Testosterone plus exercise to improve muscle strength and performance in men affected by inclusion body myositis (IBM).
An open-label, phase 2, single centre, randomised, crossover pharmacokinetic study assessing two application areas of 0.5ml (5mg) testosterone 1% cream, ANDROFEME(Registered trademark) in healthy postmenopausal women
Collaborative Study: Testosterone Antidepressant Augmentation in Women
The investigators' hypotheses are: Low-dose testosterone augmentation improves depressive symptoms in women with Major Depressive Disorder (MDD) and antidepressant partial/nonresponse, adjunctive low-dose testosterone is safe and well-tolerated in women with MDD and antidepressant partial/nonresponse, and low-dose testosterone augmentation improves fatigue and sexual dysfunction.
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当医生告知 Rick Lawley,他的侵袭性前列腺癌已无法通过手术治疗时,他转向了希望之城,并在那里收获了出乎意料的第二意见。
63岁 的 Rick Lawle 身体非常健康,他经常锻炼身体。为了纪念曾与癌症抗争的五位家人,他加入了萤火虫骑行团(Fireflies),该骑行团每年都会在加州组织一场为期一周、长达 600 英里的长途骑行,为希望之城筹集善款。自 2007 年以来,这场骑行活动已经成功筹集了近 400 万美元的善款。
Lawley 在英国出生并长大,从小就怀揣着“走出去”的梦想。十几岁时,他便涉足电影和视频剪辑行业,最终创立了自己的公司,并将其业务拓展到了南加州。在新的家园,他因在电视和电影领域的杰出作品,以及为苹果、亚马逊和通用电气等知名企业提供优质服务而声名远扬。
2021 年,当 Lawley 和妻子回到英国照顾年迈的父母时,他开始出现排尿困难。医生诊断他患有良性前列腺增生,为他开了些药,便让他回家了。
然而,到了 2023 年底,Lawley 的症状愈发严重,进一步的检查结果更是让人忧心。他的前列腺特异抗原(PSA)指标高达 19(健康男性的 PSA 值通常低于 1,超过 2.5 便需警惕)。活检结果证实,他患上了 III 期局部晚期前列腺癌。Lawley 的格里森评分(用以评估肿瘤细胞恶性程度的指标)高达 9 分,属于高危人群(低级别癌细胞的格里森评分通常约为 6 分)。
面对 III 期前列腺癌
坏消息接踵而至。核磁共振(MRI)扫描的结果出来后,医生沉重地宣布 Lawley 的癌症“已无法手术”。
Lawley 回忆道:“我根本没料到会这样。但我的妻子异常坚强,她没有乱了阵脚,只是坚定地说:‘我们开始行动吧!’”
Tanya DorffM.D.
他们又去找了另一位医生咨询,但这位医生因其悲观和沉闷的态度,很快就被他们私下里称为“绝望博士”。最终,他们相视一笑,决定道:“我们去希望之城吧。”一位在那里接受过治疗的朋友向他们推荐了肿瘤专家 Tanya Dorff 医学博士,她是泌尿生殖系统疾病项目的负责人,同时也是肿瘤内科与治疗研究部的教授。于是,他们拨打了联系电话。
“然后我们立刻登上了飞机。”他说道。
由于经常参与骑行和筹款活动,Lawley 对希望之城非常了解。他曾多次作为支持者和倡导者前往杜阿尔特院区。2024年4月,当他以患者的身份出现在那里时,心里既觉得不太真实,又充满了各种情感。
他回忆道:“当我们驱车抵达时,我看到希望之城的标志——那个我骑了十年车的标志,我的眼泪瞬间夺眶而出。要知道,希望之城就坐落在我曾经骑车环游的山脚下。我经常开玩笑说,万一哪天我得了癌症,我就穿上希望之城的骑行服,直接冲进去!”
到目前为止,他从医生那里得到的希望微乎其微,而来到希望之城后,Lawley “立刻感受到了一种安慰”。尤其是当他第一次见到 Dorff 医生时,这种感觉尤为强烈。
“他非常焦虑。” Dorff 医生回忆起他们第一次见面时的情景,“压力很大,非常迫切地想要制定一个治疗计划。”
Lawley 非常欣赏 Dorff 医生严谨务实的风格。
“她要是去打扑克,肯定是个高手。”他说道,“她从不轻易透露任何信息。她只关注科学和事实。她对自己的工作极其专注,既务实又非常专业。”
“这正是我所需要的。
Dorff 医生为 Lawley 安排了激素治疗,并推荐他去找放射肿瘤专家和外科医生咨询。Lawley 本以为手术会诊不过是例行公事,因为“无法手术”和“无法切除”这两个词还在他脑海中挥之不去。
然而,接下来发生的事情却出乎他的意料。或者说,用他的话来形容,就是“深感震惊”。
前列腺癌手术的选择
是的,他被告知,数周的放射治疗有可能取得效果。然而,虽然他在英国被告知无法手术,但其实并没有理由排除手术的可能性。而且,手术治疗周期更短,能使他更快地回归往日的生活。
Wesley YipM.D.
希望之城外科部泌尿外科与泌尿肿瘤科助理教授 Wesley Yip 医学博士表示:“我们这里的治疗方式更为积极一些,我们不会剥夺患者的选择权。”他解释说,尽管其他人可能会认为高风险病例进行手术毫无益处,“但我们会根据面前患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。Lawley并非体弱的八旬老者,他年轻力壮,身体状况极佳,即便他是高风险患者,也极适合接受手术治疗。”
Lawley 回忆道,Yip 医生并未急于催促他选择手术,而是简明扼要地列出了各种选项,为他提供了做出明智决定所需的关键信息。“他(Yip医生)身上散发着一种难以言喻的自信。他并非在推销手术,而是我所期望的理想外科医生——一个值得信赖的人。”
在很大程度上,是凭借着对 Yip 医生的“直觉”,Lawley最终决定选择手术而非放射治疗。“你必须相信自己的直觉。”他如此说道。
2024年6月,在机器人的辅助下,一场长达四小时的手术顺利展开。尽管病理报告显示癌症具有高度的侵袭性,但Yip医生确信他已将所有癌细胞,包括众多淋巴结一并切除。“手术进行得非常顺利。”他说道,“患者的状况从‘无法手术’转变为了‘无法检测 (癌细胞)’。”
一天之后,Lawley 便返回家中,尽管行动缓慢,身上还插着导尿管。但随着时间的推移,他逐渐找回了往日的感觉,大约六周后(正如 Yip 医生所言),他意识到自己已渡过难关。
他解释说:“有些时候累了,我就打个盹。但也有像昨天那样精神饱满的日子,我骑了 30 英里的自行车。”
更令人振奋的消息还在后头。Yip 医生激动地告诉 Lawley,他曾经一度高达 19 的 PSA 值如今已近乎为零。
Lawley 激动地说道:“我当时惊愕不已,直接跪倒在地,内心充满了无比的感激。”
目前尚无人断言他已“痊愈”。Lawley 还需继续接受两年的激素治疗。但他已开始筹划一场长途旅行,打算驾驶一辆房车,穿越苏格兰高地,享受骑行之乐。
“希望之城医院确实名不虚传。”他补充道,“我不会再考虑换地方治疗了。”
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