Shanghai Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital

点击蓝字 关注我们 编者按 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率分别位居我国恶性肿瘤的第4位和第2位。原发性肝癌的病理类型主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌和混合型肝癌，其中HCC占85%～90%。HCC的治疗强调多学科（MDT）综合模式，对于可手术HCC，根治性肝切除术或肝移植术是标准的治疗方案；对于不可手术HCC，放射治疗、射频消融（RFA）、经动脉化疗栓塞（TACE）及系统治疗等都是有效治疗手段。近年来随着放疗技术的快速发展，三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）、立体定向放疗（SBRT）及图像引导放疗（IGRT）等技术在肝癌治疗中得到广泛应用。在由中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会主办、清华大学附属北京清华长庚医院承办的“放疗联合免疫肿瘤治疗学习班”上，海军军医大学第三附属医院放疗科孟岩教授分享了上海东方肝胆外科医院在原发性肝癌的放射治疗方面的临床经验和学术进展。 女性患者，56岁，原发性肝癌Ia期，针对其尾状叶病灶采用了SBRT治疗。治疗时间为2016年3月10日至3月15日，共计6次照射，在7天内完成，总剂量为42 Gy，生物等效剂量10（BED10）为71.4 Gy。放疗后半年复查结果显示完全缓解（CR）。至今，患者已随访7年，一般情况良好，未见肿瘤复发。 整体上，SBRT治疗小肝癌安全有效（表1）。 表1.SBRT治疗小肝癌的疗效 大体积/伴大血管受侵HCC的放疗 孟岩教授团队开展的一项研究[1]旨在对比HCC伴门静脉癌栓（PVTT）患者接受TACE前放疗（即RT+TACE）与TACE后接受放疗（即TACE+RT）的生存结局。2016年8月至2019年12月，本研究对不可切除的HCC伴PVTT患者进行了随机对照试验。患者按1:1的比例随机分配至RT+TACE组或TACE+RT组。主要终点是总生存期（OS）。入组的120例患者被均匀分配至两组。 结果显示，在意向治疗（ITT）人群中，RT+TACE组1年、2年和3年的OS率分别为61.7%、27.4%和15.6%，而TACE+RT组分别为45.0%、16.1%和4.7%。与TACE+RT组相比，RT+TACE组的中位OS有所增加，差异具有边缘显著性（15.4个月对比11.5个月，HR=0.68，95%CI：0.46-1.01，P=0.054）。RT+TACE组的中位无进展生存期（PFS）为6.6个月，而TACE+RT组为4.2个月（HR=0.66，95%CI：0.46-0.96，P=0.030）。3个月时的疾病控制率（DCR）分别为86.7%对比66.7%（P=0.017），6个月时分别为61.7%对比46.7%（P=0.099）。 亚组分析显示，在III/IV型PVTT患者中，RT+TACE组的OS（HR=0.48；95%CI：0.33-0.99，P=0.048）和PFS（HR=0.55；95%CI：0.33-0.93，P=0.026）均优于TACE+RT组。RT+TACE组有3例患者，TACE+RT组有2例患者发生≥3级不良事件。研究表明，对于HCC伴PVTT患者，TACE前接受RT的生存结局优于TACE后接受RT，这可能成为一种优化的局部治疗手段，进一步提高局部控制率。 术前新辅助/转化放射治疗 孟岩教授团队开展的一项多中心、前瞻性、随机对照研究[2]揭示，相较于单独手术治疗，术前新辅助/转化放射治疗能显著延长HCC伴PVTT患者的DFS和OS，这一发现为CSCO、NCCN等权威指南提供了重要的更新与补充。研究中采用的3-DCRT技术，以3 Gy×6次的低剂量方案实施，然而结果显示，仍有79.3%的患者未能实现癌栓降期效果，且8.5%的患者出现疾病进展（PD），其中IL-6水平升高被认为是导致放射抵抗的关键因素。鉴于此，当前正积极探索更为优化的放射治疗方案，包括提高放射治疗剂量、结合靶向与免疫治疗策略以及探索SBRT等新型放射治疗方式。 术后辅助放疗 孟岩教授团队开展的一项研究[3]旨在探究肝部分切除术±取栓术后，接受术后IMRT的HCC伴PVTT患者的疗效。2013年7月至2016年6月期间，连续入组的HCC伴PVTT并行肝部分切除术的患者将其随机分配至对照组和辅助IMRT组。研究两组患者的生存结局。研究共纳入52例患者，随机均分为两组，且两组患者的临床病理资料相当。辅助放疗组中位DFS为9.1个月，中位OS为18.9个月；而对照组的中位DFS与OS分别为4.1个月和10.8个月。辅助IMRT组的1年、2年和3年总生存率分别为76.9%、19.2%和11.5%，均显著高于对照组的26.9%、11.5%和0%（P=0.005）。研究显示，肝部分切除术±取栓术后，接受术后IMRT的HCC伴PVTT患者的总生存期显著延长。 临床上，HCC肝切除术中常出现切缘不足的情况，导致局部复发率增加，尤其是在存在微血管侵犯（MVI）的患者中。上海东方肝胆外科医院开展的这项研究[4]旨在探讨针对切缘不足的MVI阳性HCC，SBRT作为辅助治疗的疗效。这是一项单中心随机对照试验。入组对象为接受切缘不足肝切除术的MVI阳性HCC患者，将其随机分配至术后辅助SBRT组或单纯手术（SA）组。SBRT使用CyberKnife®系统配合标记追踪装置，在术后1个月针对切缘进行照射。比较两组患者的DFS和OS，并监测不良事件（AE）。共入组76例患者，每组38例。SBRT组的1年、3年和5年DFS率分别为92.1%、65.8%和56.1%，而SA组分别为76.3%、36.8%和26.3%（P=0.005）。SBRT组的1年、3年和5年OS率分别为100%、89.5%和75.0%，而SA组分别为100.0%、68.4%和53.7%（P=0.053）。每位患者SBRT的总剂量为35 Gy，BED为59.5 Gy。放疗相关AE的总发生率为31.6%，且未发生3级或以上AE。研究表明，对于切缘不足的MVI阳性HCC，切缘SBRT提供了一种安全的辅助治疗手段。它能有效预防局部复发，提高DFS。 PVTT是肝癌预后的主要不良因素之一，在肝癌的临床分期系统中占有重要的权重。为了适应肝癌合并PVTT临床诊疗的发展变化，中国医师协会肝癌专业委员会发布《中国肝癌合并门静脉癌栓诊治指南（2021年版）》，旨在为我国肝癌合并PVTT患者的规范化诊疗提供最新的指导性建议，并推出肝癌合并PVTT治疗路径图（图1）[5]。 图1. 肝细胞癌合并门静脉癌栓诊疗路径图 SBRT与免疫治疗 一名59岁女性患者，诊断为HCC伴下腔静脉癌栓及双肺转移。经TACE联合靶向治疗2个月后，肝内病灶有所缩小，但癌栓增大，肺内病灶保持稳定，肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）为471 μg/L，异常凝血酶原（PIVKA-II）为587 mAU/ml。随后采用射波刀SBRT治疗，3个月后复查显示肝内肿瘤及癌栓明显缩小，肺转移瘤及纵隔转移淋巴结完全消失，肿瘤标志物恢复正常水平。考虑存在远隔免疫效应（尽管2017年时免疫治疗尚未应用）。术后病理检查确认肝右叶为综合治疗后坏死性肝癌，伴有混合结节型肝硬化及慢性胆囊炎。术后随访6年半，影像学检查及肿瘤标志物检测均维持正常状态。 新辅助放疗 孟岩教授及其研究团队通过一项RCT[6]，探究了新辅助放疗对于伴有MVI高危因素的、单个且直径不超过5 cm的乙型肝炎病毒（HBV）相关性小肝癌患者的预后影响。主要纳入标准包括：单发肿瘤，最大直径不超过5 cm，无大血管及胆管受累；确诊HBV感染；存在微血管侵犯的高危因素；经综合评估确认可耐受根治性手术切除，且不存在其他手术禁忌证。 自2014年10月至2017年1月，共计60例符合条件的患者被纳入并随机以1:1的比例分配至新辅助放疗组（30例）与直接手术组（30例），确保两组间临床病理特征均衡无显著差异。结果显示，新辅助放疗组的ORR为25.0%。安全性方面，新辅助放疗组中观察到2例发生3级及以上毒副作用。ITT中，两组的中位DFS及OS均未达到预设终点，差异无统计学意义（P=0.399）。 本研究提示，对于符合条件的小肝癌患者，采用新辅助放疗方案（总剂量300 cGy，分6次治疗）展现出一定的客观肿瘤反应和良好的安全性。然而，与直接手术相比，新辅助低剂量放疗并未能显著提升伴有微血管侵犯高危因素的HBV相关性小肝细胞癌患者的术后生存率。基于这些发现，研究者推测提高剂量强度的放疗及联合靶向免疫疗法可能成为未来肝癌新辅助治疗领域的一个重要发展方向。 此外，动物实验[7]结果显示，针对抗PD-1免疫治疗抵抗型的“冷”肿瘤，不同治疗策略的效果存在显著差异。具体而言，单用抗PD-1治疗未能有效激活免疫反应；连续照射结合抗PD-1治疗以及一周内间隔4天的照射加抗PD-1治疗同样未能显著改变“冷”肿瘤状态，免疫激活不明显。相比之下，采用分段递增强度治疗（间隔10天）可能显著激活免疫反应，导致肿瘤明显缩小（P<0.001）。目前，相关课题研究正在进行中，结果值得期待。 小 结 放疗是肝癌各期治疗中的有效手段。对于可手术的肝癌患者，特别是伴有癌栓或属于“中央型肝癌”的病例，建议实施术前新辅助放疗或转化放疗，以及在采用窄切缘切除或MVI阳性术后进行辅助放疗。SBRT不仅能够迅速减小肿瘤负荷，还可能增强免疫治疗的疗效，预示着它可能成为未来肝癌放疗的主导模式。对于晚期肝癌患者，低剂量放疗（LDRT）可通过调节免疫微环境，进一步提升免疫治疗的效果。 参考文献：（上下滑动查看更多） 1. Hepatol Int. IF: 5.9Q12022 Dec;16(6):1368-1378. doi: 10.1007/s12072-022-10423-7. Epub 2022 Oct 21 2. J Clin Oncol. 2019 Aug 20;37(24):2141-2151. 3. Radiother Oncol. IF: 4.9Q12019 Nov:140:20-25. doi: 10.1016/j.radonc.2019.05.006. Epub 2019 Jun 5. 4. Eur J Cancer. IF: 7.6Q12022 May:166:176-184. doi: 10.1016/j.ejca.2022.02.012. Epub 2022 Mar 15 5. Liver Cancer. IF: 11.6Q12022 Mar 17;11(4):315-328. doi: 10.1159/000523997. eCollection 2022 Jul. 6. Int J Surg. IF: 12.5Q12023 Oct 1;109(10):3052-3060. 7. Int JRadiat Oncol Biol Phys.2021 August 01;110(5):1306-1316.doi:10.1016/j.jrobp.2021.03.047. 专家简介 孟岩 中国医师协会肝癌专业委员会放疗委员会副主任委员 中华医学会上海肿瘤放射治疗学会委员 军队放射肿瘤学会委员 中国抗癌学会肝癌治疗学会委员 《中国肿瘤临床》等杂志编委 海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科医院）放射治疗科教授，主任医师。1987年毕业于原第二军医大学，师从我国著名老一辈放射治疗专家余友渔教授，至今已从事放射肿瘤临床和研究近40年，擅长肝胆、妇科、泌尿及胸部等恶性肿瘤的内、外放射治疗。尤其在复杂肝胆恶性肿瘤的放、化疗结合手术的综合治疗方面具有鲜明的特色。获得军队医疗成果奖一项，上海市科技进步一等奖一项。国内核心期刊发表论文40余篇，SCI 10余篇。获得多项国家、军队和上海市科委基金，“973”科研基金子课题一项。 （来源：《国际肝病》编辑部） 声 明 凡署名原创的文章版权属《肿瘤瞭望》所有，欢迎分享、转载。本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。

2024年7月22日，由羿尊生物自主开发的CNK-UT002细胞注射液的临床试验申请（IND）成功获得国家药品监督管理局药品审评中心（CDE）默示许可（受理号：CXSL2400284），适应症为晚期实体瘤 (包括但不限于肝癌和黑色素瘤），这是国内首个获批临床的通用型实体瘤细胞疗法。恺佧生物对羿尊生物的这一里程碑时刻表示热烈祝贺！ CNK-UT002细胞注射液采用的羿尊生物自主研发的CNK-UT技术是一种集成了CNK-T和U-T两大平台技术的通用型细胞技术，采集健康供者的T细胞经基因编辑改造后，赋予NK细胞识别功能并具有T细胞的激活打击能力，能特异性地识别和治疗各种实体和血液肿瘤，同一款CNK-UT细胞药物可实现对肝癌、黑色素瘤、结直肠癌、肾癌、T细胞白血病等多种实体肿瘤和白血病细胞的杀伤。恺佧生物在该项目中提供了用于基因编辑的GMP级Cas9蛋白，以及用于IND申报相应的文件支持。 羿尊生物创始人、CEO&CSO刘凌峰博士表示： 羿尊生物自主研发的CNK-UT002细胞注射液IND申请获CDE临床默示许可，成为国内首个获批临床的通用型实体瘤细胞疗法，填补了通用型细胞治疗实体瘤领域的空白，是羿尊生物发展历程中的重要里程碑，更是新征程的起点。我们将持续推进CNK-UT 技术平台的升级优化和临床研究，早日实现细胞治疗实体瘤的临床突破，并以工业级细胞制药企业为战略目标，加快实现细胞药物的规模化生产和标准化制备，以推动细胞治疗的大规模临床应用，真正为天下绝症患者带来生命的希望。 对于体外基因编辑疗法，基因编辑工具被认为是生产的关键组分。首款CRISPR体外基因编辑药物Casgevy的获批上市后，产业界对基因编辑工具的质量提出了更高的要求。为满足细胞和基因治疗药物的开发需求，恺佧生物自建近万平米的GMP生产车间和经认证的质量体系，致力打造基因编辑工具酶的领先地位。现已布局包括GMP级Cas9、GMP级碱基编辑器Accubase®（贝斯昂科自主研发）、高保真hfCas12Max®（辉大基因自主研发）、新型工具YolCas12TM（尧唐生物自主研发）多款基因编辑工具酶，其中GMP级Cas9已完成FDA DMF备案，已为多个项目IND申报提供有力支持。目前，恺佧生物扬帆出海，在美国波士顿地区设立了海外市场商业运营和物流中心，支持全球药物研发。 实体瘤细胞疗法一直面临着诸多挑战，CNK-UT002细胞注射液IND的获批，标志着实体瘤细胞疗法取得了重大突破。未来，羿尊生物有望加速推进其候选产品的临床试验进程，为实体瘤患者带来新的希望！ 关于羿尊生物 （上下滑动查看更多） 羿尊生物是一家具有多项国际领先独创性平台技术的细胞治疗新锐企业，以针对实体肿瘤治疗及异体细胞通用型技术为特色。自2018年成立以来，公司以“编码细胞，重塑生命”为使命，针对未被满足的临床需求，坚持创新驱动，在技术上不断革新，在临床上不断突破，布局了多个技术平台的研发和临床验证。公司目前已成功建立CNK-T，VAC-T和UT三大核心技术平台，并在探索性临床试验中初步证实CNK-UT在晚期肝癌和神经母细胞瘤治疗中的显著疗效。公司现拥有超3000平方米符合国际GMP标准的生产基地和研发中心，并入选杭州滨江高新区“5050计划”重点培育项目，并被授予2023和2024年杭州准独角兽企业。羿尊生物创始人，免疫治疗领域杰出学者刘凌峰博士在美国弗莱德·哈金森癌症研究中心工作期间，曾直接参与CAR-T细胞治疗技术开发和临床研究工作，取得多项国际专利，并授权予美国第一家Nasdaq上市的细胞治疗企业Juno Therapeutics。公司的科学顾问团队来自美国弗莱德·哈金森癌症研究中心、哈佛大学、华盛顿大学、美国希望之城、美国西北血液中心等全球顶尖科研机构。 目前羿尊生物已和浙江大学医学院附属第一医院、福建省肿瘤医院、福建医科大学附属第一医院、福建医科大学附属第二医院、华山医院福建医院、福建医科大学附属协和医院、上海东方肝胆医院、复旦大学附属中山医院等建立了广泛的临床前和临床合作。 关于恺佧生物 恺佧生物（KACTUS Biosystems）是一家以自主创新为驱动的重组蛋白和蛋白酶原料公司，专注服务于生物药的开发和生产。自2018年成立以来，恺佧生物凭借独有的基于结构设计的蛋白研发平台SAMSTM，积累了丰富的蛋白研发和生产经验。恺佧生物拥有自建的GMP厂房和经认证的质量体系，可提供多种GMP级原料蛋白及原料酶，满足细胞和基因治疗药物的开发需求，其中多个GMP级产品已完成FDA DMF备案，可支持项目中美申报。恺佧生物汇聚近200人的技术和专业团队，打造了上海浦江漕河泾开发区的研发生产中心和临港新片区的上万平方米的GMP级蛋白酶产业化基地，同时在美国波士顿地区设立了海外市场商业运营和物流中心，为全球药物研发提供有力支持。 关于同写意  同写意论坛是中国新药研发行业权威的多元化交流平台，二十年来共举办会议论坛百余期。“同写意新药英才俱乐部”基于同写意论坛而成立，早已成为众多新药英才的精神家园和中国新药思想的重要发源地之一。同写意在北京、苏州、深圳、成都设立多个管理中心负责同写意活动的运营。 尊享多重企业/机构会员特权  ● 分享庞大新药生态圈资源库； ● 同写意活动优享折扣； ● 会员专属坐席及专家交流机会； ● 同写意活动优先赞助权； ● 机构品牌活动策划与全方位推广； ● 秘书处一对一贴心服务。 入会请联系同写意秘书处  同写意创新链盟机构  （上下滑动查看更多） 科济药业丨立迪生物 | 森西赛智 | 汇芯生物 | 申科生物 | 方拓生物 | 东抗生物 | 科盛达 | 依利特 | 翊曼生物丨锐拓生物丨复百澳生物丨圆因生物丨普洛斯丨华润三九丨皓阳生物丨人福医药丨广生堂药业丨澳宗生物丨妙顺生物 | 荣捷生物丨行诚生物 | 宜联生物 | 生命资本 | 恒诺康丨益诺思 | 深圳细胞谷丨佰诺达生物 | 沃臻生物 | 金仪盛世 | 朗信生物 | 亦笙科技 | 中健云康 | 九州通 | 劲帆医药 | 沙砾生物 | 裕策生物 | 同立海源 | 药明生基 | 奥浦迈 | 原启生物 | 百力司康 | 宁丹新药 | 上海细胞治疗集团 | 滨会生物 | FTA | 派真生物 | 希济生物 | 优睿赛思 | 血霁生物 | 优睿生物 | 邦耀生物 | 华大基因 | 银诺生物 | 百林科医药 | 纳微科技 | 可瑞生物 | 夏尔巴生物 | 金斯瑞蓬勃生物 | 健元医药 | 星眸生物 | 格兰科医药 | 莱羡科学仪器 | 明度智云 | 玮驰仪器 | 康源久远 | 易慕峰 | 茂行生物 | 济民可信 | 欣协生物 | 泰楚生物 | 泰澧生物 | 谱新生物 | 思鹏生物 | 领诺医药 | 宜明生物 | 爱科瑞思 | 阿思科力 | 博格隆生物 | 百吉生物  | 迈邦生物 | 多宁生物 | 万邦医药 | ASCT | 为度生物 | 比邻星创投 | 赛桥生物 | 吉美瑞生 | 荣泽生物 | 科金生物 |  汉超医药 | 康日百奥 | 汉腾生物 | 力品药业 | 安必生 | 博瑞策生物 | 中盛溯源 | 深研生物 | 东方略 | 赛赋医药 | 克睿基因 | 安润医药 | 镁伽科技 | 科锐迈德 | 和元生物 | 申基生物 |楷拓生物| 森松生命科技 | 凯理斯 | 尚德药缘 |  晟国医药 | 健新原力 | 纽福斯 | 华东医药 | 士泽生物 | 影研医疗科技 | 新格元生物 | 依生生物 | 腾迈医药 | 汉欣医药 | 恒驭生物 | 盛诺基 | 序祯达生物 | 乐纯生物 | 速石科技 | 耀海生物 | 新合生物 | 华龛生物 | 恺佧生物 | 成都凡微析 | 正帆科技 | 大橡科技 | 博雅辑因 | 因美纳 | 博雅控股集团 | 近岸蛋白 | 依科赛生物 | 利穗科技 | 东南科仪 | 倍谙基 | 辉诺医药 | 圣诺制药 | 埃格林医药 | 科镁信 | 爱思益普 | 复星医药 | 齐鲁制药 | 捷思英达丨荣昌生物丨泽璟制药丨奕安济世丨礼新医药丨维立志博丨派格生物丨赛生药业丨呈源生物丨启德医药丨双运生物丨宝船生物丨曙方医药丨澳斯康生物丨普莱医药丨维健医药丨海昶生物丨征祥医药丨智核生物丨望石智慧丨博生吉医药丨南京诺丹丨四星玻璃丨艾米能斯丨霁因生物丨普瑞康生物丨映恩生物丨康哲生物丨霍德生物丨海慈药业丨沃生生物丨睿健医药丨矩阵元丨斯微生物丨则正医药丨预立创投丨东立创新丨博安生物丨伟德杰生物丨星奕昂生物丨耀乘健康科技丨琅钰集团丨康德弘翼 | 原力生命科学丨上海科洲丨特瑞思丨药源丨健艾仕生物丨冠科美博丨微境生物丨天境生物丨合源生物丨泛生子丨创胜集团丨加科思药业丨丹诺医药丨凌科药业丨偶领生物丨凯斯艾生物丨成都圣诺丨松禾资本丨清普生物丨和其瑞丨开拓药业丨科兴制药丨玉森新药丨水木未来丨分享投资丨植德律所丨奥来恩丨乐明药业丨东曜药业丨君圣泰丨海创药业丨天汇资本丨再鼎医药丨济煜医药丨百英生物丨基石药业丨君实生物丨Sirnaomics,Inc.丨亦诺微丨博腾股份丨思路迪诊断丨艾博生物丨普瑞金生物丨未知君生物丨尚健生物丨阿诺医药丨有临医药丨赛业生物丨睿智医药丨博济医药丨晶泰科技丨药明康德丨创志科技丨奥星集团丨苏雅医药丨科贝源丨合全药业丨以岭药业丨科睿唯安丨DRG丨博瑞医药丨丽珠医药丨信立泰药业丨步长制药丨华素制药丨众生药业丨上海医药丨高博医疗集团丨药渡丨君联资本丨集萃药康丨诺思格丨精鼎医药丨百利药业丨Pfizer CentreOne丨默克中国创新中心丨奥来恩丨瑞博生物丨新通药物丨广东中润丨医普科诺丨诺唯赞丨康利华丨国信医药丨昆翎丨博纳西亚丨缔脉丨一品红丨和泽医药丨博志研新丨凯莱英医药丨汉佛莱丨英派药业丨京卫制药丨海思科药业丨宏韧医药丨开心生活科技丨哈三联丨Premier Research丨宣泰医药丨先声药业丨海金格丨普瑞盛医药丨Informa丨科特勒丨谋思医药丨HLT丨莱佛士丨辉瑞丨科林利康丨冠科生物丨科文斯丨卫信康丨龙沙（Lonza）丨美迪西丨阳光诺和丨润东医药丨勃林格殷格翰（中国）丨艾苏莱生物丨领晟医疗丨驯鹿医疗丨燃石医学丨中肽生化丨鸿运华宁丨泰格医药丨易迪希丨希麦迪丨百奥赛图丨迪纳利丨青云瑞晶丨鼎丰生科资本丨中源协和丨维亚生物丨青松医药丨中科谱研丨长风药业丨艾欣达伟丨鼎康生物丨中晟全肽丨海步医药丨勤浩医药丨奥萨医药丨太美医疗科技丨生特瑞丨东富龙丨Cytiva丨优辰实验室丨苏桥生物丨君达合创丨澎立生物丨南京澳健丨南京科默丨东阳光丨亚盛医药丨杰克森实验室丨上海科州丨三优生物丨三迭纪丨泰诺麦博丨Cell Signaling Technology丨PPC佳生丨澳斯康丨先为达丨智享生物丨锐得麦丨宜明昂科丨明济生物丨英百瑞丨六合宁远丨天津天诚丨百拓生物丨星药科技丨亓上生物丨真实生物丨引光医药丨方达医药丨高博医疗集团丨赞荣医药丨国投创新丨药明生物丨康哲药业丨高特佳投资丨普瑞基准丨臻格生物丨微谱医药丨和玉资本 | 倚锋资本

转载自：规范行动2023年11月17日下午，《重规范，“信”实践—免疫治疗临庆思维挑战赛》是中国肝癌规范行动—CNLC规范实践开展的重点项目。项目由中国抗癌协会肝癌专业委员会、中关村精准医学基金会主办携手信达生物共同举办，历经省级赛和半决赛，11月17日全国总决赛作为“第十九届全国肝癌学术会议”首个分会场会议，在兰州圆满召开。重规范，“信”实践助力肝癌规范化诊疗本次会议汇聚国内肝癌领域权威专家，大咖云集，由复旦大学附属中山医院周俭教授、中国医学科学院肿瘤医院蔡建强教授与中山大学肿瘤防治中心陈敏山教授共同担任大会主席，复旦大学附属中山医院孙惠川教授担任大会执行主席。周俭教授指出我国肝癌诊疗技术和药物研发近年来取得了长足进步，在多学科协同作用下，转化治疗已经能为不可切除肝癌创造手术机会从而赢取长生存。为实现我国《“健康中国2030”规划纲要》中到2030年总体癌症5年生存率46.4%的目标，中国肝癌领域的探路者们潜心研究，上下求索。“中国声音”逐步响彻国际舞台，引领着全球肝癌治疗的发展与变革。"重规范，“信”实践——肝癌优秀临床案例展示项目"是2023年中国肝癌规范行动——CNLC规范实践开展的重点项目，旨在进一步落地卫健委《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》、推动肝癌规范化诊疗并提高青年医师诊疗技术与水平、助力肝癌患者获得长期生存。希望各位选手赛出风采、赛出水平，也希望各位评委本着公平公正的原则评分，并积极分享各自在肝癌诊疗中的宝贵经验。蔡建强教授谈到本次免疫治疗临床思维挑战赛历经省级选拔赛、区域半决赛到今天的全国总决赛，历时9个月。进入总决赛的选手分别来自上海、北京、广州、南京、哈尔滨、青岛、贵阳七地的肝胆外科、介入科和肿瘤内科中青年专家，多学科融动。另外，本场总决赛评委团都是全国肝癌最顶级的大咖专家。“台上十五分钟，台下十年功”，今天是 “免疫治疗临床思维挑战赛”，希望各位选手能够将病例中的思维形式真实还原，今天的比赛不是表演，是实战、是各位真才实学的体现。希望各位赛出风采，赢得评委团的认可。陈敏山教授强调免疫治疗临床思维挑战赛总决赛作为本次学术大会分会场的第一场，希望各位选手努力展现自我，虚心学习，认真聆听大咖评委团的建议。正如蔡院长所说：友谊第一，比赛第二。希望各位充分发挥出自己最好的水平，以学习交流为目标，赛出真我风采。陈亚进教授 郭荣平教授 黄志勇教授 荚卫东教授刘秀峰教授 彭   涛教授 夏   锋教授 赵   磊教授中山大学孙逸仙纪念医院陈亚进教授、中山大学肿瘤防治中心郭荣平教授、华东科技大学同济医学院附属同济医院黄志勇教授、中国科学技术大学附属第一医院荚卫东教授、东部战区总医院秦淮医疗区刘秀峰教授、广西医科大学第一附属医院彭涛教授、陆军军医大学第一附属医院夏锋教授、山东省肿瘤医院赵磊教授，8位大咖担任特邀评委，领略青年学者风采，共论肝癌诊疗规范化。群英出征，例例生辉历经16场省级赛、3场半决赛，7名青年医师展露锋芒进入本场全国总决赛，共同角逐桂冠。此次盛会的召开，再次以真实世界案例证实了以信迪利单抗联合贝伐珠单抗为代表的靶免联合治疗在中晚期肝癌一线治疗中的价值与地位。现场病例演讲抽丝剥茧、旁征博引；病例解析娓娓而谈，引人入胜。病例演讲环节由广州医科大学附属肿瘤医院唐云强教授、复旦大学附属肿瘤医院张倜教授和海南省人民医院张震生教授共同主持；病例拆解环节由河南省肿瘤医院周进学教授和兰州大学第一医院张磊教授共同主持，特邀复旦大学附属中山医院朱小东教授提供病例并担任病例拆解环节考官。李斌奎教授 元云飞教授 周伟平教授 刘瑞宝教授 张震生教授导师及助力嘉宾阵容也十分强大，有来自上海东方肝胆医院的周伟平教授、中山大学肿瘤防治中心的元云飞教授和李斌奎教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的刘瑞宝教授、海南省人民医院的张震生教授等。特邀评委们全身心投入，点评时旁征博引、一语中的，与参赛选手、导师和助力嘉宾开展了多轮的热烈讨论和观点碰撞，将本次大赛一次次推向高潮。汪珍光教授 何   伟教授 朱昌毫教授最终，来自中山大学肿瘤防治中心的何伟教授摘得桂冠、上海东方肝胆医院汪珍光教授获得亚军、贵州医科大学附属肿瘤医院朱昌毫教授获得季军。侯训博教授 杨   明教授 王文婷教授 尤   然教授哈尔滨医科大学附属肿瘤医院侯训博教授、北京清华长庚医院杨明教授、青岛市立医院王文婷教授、江苏省肿瘤医院尤然教授获得优秀奖。精彩延续，未来可期陈亚进教授总结道：如今对于中晚期肝癌治疗，不管是转化治疗还是维持治疗，都需要秉承多维度的联合，如局部联合系统的治疗，多模式的序贯治疗以及多学科的协作。目前局部治疗、系统治疗快速发展，例如介入治疗，精细化TACE的进步，以及HAIC对TACE更好的补充；内外放治疗；对现有方案进行优化组合的系统治疗。在系统治疗中，以免疫治疗为中心的综合治疗也正逐步发展。提升免疫治疗的效果是中国肝癌领域专家学者目前需要努力的方向，如ORR、PCR等治疗效果的提升。比赛终有果，但学术无止境。开展免疫治疗临床思维挑战赛的意义在于选手的不懈努力、团队的精诚合作、导师的倾力相助、助力嘉宾的出谋划策。本次比赛也得到了国内肝癌领域众多大咖的认可，希望能继续通过好的平台，给更多青年医师提供更多展示和学习进步的机会，提升青年医师的诊疗水平，造福更多的肝癌患者。