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本期科普专家 张克克    河南省中医院  肿瘤三区  -------------- 优秀科普专家  科学指导引领健康 知识点亮健康之路 优秀健康科普 打破认知误区：中医药不是肿瘤治疗的 “辅助选项”，而是重要力量 本期科普责任人 | 张克克 “得了癌症，先做手术、放化疗，等西医没办法了，再试试中医药？”“中医药只能调理身体，根本治不了肿瘤？” 在肿瘤治疗领域，这样的认知误区长期存在，导致中医药常常被当作 “最后选择” 或 “辅助手段”，其在肿瘤治疗中的核心价值被严重低估。事实上，从古代医案到现代临床研究，从减轻治疗副作用到抑制肿瘤复发转移，中医药始终是肿瘤治疗体系中不可或缺的重要力量，甚至在某些阶段能发挥关键作用。 本期科普内容 一、历史与临床：中医药对抗肿瘤的千年实践与现代验证 提及肿瘤，很多人认为这是 “现代病”，但翻阅中医典籍会发现，早在两千多年前，中医就对肿瘤类疾病有了系统认知。《黄帝内经》中记载的 “积聚”“癥瘕”“噎膈” 等病症，与现代医学中的肝癌、胃癌、食管癌等肿瘤症状高度吻合。东汉张仲景在《金匮要略》中提出 “病痰饮者，当以温药和之”，开创了用化痰散结法治疗肿瘤的先河；明代医家张景岳在《景岳全书》中详细阐述了 “血瘀成积” 的理论，为活血化瘀抗肿瘤提供了理论基础。 而在现代临床中，中医药治疗肿瘤的案例早已不是 “个案”，而是经过大量实践验证的有效方案。以晚期肺癌为例，2023 年发表在《中医杂志》上的一项多中心临床研究显示，对无法进行手术、放化疗的晚期非小细胞肺癌患者，采用 “益气养阴、清热解毒” 的中药方剂治疗，患者的中位生存期较单纯支持治疗延长了 4.2 个月，生活质量评分（KPS）提高了 20 分以上，且恶心、乏力等症状发生率显著降低。 在食管癌治疗领域，中医药的作用同样突出。河南省肿瘤医院的临床数据显示，对接受放疗的食管癌患者，同步服用 “养阴润燥、活血止痛” 的中药，不仅能将放射性食管炎的发生率从 68% 降至 32%，还能提高肿瘤病灶的消退率 —— 治疗结束后，中药组患者的肿瘤完全缓解率达到 35%，较单纯放疗组提高了 18 个百分点。这些数据并非个例，截至 2024 年，全国已有 200 多家三甲医院开展中医药肿瘤治疗项目，累计治疗患者超 500 万人次，其中 80% 以上患者反馈中医药有效改善了症状、提高了生活质量。 二、作用机制：中医药如何 “多靶点” 对抗肿瘤？ 很多人疑惑，中医药没有像化疗药那样直接 “杀死” 癌细胞，为何能对肿瘤治疗产生效果？现代药理学研究表明，中医药对抗肿瘤的机制并非 “单一靶点”，而是通过 “多途径、多环节” 发挥作用，既包括抑制肿瘤生长，也涵盖调节机体免疫、改善微环境等，形成 “立体式” 治疗体系。 首先，中医药能抑制肿瘤细胞增殖与转移。北京中医药大学的研究团队发现，中药黄芪中的有效成分 “黄芪甲苷” 可通过抑制肿瘤细胞内的 “PI3K/Akt 信号通路”，减少癌细胞的能量供应，从而减缓其增殖速度；而半枝莲中的 “半枝莲碱” 则能破坏癌细胞的细胞膜结构，促进其凋亡。更重要的是，中医药能针对肿瘤转移的关键环节发挥作用 —— 比如，中药莪术的提取物 “莪术油” 可降低肿瘤细胞表面的 “黏附分子” 表达，减少癌细胞与血管壁的黏附，从而抑制肿瘤转移；中药白花蛇舌草则能抑制肿瘤血管生成，切断癌细胞的营养供应，阻止其扩散。 其次，中医药能调节机体免疫功能，增强 “自身抵抗力”。肿瘤的发生与机体免疫功能下降密切相关，而中医药恰恰擅长 “扶正固本”—— 即通过调理身体，增强免疫系统对肿瘤细胞的 “识别” 和 “清除” 能力。上海中医药大学的实验研究显示，中药人参中的 “人参皂苷 Rg3” 可激活体内的 “自然杀伤细胞（NK 细胞）” 和 “细胞毒性 T 细胞”，这些细胞就像体内的 “卫士”，能主动识别并杀死癌细胞；而中药灵芝中的 “灵芝多糖” 则能促进免疫细胞分泌 “细胞因子”，如干扰素、白细胞介素等，进一步增强免疫应答。临床数据显示，接受中医药治疗的肿瘤患者，其外周血中 NK 细胞活性较治疗前提高 30%-50%，免疫功能的改善能有效降低肿瘤复发风险。 此外，中医药能改善肿瘤微环境，打破 “肿瘤生存土壤”。肿瘤的生长不仅依赖自身增殖，还需要适宜的微环境 —— 比如缺氧、酸性环境，以及大量 “促肿瘤炎症因子” 的存在。中医药可通过调节微环境，让肿瘤 “难以生存”：例如，中药当归、川芎等活血化瘀药能改善肿瘤局部的血液循环，增加氧气供应，缓解缺氧状态；而中药白术、茯苓等健脾祛湿药则能调节体内代谢，降低肿瘤组织的酸性程度；同时，中药金银花、连翘等清热解毒药可抑制炎症因子释放，减少炎症对肿瘤生长的 “促进” 作用。就像 “改良土壤” 能阻止杂草生长，中医药通过改善微环境，从根本上抑制肿瘤的生长与复发。 三、澄清误区：这些对中医药肿瘤治疗的认知，该更新了！ 尽管中医药在肿瘤治疗中效果显著，但仍有很多认知误区阻碍着其应用。澄清这些误区，才能让更多患者正确认识中医药的价值。 误区一：“中医药只能在西医无效后用”。很多患者认为，中医药是肿瘤治疗的 “备胎”，只有在手术、放化疗失败后才能使用。但事实上，中医药应贯穿肿瘤治疗的 “全程”—— 在手术前，中医药可通过 “扶正祛邪” 调理身体，提高患者的手术耐受性，减少术后并发症；在放化疗期间，中医药能减轻副作用，比如用中药生姜、半夏缓解恶心呕吐，用中药生地、玄参减轻放射性口干舌燥，帮助患者顺利完成治疗；在治疗结束后，中医药可通过 “固本培元” 调节机体，降低复发转移风险。2022 年发表在《中华肿瘤杂志》上的研究显示，在肺癌术后患者中，坚持服用 6 个月中药的患者，其 2 年复发率为 18%，较未服用中药组的 35% 显著降低，这充分说明中医药早期介入的重要性。 误区二：“吃中药会和西药冲突”。部分患者担心，同时服用中药和西药会产生不良反应，但现代研究表明，只要在专业医师指导下合理配伍，中医药与西药不仅不会冲突，还能 “协同增效”。例如，在化疗期间，中药黄芪可减轻化疗药对骨髓的抑制，提高白细胞数量，让患者能按时完成化疗；在靶向治疗期间，中药麦冬、玉竹可缓解靶向药导致的皮疹、腹泻等副作用，提高患者的用药依从性。需要注意的是，“冲突” 往往源于不规范用药 —— 比如自行服用来源不明的中药偏方，或未告知医师正在使用的西药。只要在正规医院的中西医结合科就诊，由专业医师制定方案，就能避免药物相互作用。 误区三：“中药能‘根治’肿瘤，不用做西医治疗”。与 “中医药无用论” 相反，部分患者陷入 “中医药万能论” 的误区，认为仅靠中药就能 “根治” 肿瘤，从而拒绝手术、放化疗等必要的西医治疗。事实上，中医药与西医并非 “对立关系”，而是 “互补关系”—— 对于早期肿瘤，手术仍是首选治疗方式，中医药可辅助减少术后复发；对于中晚期肿瘤，放化疗可快速控制肿瘤进展，中医药可减轻副作用、提高疗效。例如，对无法手术的晚期肝癌患者，采用 “介入治疗 + 中药” 的联合方案，患者的中位生存期较单纯介入治疗延长 6 个月以上；对晚期乳腺癌患者，“化疗 + 中药” 的方案可将化疗副作用发生率降低 40%，让患者能坚持完成治疗。因此，“中西医结合” 才是肿瘤治疗的最佳路径，而非片面依赖某一种方式。 四、未来展望：中医药如何在肿瘤治疗中发挥更大作用？ 随着现代医学技术的发展，中医药在肿瘤治疗中的价值正被越来越多的研究证实，未来将在三个方向实现突破，进一步凸显其 “重要力量” 的地位。 一是 “精准化” 治疗。传统中医药强调 “辨证论治”，而现代技术将让 “辨证” 更精准 —— 通过基因检测、代谢组学等技术，分析患者的肿瘤基因分型、体内代谢特征，从而制定 “个体化” 中药方案。例如，对 “EGFR 基因突变型肺癌患者”，可在常规中药基础上加入针对该基因突变的中药成分，提高治疗针对性；对 “高炎症状态的肿瘤患者”，则重点使用清热解毒类中药，调节体内炎症水平。目前，北京、上海等地的多家医院已开展 “中医药精准肿瘤治疗” 项目，通过多组学技术指导中药用药，治疗有效率较传统方案提高 20%-30%。 二是 “中西医深度融合”。未来，中医药将不再是 “辅助补充”，而是与西医共同参与肿瘤治疗方案的制定 —— 在肿瘤诊断阶段，通过中医药理论评估患者的 “体质状态”，预测治疗耐受性；在治疗阶段，根据西医治疗方案（如手术、化疗、靶向治疗），同步制定中药方案，实现 “协同增效”；在随访阶段，通过中医药调理，长期监测患者的身体状态，降低复发风险。例如，江苏省肿瘤医院已成立 “中西医结合肿瘤诊疗中心”，由西医肿瘤医师和中医医师共同出诊，为患者制定 “一站式” 治疗方案，该模式已在全国推广，惠及超 10 万患者。 三是 “中药新药研发”。随着对中医药抗肿瘤机制的深入研究，越来越多的中药有效成分被开发成新药，进入临床应用。例如，从中药青黛中提取的 “靛玉红”，已被制成治疗慢性粒细胞白血病的药物，有效率达 80% 以上；从中药砒霜中提取的 “三氧化二砷”，可治疗急性早幼粒细胞白血病，治愈率超过 90%，成为国际公认的有效药物。目前，我国已有 50 多种抗肿瘤中药新药获批上市，另有 100 多种处于临床试验阶段，未来将有更多中药新药为肿瘤患者提供新的治疗选择。 结语 从千年典籍到现代实验室，从临床案例到机制研究，中医药在肿瘤治疗中的作用早已超越 “辅助选项” 的范畴，成为与西医互补、协同的重要力量。它不仅能减轻治疗副作用、改善生活质量，更能抑制肿瘤生长、降低复发风险，为肿瘤患者带来新的希望。打破 “中医药只能辅助” 的认知误区，推动中西医结合肿瘤治疗，不仅是医学发展的必然趋势，更是对患者健康的负责。未来，随着精准化、融合化、新药研发的推进，中医药将在肿瘤治疗中发挥更大作用，为更多患者点亮生命之光。 本文仅代表作者观点。本栏目仅提供信息发布平台。如有侵权，请联系删除。 科普最前沿栏目工作人员不会以任何方式联系作者，请各位作者注意甄别，遇到骗子及时删除或者向我们反馈，谨防财产损失。 （编审：申思） 省级平台｜科普系列