔酮衍生物，靶向MDM2-p53相互作用。 [方法] 合成了一系列化合物，并通过CCK-8法检测其对宫颈癌细胞（HeLa、SiHa、C33A）及正常细胞（H8）的细胞毒性。对先导化合物B1进一步分析其激活p53通路、诱导凋亡及铁死亡相关指标（ROS、GSH、MDA、Fe2+）的作用机制。 [结果] B1对宫颈癌细胞表现纳摩尔级强效细胞毒性（IC50分别为0.22、0.24及0.95 μM），对正常细胞毒性低。B1通过下调MDM2激活p53，诱导细胞周期阻滞及凋亡；同时引发ROS积累、GSH耗竭、MDA和Fe2+升高，抑制SLC7A11/GPX4，诱导铁死亡。 [讨论] B1作为双重机制先导化合物，在激活p53和铁死亡两条路径上协同抑制宫颈癌，具有进一步研究价值。 总结：本研究合成了一种新型吡咯啉-查尔酮衍生物B1，能够有效抑制宫颈癌细胞生长，且对正常细胞安全性较高。其机制在于通过双重靶向MDM2-p53轴和铁死亡通路，激活p53诱导细胞周期阻滞及凋亡，同时促进ROS积累和铁死亡，从而实现协同抗癌效果。该化合物有望成为宫颈癌治疗的新候选药物，值得进一步深入研究。 2. LK-1：一种靶向hCG-β的实验性治疗，用于转移性乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌和宫颈癌 期刊名称：Scientific Reports (Sci Rep) 影响因子：3.9 JCR分区：Q1 作者：J Helena Kinion（一作），Brian P Dolan（通讯） 单位：Gary R. Carlson College of Veterinary Medicine, Oregon State University, Corvallis, OR, USA DOI：https://doi.org/10.1038/s41598-026-38909-6 摘要：本文介绍了一种名为LK-1的实验性疗法，该疗法针对人绒毛膜促性腺激素β亚单位（hCG-β），用于治疗转移性乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌和宫颈癌。研究评估了LK-1的作用机制及其在多种癌症模型中的抗肿瘤效果。结果显示LK-1能有效靶向并抑制hCG-β表达，进而抑制癌细胞的生长和转移。该研究为基于hCG-β的新型抗癌治疗提供了理论依据和潜在的临床应用前景。 总结：LK-1是一种针对hCG-β的创新治疗策略，专门用于多种转移性癌症。该研究证明LK-1能够通过靶向hCG-β有效抑制肿瘤生长和转移，展示了其作为新型治疗手段的潜力，有望为乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌及宫颈癌患者提供新的治疗选择。 治疗类 1. 妊娠期宫颈癌的多学科管理方法 期刊名称：Lancet 影响因子：88.5 JCR分区：Q1 作者：Charlotte L LeJeune（一作），Frederic Amant（通讯） 单位：Department of Oncology, Unit of Gynecological Oncology, KU Leuven, Leuven, Belgium; Division of Gynecological Oncology, Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium DOI：https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)00190-X 摘要：宫颈癌是孕期最常见的恶性肿瘤之一，妊娠期间的宫颈癌诊断和治疗极具挑战性。本文提出了一个多学科管理的策略，结合产科、肿瘤科、病理学、放射学和外科等多个专业的协作，旨在优化母体和胎儿的结局。文中分析了不同妊娠阶段肿瘤分期的治疗选择，包括延迟治疗与即时干预的利弊权衡，同时强调了个体化治疗方案的重要性。该方法创新地整合了最新的诊断技术和治疗方案，突出保护胎儿安全与母体生命的平衡，展示了多学科团队在复杂案例中的关键作用。 总结：该研究通过构建多学科协作框架，针对妊娠期宫颈癌的特殊病理和临床需求，提出个性化、阶段性治疗策略，兼顾母胎安全与肿瘤控制，显著推动了孕期妇科肿瘤管理的临床实践。这种综合性管理模式为类似复杂情况下的肿瘤治疗提供了创新思路和实践指导，具有较强的临床应用价值和推广潜力。 2. 重新编程宫颈癌肿瘤免疫微环境：放疗与免疫治疗的协同作用 期刊名称：Mol Cancer 影响因子：33.9 JCR分区：Q1 作者：Zhenyu Wang（一作），Junjie Wang（通讯） 单位：北京大学第三医院放射治疗科 DOI：https://doi.org/10.1186/s12943-026-02600-1 摘要：宫颈癌的肿瘤免疫微环境（TIME）在肿瘤进展和治疗反应中发挥关键作用。放疗不仅直接杀伤肿瘤细胞，还通过调节免疫微环境激活抗肿瘤免疫反应，促进免疫细胞浸润和功能恢复。免疫治疗，尤其是免疫检查点抑制剂，能够进一步增强这种免疫激活，克服肿瘤免疫抑制状态。本文综述了宫颈癌中TIME的复杂特征及其对放疗和免疫治疗的响应机制，重点探讨两者的协同效应及潜在的联合治疗策略，以期改善患者预后。 总结：文章创新性地系统整合了宫颈癌肿瘤免疫微环境在放疗与免疫治疗联用中的作用机制，强调放疗不仅作为局部治疗手段，更是激活系统性免疫反应的重要策略。通过阐释放疗如何重塑免疫微环境并增强免疫治疗效果，提出了联合治疗的新思路，为临床上优化宫颈癌的综合治疗方案提供了理论依据和指导，具有重要的临床转化价值。 3. 改善宫颈癌放疗引起的放射性早发性卵巢功能不全的治疗：一项实践质量改进举措 期刊名称：International Journal of Radiation Oncology Biology Physics 影响因子：6.5 JCR分区：Q1 作者：Emily E Smith（一作），Neil K Taunk（通讯） 单位：Department of Radiation Oncology, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, 19104 DOI：https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2026.02.211 摘要：[目的] 宫颈癌的根治性盆腔放疗会导致绝经前患者发生放射性早发性卵巢功能不全（POI）。尽管已有基于证据的激素替代治疗（HRT）推荐用于POI治疗，但以往研究显示宫颈癌放疗患者中HRT使用率偏低。本研究评估了放射肿瘤科内实践质量改进（PQI）举措对HRT处方、POI记录和咨询率的影响。 [患者与方法] 回顾性分析了2018年至2024年间，单中心接受根治性放疗治疗且年龄不超过50岁的绝经前宫颈癌患者，比较PQI干预实施前后POI相关咨询和HRT处方率。根据生理性性激素替代剂量（PSSRR）进行分层分析。 [结果] 共纳入60例患者。PQI干预后，患者接受任何HRT处方的概率增加了2.1倍（OR=2.09，p=0.015）。PSSRR处方率从干预前的3.4%升至57.7%，由高级执业提供者管理的患者中此比例达80.7%。POI记录率由48.3%升至80.8%，问题列表中加入率由6.9%升至34.6%。高质量POI咨询从6.9%提升至44.2%，高质量HRT咨询从0提升至46.2%。 [结论] 放射肿瘤科开展的PQI举措显著提高了宫颈癌幸存者的POI文档、咨询质量及生理性激素替代剂量的HRT处方率。 总结：本研究通过实施部门内的实践质量改进措施，有效提升了放射治疗后宫颈癌患者早发性卵巢功能不全的诊疗水平。特别是增强了对POI的记录、咨询的质量和激素替代治疗的合理应用，尤其是采用符合生理剂量的激素替代方案，显著改善了患者的治疗现状。该研究为放疗相关POI的临床管理提供了实证基础和操作路径，展示了多学科协调及高级执业人员参与的重要性，推动了女性癌症幸存者的综合护理质量提升。 4. 放疗对妇科肿瘤患者性健康影响的患者报告结局系统评价 期刊名称：Int J Radiat Oncol Biol Phys 影响因子：6.5 JCR分区：Q1 作者：Lara Hathout（一作），Lara Hathout（通讯） 单位：Department of Radiation Oncology, Rutgers Cancer Institute, New Brunswick, NJ, USA DOI：https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2026.02.212 摘要：[目的/目标] 评估放疗对妇科肿瘤女性性健康的影响。 [材料/方法] 按照系统评价和Meta分析（PRISMA）指南，全面检索PubMed、Cochrane CENTRAL、Embase、CINAHL、APA PsycInfo、Scopus及Web of Science数据库，筛选2000年1月至2025年8月间发表的相关文献，使用MeSH词和关键词“妇科癌症、放疗、性健康”。纳入评估放疗对子宫内膜癌、宫颈癌及外阴癌女性性健康影响的患者报告结局（PRO）问卷并含基线数据的研究，排除综述和卵巢癌相关研究。两名独立审稿人提取数据。 [结果] 共筛查1049篇文献，纳入26项研究，涵盖5646名患者。11项聚焦宫颈癌，7项子宫内膜癌，8项涉及混合妇科恶性肿瘤。大多数为前瞻性研究（25项），1项回顾性。常用PRO工具包括EORTC QLQ-C30、QLQ-CX24、FSFI、LENT-SOMA及SAQ。放疗长期相关性功能障碍明显，包括阴道干燥、性交疼痛及性满足度下降。治疗后性活动降低，但随时间有所恢复后趋于稳定。规律阴道扩张有助于维持阴道长度及改善性功能，但对阴道弹性无明显影响。心理、社会及文化因素亦影响结果。 [结论] 妇科肿瘤放疗对性健康具有持久不良影响，涵盖生理及心理社会层面。阴道扩张及护士主导项目可能有助于保护阴道健康，但依从性不高且效果有限。未来研究应聚焦多样化、纵向设计和标准化PRO工具。临床护理需整合性健康咨询、早期盆底康复及心理社会支持进存活者管理。 总结：该系统评价通过大规模、多中心的前瞻性患者报告结局研究，全面揭示了放疗对妇科癌症女性性健康的长期负面影响，强调了性功能障碍的多维度原因及恢复轨迹。创新之处在于整合多种性健康测量工具，明确阴道扩张虽能保持阴道长度但无法改善弹性，提示临床干预需多方位综合管理。此外，提出结合心理社会因素进行个体化护理的重要性。此研究为未来设计针对性康复方案和优化生活质量提供了坚实证据基础。 5. 淋巴毒素β受体在实体瘤免疫及治疗靶向中的多效性和多细胞作用 期刊名称：Front Immunol 影响因子：5.9 JCR分区：Q1 作者：Anshu（一作），Sreeja Roy（通讯） 单位：Amrita Research Center Delhi NCR, Amrita Vishwa Vidyapeetham Faridabad, Faridabad, Haryana, India DOI：https://doi.org/10.3389/fimmu.2026.1693507 摘要：免疫治疗已彻底改变多种恶性肿瘤的治疗格局，然而胰腺导管腺癌（PDAC）、多形性胶质母细胞瘤（GBM）和三阴性乳腺癌（TNBC）等实体瘤因免疫细胞浸润不足、免疫抑制性肿瘤微环境（TME）以及以T细胞为中心的治疗策略有限而难以治疗。淋巴毒素β受体（LTβR）是肿瘤坏死因子（TNF）受体超家族成员，广泛表达于肿瘤微环境中的基质细胞、内皮细胞和髓系细胞，能通过经典和非经典NF-κB通路传导信号。LTβR的活化模式和环境决定其可能促进肿瘤进展或抗肿瘤免疫。在肝细胞癌中持续的LTβR信号支持免疫抑制性巨噬细胞表型并促进肿瘤生长，而在结直肠癌和宫颈癌的前临床模型中，LTβR激活能够诱导三级淋巴结构（TLS）、高内皮小静脉（HEVs）和免疫细胞浸润，从而改善免疫检查点阻断（ICB）疗效。本文深入探讨了LTβR的功能双重性及其在实体瘤中不断显现的治疗潜力。LTβR激动剂可促进TLS形成和免疫激活，而拮抗策略如配体捕获则可能抑制免疫抑制区域的肿瘤支持性LTβR信号。局部选择性激活LTβR为靶向重塑肿瘤微环境提供新方向。文章还探讨了LTβR与关键免疫细胞（髓源抑制细胞、树突状细胞和肿瘤相关巨噬细胞）的相互作用及其与ICB和CAR T细胞疗法的协同效应。选择性调控LTβR或能重塑肿瘤微环境，克服免疫治疗耐受性，拓宽难治实体瘤的持久治疗反应。 总结：该文献创新性地揭示了LTβR在肿瘤免疫中的多面性作用，既能促进免疫抑制肿瘤微环境，也能通过诱导三级淋巴结构和增强免疫细胞浸润来提升抗肿瘤免疫反应。文章强调了LTβR作为治疗靶点的双重潜力——通过激动剂促进免疫激活和通过拮抗剂抑制肿瘤支持信号。此策略为克服实体瘤免疫逃逸和提升免疫治疗效果提供了新的思路，尤其是联合免疫检查点抑制剂及CAR T细胞疗法，具有重要的临床转化价值。 6. 术后（化疗）放疗后宫颈癌患者胃肠道毒性正常组织并发症概率模型研究（PARCER试验） 期刊名称：Radiother Oncol 影响因子：5.3 JCR分区：Q1 作者：Anouk Corbeau（一作），Anouk Corbeau（通讯） 单位：Department of Radiation Oncology, Leiden University Medical Center, Leiden, the Netherlands; Department of Radiotherapy, Erasmus MC Cancer Institute, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, the Netherlands DOI：https://doi.org/10.1016/j.radonc.2026.111444 摘要： [背景与目的] 妇科肿瘤放疗后胃肠道（GI）副作用常见，但针对宫颈癌患者术后（化疗）放疗后的GI不良反应个体风险评估的正常组织并发症概率（NTCP）模型尚未建立。本研究旨在开发术后（化疗）放疗后宫颈癌患者GI毒性的NTCP模型。 [材料与方法] 利用III期PARCER试验（NCT01279135）的数据，测试患者及治疗相关特征以及小肠、大肠和整体肠袢体积剂量参数及腹膜腔内肠囊剂量。NTCP终点包括急性及晚期≥2级腹泻和GI毒性（CTCAEv3.0），以及按累计月数与严重度评分（C-MOSES）定义的晚期持续性GI毒性。采用逻辑回归或Cox回归模型并利用LASSO选择变量，内部模型性能通过ROC曲线下面积（AUC）或C指数评估。 [结果] 283例患者中位随访43个月。肠袢体积接受30 Gy（V30Gy）和40 Gy（V40Gy）剂量与急性及晚期≥2级腹泻及持续性GI毒性相关。IMRT降低晚期≥2级及持续性GI毒性风险，而根治性子宫切除伴双侧淋巴结清扫则增加风险。模型AUC/C指数在0.588至0.761之间。 [结论] 本研究建立的NTCP模型表明，肠袢V30Gy和V40Gy是预测术后放疗宫颈癌患者急性和晚期腹泻及持续性GI毒性的关键剂量指标。3DCRT技术及更广泛手术范围增加并发症风险。未来应纳入更多变量以提升模型性能，统一肠道勾画方法并进行外部验证。 总结： 该研究首次基于PARCER III期临床试验数据开发了针对宫颈癌术后（化疗）放疗患者胃肠道毒性的NTCP模型，重点识别了肠袢接受30 Gy和40 Gy剂量与GI副作用的关联，明确了IMRT技术对减少晚期毒性的保护作用及广泛手术对风险的提升。模型性能表现良好，为个体化放疗剂量调整提供了量化依据，推动了对妇科肿瘤术后放疗胃肠道副作用的风险预测和管理。研究创新点在于结合详细剂量体积学参数和临床治疗变量，采用现代统计建模方法，首次提出了包括持续性GI毒性的综合预测模型，具有重要临床指导价值。未来研究需进一步完善模型变量及外部验证，促进临床应用。 7. 体成分与白蛋白结合型紫杉醇诱导周围神经病变的关联性探索分析 期刊名称：Front Pharmacol 影响因子：4.8 JCR分区：Q1 作者：Ying Jiang（一作），Quanfu Li（通讯） 单位：内蒙古鄂尔多斯市鄂尔多斯中心医院内科肿瘤科 DOI：https://doi.org/10.3389/fphar.2026.1644444 摘要：[目的] 本研究旨在探讨第三腰椎肌肉指数（L3SMI）与使用白蛋白结合型紫杉醇（nab-PTX）单药或联合顺铂、卡铂治疗的恶性肿瘤患者化疗诱发周围神经病变（CIPN）发生率及严重程度的关系。 [方法] 纳入52例完整临床资料患者，评估其基线人口学、疾病特征、体成分、PG-SGA评分及化疗方案。血样在最后一次nab-PTX给药后1小时内采集，CIPN于第三个化疗周期前评估。根据nab-PTX用药时间分为单次用药组（A组，n=36）和双次用药组（B组，n=16），两组分别细分为肌少症亚组和非肌少症亚组。分析L3SMI与CIPN发生率、严重程度的关联及L3SMI对血药浓度的影响。 [结果] 患者主要为肺癌、食管癌、宫颈癌及卵巢癌。A组肌少症亚组CIPN≥B级发生率显著高于非肌少症组（P=0.042）；严重CIPN（≥C级）在肌少症组中亦呈现较高趋势但未达统计学显著。A组整体CIPN发生率高于B组。肌少症患者按瘦体重计nab-PTX剂量显著高于非肌少症患者（P<0.001），但L3SMI与血药浓度无直接相关性。 [结论] 肌少症显著增加nab-PTX化疗患者CIPN的发生率及严重程度，可能因肌少症患者单位瘦体重给药剂量相对增高，提示化疗前应评估体成分，肌少症患者需加强CIPN监测及个体化剂量调整。 总结：该研究创新性地揭示了肌少症作为体成分指标对nab-PTX诱发周围神经病变发生率及严重程度的显著影响，强调了瘦体重基础剂量计算的重要性，尽管L3SMI与血中药物浓度无直接相关性，但肌少症患者因相对剂量增高更易发生神经毒性。此发现为临床化疗剂量个体化调整和副作用管理提供了重要参考，提示对肌少症患者应进行更加细致的体成分评估与神经病变监控。 8. 亚撒哈拉非洲癌症患者及其照护者报告的放疗障碍——基于人群登记的调查 期刊名称：International Journal of Cancer 影响因子：4.7 JCR分区：Q1 作者：Eric Sven Kroeber（一作），Nikolaus Christian Simon Mezger（通讯） 单位：Global and Planetary Health Working Group, Center of Health Sciences, Medical Faculty of the Martin Luther University Halle-Wittenberg, Halle (Saale), Germany DOI：https://doi.org/10.1002/ijc.70390 摘要：尽管放疗是癌症综合治疗的重要组成部分，但在大多数撒哈拉以南非洲（SSA）国家，放疗的可及性严重受限。患者面临的障碍可分为可用性、可达性、适应性、负担能力及接受度五类。研究在九个SSA国家中对553名2018-2019年间确诊为乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、前列腺癌、卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤的患者及其照护者进行了电话调查，了解放疗接受情况及相关障碍。结果显示，21.6%至39.6%的患者报告了严重障碍，其中治疗费用问题最为普遍（69.0%）。来自刚果、肯尼亚、尼日利亚和坦桑尼亚的患者报告障碍比例较高。教育水平和财富状况较高的患者在大多数障碍类别中遇到的问题较少，但在恐惧和使用替代医学方面问题更多。接受放疗的患者在交通可用性和对医护人员信任方面遇到的障碍较少，但恐惧感增加。研究指出，放疗设备短缺不是限制放疗可及性的唯一问题，还需改善经济负担、医患沟通及心理社会支持。 总结：本研究创新性地通过多国人群基础癌症登记数据，系统评估了撒哈拉以南非洲癌症患者及照护者关于放疗的多维度障碍，揭示治疗费用是最主要的障碍，同时指出教育和财富对障碍感知的复杂影响。研究强调，除设备缺乏外，改善负担能力、医患信任和心理支持是提升放疗服务可及性的关键策略，为未来政策制定和资源配置提供了实证依据。 9. 电解氢水通过强效抑制自噬改善抗癌药物的化疗敏感性 期刊名称：J Cell Mol Med 影响因子：4.2 JCR分区：Q2 作者：Satoshi Yano（一作），Taichi Hara（通讯） 单位：Laboratory of Food and Life Science, Faculty of Human Sciences, Waseda University, Tokorozawa, Japan DOI：https://doi.org/10.1111/jcmm.71011 摘要：自噬是一种细胞内的回收系统，有助于维持细胞稳态。然而，自噬通过增强对各种应激的耐受性，促进癌细胞的存活和增殖，并赋予其对化疗的耐药性。抗癌药物可以激活自噬，导致癌细胞产生药物耐受性。包括氯喹和羟基氯喹在内的自噬抑制剂，联合使用时能增强抗癌药物的抗肿瘤效果，但这些抑制剂存在多种副作用。本研究通过全基因组RNA测序分析，揭示了电解氢水(EHW)通过激活哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合体1(mTORC1)信号通路抑制自噬的新功能。EHW与激活自噬的抗癌药物（如5-氟尿嘧啶或紫杉醇）联合使用，显著降低了宫颈癌和结直肠癌细胞的存活率。从机制上看，EHW中的分子氢和微量元素可能抑制自噬并增强抗癌效果。鉴于其安全性，提出EHW可作为抗癌治疗的新型辅助剂。 总结：该研究创新性地发现电解氢水通过激活mTORC1信号通路有效抑制癌细胞中的自噬过程，从而增强了抗癌药物的化疗敏感性。与传统自噬抑制剂相比，EHW副作用更低，显示出作为安全辅助治疗手段的潜力。此发现为改善抗癌药物疗效和克服耐药提供了新的思路，具有重要的临床应用前景。 10. 解锁经济效益：图像引导近距离放疗对泰国宫颈癌治疗的影响 期刊名称：Front Public Health 影响因子：3.4 JCR分区：Q1 作者：Ekkasit Tharavichitkul（一作），Yavuz Anacak（通讯） 单位：Department of Radiation Oncology, Ege University Faculty of Medicine & Hospital, Izmir, Turkiye DOI：https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1725415 摘要： 【目的】本研究旨在评估图像引导近距离放疗（IGBT）在泰国宫颈癌治疗中的经济影响，弥补现有知识空白。 【方法】2019年开发了基于网络的问卷，收集泰国14个放疗中心关于宫颈癌常规近距离放疗（点剂量处方）和IGBT（体积剂量处方）的使用情况、基础设施、人员配置及成本数据，并预测宫颈癌放疗需求。实际IGBT利用率通过IGBT分次占总近距离放疗分次的比例计算。采用放疗资源与成本计算器（RRCC，21.0版）评估人员短缺，经济模型基于临床结局和毒性模型。 【结果】调查显示2019年共治疗新患者18,024人，妇科癌症2,950例，宫颈癌占72%。宫颈癌IGBT实际利用率为33%。RRCC显示放射肿瘤科医师、医学物理师和放射技术员短缺率分别为42%、63%和61%。临床结局模型显示IGBT带来总收入约149万美元，毒性模型显示IGBT可将3级及4级毒性治疗成本至少减少50%。 【结论】泰国宫颈癌患者IGBT利用率为33%，但所有关键放疗岗位均存在显著人员短缺。IGBT不仅带来更高收入，还显著降低严重毒性治疗费用，体现其经济和临床双重价值。 总结：本研究首次系统评估了图像引导近距离放疗在泰国宫颈癌治疗中的经济效益，揭示IGBT虽应用率仅三成多，但能显著提高收入并降低严重毒性相关成本。同时，研究指出放疗专业人员严重短缺，提示未来需加强人力资源投入以优化IGBT推广。此研究创新性地结合经济模型与临床毒性分析，为发展中国家宫颈癌放疗资源配置提供实证依据，对推动IGBT在资源有限地区的普及具有重要参考价值。 手术类： 1. 低风险早期宫颈癌患者意外手术后的生存结局 期刊名称：American Journal of Obstetrics and Gynecology 影响因子：8.4 JCR分区：Q1 作者：Nuria Agustí（一作），Nuria Agustí（通讯） 单位：Department of Gynecologic Oncology and Reproductive Medicine, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, Texas, USA DOI：https://doi.org/10.1016/j.ajog.2026.02.017 摘要：[背景]近期的随机降阶试验显示，对于早期宫颈癌（肿瘤≤2cm，浸润有限）的部分患者，计划性简易子宫切除术并进行淋巴结评估，其预后与根治性子宫切除术相当。然而，未经肿瘤外科规划而意外行简易子宫切除术的患者（因诊断或治疗路径失误）是否也有类似良好预后尚不清楚。[目的]评估肿瘤≤2cm的早期宫颈癌患者在意外手术与计划性肿瘤手术中的总体生存（OS）差异，并探讨挽救性辅助治疗对意外手术患者的生存益处。[研究设计]基于美国国家癌症数据库（2010-2020年）筛选符合条件患者，采用多重插补处理缺失数据，逆概率加权平衡组间协变量，应用Kaplan-Meier曲线和Cox模型分析OS，并对亚组进行修饰效应分析。对意外手术组再应用逆概率加权比较挽救辅助治疗与观察的OS差异。[结果]共5608例患者，688例（12.3%）为意外手术，4920例（87.7%）为计划手术。调整后意外手术组5年OS显著较低（91.5% vs 96.2%；HR=1.89，P<.001）。意外手术后辅助（化疗）放疗使用率较高（29.1% vs 11.3%，P=0.035），但挽救性辅助治疗未显著改善生存（HR=1.33，P=0.5）。[结论]低风险早期宫颈癌患者意外手术与生存劣势相关，挽救性辅助治疗未能扭转该劣势，强调合理肿瘤手术规划及转诊的重要性。 总结：本研究基于美国国家癌症数据库，比较了早期宫颈癌（肿瘤≤2cm）患者意外简易子宫切除术与计划性肿瘤手术的生存差异。结果显示，意外手术患者的五年总体生存率明显较低，且辅助放化疗未能显著改善预后，提示意外手术可能导致生存劣势。研究强调了准确诊断与合理肿瘤外科手术规划的关键性，以避免不必要的生存风险。 2. PET-CT阴性情况下局部晚期宫颈癌患者行主动脉旁淋巴结清扫术的连续单中心系列研究（320例） 期刊名称：Gynecologic Oncology 影响因子：4.1 JCR分区：Q1 作者：Mathilde Daix-Moreux（一作），Houssein El Hajj（通讯） 单位：Department of Gynecologic Surgery, Gustave Roussy Cancer Campus, Villejuif, France DOI：https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2026.02.012 摘要： 【目的】评估局部晚期宫颈癌患者术前PET-CT在检测主动脉旁淋巴结转移的准确性，采用常规腹腔镜主动脉旁淋巴结清扫术，并评估其对患者预后的影响。 【方法】回顾分析2007-2020年间320例局部晚期宫颈癌患者，均为主动脉旁PET-CT阴性，接受至左肾静脉的分期腹腔镜主动脉旁淋巴结清扫术。收集患者及肿瘤特征、手术过程及并发症等数据，并分析淋巴结状态、转移结节大小与生存关系。 【结果】29例（9%）患者发现主动脉旁淋巴结转移，其中11例结节<5mm，18例>5mm。假阴性率与盆腔淋巴结PET-CT阳性状态相关（无盆腔摄取者假阴性3.3%，有盆腔摄取者16.9%，p<0.001），与侧别无显著关系。结节≤5mm患者生存无差异，>5mm患者死亡风险增高（HR=2.79，p=0.02）。12例已知转移位置患者中，4例（33%）淋巴结位于下肠系膜下动脉以上。 【结论】无盆腔淋巴结PET-CT摄取的局部晚期宫颈癌患者可考虑省略主动脉旁淋巴结清扫，而有盆腔摄取者仍需行此术。若行清扫，延伸至左肾静脉可保证评估准确。 总结：本研究表明，局部晚期宫颈癌患者在PET-CT未见盆腔淋巴结摄取时，主动脉旁淋巴结清扫可避免，减少患者手术负担。盆腔淋巴结PET-CT阳性时，假阴性率较高，清扫有助于准确分期和指导治疗。转移结节较大者预后较差，提示术中清扫范围应延伸至左肾静脉以确保完整评估。该研究为临床制定个体化手术方案提供了重要依据。 诊断类： 1. 在家进行宫颈癌筛查受到特定群体青睐 期刊名称：JAMA 影响因子：55.0 JCR分区：Q1 作者：Samantha Anderer（一作），Samantha Anderer（通讯） 单位： DOI：https://doi.org/10.1001/jama.2025.26399 摘要： 在家进行宫颈癌筛查作为一种替代传统临床筛查的方法，受到某些人群的青睐。研究指出，居家筛查不仅可以提高筛查的便利性，还可能增加筛查的覆盖率，尤其是在医疗资源有限或访问医疗不便的群体中。这种筛查方式可能有助于早期发现宫颈癌，提高预后效果，并减少筛查的心理障碍和经济负担。 总结： 该研究强调了居家宫颈癌筛查在特定人群中的受欢迎程度，表明这种方式能够改善筛查的可及性和接受度，尤其是在传统医疗服务难以覆盖的区域。居家筛查作为一种便捷且潜在有效的筛查策略，有助于提升宫颈癌的早期检测率，进而降低疾病负担。未来推广此类筛查方式可能对公共卫生产生积极影响。 2. 临床级全自动细胞病理学通过全片边缘断层扫描 期刊名称：Nature 影响因子：48.5 JCR分区：Q1 作者：Nao Nitta（一作），Tomohiro Chiba（通讯） 单位：Department of Cytology, Cancer Institute Hospital of JFCR, Tokyo, Japan DOI：https://doi.org/10.1038/s41586-025-10094-y 摘要：细胞病理学（细胞学）因其速度快、简便和微创性而在早期癌症检测（如宫颈癌、肺癌和膀胱癌）中占据核心地位，但诊断准确性受主观视觉解释影响而波动。虽然已有多种人工智能（AI）辅助系统提出以提升一致性，但尚无系统实现完全自主、临床级性能。本研究提出一套结合高分辨率实时全片断层扫描与边缘计算的临床级自主细胞病理学流程，实现端到端自动化。系统在成像速度、质量和数据量方面表现优异，局部数据压缩加速了AI分析。平台支持单细胞分类和类似流式细胞术的群体形态学分析。视觉变换器在单细胞检测低级别和高级别鳞状上皮内病变及腺癌时，ROC曲线下面积（AUC）超过0.99。多中心1142例宫颈液基细胞样本评估中，AI模型在切片级别对LSIL+和HSIL+的AUC分别达0.86-0.91和0.89-0.97，LSIL计数与HPV阳性高度相关，HSIL计数与诊断严重度成比例。该系统实现了自主筛查细胞病理学，奠定了日常、可扩展且客观诊断的基础。 总结：本文介绍了一种结合高分辨率全片断层扫描与边缘计算的临床级全自动细胞病理学平台，实现了无人工干预的癌症早期筛查，尤其在宫颈细胞病变检测中表现出极高的准确性和稳定性。该系统不仅支持单细胞精确分类，还能进行群体形态学分析，提升诊断的客观性和可扩展性，为未来细胞病理诊断提供了重要技术基础和临床应用前景。 3. 长期前瞻性队列研究评估宫颈癌筛查中人乳头瘤病毒阳性女性的双染色和病毒分型分流策略 期刊名称：J Clin Oncol 影响因子：41.9 JCR分区：Q1 作者：Nicolas Wentzensen（一作），Thomas Lorey（通讯） 单位：Kaiser Permanente Northern California, Berkeley, CA DOI：https://doi.org/10.1200/JCO-25-00689 摘要：[目的] 人乳头瘤病毒（HPV）检测作为宫颈癌筛查的初筛方法在获益与风险平衡方面表现最佳，但HPV阳性者需进一步分流指导管理。我们开展了一项前瞻性观察研究，评估利用双染色（DS）和HPV基因分型对HPV阳性女性进行分流的效果。 [材料与方法] 纳入2015至2017年间在Kaiser Permanente Northern California组织筛查项目中连续检测为HPV阳性的9645名女性。评估DS与细胞学对检测宫颈上皮内瘤变三级及以上（CIN3+）的绝对风险与临床表现，按HPV基因型和年龄分层。采用患病率-发病率混合模型估算5年内CIN3+的累计绝对风险。 [结果] DS阳性者基线CIN3+风险为9.4%，阴性者为0.8%；细胞学阳性者风险为6.9%，阴性者为2.0%。DS在5年内的敏感性、特异性和预测值均优于细胞学（P<0.001）。HPV16阳性但细胞学阴性者CIN3+风险显著高于DS阴性者（7.5% vs 2.9%，P<0.001）。DS在所有年龄组及非HPV16/18型阳性女性中均表现更佳。 [结论] DS阴性女性的长期低风险提示其能更早检测癌变分子变化，DS较细胞学具有更优的风险分层效果，适合疫苗接种人群的HPV阳性女性分流。 总结：本研究通过对近一万名HPV阳性女性的长期随访，证明双染色（DS）在宫颈癌筛查分流中优于传统细胞学，能更准确识别高危病变并为阴性者提供长期安全保障。DS对不同HPV基因型和年龄段均有效，尤其适合疫苗接种后人群的风险评估，具有重要的临床应用价值。 4. 宫颈癌前病变及癌症早期检测和预后预测的miRNA生物标志物识别与预测模型建立 期刊名称：Hum Genomics 影响因子：4.3 JCR分区：Q1 作者：Ebuka Onyenobi（一作），Sally N Adebamowo（通讯） 单位：Department of Epidemiology and Public Health, University of Maryland School of Medicine, Baltimore, MD, 21201, USA DOI：https://doi.org/10.1186/s40246-026-00924-z 摘要：本研究旨在识别与宫颈癌前病变及宫颈癌相关的miRNA生物标志物，并开发基于这些miRNA的预测签名，用于疾病的早期检测和预后评估。研究通过系统分析筛选出差异表达的miRNA，建立了多重预测模型，能够有效区分宫颈癌及其前期病变与正常组织，具有潜在的临床应用价值，推动了宫颈癌早诊断和个性化治疗的发展。 总结：该研究通过系统筛选和分析miRNA，发现了一组与宫颈癌和癌前病变相关的重要生物标志物，并基于此建立了预测模型。这些miRNA签名能够帮助实现宫颈癌的早期检测和预后判断，显示出在临床诊断和管理中的应用潜力，为提升宫颈癌患者的治疗效果和生存率提供了新的分子工具。 5. 自动化肿瘤体积勾画结合放射组学用于宫颈癌复发预测 期刊名称：Eur J Med Res 影响因子：3.4 JCR分区：Q2 作者：Jie Chen（一作），Jinlu Ma（通讯） 单位：西安交通大学第一附属医院放射肿瘤科 DOI：https://doi.org/10.1186/s40001-025-03777-9 摘要： 【目的】宫颈癌患者复发风险高，准确勾画治疗前MR图像上的肿瘤体积（GTV）对个性化预后评估和治疗至关重要。 【方法】收集2011-2020年306例宫颈癌患者的治疗前T2加权MR数据（测试62例），开发3D MedNext-7L模型自动勾画GTV，并与nnUNetV2模型比较。对自动勾画结果进行人工修正以提高准确性，提取放射组学特征预测5年内局部复发风险，采用LASSO算法选择特征，支持向量机建立模型，同时探索直接用自动勾画结果进行复发预测的可行性。 【结果】MedNext-7L模型在测试集的Dice系数和敏感性分别为0.812±0.144和0.848±0.128，优于nnUNetV2（0.803±0.154和0.823±0.155）。基于人工修正GTV，模型五折交叉验证和测试集AUC分别为0.875和0.811；基于自动勾画GTV，AUC分别为0.786和0.730。 【结论】3D MedNext-7L模型在治疗前T2加权MR图像的GTV勾画中优于nnUNetV2。结合快速人工修正、放射组学和机器学习能有效预测复发风险。自动勾画结果有望直接应用于复发预测，推动全自动预测系统的发展。 总结：本文开发了一个基于3D MedNext-7L深度学习模型的自动GTV勾画方法，用于宫颈癌治疗前MR图像，表现优于已有nnUNetV2模型。结合人工修正和放射组学特征，利用机器学习准确预测患者局部复发风险。结果显示自动勾画的肿瘤体积也具有较好的复发预测潜力，显示了实现全自动宫颈癌复发风险评估系统的可行性，对个体化治疗具有重要意义。 其他类： 1. 全球癌症患者中通过初级预防、早期发现和治愈性治疗可避免的死亡：一项基于人群的研究 期刊名称：Lancet Glob Health 影响因子：18.0 JCR分区：Q1 作者：Oliver Langselius（一作），Oliver Langselius（通讯） 单位：Cancer Surveillance Branch, International Agency for Research on Cancer, Lyon, France; Institute for Medical Information Processing, Biometry and Epidemiology, LMU Munich, Munich, Germany; Pettenkofer School of Public Health, Munich, Germany DOI：https://doi.org/10.1016/S2214-109X(25)00494-2 摘要：[背景] 全球癌症发病率、死亡率及生存率存在差异。我们旨在估计癌症患者中可避免的死亡人数，以便优先干预和缩小癌症不平等。 [方法] 从GLOBOCAN数据库提取185国2022年35种癌症的发病估计。计算诊断后5年内可避免的死亡，包括通过初级预防（可预防死亡）和早期检测及改善治疗（可治疗死亡）避免的死亡，按癌症类型、国家、地区及人类发展指数（HDI）组分类。通过文献获得烟草、酒精、体重超标、感染和紫外线的归因比例估计预防死亡，通过SURVCAN-3项目及其他资料消除生存差异估计可治疗死亡。还计算了可避免死亡占总预期死亡的比率。 [结果] 诊断后5年内，预期974万死亡中约475万（47.6%）可避免，其中371万（33.7%）为可预防死亡，174万（14.7%）为可治疗死亡。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和宫颈癌贡献最大，占59.1%。肺癌导致最多可预防死亡（170万，34.7%），乳腺癌导致最多可治疗死亡（72万，14.8%）。低中HDI国家宫颈癌和乳腺癌的可避免死亡比例尤其高。 [结论] 全球近一半癌症患者死亡可通过预防、早诊和治疗避免，需全球努力针对低中HDI国家制定公平干预策略。 [资助] Erasmus Mundus Exchange Programme及法国国家癌症研究所（INCa）。 总结：该研究综合分析了2022年全球35种癌症的发病及死亡数据，估计近一半癌症患者的死亡可以通过有效的预防、早期检测和治疗避免。肺癌和乳腺癌分别是主要的可预防和可治疗癌症。尤其在低中人类发展水平国家，宫颈癌和乳腺癌的可避免死亡比例较高，强调了针对不同国家和癌种制定差异化干预策略的重要性，以缩小全球癌症死亡差异。 2. NAT10与ac4C修饰在癌症免疫和代谢中的作用机制及治疗潜力 期刊名称：J Transl Med 影响因子：7.5 JCR分区：Q1 作者：Yanqi Yang（一作），Qiaoli Lv（通讯） 单位：江西省肿瘤重点实验室，江西省肿瘤医院暨研究所，中国江西南昌北京东路519号，邮编330029 DOI：https://doi.org/10.1186/s12967-026-07788-w 摘要： 【背景】肿瘤免疫与代谢通过肿瘤微环境（TME）相互影响，RNA修饰在其中扮演重要的表观遗传调控角色。N4-乙酰胞苷（ac4C）是首个发现于真核RNA上的乙酰化修饰，N-乙酰转移酶10（NAT10）是该修饰的关键酶，能在tRNA、rRNA、mRNA及lncRNA上沉积ac4C。其在肿瘤免疫和代谢重编程中的系统性功能尚未被全面总结。 【方法】综述了NAT10介导ac4C修饰在多种肿瘤（如乳腺癌、肝癌、宫颈癌）中细胞实验、动物模型及临床样本的研究进展，涵盖NAT10的双重酶活性、亚细胞定位、细胞周期和DNA修复调控、肿瘤微环境重塑及代谢重编程机制，以及NAT10抑制剂的临床前进展。 【主要内容】NAT10具有蛋白和RNA双重乙酰化活性，肿瘤组织中其亚细胞定位变化与肿瘤发生发展密切相关。在TME重塑中，NAT10-ac4C轴调节炎症小体激活，抑制T细胞功能，促进M2型巨噬细胞极化及肿瘤相关巨噬细胞招募，构建免疫抑制微环境。在代谢重编程中，此轴通过稳定HK2/LDHA mRNA驱动糖酵解，调控氨基酸代谢及脂肪酸代谢，增强铁死亡抵抗。高表达NAT10与化疗、放疗耐药相关，其抑制剂Remodelin与免疫检查点抑制剂联用展现协同抗肿瘤效果。 【结论】NAT10介导的ac4C修饰是整合肿瘤免疫与代谢的关键调控节点，具有精准癌症治疗潜力。未来需优化ac4C检测技术，明确细胞类型特异机制，发展靶向递送系统，并探索与免疫检查点抑制联合治疗的临床转化价值，推动癌症治疗新策略。 总结：NAT10通过催化RNA上的ac4C修饰，在肿瘤免疫抑制和代谢重编程中发挥关键作用，促进肿瘤进展和治疗耐药。其调控机制涉及肿瘤微环境中免疫细胞功能抑制及能量代谢路径改变。NAT10抑制剂在预临床研究中显示出良好抗肿瘤潜力，特别是与免疫治疗联合应用，提示其作为癌症精准治疗靶点的前景广阔。未来研究应聚焦提高检测灵敏度、明确细胞特异性机制及优化药物递送，为临床应用奠定基础。 3. 免疫基因九SNP评分用于宫颈癌预后分层的机器学习方法 期刊名称：Front Immunol 影响因子：5.9 JCR分区：Q1 作者：Sabrina Zidi（一作），Wassim Y Almawi（通讯） 单位：Faculty of Sciences; University of Tunis El-Manar, Tunis, Tunisia DOI：https://doi.org/10.3389/fimmu.2026.1759674 摘要：[背景] 人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌的主要致病因素，但宿主免疫相关的遗传变异被认为影响临床异质性。联合免疫相关单核苷酸多态性（SNP）在定义患者亚组中的作用尚未充分探讨。[方法] 在130名突尼斯宫颈癌患者中，基因分型了TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-1RN、IL-10和IL-6等9个功能性SNP。通过主成分分析、聚类和随机森林模型探索基于SNP的患者亚组及其与生存的关系。[结果] 发现20%患者携带高风险的七SNP遗传谱。IL-10和TNF-α变异解释了38.5%的遗传差异。三种不同SNP亚组被识别，TNF-α-238 A等位基因与腺癌倾向相关，IL-1β-511 T等位基因具有保护作用。IFN-γ rs2430561是预测晚期FIGO分期的最佳标志。九SNP多基因风险评分与总体生存显著相关，且是独立预后因子。通路分析涉及TNF-α信号、IL-10抗炎及IL-1细胞因子途径。[结论] 本研究通过候选基因分析识别了预后相关的SNP亚组和多基因评分，为免疫遗传风险分层奠定基础，但需在更大队列和全基因组数据中验证。 总结：该研究利用机器学习方法，在130名突尼斯宫颈癌患者中分析了免疫相关的9个功能性SNP，发现七个SNP组成的高风险遗传谱群体占20%。IL-10和TNF-α变异贡献显著，基于SNP的三种遗传亚型提示不同临床特征。随机森林模型指出IFN-γ变异是预测晚期宫颈癌的关键因素。构建的九SNP多基因风险评分能独立预测患者生存，提示免疫遗传多态性在宫颈癌预后分层中具有潜在价值，但结果需在更大样本和全基因组层面进一步验证。 4. 低收入和中等收入国家晚期宫颈癌诊断的时间趋势及变异来源的系统综述和荟萃分析 期刊名称：International Journal of Gynecological Cancer 影响因子：4.7 JCR分区：Q1 作者：Reza Ebrahimoghli（一作），Mohammad Hossein Hakimi（通讯） 单位：Department of Nursing, Institute of Health Education, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran DOI：https://doi.org/10.1016/j.ijgc.2026.104479 摘要：[目的] 低收入和中等收入国家晚期宫颈癌诊断是导致高死亡率的关键因素。本文旨在综合现有证据，分析晚期诊断的变异来源及其时间趋势。[方法] 对37个低中收入国家的132项观察性研究（共189,716名患者）进行系统综述与随机效应荟萃分析，使用Freeman-Tukey双角正弦变换和DerSimonian-Laird模型。通过预设亚组分析探讨异质性来源，评估时间趋势。[结果] 晚期诊断的合并患病率为51.2%（95%CI 48.2%-54.2%），且30年间诊断率无显著改善。世卫组织全民健康覆盖指数与晚期诊断呈负相关（β=-0.0032，p=0.002），非洲及低收入国家晚期率最高（55.9%）。人口基注册数据晚期率显著低于临床病例系列。结果对研究质量和分期体系稳健。[结论] 低中收入国家约半数女性宫颈癌为晚期诊断，且诊断时间未见改善，显示健康系统覆盖不足是主要阻碍，强调加强全民健康覆盖和公平筛查的重要性。 总结：本研究系统分析了低收入和中等收入国家宫颈癌晚期诊断的现状及趋势，发现约一半患者在晚期被诊断，且过去30年诊断水平无明显提升。全民健康覆盖水平越低，晚期诊断率越高，表明医疗系统层面的障碍是主要驱动因素。结果强调需要加强健康体系建设和筛查服务公平性，以促进早期诊断和降低死亡率。 5. 25岁以下女性宫颈癌、低级别和高级别鳞状上皮内病变中人乳头瘤病毒（HPV）类型分布研究 期刊名称：J Med Virol 影响因子：4.6 JCR分区：Q1 作者：Yanmei Liu（一作），Shujun Gao（通讯） 单位：复旦大学妇产科医院，上海，中国 DOI：https://doi.org/10.1002/jmv.70846 摘要：本研究旨在分析25岁以下年轻患者中不同宫颈病变（低级别鳞状上皮内病变[LSIL]、高级别鳞状上皮内病变[HSIL]、宫颈癌[CC]）的高危HPV基因型分布。2018年至2021年间，200例LSIL、200例HSIL及32例CC经实时PCR检测21种HPV类型。HPV阳性率分别为LSIL 91%、HSIL和CC均为100%。LSIL中高危与低危HPV分别为90.5%/14.5%；HSIL为87.5%/5.5%；CC为93.8%/12.5%。HPV16为最常见基因型，LSIL中次常见为HPV52、58，HSIL中次常见为HPV33、52、58、18。CC中HPV16（43.8%）和HPV18（34.4%）最常见，HPV18在腺癌、腺鳞癌及神经内分泌癌中显著更高。理论上2价、4价和9价疫苗对25岁以下宫颈癌的保护率分别为75%、84.4%和87.5%。研究为该人群HPV基因型分布提供基线数据，有助于优化宫颈癌防控策略。 总结：该研究通过对25岁以下女性宫颈病变患者的HPV基因型检测，发现HPV16是主要致病型，且不同病变及癌型中HPV分布存在差异。高危HPV阳性率极高，宫颈癌中HPV18在非鳞癌型中尤为突出。疫苗覆盖率较高，提示加强HPV疫苗接种对预防年轻女性宫颈癌具有重要意义。该数据为中国年轻女性宫颈癌预防和控制提供重要参考。 6. 人乳头瘤病毒45型中和抗体的结构和生化特征研究 期刊名称：Structure 影响因子：4.3 JCR分区：Q1 作者：Yanan Jiang（一作），Qingbing Zheng（通讯） 单位：传染病疫苗国家重点实验室，翔安生物医药实验室，生命科学学院，公共卫生学院，厦门大学，福建361102，中国；传染病诊断与疫苗研发国家研究院，疫苗产教融合国家创新平台，厦门大学，福建361102，中国 DOI：https://doi.org/10.1016/j.str.2026.01.012 摘要：人乳头瘤病毒45型（HPV45）是一种高风险基因型，是全球宫颈癌第三大流行的HPV类型，具有重要的公共卫生意义。尽管HPV45包含在九价疫苗中，其完整病毒颗粒结构和抗体介导的中和机制尚未完全明确。本文通过冷冻电镜解析了HPV45假病毒的近原子分辨率结构，并分离和结构鉴定了多种针对HPV45的中和单克隆抗体。结果显示HPV45存在两种不同的中和表位，这些抗体可能通过阻断病毒附着实现中和，尽管其结合界面不同。生化实验确认非重叠结合模式的抗体可同时结合病毒，提示协同中和的潜力。此研究揭示了HPV45特异性和中和机制的结构基础。 总结：本研究利用高分辨率冷冻电镜技术，解析了HPV45假病毒的结构并鉴定了多种中和抗体，发现两种不同的中和表位。抗体通过阻断病毒与宿主细胞的结合实现中和，不同抗体能同时结合病毒，展现了潜在的协同中和效果。这为理解HPV45的类型特异性和抗体中和机制提供了重要的结构和生化依据，对疫苗设计和治疗策略具有指导意义。 7. 青少年至少接种一剂HPV疫苗的长期效果：一项阴性检测病例对照研究 期刊名称：International Journal of Infectious Diseases 影响因子：4.3 JCR分区：Q1 作者：Supitcha Kamolratanakul（一作），Punnee Pitisuttithum（通讯） 单位：Vaccine Trial Centre, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University, Bangkok, Thailand; Department of Clinical Tropical Medicine, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University, Bangkok, Thailand DOI：https://doi.org/10.1016/j.ijid.2026.108489 摘要： [背景] WHO推荐将HPV疫苗纳入宫颈癌消除策略，许多国家已采用单剂或两剂接种方案，但关于学龄女孩至少接种一剂HPV疫苗的有效性数据有限。 [方法] 本研究采用阴性检测病例对照设计，评估HPV疫苗对青少年高危HPV型的保护效果，收集人口学及风险因素数据。病例为检测出高危HPV DNA阳性的青少年，时间匹配的对照为检测阴性者。 [结果] 共760名平均年龄18.2岁的参与者接受HPV DNA检测，其中114人接种过疫苗（34人一剂，80人两剂），平均接种后时间约66个月。100人检测出高危HPV，最常见为HPV16、59、52和58。调整后数据显示，接种至少一剂疫苗在超过5年后对高危HPV型的整体保护效力为91.0%（95%CI:33.4-98.8），不同接种年龄组（9-18岁、9-15岁、9-12岁）保护效果相似。 [结论] 青少年至少接种一剂HPV疫苗对预防高危HPV感染具有较高的长期保护效果，且持续超过5年，接种年龄可延伸至18岁。 总结：本研究证实，青少年接种至少一剂HPV疫苗后，针对高危HPV型的保护效果显著且可持续超过5年，且不同接种年龄段（9至18岁）有效性相当。这为推广单剂疫苗接种策略提供了有力的真实世界证据，支持扩大接种年龄范围以预防宫颈癌相关的高危HPV感染。 8. 印度人群中HPV自我采样的体验：推动宫颈癌预防和筛查 期刊名称：BMC Public Health 影响因子：3.6 JCR分区：Q1 作者：Kavita V Anand（一作），Mandana Vahabi（通讯） 单位：Lawrence Bloomberg Faculty of Nursing, University of Toronto & Unity Health- MAP Institute, St. Michael's Hospital, Toronto, Canada DOI：https://doi.org/10.1186/s12889-026-26212-y 摘要：本文探讨了印度女性使用人乳头瘤病毒（HPV）自我采样方法的体验，以促进宫颈癌的预防和筛查。研究强调自我采样作为一种便捷且可接受的筛查手段，有助于克服常规筛查中存在的障碍，提升筛查覆盖率和早期发现率。文章总结了参与者的反馈，指出自我采样在提高筛查意愿和减少医疗资源压力方面具有积极作用，同时也探讨了推广过程中可能面临的文化和社会挑战。 总结：该研究基于印度女性的实际体验，验证了HPV自我采样作为一种宫颈癌筛查方法的可行性和接受度。自采样不仅简化了筛查流程，还能有效扩大筛查人群，推动宫颈癌预防策略的实施。研究结果为公共卫生政策制定提供了重要参考，有助于在资源有限的环境中推广宫颈癌早期检测，改善女性健康状况。 9. 卢旺达乳腺癌和宫颈癌患者导航计划的混合方法评估 期刊名称：BMC Public Health 影响因子：3.6 JCR分区：Q1 作者：Marlene Mumukunde（一作），Marlene Mumukunde（通讯） 单位：City Cancer Challenge (C/Can) Foundation, 9 Rue de Commerce, Geneva, 1204, Switzerland DOI：https://doi.org/10.1186/s12889-026-26671-3 摘要：本研究采用混合方法评估卢旺达针对乳腺癌和宫颈癌患者的导航项目，旨在改善癌症患者的诊断和治疗路径。通过质性和量化数据收集，评估导航服务对患者及时获得护理的影响，发现该项目有效减少了诊疗延误，改善了患者的医疗体验和治疗依从性。结果支持患者导航作为提升资源有限环境中癌症护理质量的有效策略。 总结：本研究评估了卢旺达乳腺癌和宫颈癌患者导航项目的效果，结果显示导航服务显著缩短了患者从诊断到治疗的时间，提升了患者的医疗体验和治疗依从性。该项目在资源受限的环境中促进了癌症护理的持续改进，表明患者导航是一种有效的干预措施，有助于改善癌症患者的健康结局。 10. 东部中国初中生对宫颈癌认知及相关因素的横断面研究 期刊名称：BMC Public Health 影响因子：3.6 JCR分区：Q1 作者：Xiang Zhao（一作），Xiang Zhao（通讯） 单位：浙江省疾病预防控制中心健康教育科，杭州，310051，中国 DOI：https://doi.org/10.1186/s12889-026-26748-z 摘要：本研究旨在评估中国东部地区初中生对宫颈癌的认知水平及其相关影响因素。采用横断面设计，通过问卷调查收集数据，分析了学生对宫颈癌的基本知识、风险因素、预防措施的了解程度及影响认知的社会人口学变量。研究结果显示，初中生对宫颈癌的整体认知水平较低，且认知水平与性别、年级、家长学历等因素显著相关。研究呼吁加强针对青少年的宫颈癌健康教育，以提高其预防意识和知识水平，从而促进疾病早期预防和控制。 总结：该研究通过对东部中国初中生宫颈癌认知的调查发现，学生们对宫颈癌相关知识普遍不足，且认知水平受多种社会人口学因素影响。强调应加强青少年健康教育，提升宫颈癌预防意识，为未来降低宫颈癌发病率提供基础支持。 11. 埃及文化和宗教对父母HPV感染及女性疫苗接种认知的影响：一项全国横断面研究 期刊名称：BMC Public Health 影响因子：3.6 JCR分区：Q1 作者：Mohamed Saad Rakab（一作），Mohamed Baklola（通讯） 单位：Faculty of Medicine, Mansoura University, Mansoura, Egypt DOI：https://doi.org/10.1186/s12889-026-26381-w 摘要： [背景] 人乳头瘤病毒（HPV）是全球最常见的性传播感染之一，显著导致宫颈癌及其他癌症。在文化和宗教规范影响健康认知的埃及，HPV预防，尤其是疫苗接种，是重要公共卫生问题。本研究调查埃及父母对HPV感染和疫苗的认知及态度，重点关注文化和宗教信仰的影响。 [方法] 2024年1月至4月，采用便利和滚雪球抽样方法，在全国范围内对776名埃及父母进行横断面调查。问卷经阿拉伯语翻译和验证，内容包括HPV及宫颈癌知识、疫苗信念和接种意愿。数据使用SPSS 28分析，采用非参数检验探讨人口学因素与结果的关联。 [结果] 38.5%的父母听说过HPV，26.2%了解HPV疫苗。教育水平和收入越高，关于HPV传播及其与宫颈癌关联的认知越好。文化和宗教因素对信念有显著影响，年龄大和教育程度低的父母疫苗接受度较低。母亲比父亲更愿意为自己和女儿接种疫苗，接种意愿受性别、年龄和收入影响。 [结论] 埃及父母对HPV及疫苗认知较低，文化和宗教因素对健康信念和行为影响显著。需针对这些因素开展定制化公共卫生干预，提升疫苗接种率，减少HPV相关疾病负担。 总结： 本研究揭示埃及父母对HPV感染和疫苗的认知普遍不足，且文化和宗教信仰显著影响其健康态度和疫苗接受度。高教育和高收入群体的认知及接受度较高，而较年长和教育水平较低的父母则表现出较低的疫苗接种意愿。母亲相较父亲更倾向于为自己和女儿接种疫苗。研究强调需要根据埃及特有的文化和宗教背景设计针对性公共卫生策略，以提高HPV疫苗的接种率，进而减少相关癌症的发生。 免责声明 本文旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学资讯前沿，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，本平台不推荐任何未获批的药品/适应证使用。部分内容由AI辅助生成，请注意甄别。 本内容系编译、摘录自公开出版或发表的学术研究论文。我们的目的是推动前沿临床知识的传播与普及，助力临床医疗质量发展。原始论文的全部著作权归原作者及/或出版方所有，本内容仅为学术报道与信息分享。如文章作者或版权持有者不希望被报道，请联系本媒体编辑（留言/添加微信 Jackzhao361），我们将立即处理并删除相关内容。感谢您的理解与支持！